第一篇：殘疾人假肢安裝和康復(fù)篩查的工作小結(jié)

文章標(biāo)題：殘疾人假肢安裝和康復(fù)篩查的工作小結(jié)

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各位理事長(zhǎng)、同志們你們好：

今天，區(qū)殘聯(lián)在這里隆重召開“×××區(qū)假肢贈(zèng)送儀式”。這是為了全面掌握我區(qū)肢殘者的康復(fù)需求狀況，改善肢殘者的殘疾程度，提高肢殘者的生活質(zhì)量，把開展社區(qū)康復(fù)工作與殘疾人扶貧解困工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，切切實(shí)實(shí)地為肢殘者辦幾件實(shí)事，向殘疾人送去黨和政府的關(guān)愛。

我們殘聯(lián)根據(jù)市殘康辦《關(guān)于做好肢殘者康復(fù)對(duì)象篩查工作的通知》精神，于3月23日至26日4天內(nèi)在全區(qū)15個(gè)鎮(zhèn)開展了肢殘者康復(fù)需求篩查和為貧困截肢患者免費(fèi)安裝假肢的摸底工作，于4月18日、19日兩天又安排車輛送肢殘者到×××假肢廠進(jìn)行了假肢試樣。在工作中，我們得到了基層殘聯(lián)理事長(zhǎng)和專職干部的密切配合，得到了市殘康辦、市殘疾人康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)組的專家醫(yī)生和×××市假肢廠技術(shù)人員的大力支持，在此向他們的辛勤工作表示感謝。

這次開展的肢殘者康復(fù)需求篩查和為貧困截肢患者免費(fèi)安裝假肢的摸底工作現(xiàn)已基本完成。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，四天共篩查肢殘患者301人。其中可安裝假肢者31人，33條假下肢（其中2人安裝雙下肢），共計(jì)金額43802元；可進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練者96人；可進(jìn)行矯治手術(shù)者17人；不可康復(fù)者157人?，F(xiàn)將基本情況匯報(bào)如下：

一、密切配合、領(lǐng)導(dǎo)重視，是做好工作的基礎(chǔ)。

肢體殘疾人的康復(fù)篩查工作和假肢安裝工作牽涉的面廣、量大、要求高，離不開各鎮(zhèn)殘聯(lián)的密切配合。×××、×××、×××、×××等鎮(zhèn)殘聯(lián)的理事長(zhǎng)和專職干部根據(jù)上級(jí)要求，采取會(huì)議布置、電話通知等方式，充分發(fā)動(dòng)本地區(qū)的肢殘患者，并落實(shí)好篩查場(chǎng)地、工作人員，配備好衛(wèi)生院醫(yī)生。

由于領(lǐng)導(dǎo)重視，準(zhǔn)備工作做得充分，我區(qū)各鎮(zhèn)的肢殘患者都踴躍前來(lái)進(jìn)行康復(fù)需求篩查和假肢安裝試樣，取得了較好的社會(huì)效果。如×××鎮(zhèn)為了真正把這件好事、實(shí)事做好，不遺漏每一個(gè)肢殘患者，他們除了在會(huì)上進(jìn)行宣傳外，還要求村主任親自帶隊(duì)到篩查現(xiàn)場(chǎng)，了解康復(fù)知識(shí)和康復(fù)方法?！痢痢伶?zhèn)還考慮到殘疾人行走不便，時(shí)間又臨近中午，還為每位殘疾人準(zhǔn)備了客飯，使每一位肢殘者滿意而去。因此，由于基層殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)重視，準(zhǔn)備工作做得充分，使此項(xiàng)工作得以順利進(jìn)行。

二、各方大力支持是做好工作的關(guān)健。

這次康復(fù)需求篩查和安裝假肢的摸底工作得到了市殘康辦的大力支持，×××處長(zhǎng)在籌備×××屆殘運(yùn)會(huì)的百忙之中，多次給我們聯(lián)系×××康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)組的專家醫(yī)生。

由于5月6日全國(guó)第×××屆殘疾人運(yùn)動(dòng)會(huì)在×××召開，三月、四月正值×××市康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)組的專家醫(yī)生為殘疾人運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行殘疾評(píng)定高峰，專家醫(yī)生的工作非常繁忙，但一聽是為殘疾人醫(yī)療服務(wù)，就顧不上休息和×××市假肢廠的技術(shù)人員一起主動(dòng)放棄休息時(shí)間，克服路程遠(yuǎn)、時(shí)間早、交通不便的困難，耐心地解答每一位肢殘患者的問(wèn)題，細(xì)致地指導(dǎo)每一位肢殘患者的康復(fù)需求，不怕臟、不怕累地做好截肢患者的截肢模型，使此項(xiàng)工作得以圓滿完成。如×××市×××醫(yī)院骨科副主任×××醫(yī)師，家住×××新區(qū)，到×××很不方便，又沒有工作車，他就從早上5點(diǎn)起床，乘車趕到市假肢廠，與假肢廠的技術(shù)人員一起趕到×××為殘疾人服務(wù)。

三、嚴(yán)密組織，準(zhǔn)備充分是做好工作的前提。

為了積極穩(wěn)妥地做好此項(xiàng)工作，我們殘聯(lián)進(jìn)行了嚴(yán)密組織，做了大量的準(zhǔn)備工作，早在3月16日×××區(qū)第一期鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)干部培訓(xùn)班上進(jìn)行了工作布置，進(jìn)行了電話回訪，協(xié)調(diào)了市康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)組的專家醫(yī)生和市假肢廠的技術(shù)人員，確保了整個(gè)篩查工作和假肢安裝試樣工作的連圓滿、順利地完成。

通過(guò)4天對(duì)15個(gè)鎮(zhèn)301名肢殘患者的康復(fù)需求篩查，為31名肢殘者安裝了33條假下肢，取得很好的社會(huì)效果。31名肢殘者在車上，紛紛表示感謝政府想得周到，不僅下鄉(xiāng)為他們進(jìn)行檢查，還送他們到廠進(jìn)行試樣。如×××鎮(zhèn)×××一村×××號(hào)102室的×××在×××歲時(shí)因患骨癌，雙下肢截肢。由于家庭困難，沒有工作單位，假肢安裝了30多年，早已破碎、斷裂，沒錢調(diào)換，只好用鐵絲連著，湊合著用。這次，政府為她免費(fèi)安裝假雙下肢，合計(jì)金額為2282元。×××同志在做假肢模型時(shí)激動(dòng)得哭了，她連聲感謝共產(chǎn)黨、感謝政府為殘疾人做好事，為殘疾人解決了實(shí)際困難。

我們對(duì)每位篩查對(duì)象填寫了《肢殘者康復(fù)對(duì)象篩查用表》，從而及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地掌握了每位肢殘者的康復(fù)需求狀況，分離出可訓(xùn)練、可安裝、可手術(shù)、暫不可康復(fù)等四種情況，為下一步開展社區(qū)康復(fù)掌握了原始數(shù)據(jù)，打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

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第二篇：假肢安裝過(guò)程中患者的心理特點(diǎn)及康復(fù)假肢安裝過(guò)程中患者的心理特點(diǎn)及康復(fù)（精選）

假肢安裝過(guò)程中患者的心理特點(diǎn)及康復(fù)假肢安裝過(guò)程中患者的心理特點(diǎn)及康復(fù)---------轉(zhuǎn)載《中國(guó)康復(fù)器具》

引言

肢體殘疾人只是運(yùn)動(dòng)功能喪失或發(fā)生障礙，他們的感知過(guò)程，思維記憶，語(yǔ)言能力，意志行為等方面都是正常的，他們的情感體驗(yàn)和對(duì)自身狀況的理解都比較深刻。由于代償功能的作用，義肢的使用會(huì)使他們基本上做到生活自理，但是患者的心理狀態(tài)往往會(huì)對(duì)義肢的裝配效果產(chǎn)生影響?，F(xiàn)將截肢患者在裝配假肢之前和裝配假肢過(guò)程中的心理特點(diǎn)做做分析說(shuō)明。

一、截肢者安裝假肢前心理特征簡(jiǎn)述

（1）震驚階段：從肢體的完整到缺失，患者起初的反應(yīng)都是震驚。一時(shí)很難接受現(xiàn)實(shí)，有哭喊，吵鬧等行為。語(yǔ)言中也流露出不能，嘆息的消沉情緒。

（2）否定階段：不能承認(rèn)截肢的現(xiàn)實(shí)情況，認(rèn)為那是一場(chǎng)夢(mèng)，夢(mèng)醒后，一切都會(huì)好起來(lái)。不少患者經(jīng)常以此心理做一時(shí)的自我安慰。

（3）抑郁反應(yīng)階段：持續(xù)的情緒低落，活動(dòng)行為明顯減少，認(rèn)為自己已經(jīng)變成廢物，成為家庭的負(fù)擔(dān)，和親人的累贅。

（4）承認(rèn)適應(yīng)階段：經(jīng)過(guò)以上三種情緒后的調(diào)節(jié)，患者開始思考謀求生活的出路。

上述四種安裝假肢之前的心理康復(fù)效果會(huì)對(duì)假肢在整個(gè)裝配過(guò)程中有所影響，這些心理問(wèn)題可以通過(guò)醫(yī)生和家人開導(dǎo)，支持，刺激轉(zhuǎn)移，興趣誘導(dǎo)等方法來(lái)解決。在安裝假肢過(guò)程中同樣會(huì)出現(xiàn)心理方面的問(wèn)題，下面將對(duì)其進(jìn)行闡述。

二、首次假肢安裝過(guò)程中易出現(xiàn)的心理特征及解決方案

（1）懷疑，好奇

截肢造成的肢體殘疾不同于其他等功能障礙造成的肢體殘疾。從肢體缺失這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)截肢者的特點(diǎn)是殘疾固定，不再發(fā)展，但截肢者可以通過(guò)假肢來(lái)補(bǔ)償，即通過(guò)裝配使用假肢來(lái)代償已失肢體的部分功能。對(duì)于剛截肢不久的患者，一時(shí)間很難從失去肢體的陰影中走出來(lái)。假肢對(duì)于他們來(lái)說(shuō)是一個(gè)新鮮的事物。他們從醫(yī)務(wù)人員的講述中知道，安裝假肢可以使他們能夠回歸社會(huì)，過(guò)上正常人的生活。這一點(diǎn)給了他們生存的希望和生活的動(dòng)力，因此對(duì)假肢產(chǎn)生了很大的好奇心理。一方面期待安裝后能夠快速回歸社會(huì)。另一方面也對(duì)假肢產(chǎn)生懷疑，害怕安裝后的效果根本不能同想象中的醫(yī)務(wù)人員所講述的相提并論，造成心理落差過(guò)大。

（2）過(guò)分要求假肢功能

有的患者，在看到病友安裝假肢后效果很好，因此也希望自己將來(lái)安裝后能夠達(dá)到他所想的效果。這時(shí)有的患者就會(huì)要求假肢制作者對(duì)假肢的功能給予一定的承諾，如，一膝離斷患者他要求：假肢穿著舒適，無(wú)疼痛，能跑步，游泳等。事實(shí)上假肢功能存在一定的局限性，它的功能需要由殘肢的情況和假肢的類型等諸多因素而定。假肢的功能怎么好也不能等同于自身的肢體，穿上后肯定有一定的束縛感。在安裝過(guò)程中這種前后的落差使患者對(duì)假肢感到失望，從而造成情緒低落，由此引發(fā)不能積極配合訓(xùn)練，影響訓(xùn)練的進(jìn)程和效果。（3）急躁，對(duì)抗，獨(dú)立，急于適應(yīng)穿戴假肢

當(dāng)患者接受假肢，在穿戴假肢訓(xùn)練過(guò)程中由于急于適應(yīng)穿戴假肢，以此不聽從訓(xùn)練人員的指導(dǎo)，自己不合理的長(zhǎng)時(shí)間穿戴訓(xùn)練，導(dǎo)致肢體水腫，皮膚磨破。這時(shí)有的患者將責(zé)任推卸給康復(fù)訓(xùn)練人員，不聽專業(yè)人士的解釋，也不按照訓(xùn)練流程去做訓(xùn)練，形成對(duì)抗，獨(dú)立的心理特點(diǎn)。甚至還有的患者，不相信康復(fù)醫(yī)生，認(rèn)為做康復(fù)訓(xùn)練完全是沒有必要的。例：某女，41歲，左前臂截肢，要安裝機(jī)電假手。醫(yī)生先讓其康復(fù)肌力的訓(xùn)練，但患者及其家屬都認(rèn)為是醫(yī)院在亂收費(fèi)，拒絕訓(xùn)練。最后造成，假肢裝配效果不好，患者不能夠熟練有效的控制假肢。(4)自卑，自我封閉

自卑心理是束縛發(fā)展的無(wú)形桎梏，這種情緒擴(kuò)散起來(lái)會(huì)使人處于自慚形穢，自暴自棄，凡事認(rèn)命的狀態(tài)。對(duì)于剛截肢不久的患者，往往都有自卑感。這種自卑感不僅在安裝假肢前有所體現(xiàn)，它也有可能持續(xù)在裝配過(guò)程中。這類患者心理感覺敏感，有時(shí)周圍人群的不經(jīng)意的說(shuō)笑都會(huì)使他們誤認(rèn)為在說(shuō)自己。因此他們大多自我封閉，不喜歡與人交流，一味服從家屬與醫(yī)生的安排。如：某男，19歲，右大腿因車禍而截肢，在裝配假肢過(guò)程中自卑感強(qiáng)，不與醫(yī)生交談，即使醫(yī)生的問(wèn)話也不予理睬。在穿上假肢后的第一天，因長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練必假肢接受腔的不適，引起右大腿內(nèi)側(cè)皮膚磨破，出血。醫(yī)生不得不讓他停止訓(xùn)練，重新改進(jìn)假肢接受腔。這期間，患者從不對(duì)假肢給予一定的評(píng)價(jià)，因此制作者不能從病人口中得到任何有關(guān)假肢穿戴是否合適的有效信息。

針對(duì)以上心理特點(diǎn)假肢裝配技師可采用的對(duì)策

（1）開導(dǎo)與啟發(fā)

技師在注意到患者軀體病變的同時(shí)也應(yīng)注意到患者情感心理的改變。對(duì)于首次裝配假肢的患者，此時(shí)的他們還沒有完全從絕望，不相信事實(shí)的心理環(huán)境中走出來(lái)。這時(shí)，作為技師就認(rèn)真開導(dǎo)患者，使他們相信社會(huì)的進(jìn)步和科技的發(fā)展，從心理上引導(dǎo)患者接受假肢，讓他們內(nèi)心燃起生活的希望。

（2）認(rèn)真講解，答惑解疑

對(duì)于有的患者對(duì)假肢功能要求很高時(shí)，醫(yī)生就認(rèn)真客觀地向患者講解假肢的功能及針對(duì)患者自身情況和家庭經(jīng)濟(jì)狀況給予患者正確的合適的裝配方案。在消除患者不切實(shí)際要求的同時(shí)也不會(huì)使患者對(duì)假肢感到失望。

（3）同類相勸

截肢患者，從一定程度上都有自我封閉的心理狀態(tài)，持續(xù)情緒低落，意志消沉，行為退化，不愿與人進(jìn)行溝通，痛恨上天的不公平。有時(shí)甚至自殘，行為紊亂，沒有勇氣面對(duì)現(xiàn)實(shí)，更不喜歡聽從醫(yī)生的勸說(shuō)，這就會(huì)對(duì)日后的康復(fù)帶來(lái)負(fù)面的影響。此時(shí)可以采取同類相勸法。同病相憐，相同的境遇，相同的感受，會(huì)使他們更容易溝通更容易走近。以那些走出陰影的患者來(lái)帶動(dòng)還未走出困境的同伴會(huì)更有效。

（4）真誠(chéng)平等與患者進(jìn)行情感溝通

殘疾人最害怕的就是周圍的人不能將他們一視同仁，作為醫(yī)生就應(yīng)讓患者對(duì)自己有一種信任感。這需要醫(yī)生本身尊重患者，真誠(chéng)與他們溝通，打開患者的心結(jié)讓他們敞開心扉與醫(yī)生建立一種信任關(guān)系，同時(shí)醫(yī)生應(yīng)鼓勵(lì)患者擁有戰(zhàn)勝困難的勇氣，利用很多名人身殘志堅(jiān)的事跡來(lái)啟迪患者，或從患者家屬心理入手，讓患者多為家人著想，從此萌生生存的動(dòng)力。

三、多次安裝假肢的患者心理特征及解決方法

（1）習(xí)慣依賴

對(duì)于不是首次安裝假肢的患者而言，他們已經(jīng)穿戴假肢有一定的時(shí)間，再次裝配時(shí)他們可能依然選擇現(xiàn)在所穿假肢的類型。因?yàn)橐呀?jīng)習(xí)慣于現(xiàn)穿的假肢，不愿意改變。如：某男43歲，左大腿截肢。穿戴插入式假肢5年。此次來(lái)?yè)Q假肢。制作人員原打算給他安裝吸著式大腿假肢。但患者不同意。插入式的接受腔靠腰上環(huán)帶來(lái)懸吊，走路時(shí)步態(tài)不美觀。根據(jù)患者殘肢情況完全可以安裝吸著式大腿假肢。最后因考慮到多年習(xí)慣于依賴性，制作人員只好為其安裝插入式大腿假肢。

（2）過(guò)分自我意識(shí)

有一些老的患者在制作或維修假肢過(guò)程中提出自認(rèn)為合理的想法。如某男，52歲左小腿因燒傷截肢。穿著髕上環(huán)帶小腿假肢10年。此次來(lái)?yè)Q成PTK小腿假肢，但患者要求制作人員在髁上仍加環(huán)帶。PTK本身是髁上懸吊根本不需要加環(huán)帶，患者還要求在接受腔底端打孔。事實(shí)上打孔會(huì)導(dǎo)致負(fù)壓減少，接受腔在行走時(shí)上下有較大的移位，不穩(wěn)定。針對(duì)上述患者心理，醫(yī)務(wù)人員對(duì)策

制作人員應(yīng)耐心指出患者提出解決方案的不可實(shí)施性，并從患者考慮的角度，給出合理的解決辦法。臨床中醫(yī)生以患者為主角充分聽取患者意見，尊重患者習(xí)慣，特別是對(duì)于習(xí)慣舊式假肢的患者，不能勉強(qiáng)為其開具新型假肢處方，否則很可能造成假肢臨床的失敗。

總結(jié)：

心理康復(fù)對(duì)殘疾人尤為重要，醫(yī)生，家人及社會(huì)各界人士都應(yīng)發(fā)揚(yáng)人道主義精神，積極主動(dòng)關(guān)懷殘疾人心理健康問(wèn)題，幫助殘疾人了解自身，調(diào)動(dòng)積極因素，使他們的能力得到全面發(fā)揮，最終順利回歸社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

【1】《下肢假肢》主編：張曉玉 主審：趙輝三

【2】《康復(fù)治療技術(shù)》主編：梁和平副主編：劉海霞 人民衛(wèi)生出版社

第三篇：假肢安裝過(guò)程中患者的心理特點(diǎn)及康復(fù)假肢安裝過(guò)程中患者的心理特點(diǎn)及康復(fù)

假肢安裝過(guò)程中患者的心理特點(diǎn)及康復(fù)---------轉(zhuǎn)載《中國(guó)康復(fù)器具》

引言

肢體殘疾人只是運(yùn)動(dòng)功能喪失或發(fā)生障礙，他們的感知過(guò)程，思維記憶，語(yǔ)言能力，意志行為等方面都是正常的，他們的情感體驗(yàn)和對(duì)自身狀況的理解都比較深刻。由于代償功能的作用，義肢的使用會(huì)使他們基本上做到生活自理，但是患者的心理狀態(tài)往往會(huì)對(duì)義肢的裝配效果產(chǎn)生影響。現(xiàn)將截肢患者在裝配假肢之前和裝配假肢過(guò)程中的心理特點(diǎn)做做分析說(shuō)明。

一、截肢者安裝假肢前心理特征簡(jiǎn)述

（1）震驚階段：從肢體的完整到缺失，患者起初的反應(yīng)都是震驚。一時(shí)很難接受現(xiàn)實(shí)，有哭喊，吵鬧等行為。語(yǔ)言中也流露出不能，嘆息的消沉情緒。

（2）否定階段：不能承認(rèn)截肢的現(xiàn)實(shí)情況，認(rèn)為那是一場(chǎng)夢(mèng)，夢(mèng)醒后，一切都會(huì)好起來(lái)。不少患者經(jīng)常以此心理做一時(shí)的自我安慰。

（3）抑郁反應(yīng)階段：持續(xù)的情緒低落，活動(dòng)行為明顯減少，認(rèn)為自己已經(jīng)變成廢物，成為家庭的負(fù)擔(dān)，和親人的累贅。

（4）承認(rèn)適應(yīng)階段：經(jīng)過(guò)以上三種情緒后的調(diào)節(jié)，患者開始思考謀求生活的出路。

上述四種安裝假肢之前的心理康復(fù)效果會(huì)對(duì)假肢在整個(gè)裝配過(guò)程中有所影響，這些心理問(wèn)題可以通過(guò)醫(yī)生和家人開導(dǎo)，支持，刺激轉(zhuǎn)移，興趣誘導(dǎo)等方法來(lái)解決。在安裝假肢過(guò)程中同樣會(huì)出現(xiàn)心理方面的問(wèn)題，下面將對(duì)其進(jìn)行闡述。

二、首次假肢安裝過(guò)程中易出現(xiàn)的心理特征及解決方案

（1）懷疑，好奇

截肢造成的肢體殘疾不同于其他等功能障礙造成的肢體殘疾。從肢體缺失這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)截肢者的特點(diǎn)是殘疾固定，不再發(fā)展，但截肢者可以通過(guò)假肢來(lái)補(bǔ)償，即通過(guò)裝配使用假肢來(lái)代償已失肢體的部分功能。對(duì)于剛截肢不久的患者，一時(shí)間很難從失去肢體的陰影中走出來(lái)。假肢對(duì)于他們來(lái)說(shuō)是一個(gè)新鮮的事物。他們從醫(yī)務(wù)人員的講述中知道，安裝假肢可以使他們能夠回歸社會(huì)，過(guò)上正常人的生活。這一點(diǎn)給了他們生存的希望和生活的動(dòng)力，因此對(duì)假肢產(chǎn)生了很大的好奇心理。一方面期待安裝后能夠快速回歸社會(huì)。另一方面也對(duì)假肢產(chǎn)生懷疑，害怕安裝后的效果根本不能同想象中的醫(yī)務(wù)人員所講述的相提并論，造成心理落差過(guò)

大。

（2）過(guò)分要求假肢功能

有的患者，在看到病友安裝假肢后效果很好，因此也希望自己將來(lái)安裝后能夠達(dá)到他所想的效果。這時(shí)有的患者就會(huì)要求假肢制作者對(duì)假肢的功能給予一定的承諾，如，一膝離斷患者他要求：假肢穿著舒適，無(wú)疼痛，能跑步，游泳等。事實(shí)上假肢功能存在一定的局限性，它的功能需要由殘肢的情況和假肢的類型等諸多因素而定。假肢的功能怎么好也不能等同于自身的肢體，穿上后肯定有一定的束縛感。在安裝過(guò)程中這種前后的落差使患者對(duì)假肢感到失望，從而造成情緒低落，由此引發(fā)不能積極配合訓(xùn)練，影響訓(xùn)練的進(jìn)程和效果。

（3）急躁，對(duì)抗，獨(dú)立，急于適應(yīng)穿戴假肢

當(dāng)患者接受假肢，在穿戴假肢訓(xùn)練過(guò)程中由于急于適應(yīng)穿戴假肢，以此不聽從訓(xùn)練人員的指導(dǎo)，自己不合理的長(zhǎng)時(shí)間穿戴訓(xùn)練，導(dǎo)致肢體水腫，皮膚磨破。這時(shí)有的患者將責(zé)任推卸給康復(fù)訓(xùn)練人員，不聽專業(yè)人士的解釋，也不按照訓(xùn)練流程去做訓(xùn)練，形成對(duì)抗，獨(dú)立的心理特點(diǎn)。甚至還有的患者，不相信康復(fù)醫(yī)生，認(rèn)為做康復(fù)訓(xùn)練完全是沒有必要的。例：某女，41歲，左前臂截肢，要安裝機(jī)電假手。醫(yī)生先讓其康復(fù)肌力的訓(xùn)練，但患者及其家屬都認(rèn)為是醫(yī)院在亂收費(fèi)，拒絕訓(xùn)練。最后造成，假肢裝配效果不好，患者不能夠熟練有效的控制假肢。(4)自卑，自我封閉

自卑心理是束縛發(fā)展的無(wú)形桎梏，這種情緒擴(kuò)散起來(lái)會(huì)使人處于自慚形穢，自暴自棄，凡事認(rèn)命的狀態(tài)。對(duì)于剛截肢不久的患者，往往都有自卑感。這種自卑感不僅在安裝假肢前有所體現(xiàn)，它也有可能持續(xù)在裝配過(guò)程中。這類患者心理感覺敏感，有時(shí)周圍人群的不經(jīng)意的說(shuō)笑都會(huì)使他們誤認(rèn)為在說(shuō)自己。因此他們大多自我封閉，不喜歡與人交流，一味服從家屬與醫(yī)生的安排。如：某男，19歲，右大腿因車禍而截肢，在裝配假肢過(guò)程中自卑感強(qiáng)，不與醫(yī)生交談，即使醫(yī)生的問(wèn)話也不予理睬。在穿上假肢后的第一天，因長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練必假肢接受腔的不適，引起右大腿內(nèi)側(cè)皮膚磨破，出血。醫(yī)生不得不讓他停止訓(xùn)練，重新改進(jìn)假肢接受腔。這期間，患者從不對(duì)假肢給予一定的評(píng)價(jià)，因此制作者不能從病人口中得到任何有關(guān)假肢穿戴是否合適的有效信息。

針對(duì)以上心理特點(diǎn)假肢裝配技師可采用的對(duì)策

（1）開導(dǎo)與啟發(fā)

技師在注意到患者軀體病變的同時(shí)也應(yīng)注意到患者情感心理的改變。對(duì)于首次裝配假肢的患者，此時(shí)的他們還沒有完全從絕望，不相信事實(shí)的心理環(huán)境中走出來(lái)。這時(shí)，作為技師就認(rèn)真開導(dǎo)患者，使他們相信社會(huì)的進(jìn)步和科技的發(fā)展，從心理上引導(dǎo)患者接受假肢，讓他們內(nèi)心燃起生活的希望。

（2）認(rèn)真講解，答惑解疑

對(duì)于有的患者對(duì)假肢功能要求很高時(shí)，醫(yī)生就認(rèn)真客觀地向患者講解假肢的功能及針對(duì)患者自身情況和家庭經(jīng)濟(jì)狀況給予患者正確的合適的裝配方案。在消除患者不切實(shí)際要求的同時(shí)也不會(huì)使患者對(duì)假肢感到失望。

（3）同類相勸

截肢患者，從一定程度上都有自我封閉的心理狀態(tài)，持續(xù)情緒低落，意志消沉，行為退化，不愿與人進(jìn)行溝通，痛恨上天的不公平。有時(shí)甚至自殘，行為紊亂，沒有勇氣面對(duì)現(xiàn)實(shí)，更不喜歡聽從醫(yī)生的勸說(shuō)，這就會(huì)對(duì)日后的康復(fù)帶來(lái)負(fù)面的影響。此時(shí)可以采取同類相勸法。同病相憐，相同的境遇，相同的感受，會(huì)使他們更容易溝通更容易走近。以那些走出陰影的患者來(lái)帶動(dòng)還未走出困境的同伴會(huì)更有效。

（4）真誠(chéng)平等與患者進(jìn)行情感溝通

殘疾人最害怕的就是周圍的人不能將他們一視同仁，作為醫(yī)生就應(yīng)讓患者對(duì)自己有一種信任感。這需要醫(yī)生本身尊重患者，真誠(chéng)與他們溝通，打開患者的心結(jié)讓他們敞開心扉與醫(yī)生建立一種信任關(guān)系，同時(shí)醫(yī)生應(yīng)鼓勵(lì)患者擁有戰(zhàn)勝困難的勇氣，利用很多名人身殘志堅(jiān)的事跡來(lái)啟迪患者，或從患者家屬心理入手，讓患者多為家人著想，從此萌生生存的動(dòng)力。

三、多次安裝假肢的患者心理特征及解決方法

（1）習(xí)慣依賴

對(duì)于不是首次安裝假肢的患者而言，他們已經(jīng)穿戴假肢有一定的時(shí)間，再次裝配時(shí)他們可能依然選擇現(xiàn)在所穿假肢的類型。因?yàn)橐呀?jīng)習(xí)慣于現(xiàn)穿的假肢，不愿意改變。如：某男43歲，左大腿截肢。穿戴插入式假肢5年。此次來(lái)?yè)Q假肢。制作人員原打算給他安裝吸著式大腿假肢。但患者不同意。插入式的接受腔靠腰上環(huán)帶來(lái)懸吊，走路時(shí)步態(tài)不美觀。根據(jù)患者殘肢情況完全可以安裝吸著式大腿假肢。最后因考慮到多年習(xí)慣于依賴性，制作人員只好為其安裝插入式大腿假肢。

（2）過(guò)分自我意識(shí)

有一些老的患者在制作或維修假肢過(guò)程中提出自認(rèn)為合理的想法。如某男，52歲左小腿因燒傷截肢。穿著髕上環(huán)帶小腿假肢10年。此次來(lái)?yè)Q成PTK小腿假肢，但患者要求制作人員在髁上仍加環(huán)帶。PTK本身是髁上懸吊根本不需要加環(huán)帶，患者還要求在接受腔底端打孔。事實(shí)上打孔會(huì)導(dǎo)致負(fù)壓減少，接受腔在行走時(shí)上下有較大的移位，不穩(wěn)定。針對(duì)上述患者心理，醫(yī)務(wù)人員對(duì)策

制作人員應(yīng)耐心指出患者提出解決方案的不可實(shí)施性，并從患者考慮的角度，給出合理的解決辦法。臨床中醫(yī)生以患者為主角充分聽取患者意見，尊重患者習(xí)慣，特別是對(duì)于習(xí)慣舊式假肢的患者，不能勉強(qiáng)為其開具新型假肢處方，否則很可能造成假肢臨床的失敗。

總結(jié)：

心理康復(fù)對(duì)殘疾人尤為重要，醫(yī)生，家人及社會(huì)各界人士都應(yīng)發(fā)揚(yáng)人道主義精神，積極主動(dòng)關(guān)懷殘疾人心理健康問(wèn)題，幫助殘疾人了解自身，調(diào)動(dòng)積極因素，使他們的能力得到全面發(fā)揮，最終順利回歸社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

【1】《下肢假肢》主編：張曉玉 主審：趙輝三

【2】《康復(fù)治療技術(shù)》主編：梁和平副主編：劉海霞 人民衛(wèi)生出版社

第四篇：產(chǎn)前篩查小結(jié)

產(chǎn)前篩查工作小結(jié)

為了保障母嬰健康，提高出生人口素質(zhì)，按照《XX市產(chǎn)前診斷管理實(shí)施辦法》的規(guī)定，不斷規(guī)范我院產(chǎn)前篩查的各項(xiàng)工作。對(duì)照《XX市產(chǎn)前篩查工作考核細(xì)則》，逐項(xiàng)對(duì)照，逐條落實(shí)，在市產(chǎn)前篩查辦公室正確批指導(dǎo)和全體相關(guān)人員的共同努力下，全區(qū)的產(chǎn)前篩查工作取得了一定的成績(jī)。為了不斷提高產(chǎn)前篩查的工作質(zhì)量，年主要做了以下工作：

1、明確落實(shí)產(chǎn)前篩查工作的責(zé)任。圍產(chǎn)保健科積極做好全區(qū)產(chǎn)前篩查各項(xiàng)工作。認(rèn)真填寫產(chǎn)前篩查申請(qǐng)單，做到各項(xiàng)內(nèi)容填寫準(zhǔn)確完整，字跡清楚，及時(shí)做好產(chǎn)前篩查登記及報(bào)告單的結(jié)果記錄，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦在做好咨詢的同時(shí)，立即通知本人和家屬及時(shí)轉(zhuǎn)往婦兒醫(yī)院產(chǎn)前診斷門診。并做好高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的追蹤隨訪工作。并按時(shí)將產(chǎn)前篩查情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)市產(chǎn)前篩查辦公室。檢驗(yàn)科按照《XX市產(chǎn)前診斷血標(biāo)本采集、遞送常規(guī)》確定專人負(fù)責(zé)，建立采血、分離、貯藏制度，確保篩查血樣本質(zhì)量，并及時(shí)做好登記工作。

2、積極做好產(chǎn)前篩查宣傳發(fā)動(dòng)工作。采取各種方式對(duì)轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行有關(guān)產(chǎn)前篩查知識(shí)的宣傳，首次產(chǎn)前檢查時(shí)婦保醫(yī)師就向孕產(chǎn)婦及家屬講解了產(chǎn)前篩查工作的重要性以及篩查的疾病內(nèi)容，并發(fā)放宣傳資料；利用孕婦學(xué)校向孕產(chǎn)婦進(jìn)行宣傳介紹，使他們對(duì)此項(xiàng)工作有全面的了解。在知情自愿原則下，動(dòng)員社會(huì)，家庭積極參與和支持產(chǎn)前篩查工作。

3、做好對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的隨訪追蹤工作。今年我區(qū)應(yīng)篩查人數(shù)2285例，實(shí)際產(chǎn)前篩查1898例，篩查率為83.06％。篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)孕婦37例，占1.95％。其中21-三體高風(fēng)險(xiǎn)31例，18-三體3例，NTD高風(fēng)險(xiǎn)3例，分別占高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的83.78％，8.11％，8.11％。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦及時(shí)進(jìn)行通知建議到產(chǎn)前診斷中心進(jìn)一步檢查。今年對(duì)110例(其中高齡57例,雙胎16例)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦進(jìn)行隨訪追蹤,從高風(fēng)險(xiǎn)孕婦分娩結(jié)局中發(fā)現(xiàn)1例畸形兒。從低風(fēng)險(xiǎn)孕婦分娩結(jié)局中發(fā)現(xiàn)20例畸形兒。

XXXX年我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)產(chǎn)前篩查工作的重視,各科室之間工作配合默契，全區(qū)同仁對(duì)產(chǎn)前篩查工作的認(rèn)真負(fù)責(zé)，共同努力,我區(qū)的產(chǎn)前篩查工作成績(jī)顯著，在全市名列前茅。

江北區(qū)婦幼保健院

2008年11月

第五篇：產(chǎn)前篩查小結(jié)（模版）

產(chǎn)前篩查工作小結(jié)

為了保障母嬰健康，提高出生人口素質(zhì)，按照《泉州市產(chǎn)前診斷管理實(shí)施辦法》的規(guī)定，不斷規(guī)范我院產(chǎn)前篩查的各項(xiàng)工作,自2011年3月開展產(chǎn)前篩查以來(lái)，我院加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)定期完成上級(jí)衛(wèi)生行政部門安排的任務(wù)，工作回報(bào)如下：

1、明確落實(shí)產(chǎn)前篩查工作的責(zé)任。圍產(chǎn)保健科積極做好全區(qū)產(chǎn)前篩查各項(xiàng)工作。認(rèn)真填寫產(chǎn)前篩查申請(qǐng)單，做到各項(xiàng)內(nèi)容填寫準(zhǔn)確完整，字跡清楚，及時(shí)做好產(chǎn)前篩查登記及報(bào)告單的結(jié)果記錄，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦在做好咨詢的同時(shí)，立即通知本人和家屬及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前診斷，并做好高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的追蹤隨訪工作，并按時(shí)將產(chǎn)前篩查情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)市產(chǎn)前篩查辦公室。檢驗(yàn)科確定專人負(fù)責(zé)，建立采血、分離、貯藏制度，確保篩查血樣本質(zhì)量，并及時(shí)做好登記工作。

2、積極做好產(chǎn)前篩查宣傳發(fā)動(dòng)工作。采取各種方式對(duì)轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行有關(guān)產(chǎn)前篩查知識(shí)的宣傳，首次產(chǎn)前檢查時(shí)婦保醫(yī)師就向孕產(chǎn)婦及家屬講解了產(chǎn)前篩查工作的重要性以及篩查的疾病內(nèi)容，并發(fā)放宣傳資料；利用孕婦學(xué)校向孕產(chǎn)婦進(jìn)行宣傳介紹，使他們對(duì)此項(xiàng)工作有全面的了解。在知情自愿原則下，動(dòng)員社會(huì)，家庭積極參與和支持產(chǎn)前篩查工作。

3、做好對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的隨訪追蹤工作。今年我院產(chǎn)前篩查采血126例，其中單做血清篩查數(shù)73人，單做B超篩查41人，既做血清篩查+超聲篩查53人，測(cè)出高風(fēng)險(xiǎn)8人，其中21三體5人，18—三

體2人，NTD1人，21三體高風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)診3人，其余均簽字拒絕轉(zhuǎn)診。

南安市中醫(yī)院

2013年10月23日