第一篇：二甲復審動員

醫(yī)院等級評審工作是衛(wèi)生部為保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，提高醫(yī)院管理和服務水平而舉辦的一項重要活動。

15年來，該院干部職工以“二甲”為榮，思進取，勇創(chuàng)新，強管理，重服務，開創(chuàng)了醫(yī)院發(fā)展的新局面

我們要以迎接二級醫(yī)院復審為契機，進一步完善各項工作的科學管理，抓好規(guī)章制度及操作規(guī)程等的落實，統(tǒng)籌協(xié)調推進學科建設，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療質量、服務能力和管理水平，進一步完善醫(yī)院科學管理的長效機制，提高醫(yī)院整體實力，促進醫(yī)院全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展，推動我院三級綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作。

全院上下要把迎接二級醫(yī)院復評工作作為醫(yī)院工作的抓手和主線，妥善處理好重新評審工作與醫(yī)院日常工作的關系，把復評與當前開展的創(chuàng)先爭優(yōu)、“三好一滿意”、等活動聯(lián)系起來，把各項工作同安排、同落實、同督查，使之相互滲透、相互促進、相得益彰，確保通過二級甲等醫(yī)院復審，并借迎二級甲等醫(yī)院復審之機，進一步夯實創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院的基礎，為醫(yī)院創(chuàng)造新的輝煌作貢獻！

二甲復審工作是醫(yī)院今年的重點工作，更是提升醫(yī)院品牌、深化醫(yī)改、促進醫(yī)院進一步發(fā)展的需要，希望各科室把此項工作融入到日常工作中去，規(guī)范的做好自己本職工作，認真學習評審標準，對照標準逐條分解落實，把工作做足、做細，確保順利通過二甲復審

等級醫(yī)院評審是衛(wèi)生主管部門及行業(yè)協(xié)會對醫(yī)院行政管理、醫(yī)療質量等九個部分整體實力的綜合評判。迎接等級醫(yī)院復審是我院今年工作任務的重中之重。保持二級甲等醫(yī)院稱號和水平關系到醫(yī)院的長遠發(fā)展，關乎全院職工的切身利益...最后，我相信，為了醫(yī)院的榮譽，為了事業(yè)的發(fā)展，為了我們更加美好的家園，全院職工將以高度的責任感，飽滿的工作熱情，全身心投入到醫(yī)院等級復審階段的各項工作中去，變壓力為動力，以頑強的斗志和必勝的信心，在這場關乎醫(yī)院長遠發(fā)展的攻堅戰(zhàn)中取得最后的勝利 ……

二級甲等綜合醫(yī)院的“復審”是省衛(wèi)生廳對已通過二級甲等綜合醫(yī)院評審的醫(yī)院進行復核評審科學、客觀、準確地評價醫(yī)院的管理、質量和服務促進醫(yī)院持續(xù)提高醫(yī)療管理、醫(yī)療質量提升醫(yī)療服務。我院自7月10日接到XX市衛(wèi)生局《關于對二級甲等綜合醫(yī)院進行復審的通知》后立即成立了以院長為組長副院長為副組長各科室主任、護士長為成員的“二甲”復審工作領導小組全力以赴迎接復審工作。會議總結了2012年前半年的工作醫(yī)院自去年成功通過省衛(wèi)生廳二級甲等綜合醫(yī)院評審以來醫(yī)院各項管理制度得到完善管理水平和醫(yī)療服務質量穩(wěn)步提高醫(yī)療設備得到更新就醫(yī)環(huán)境明顯改善各項工作取得了顯著的成效。會議強調了二級甲等綜合醫(yī)院的復審具有其重要的意義。要求全院干部職工要步調一致上下齊心通力合作全力迎接復審工作。全院各科室、各部門要認真學習新的評審標準和實施細則結合各科室職能有計劃、有條理地組織自查在鞏固二級甲等醫(yī)院的基礎上不斷查漏補缺做到每分必爭。二級甲等綜合醫(yī)院的復審工作將是我院2012年下半年的中心工作由于工作量大時間緊任務重各科室要緊緊圍繞這一中心工作統(tǒng)一思想統(tǒng)一認識統(tǒng)一行動嚴格按照新的評審標準和實施細則認真分解落實以飽滿的熱情、認真的態(tài)度用實際行動完成好各項工作確保二級甲等綜合醫(yī)院復審工作順利成功

精誠團結、全力以赴、確?！岸住?——在“二甲”復審動員大會上的講話 院總支書記、院長*** 同志們 今天在這里召開“二甲”復審動員大會我認為非常及時也很有必要。迎接“二甲”復審工作將作為我院近期的首要任務來抓重中之重全院干部職工要齊心協(xié)力、眾志成城、全身心地投入到復審工作中來。下面我就“二甲”復審工作提以下三點意見

一、充分認識復審工作的緊迫性、重要性和必要性營造全院參與的良好氛圍。

1、迫在眉睫時不我待。今年的“二甲”復審廣德縣醫(yī)院和宿松縣醫(yī)院直接由省廳復審接到通知后我院立即成立復審工作領導組8月初此項工作在我院全面啟動隨后院領導責成7人小組成員緊鑼密鼓地進行資料統(tǒng)計工作10月底將進行評審驗收時間非常緊全體職工必須增加緊迫感利用1個多月的時間進行準備容不得絲毫懈怠。

2、擔當重任完成使命。醫(yī)院評審是強化醫(yī)院管理的一個有效途徑它能促進醫(yī)療工作規(guī)范化運作促進醫(yī)療服務質量不斷提高促進醫(yī)療資源合理配置促進醫(yī)德醫(yī)風不斷好轉最終使人民群眾得到滿意的醫(yī)療服務為構建和諧的醫(yī)患關系提供保證。

二、理清重點難點堅決打好復審攻堅仗。針對目前的現(xiàn)狀我覺得用“快、準、狠、細、活”五個字來描述比較準確。“快”就是要以最快的速度迅速投入到復審準備工作中來?！皽省豹Ь褪菍φ諛藴湿д覝什罹嗒е贫ù胧??！昂荨豹Ь褪菍Υu審工作要下狠功夫對待檢查考核結果要獎懲分明。“細”就是要從細節(jié)做起將復審工作做細、做實、做嚴、分分必爭?！盎睢豹Ь褪鞘煊洏藴湿c實際工作有機結合靈活運用、想方設法在難得分的項目上爭取得分。

三、統(tǒng)一思想加強領導落實責任全力以赴確保復審工作取得好效果。

1、統(tǒng)一思想激發(fā)熱情在全院掀起備戰(zhàn)“二甲”復審的熱潮。要充分利用科室早會、交接班、宣傳欄、宣傳標語等多種形式大力宣傳“二甲”復審的宗旨、活動內容、目標和成效使全院職工充分認識開展這項活動的重大意義增強責任感和緊迫感努力營造“人人參與、高效務實、勇于奉獻”的氛圍激發(fā)職工備戰(zhàn)熱情克服麻痹應付思想樹立良好的工作作風扎實推進活動的開展。

2、對照標準逐步分解確保復審工作扎實有效。復審工作小組成員要對照評審標準認真梳理、查找不足以問題為著力點逐一細化分解明確工作內容、責任領導、責任科室、責任人員及完成時限。醫(yī)院管理人員和醫(yī)療技術人員要嚴格按照復審小組的安排對照標準找差距、抓整改有序推進一級保一級形成職工?？剖摇⒖剖冶ａt(yī)院的格局全員全方位地備戰(zhàn)復審。

3、建立機制強化執(zhí)行順利推進復審工作。各科室針對查找出的問題登記匯總集中研究解決對工作中困難和難點問題要及時與相關部門溝通復審工作小組成員要定期召開專題會議對相關問題進行研究和布置做到“四有”即有問題、有登記、有措施、有落實。備戰(zhàn)復審工作實行科主任負責制具體負責本科室內部迎評工作的組織和落實全院建立聯(lián)動機制職能部門要拿出前所未有的工作熱情深入一線適時檢查科室人員對評審活動有哪些疑惑有哪些精神把握不準及時跟進指導各科室要定期向復審工作小組匯報工作開展情況和進度做到事事有落實件件有回音認真執(zhí)行考核制度對在活動中開展不順、措施不力、落實不到位、考核不達標的科室或部門建立責任追究制與獎懲掛鉤。

4、通力協(xié)作倡導配合求得復審工作整體功效。評審工作是一個龐大的系統(tǒng)工程涉及到醫(yī)院的方方面面不是哪一個部門、哪幾個人的事全院上下要牢固樹立“一盤棋”的思想講團結講奉獻顧大局各司其職各盡其責。群策群力。形成強大的工作合力。同時要在準確理解和把握評審標準的基礎上分類完善確保在管理制度、行為規(guī)范、硬件建設等方面做到不漏、不缺遇到困難不回避、不退讓要抓典型強化醫(yī)務人員重點加強對各項醫(yī)療核心制度的學習和落實做到人人知曉、人人達標。

5、統(tǒng)籌兼顧妥善處理好復審工作和日常醫(yī)療服務工作的關系。要做到兩不誤、兩促進廣大黨員干部要充分發(fā)揮好先鋒模范作用不僅要把大家的思想統(tǒng)一到一個口令、一個口號上來心往一處想、勁往一處使使大家始終保持昂揚向上、拼搏進取、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)攻堅克難促進復審目標的勝利實現(xiàn)。同志們“二甲”復審工作是我院當前工作的重中之重事關醫(yī)院的長遠利益、事關職工的切實利益、事關群眾的健康福祉復審工作將進一步加強我院的內涵建設、進一步提升服務能力、進一步增強醫(yī)院的綜合競爭實力復審工作將使醫(yī)院在管理與服務、醫(yī)療質量與安全等方面能更上一個新的臺階能為老百姓帶來更優(yōu)質的醫(yī)療服務。在接下來的工作中我們一定要全身心地投入到這項工作中在總體要求上做到全院動員人人參與在具體工作上做到集全體之智慧舉全院之能力使醫(yī)院各方面工作能夠達到一個新境界躍上一個新臺階。

第二篇：二甲復審動員講話

徐水縣中醫(yī)醫(yī)院

“二甲”復審工作動員大會院長講話

今天我們召開的即是

2012表彰大會也是“二甲”復審的動員大會，迎接“二甲”復審工作將作為我院近期的首要任務來抓，重中之重，全院干部職工要齊心協(xié)力、眾志成城、全身心地投入到復審工作中來?，F(xiàn)就“二甲”復審工作提幾點要求：

一、統(tǒng)一思想，提高認識，進一步加強迎”二甲“復審的責任感和使命感。

二甲”復審賦有十分重要的實際指導意義，將進一步促使我院各項工作再上新臺階；迎審創(chuàng)建工作是我院今年上半年工作的重中之重，對于提高我院的管理水平、職工素質、醫(yī)療技術水平和服務質量，加強科室管理，保障醫(yī)療安全，樹立醫(yī)院品牌形象，提高醫(yī)院核心競爭力，促進醫(yī)院更好更快地發(fā)展具有重要的意義。同時，“二甲”復審直接關系到醫(yī)院的發(fā)展及廣大職工的切身利益，直接關系到醫(yī)院多年來改革發(fā)展成果的鞏固和提升，直接關系到全縣衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，更為重要的是，直接關系到全縣廣大人民群眾健康權益的維護和保障。

二、加強領導，明確目標，落實責任，全力以赴，確保復審工作取得成效。

1、成立“二甲”復審工作小組。組 長：湯山會 院長 副組長：王立偉 黨支部書記

張春鵬 黨支部副書記

薛捍臣 副院長

楊永生 副院長

成 員：科室主任護士長

成立“二甲”復審工作辦公室，設在醫(yī)務科，楊永生院長為辦公室主任，全面負責復審工作。

2、強化執(zhí)行，順利推進復審工作。各科室要對照評審標準，認真梳理、查找不足，以問題為著力點，逐一細化分解，明確工作內容、責任領導、責任科室、責任人員及完成時限。醫(yī)院管理人員和醫(yī)療技術人員要嚴格按照復審小組的安排，對照標準，找差距、抓整改，有序推進，做到“四有”，即有問題、有登記、有措施、有落實。備戰(zhàn)復審工作實行科主任負責制，具體負責本科室內部迎評工作的組織和落實；

3、統(tǒng)籌兼顧，妥善處理好復審工作和日常醫(yī)療服務工作的關系。要做到兩不誤、兩促進，所以科室主任護士長要充分發(fā)揮好先鋒模范作用，不僅要把大家的思想統(tǒng)一到一個口令、一個口號上來，心往一處想、勁往一處使，使大家始終保持昂揚向上、拼搏進取、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)，攻堅克難，促進復審目標的勝利實現(xiàn)。

同志們，“二甲”復審工作是我院當前工作的重中之重，復審工作將進一步加強我院的內涵建設、進一步提升服務能力、進一步增強醫(yī)院的綜合競爭實力；在接下來的工作中，我們一定要全身心地投入到這項工作中，在總體要求上做到全院動員，人人參與；在具體工作上做到集全體之智慧，舉全院之能力，使醫(yī)院各方面工作，能夠達到一個新境界，躍上一個新臺階。

謝謝大家！

2013年3月2日

第三篇：二甲復審責任書

Xxx人民醫(yī)院

二甲復審目標責任書

根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準(2012年版)實施細則》要求及我院工作安排，醫(yī)院二甲等級復審（以下簡稱復審）工作是我院明年的中心工作之一，各科室必須將此項工作列為重點提上工作日程。為確保醫(yī)院順利通過復審驗收，特制訂本目標責任書，具體內容如下：

一、目標任務

2014內完成二甲復審準備工作。

二、工作要求

1、各臨床科室成立復審工作小組，科室主任和護士長分別是醫(yī)療和護理的第一負責人，盡全力保證本科室順利通過復審工作。醫(yī)院其他科室（如職能、醫(yī)技、門診等）負責人為本科室復審工作小組組長，保證本科室順利通過復審工作。

2、各科室要認真組織學習河北省《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，逐條對比，凡涉及本科室的條款，應按《評審標準》相應類別要求做好自查整改及資料的收集，做好評審支撐材料準備工作。

3、科室要認真執(zhí)行、落實各級各類人員崗位職責及醫(yī)院工作制度。

4、針對醫(yī)務管理涉及考核內容比重較大的問題，我們要做到全面梳理完善各項規(guī)章制度、應急預案、工作流程。

5、抓好單病種、臨床路徑、抗菌藥物、圍手術期、醫(yī)療投訴、不良事件、病案質量管理等重點工作。

6、理順好急診綠色通道；急危重癥患者管理；檢驗標本的采集以及臨床危急值報告登記管理；影像檢查中患者安全和隱私的防護管理；患者安全目標的管理；入、出院（轉科）管理等重點環(huán)節(jié)。

7、采取列清單、個案追蹤法模擬檢查，注重醫(yī)療質量持續(xù)改進工作。

8、要針對醫(yī)院管理工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，對照評審標準，提出具體明確的整改目標，堅持重在整改、重在落實的原則，花大力氣、下大決心，堅決整改到位。

9、各職能科室要對自己管理的科室進行檢查、督查，提出反饋意見，限期整改，以達到持續(xù)改進的目的。

10、全員迎檢，全員參與。堅決服從復審辦公室工作安排，及時如期、按質按量完成復審辦公室布置的各項具體工作任務。

三、問責

1、每次督察出來的問題要限期整改，對多次出現(xiàn)同類問題沒有整改到位的要對責任人實施勸離等措施。

2、對查找出來的問題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改的，對科室負責人誡勉談話。

3、對查找出來的問題，醫(yī)院明令個人整改而未在規(guī)定期限內整改的，除按相關規(guī)定處理外，當年不能提職、調資、評優(yōu)、評先。

4、對復審工作持相反態(tài)度的科室或個人，工作不力，重視不夠，時間觀念不強造成影響全院此項工作進度及嚴重后果者，給予全院通報批評，科主任、護士長實行一票否決并追究責任。

5、在評審工作中明顯影響了醫(yī)院評審工作的科室在年終綜合目標考核中取消一切評優(yōu)、評先資格。

四、獎勵政策

在此項工作成績突出的科室和個人，給予一定的物質獎勵及政策獎勵。

院

長：

目標責任科室科主任：

目標責任人護士：

日期：

日期：

第四篇：二甲復審發(fā)言

尊敬的各位領導、各位同事：下午好！

今天，我們緊鑼密鼓的在這里召開“天柱縣人民醫(yī)院二甲復審迎評誓師大會”。很榮幸受命院黨委的安排，在這里代表醫(yī)技科室作誓師發(fā)言。

今天這次會議的召開，標志著我們醫(yī)院二甲復審工作已進入沖刺階段。根據(jù)這次大會的目的，是要集全院之力，聚全員之智，高標準，高境界地順利完成這次二甲復審工作。復審工作它既是一項龐雜的系統(tǒng)工程，也是對我們醫(yī)院醫(yī)療技術水平，醫(yī)療服務水平，綜合管理水平的一次綜合展示，更是我們每一位醫(yī)務工作者醫(yī)德醫(yī)風，精神面貌，工作能力的一次大檢查。復審的結果將直接影響到我們醫(yī)院的社會聲譽，社會形象，并直接影響到今后醫(yī)院的業(yè)務建設和發(fā)展。由此，在這緊迫、嚴峻的形勢面前，我們全體同仁必須在院黨委的正確領導下，全力以赴做好這次復審迎評工作。為了推動二甲復審工作的順利進行并取得優(yōu)異成績，作為我們醫(yī)技科室更應重點做好以下幾點工作：

一、醫(yī)技科室各相關部門這段時間工作重點必須緊密地以二級甲等醫(yī)院的標準展開；

二、必須嚴格按照醫(yī)療質量管理標準的要求開拓思路，重點突破，按質按量按時做好各項工作；

三、切實做好迎接二甲復審前的各項準備，完善所有質量管理資料，及時糾正缺陷，達到持續(xù)改進的目的，不丟失在評審時應得的每一分。

我堅信全院同仁上下同心，攻堅克難，樹立一盤棋思想，干部與職工，部門與個人，臨床與職能部門之間相互支持，相互配合，摒棄本位思想，服從、服務當前大局，做到既分工明確，各盡其職，又密切配合，以形成強大的工作合力，心往一處想，勁往一處使，我們一定能順利通過這次“二甲復審”的大檢閱！

我的發(fā)言完畢！

誓師發(fā)言人：吳聲中

2018.05.28

第五篇：二甲復審實施方案

2013年內三科

“二甲”護理復審工作實施方案

根據(jù)省衛(wèi)生廳及我院《2013年二甲復審》實施方案以及護理部下發(fā)的《護理部2013年二甲復審工作實施方案》的總體部署和要求，本著持續(xù)改進護理質量，改善護理服務，保證醫(yī)療護理安全，更好地履行社會職責和義務，提高服務水平與服務能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療護理服務要求，結合我科護理工作的重點和要求，特制定內三科護理“二甲”復審工作實施方案如下。

一、指導思想

認真按照衛(wèi)生部《二級醫(yī)院綜合評審標準（2012年版）》的標準，切實做好各項護理工作，促進科室護理管理、護理質量、護理服務、醫(yī)療護理安全，提高技術水平，提高病人及社會滿意度，持續(xù)推進學科建設，構建和諧科室、和諧醫(yī)院。通過等級復審工作，進一步完善科室護理管理長效機制，提升醫(yī)院整體實力，提高醫(yī)院服務質量，促進醫(yī)院持續(xù)、全面發(fā)展。

二、組織保證

成立科室“二甲”復審護理小組，明確復審中的護理工作任務，確保我科各項護理復審工作落到實處。組

長：

肖紅麗

副組長：

張會珍

孫倩

李流玲 成員：

代康霞

陳莉莉

劉鮮亭

王娟

王姣

李曉丹

韓春靜

姚佳

周曦

李順靜

三、工作內容

1、根據(jù)護理部下發(fā)的《護理部2013年二甲復審工作實施方案》的工作內容執(zhí)行，落實病人安全目標，加強人員培訓，加強優(yōu)質護理服務。使本科護理人員認識到二甲復審工作的重要性，明白醫(yī)院二甲復審，人人都是評審對象，增強自覺性，從而為二甲復審奠定堅實的基礎。

2、按醫(yī)院及護理部的要求，認真組織學習《衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標準》中有關本科室護理的各類指標。組長及副組長首先深刻學習和領會標準，吃透精神，隨后組織小組成員逐條學習、逐條領會，各述已見，發(fā)揮群策群力，直到正確解讀細則標準。同時，組織科室人員進行學習講解，根據(jù)具體情況必要時采取走出去或邀請護理部負責人來科進行講解，幫助大家理清思路，找準問題，明確重點和方向，做好各項準備工作。

3、按照《衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標準》中要求逐條梳理認真理解，組長切實肩負起護理組工作“第一責任人”職責，限時組織實施，確?？剖矣杏媱潯⒂胁襟E的按期完成任務，整體推進科室二甲復審工作。

四、實施步驟

（一）4月26日 成立二甲護理復審小組，組織學習醫(yī)院護理部《2013年二甲復審工作實施方案》和《衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標準》，分解任務，落實責任。

（二）4月27日完成首次自查工作并將結果反饋給護理部；召開科室護士會議，組織學習或專題講座，力爭達到人人掌握標準。

（三）全面規(guī)范階段

4月28日—5月15日每日晨會及專題講座上反復學習二甲復審相關內容，完善護理管理與質量持續(xù)改進各項護理工作計劃及實施方案，完善我科各項護理管理制度，修訂我科常見各種護理技術操作規(guī)范流程與護理服務規(guī)范。

（四）全面實施階段

5月15日—30日進行復查工作，制定整改措施，書寫自查報告，制定科室護理實施方案。并根據(jù)評審標準要求及自查結果，逐項對照檢查，及時整改，整理出所需準備材料（包括各種擋案夾、記錄本及其他材料），詳細作好原始資料的記錄、整理，分類存放保管。

（五）檢查階段

6月迎接院領導及護理部督導檢查。7月—10月迎接上級部門專家組對我院“二級甲等綜合醫(yī)院”復審檢查。

（六）整改提高階段

10月—11月對復評檢查中存在的問題進行整改，認真總結。進一步建立健全醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的長效預警、反饋、處理機制。

（七）科室護理小組職責

1.組長職責：負責制定二甲護理復審實施方案；制定和完善各項護理工作計劃及護理規(guī)章制度、護理常規(guī)及護理服務規(guī)范及流程等，并組織實施與督察反饋，書寫自查自糾總結報告等。

2.副組長職責：負責制定和完善各項護理工作計劃及護理規(guī)章制度、危重癥患者護理常規(guī)和搶救流程等，并組織實施與督察反饋；發(fā)放健康教育宣傳手冊及召開病人工休會；協(xié)助組長開展護理管理及持續(xù)質量改進等工作。

3.組員職責： 負責督察在職護理技術人員和輪轉護士及護生的培訓考核工作，并按計劃落實及記錄； 負責督察指導病區(qū)護理人員落實各項護理規(guī)章制度及技術操作規(guī)范，以及病區(qū)的護理安全管理； 負責制定和完善康復護理組的工作計劃及考核標準，并組織落實及檢查反饋。做好總結，撰寫自查報告，配合醫(yī)院做好迎接二甲復審工作。

內三科二甲復審護理小組

二○一三年五月十七日