第一篇：黃石市養(yǎng)老服務社會化實施方案[范文模版]

黃石市養(yǎng)老服務社會化實施方案

為了推進我市養(yǎng)老服務社會化工作，建立健全養(yǎng)老服務體系，提高老年人生活質量，根據(jù)《省人民政府辦公廳轉發(fā)省老齡辦等部門關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)意見的通知》（鄂政辦發(fā)〔2007〕45號）精神，結合我市養(yǎng)老服務社會化試點工作的運行情況，現(xiàn)就有關工作提出如下實施方案。

一、指導思想

以黨的十七大精神和科學發(fā)展觀為指導，以滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務需求為目標，以保障 “三無”老人、低保老人、高齡老人為重點，以居家養(yǎng)老為主體，以福利機構養(yǎng)老為補充，積極構建政府主導、政策扶持、社會參與的多層次、多類型的社會化養(yǎng)老服務體系，為老年人提供周到、便捷、高效、體貼的專業(yè)化服務，不斷提高我市社會化養(yǎng)老服務的整體水平，促進我市養(yǎng)老服務業(yè)的健康發(fā)展，實現(xiàn)老有所養(yǎng)的目標。

二、工作原則

（一）堅持政府主導與社會力量參與相結合的原則；

（二）堅持政府購買服務與市場化運作相結合的原則；

（三）堅持重點保障“三無”老人、低保老人、高齡老人，逐步惠及全體老年人的原則；

（四）堅持專業(yè)化居家養(yǎng)老服務與社區(qū)志愿者服務、鄰里互助相結合的原則；

（五）堅持無償服務和有償服務相結合的原則；

（六）堅持統(tǒng)籌規(guī)劃與分類指導相結合的原則。

三、服務對象和內容

我市社會化養(yǎng)老服務的對象為城區(qū)具有黃石戶籍的老年人，分為無償服務、低償服務和有償服務。無償服務的對象為城區(qū)中的“三無”老人；低償服務的對象為城區(qū)中的高齡老人、低保老人；有償服務的對象為有經(jīng)濟來源并需要提供養(yǎng)老服務的老人。

養(yǎng)老服務內容主要包括：生活照料、家政服務、康復服務、日托服務、心理咨詢、精神慰藉、臨終關懷等。

按照養(yǎng)事不養(yǎng)人、不養(yǎng)機構的原則，改革創(chuàng)新服務方式，實行多元化養(yǎng)老服務模式，真正把政府資助養(yǎng)老服務的有限資金和社會資本最大限度地用于需要服務的老人身上。市級福利彩票公益金資助培訓機構和信息中心的建設，城區(qū)國辦福利機構作為居家養(yǎng)老服務人員的培訓機構，市社區(qū)服務中心建立信息中心，整合養(yǎng)老服務信息資源。

四、補助對象及標準

對城區(qū)中的“三無”老人、低保老人、高齡老人，政府實行貨幣化養(yǎng)老服務補助。享受補助的條件、標準如下：

（一）60歲以上分散供養(yǎng)的“三無”老人中生活能夠自理的按人均100元/每月、介助（半自理）老人按200元/月、介護（不能自理）老人按300元/月的標準給予補助。

（二）年滿60周歲享受低保且生活不能自理的老人（介護），按人均150元/月的標準給予補助。

（三）年滿90周歲，家庭人均月收入低于1.5倍低保標準的老人，按100元/月的標準給予補助。

上述標準，就高不就低，不重復計算。服務補助只能用于購買養(yǎng)老服務，不得用于支付藥費或購買其他商品,不記入城市低保的收入計算范圍。

對自請保姆、入住福利機構且符合上述補助條件和標準的老人，納入養(yǎng)老服務補助對象范圍。補助對象超出補助額度部分的服務費用，由補助對象個人支付。

五、服務補助申請程序、審批程序、撥付方式

（一）申請程序

符合上述條件的老年人或其親友，可到戶籍所在地的社區(qū)養(yǎng)老服務站申請居家養(yǎng)老服務補助，并分別提交如下材料：

1．60歲以上分散供養(yǎng)的“三無”老人須提交的材料：（1）《黃石市養(yǎng)老服務補助審批表》；

（2）所在社區(qū)養(yǎng)老服務站提供的分散供養(yǎng)證明；（3）介助老人和介護老人提供縣級以上醫(yī)院的診斷證明；（4）申請人身份證、戶口簿原件及復印件。

2．60歲及以上享受低保且生活不能自理（介護）老人須提交的材料：（1）《黃石市養(yǎng)老服務補助審批表》；（2）《黃石市居民最低生活保障金領取證》原件及復印件；（3）縣級以上醫(yī)院提供的診斷證明；（4）申請人身份證、戶口簿原件及復印件。

3．90歲以上老人須提交的材料：（1）《黃石市養(yǎng)老服務補助審批表》；（2）申請人身份證、戶口簿原件及復印件；（3）經(jīng)濟收入來源的證明。

（二）審批程序

審批按初審、復審、核準的程序進行。

1．初審。社區(qū)養(yǎng)老服務站收到材料齊全的申請后，在10個工作日內完成（含公示時間）初審，采取入戶調查、鄰里訪問等形式對申請人提供的材料進行核實，申請人應予配合。社區(qū)養(yǎng)老服務站需將申請人的有關情況張榜公布，接受監(jiān)督。經(jīng)核實無誤后，上報街道辦事處養(yǎng)

老服務中心。

2．復審。街道辦事處養(yǎng)老服務中心對申請人的情況進行復審，并在5個工作日內簽署復審意見，報區(qū)民政部門。

3．核準。區(qū)民政局收到復審材料后，在10個工作日內完成核準。對同意補助的，發(fā)給書面核準通知書；對不同意補助的，須書面說明理由。

自請保姆但符合享受養(yǎng)老服務補助的老人，可由本人或親友每季度向戶籍所在社區(qū)養(yǎng)老服務站申報認定（需攜帶保姆相關用工證明）；入住福利機構符合享受養(yǎng)老服務補助條件的老人，由所在福利機構每季度向戶籍所在社區(qū)養(yǎng)老服務站提交確認名單。

（三）撥付方式

經(jīng)審核符合條件的補助對象，由區(qū)民政局發(fā)給服務記錄本和補助資金，根據(jù)服務本記錄的服務時間和應付金額，由區(qū)民政局在補助資金額度內，每季度撥付補助資金給街道養(yǎng)老服務中心,由街道養(yǎng)老服務中心發(fā)放到服務對象。

各區(qū)民政局會同區(qū)財政局，及時將本區(qū)養(yǎng)老服務補助以及民辦福利機構實際床位補助的情況匯總初審后（包括核準各類補貼的人數(shù)、標準、補助總額等），報市民政局和市財政局審核;市財政局將應承擔的補助資金按季度撥付給各區(qū)財政局。

（四）管理監(jiān)督

社區(qū)養(yǎng)老服務站每季度檢查一次申請人的養(yǎng)老服務記錄，檢查服務對象購買的居家養(yǎng)老服務項目和時間是否符合要求，并將檢查情況報街道養(yǎng)老服務中心；街道養(yǎng)老服務中心核查匯總，報區(qū)民政局作為繼續(xù)撥付補助資金的依據(jù)。

市、區(qū)兩級民政部門要對社區(qū)養(yǎng)老服務補助資金的申請和管理使用情況，進行定期或不定期的監(jiān)督檢查。如發(fā)現(xiàn)以弄虛作假等手段騙取補助資金的，應立即停發(fā)并追回已騙取的補助資金，同時取消當事人享受補助金的資格，并依法追究相關人員的責任。

六、服務機構和服務方式

（一）服務機構

1．國辦及各類民辦社會福利機構；

2．社區(qū)居委會成立的養(yǎng)老服務站；

3．經(jīng)衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療機構和社區(qū)健康服務中心；

4．經(jīng)民政部門登記的街道社區(qū)民間組織；

5．經(jīng)工商部門批準注冊的家政服務公司。

鼓勵上述服務機構聘用社會工作、老年醫(yī)學、護理學、心理學、營養(yǎng)學、管理學等方面的專業(yè)人才為老年人提供養(yǎng)老服務。區(qū)民政局列出本轄區(qū)內養(yǎng)老服務機構名冊。社區(qū)養(yǎng)老服務站應將名冊予以公布，供服務對象選擇。確認服務機構的具體辦法由各區(qū)負責制定。

（二）服務方式

為老年人提供醫(yī)療康復護理、心理咨詢、臨終關懷、家政等服務的工作人員，實行持證上崗制度。服務對象在民政部門確認的服務機構中自行選定服務機構。

七、落實政策，加快老年福利機構的發(fā)展

（一）經(jīng)民政部門審批的老年福利機構，包括社會福利院、老年公寓、養(yǎng)老院、托老所、敬老院、老年服務中心、康復中心等，不論國辦還是民辦，都同等享受國家有關優(yōu)惠政策。

（二）積極支持以公建民營、民辦公助、購買服務等多種形式發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務業(yè)由政府興辦為主向政府與社會力量多元化興辦轉變。鼓勵和支持不同所有制性質的單位和個人以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式，興辦養(yǎng)老服務事業(yè)。支持社會資本投資興辦以老年人為服務對象的老年生活照顧、家政服務、康復服務、心理咨詢、緊急救援等服務項目，為老年人提供養(yǎng)老服務。對符合規(guī)劃的養(yǎng)老服務項目，有關部門要優(yōu)先審批。對列入規(guī)劃的已建養(yǎng)老服務設施，任何單位不得擠占或改變性質，因國家建設需拆遷占用的，應按照有關拆遷辦法給予補償。

（三）對新建非營利性養(yǎng)老服務機構建設用地，經(jīng)有批準權限的人民政府批準后，可采用劃撥方式優(yōu)先供地；對新建營利性養(yǎng)老服務業(yè)建設項目用地，以協(xié)議出讓方式供地，其國有土地使用權出讓金收取標準可適當降低，但不得低于國家規(guī)定的最低標準；征地（拆遷）補償?shù)臉藴士梢罁?jù)《省人民政府關于進一步加強征地管理切實保護被征地農民合法權益的通知》（鄂政發(fā)〔2005〕11號）的最低價確定；敬老院、福利院等項目用地在進行土地登記時免收土地權屬調查費，其他收費按最低標準收取。

（四）經(jīng)縣級以上民政部門批準認定的養(yǎng)老服務機構，免交城市建設和房屋建設的行政事業(yè)性收費（證照費除外），免交煤氣、水、電增容費和供排水設施使用費；電價按居民生活用電價格標準執(zhí)行，自來水、管道燃氣價格按居民用水、用氣價格標準執(zhí)行；申請安裝水、電、氣管線、管道工程的，有關單位應予優(yōu)惠或減免相關費用；安裝使用數(shù)字電視所需費用減半收??；要求地籍測繪服務的，相關機構應按我省規(guī)定的最低標準收費。

（五）對政府部門和企事業(yè)單位、社會團體以及個人等社會力量投資興辦的福利性、非營利性養(yǎng)老服務機構，免征養(yǎng)老服務機構自用房產、土地、車船的房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅。對企事業(yè)單位、社會團體和個人等社會力量，通過非營利性社會團體和政府部門向福利性、非營利性養(yǎng)老服務機構公益性的捐贈支出，在繳納企業(yè)所得稅和個人所得稅前，不超過年度利潤總額12%的部分，準予扣除。房產所有人、土地使用權所有人通過中國境內非營利性社會團體、國家機關將房屋產權、土地使用權贈與教育、民政和其它社會福利、公益事業(yè)的，不征收土地增值稅。財產所有人將財產贈給政府、撫養(yǎng)孤老傷殘的社會福利單

位、學校所立的書據(jù)免納印花稅。對修建老年公寓和敬老院占用耕地，或利用社會福利彩票公益金或單位、個人捐贈資金建設城市社區(qū)老年福利服務設施、活動場所和農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院占用耕地的，免征耕地占用稅。對養(yǎng)老院提供的育養(yǎng)服務、婚姻介紹、殯葬服務免征營業(yè)稅。

（六）加強職業(yè)技能培訓，對培訓合格人員由職業(yè)技能主管部門頒發(fā)相應職業(yè)資格證書。加快開展老年保健、護理、營養(yǎng)、心理咨詢等急需的專業(yè)技能培訓，提高從業(yè)人員的素質和服務水平。到2010年底，各類養(yǎng)老服務機構和居家養(yǎng)老服務組織從業(yè)人員一律持證上崗。養(yǎng)老服務機構和居家養(yǎng)老服務組織吸納持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的人員，免費提供養(yǎng)老護理、家政服務等相關職業(yè)技能培訓。持證上崗的就業(yè)援助對象可按規(guī)定享受當?shù)毓嫘詬徫谎a貼和低保補貼。鼓勵下崗失業(yè)人員創(chuàng)辦養(yǎng)老院、托老所，開展包戶服務。對持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的人員開辦養(yǎng)老服務業(yè)的，免收屬于管理類、登記類、證照類的各項行政事業(yè)性收費，期限最長不超過3年。對自籌資金不足的，可申請小額擔保貸款。

（七）金融機構按有關政策規(guī)定，應積極為養(yǎng)老服務業(yè)提供信貸支持。對養(yǎng)老服務機構內部設置的已取得執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構和為老年人提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構，如申請醫(yī)療保險定點，在同等條件下予以優(yōu)先審批。

（八）對社會力量興辦的老年福利機構進行床位補貼，經(jīng)營正常的社會力量興辦的老年福利機構，按照《老年人社會福利機構基本規(guī)范》和《湖北省社會福利機構管理實施細則（試行）》的有關要求和標準達到合格等級，經(jīng)過黃石市民政局嚴格審查并頒發(fā)《社會福利機構設置證書》，按照連續(xù)入住6個月以上的托養(yǎng)人員實際使用床位數(shù)，每床每月40元標準給予補貼。

八、資金來源

對城區(qū)“三無”老人、低保老人和高齡老人的補助資金以及民辦福利機構的床位補貼資金，由區(qū)民政部門匯總、區(qū)財政部門初審，報經(jīng)市財政審定后，按照屬地管理的原則，由市、區(qū)兩級財政按6：4的比例撥付，并列入本級財政預算。

養(yǎng)老服務工作資金來源按“三個一點”的方式籌集，即市福彩公益金出一點，財政出一點，社會和個人出一點。具體資金渠道如下：

（一）全市社區(qū)養(yǎng)老服務站的建設資金，由省市福利彩票公益金一次性承擔。

（二）各區(qū)財政承擔轄區(qū)內社區(qū)養(yǎng)老服務站的管理、監(jiān)督、評估等工作的經(jīng)費。

（三）補助對象超出補助額度部分的服務費用，由補助對象個人支付。

（四）動員和吸納民間資本投資興辦養(yǎng)老服務事業(yè)，鼓勵單位、個人對養(yǎng)老服務業(yè)的慈善捐助，促進投資主體、投資方式多元化發(fā)展。

九、組織實施

（一）高度重視，加強領導。養(yǎng)老服務社會化是融社區(qū)服務和社會福利服務于一體的社會化服務工作，代表著社會化養(yǎng)老服務的發(fā)展方向。市（區(qū)）政府成立養(yǎng)老服務社會化工作領導

小組，分管副市（區(qū)）長擔任組長，各相關部門單位負責人為成員，保證全市工作順利協(xié)調開展。市民政局要做好相關政策的制定工作，做好全市養(yǎng)老服務工作的整體發(fā)展規(guī)劃；區(qū)民政局要制定具體推進措施，做好本轄區(qū)養(yǎng)老服務綜合協(xié)調和監(jiān)管工作；各街道辦和社區(qū)養(yǎng)老服務站及相關部門要做好具體組織、審核把關、協(xié)調、管理、服務等工作，把該項工作落實到位。

（二）配備人員，加強管理。各區(qū)、街道、社區(qū)建立養(yǎng)老服務中心（站），配備必要的專、兼職養(yǎng)老服務工作人員，具體從事養(yǎng)老服務工作；加快居家養(yǎng)老服務信息化建設工作，建立全市老年人信息檔案，逐步實現(xiàn)網(wǎng)絡化；建立對享受居家養(yǎng)老服務補助對象的動態(tài)管理機制，隨時調整補助對象，實現(xiàn)應補盡補。

（三）精心組織，加強監(jiān)督。區(qū)民政部門要嚴格把好補助對象資格的審核關，既要應補盡補，又要防止虛報、瞞報，確保補助對象的不錯、不漏；加強對服務機構的監(jiān)督，定期對服務質量進行評估，確保養(yǎng)老服務的規(guī)范和質量。市民政部門將定期組織對全市養(yǎng)老服務工作的檢查，保證該項工作的健康發(fā)展。

（四）加強宣傳和理論研究。加強對養(yǎng)老服務工作宣傳力度，營造社會敬老、社區(qū)助老、家庭養(yǎng)老的良好風氣；加強理論研究，重點加強對養(yǎng)老服務的產業(yè)化發(fā)展、服務質量評估體系建立、服務管理和運行機制、社區(qū)服務資源整合等問題的研究探討，為實際工作提供理論支持。

十、本實施方案自2010年1月1日起實施

大冶市、陽新縣可根據(jù)本文件的精神，制定當?shù)氐膶嵤┓桨?，推進養(yǎng)老服務社會化工作的健康發(fā)

第二篇：居家養(yǎng)老和社會化服務

居家養(yǎng)老和社會化服務

吳國卿

2012-11-15 15:29:58 來源：《社會》(滬)2000年12期

老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，以居家養(yǎng)老為核心輔以社會化養(yǎng)老服務，這是我國新型的養(yǎng)老模式。應以法律、法規(guī)、政策規(guī)范社會養(yǎng)老服務，并將老齡事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，為老年人創(chuàng)造更好的生活環(huán)境，提高老年人晚年生活質量。

一

上海市進入老齡化社會已整整二十年了。隨著生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，現(xiàn)本市人口的期望壽命已高達77.03歲，其中男性為75.06歲，女性為79.02歲，比解放前的35歲提高了一倍以上。老年人口趨向高齡化，1998年全市80歲以上的高齡老人占全部老年人口11.3%，而到2010年將達到16.3%。城鎮(zhèn)退休人員退休后的平均期望壽命男性為18年，女性為28年，職工退休后在人生途中還有1／3—1／4的生命歷程。

現(xiàn)退休的人員大多是建國前后參加工作的，他們?yōu)樾轮袊慕ㄔO和發(fā)展作出了積極貢獻，今天的物質文明和精神文明成果蘊含著他們的智慧和勞動，凝結著他們的辛勤汗水。提倡全社會尊重老年人，從各方面給予關心和服務，提高他們晚年生活的質量，讓他們分享社會發(fā)展成果，是社會主義制度優(yōu)越性的體現(xiàn)，對營造團結、和諧的社會環(huán)境，實現(xiàn)社會的長治久安具有重要意義。

家庭養(yǎng)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，與西方國家“接力式”的代際關系（父母有養(yǎng)育子女的責任，子女無贍養(yǎng)父母的責任）不同，我國無論是社會制度的變遷，家庭結構的變化還是生活方式的改變，如終保持著傳統(tǒng)式家庭，父母有養(yǎng)育子女的責任，子女有贍養(yǎng)父母的責任，代代相傳，《中華人民共和國老年人權益保障法》明文規(guī)定：“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，家庭人員應當關心和照料老年人”，家庭成員有“對老年人經(jīng)濟上供養(yǎng)，生活上照料和精神上慰藉的義務?！?/p>

大量資料調查證明，需要生活上照料的老人95%以上住在家庭，他們主要靠配偶和子女照料，即使不居家而入住敬老院、護理院，仍離不開家庭，也需要家庭成員在生活上照料和精神上安慰。

分門獨居、孤居或同居分灶、相鄰而居的低齡或健康老人，始終保持著家庭親緣關系，在患病或遇有生活困難時依舊得到子女、孫輩或其他家庭成員的關懷和照顧。

在老年人居家養(yǎng)老的同時，又得到了社會各方面提供的各項養(yǎng)老服務，既保持家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)和優(yōu)點，又能彌補其不足，也適應了家庭小型化、核心化，滿足老年人多樣化的需要，改善和提高晚年生活質量。

二

社會化養(yǎng)老服務是運用社會各方面的力量，主要是通過社區(qū)服務而實施的，是社區(qū)社會保障體系中的重要組成部分，是老年人獨立生活的重要支柱。這種服務是辦在家門口，就近就地，離不開故土、熟人，能滿足老年人地緣心態(tài)的要求。大力發(fā)展社會化養(yǎng)老服務，既能補充家庭養(yǎng)老不足，又能滿足老年人的需要和減少家庭成員的負擔，是將傳統(tǒng)的家庭照料部分向社會轉移。

本市開展社區(qū)服務已有十余年歷史，主要是以便民、利民為宗旨的社區(qū)服務事業(yè)。社會化養(yǎng)老服務是一個新的課題。本文所指社區(qū)管理（主要是現(xiàn)屬街道管轄范圍內的社區(qū)）是近幾年正在積極探索、通過試點、總結經(jīng)驗、逐步推開的。目前社區(qū)開展為老服務主要有：

1.養(yǎng)老金實行社會化發(fā)放。養(yǎng)老保障是社會保險的主要內容，是涉及面廣、受益人數(shù)最多、需用資金最多的一個項目?，F(xiàn)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險覆蓋率已達到95%以上，650多萬職工，其中退休職工220多萬人。實行退休費統(tǒng)籌后，原來對企業(yè)按差額結算的模式改為全額結算、全額撥付的結算模式，實行收支兩條線，并建立養(yǎng)老金增長機制，確保養(yǎng)老金按時、足額發(fā)放，積極推進養(yǎng)老金社會化發(fā)放。機關事業(yè)單位30 萬人2000年也已實行，他們都可按居住地點去就近銀行或郵局領取養(yǎng)老金，逐步形成社區(qū)服務網(wǎng)絡。養(yǎng)老金社會化發(fā)放保障了退休人員的基本生活，改變了一些企業(yè)因經(jīng)濟效益不好而拖欠、不足額發(fā)放或企業(yè)破產、裁并改合而難以發(fā)放養(yǎng)老金的現(xiàn)象，維護了社會穩(wěn)定，也有利于在職人員流動。

2.醫(yī)療保險。近幾年結合醫(yī)療制度改革，對退休人員實行了住院、部分門急診和大病重病醫(yī)療費用的社會統(tǒng)籌，初步建立了社會醫(yī)療保險基金。根據(jù)三級醫(yī)療制度，退休人員醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金、企業(yè)和個人按比例各自負擔，使退休人員醫(yī)療保障由企業(yè)保障向社會保障邁出了一大步。目前正在進一步探索醫(yī)療制度改革，建立個人帳戶、實行屬地醫(yī)療、推行家庭病床?，F(xiàn)全市已建立家庭病床日平均有1.5萬張，送醫(yī)上門、方便病人。全市還開設了29所護理院，收治病癱病人，減輕了家庭生活照顧和經(jīng)濟負擔。

3.社會救助。結合本市調整居民生活保障標準，對退休（職）人員在領取養(yǎng)老金、生活費后，其家庭成員生活低于城鎮(zhèn)居民生活標準的，如1999年7月1日起本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準調整為280元，經(jīng)向街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府申請批準后，由社會救助部門補足到最低生活保障標準，并發(fā)給糧油幫困供應卡。

4.老年福利設施。目前，全市已有養(yǎng)老機構391家，床位20203張，為2000余名孤老建立了家庭敬老室。全市120個街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)已有115個建立了社區(qū)服務中心，興辦了老年食堂，解決了5000名老人的吃飯，開設了3271個老年活動中心（室），為老年人提供文化娛樂活動場地。

5.老年科學健身和文化教育。在文化、教育、體協(xié)、民政和園林部門支持指導下，全市興辦老年大學、老年學校和老年分校及教育點301所（點），入學的老人已達22.85萬人次，占老年人口9%。近兩年又發(fā)展了社區(qū)群眾性科學健身活動，已建立48個社區(qū)健身苑和907 個居委健身點。體委組織的各種老年群眾健身活動，已普及到各公園、社區(qū)綠化場地。

6.便民利民。各社區(qū)建立的服務中心開設法律及醫(yī)療咨詢、家政服務、鐘點工、護理工、全天工、保姆介紹以及各種小修小補等百余個項目，以滿足不同群體、不同層次的不同需要。

7.志愿者服務。提倡發(fā)揚鄰里互助，幫助和關心生活上有困難的老人，幫助家庭清掃衛(wèi)生、義務理發(fā)、陪送病人等。全市已有80余萬人參與組成的2853支志愿者服務隊伍，活躍在各社區(qū)。

8.企業(yè)為老服務。企業(yè)參與社會化養(yǎng)老服務，這是為老服務一個重要方面。退休人員的管理服務一直由其所在單位負責，企業(yè)退管工作成為企業(yè)思想政治工作和老年保障工作的重要組成部分，他們對系統(tǒng)內生活有特殊困難的退休人員進行了定人、定時、定額補助。同時，各企業(yè)還承擔了大量社會保障職能，如烈屬的補助、精神病住院補貼、孤老住敬老院補貼、征地農民的養(yǎng)老費用、60年代精簡回鄉(xiāng)老職工的醫(yī)療費用等。

除了政府主辦老年福利事業(yè)外，還積極鼓勵單位、個人興辦，或與境內外人士合辦。在幫困對象中，發(fā)動單位和個人進行贊助、結對幫困，建立幫困基金、救急救難互助基金等。以上各項措施都為社區(qū)為老服務、補充居家養(yǎng)老不足和對加強退休人員精神文明建設起到了一定的作用。

三

退休人員的服務管理由企業(yè)轉向社區(qū)，既是大勢所趨，也是社會發(fā)展方向，但在現(xiàn)階段又有一定難度。

1.社區(qū)服務一時難以到位，其服務功能尚需逐步完善。需要通過試點、總結經(jīng)驗、逐步推開，把這一件事做好，將減輕企業(yè)一大塊社會事務負擔。近幾年，不少社區(qū)在為老服務方面做了不少工作，但筆者感到開展退休人員的服務管理缺乏人力和經(jīng)費，也缺乏場地，僅一名干部兼職此事，也沒有經(jīng)?；顒咏?jīng)費。一個社區(qū)退休人員多者上萬名，少者也有五六千人，若退休人員轉入社區(qū)服務管理，迫切需要解決定位、定編、定經(jīng)費，管什么、怎樣管，需要有一個機制轉換過程，否則負擔太重。組織各項活動，資金、場地、配套設施都要逐步完善。

2.企業(yè)承擔的社會保障職能尚未分離出去。退休人員報銷醫(yī)療費用、申領各項補助仍離不開企業(yè)，而不會去找社區(qū)，在企業(yè)改革和調整過程中的困難面有所擴大。各級企業(yè)和工會都要出錢出力，開展幫困和送溫暖活動。一些經(jīng)濟效益好的企業(yè)中退休人員更擔心轉到社區(qū)后取消原有的福利待遇；即使是困難企業(yè)中的退休人員也多少得到社區(qū)所不能提供的福利待遇，因此，普遍不愿與企業(yè)割斷聯(lián)系，社區(qū)也難于保障退休人員福利待遇。這些千絲萬縷的關系難于一下子轉換。

四

21世紀，人口老齡化將以前所未有的速度發(fā)展，給養(yǎng)老觀念、養(yǎng)老模式帶來深刻的變化，必須加強力度，大力弘揚中華民族的尊老美德。根據(jù)老年人增加和社會養(yǎng)老服務需求狀況，多層次、多元化、多渠道地發(fā)展社會保險和老年事業(yè)。

1.拓展社會保險基金的籌資渠道。社會保險基金方面的突出問題是養(yǎng)老保險基金的支撐能力問題，也是居家養(yǎng)老的經(jīng)濟基礎問題。

本市擴大養(yǎng)老保險覆蓋面、提高養(yǎng)老保險費收繳率的情況是好的，已有一定的基金積累，但也應該看到，隨著退休人員增加，單純依賴社會保險部門加大保險費征繳力度，擴大養(yǎng)老保險覆蓋面，也將很難保證養(yǎng)老金直接發(fā)放后會發(fā)生不拖欠的現(xiàn)象。1999年本市已出現(xiàn)支不抵收、出現(xiàn)缺口、動用積累的情況，因此，解決養(yǎng)老基金積累的問題已經(jīng)迫在眉睫。要依法擴大養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等社會保險的覆蓋范圍，確保養(yǎng)老金的按時足額支付外，還應開拓社會保險新的籌資渠道。

要進一步擴大覆蓋面，把外地勞動力納入保險范圍。養(yǎng)老保險基金財政收入中應有一定比例的投入，并且根據(jù)財政收入情況逐年有所增加。開辟專門的稅源。在開征的個人利息所得稅和將開征的遺產稅中應有部分進入養(yǎng)老保險基金，還可對高檔消費開征社會保險稅，通過變現(xiàn)部分國有資產或以商業(yè)保險投資股權的辦法，配售一部分國有企業(yè)股權，在股市籌集資金。對社會保險基金必須加強管理，嚴格實行收支兩條線管理，嚴禁擠占挪用，確?；鸬陌踩c增值。

2.積極拓展和興辦老年事業(yè)。為適應退休人員劃轉社區(qū)，必須具有一定規(guī)模的活動場地，建立必要的老年福利設施。目前可先按1997 年3月市政府有關部門制定的《城市居住區(qū)公共服務設置規(guī)定》條文，對規(guī)劃居住五萬人左右的居住區(qū)應建立一個建筑面積700平方米的社區(qū)服務中心，建一個設有床位30—40張、面積1000平方米的敬老院，200平方米的康復室和600平方米的托老所，對居住2500人左右的小區(qū)，要設置各為90平方米的服務站、文化活動室、老年康復室，根據(jù)規(guī)劃標準，需要有關部門抓緊檢查，具體落實措施。如市政府規(guī)劃在2005年要求所有居委、村委建有托老所、老年活動室、老年分校，要求有15%的老年人入學，逐步完善老年福利設施，以滿足老年人需要。

目前由于場地設置不完善，或者原有設施條件較差，場地狹小或被占用辦三產，老年人難于開展活動，社區(qū)也難于應付，需要規(guī)劃改造，對已被占用的應予收回，對新建居住區(qū)應按規(guī)定達到標準才予交房驗收。

3.大力發(fā)展老年公寓，建立適合老年人生活和活動、有配套設施的老年公寓。目前低齡老人或健康老人，老年夫婦分門獨居、單身獨居要占本市家庭戶30%左右，到下世紀前二十年，自實行計劃生育后大批獨生子女父母都將進入老年。1979 —1997 年領取獨生子女證的夫妻共有231.9萬對，預計2010年前后有60萬人進入退休年齡，其中將有50 %即30萬人為獨生子女父母，兩人戶和單身戶比重還將進一步增長，他們的子女結婚后，即使都能與老人住在一起，仍還有一半老人身邊沒有子女。要大力建設和發(fā)展適合老年夫婦或單身居住的老年公寓。居家養(yǎng)老就必須讓老年人有一個溫馨、安全和起居方便的家，并由社會提供各種服務，否則居家養(yǎng)老就無從談起。老年公寓既能讓老年人有一個家庭環(huán)境，又不脫離社會，與周圍老人、社區(qū)居民融洽相處。如何能使老年人入住老年公寓？可在全市近千萬平方米的空置房屋中，根據(jù)條件較好的地段和環(huán)境，改建為老年公寓。目前更需要發(fā)展適合中、低收入的老年公寓?？紤]到老人收入有限，購房無條件，可采取將老人原居住的房子進行置換、出租、代售，減輕老人負擔，或以租代售、子女為父母購房、社會資助等多種形式。

4.企業(yè)職能轉換要逐步擺脫社會事務。

企業(yè)和社區(qū)兩頭都要搞好對退休人員的服務，逐步由企業(yè)服務為主轉向以社區(qū)服務為主，在分離社會職能以后，企業(yè)對退休人員的管理服務工作將大為減輕。但不能認為企業(yè)在這方面可以無所作為了，退休人員既是地區(qū)的老居民，又是單位的老職工，我們提倡全社會都要關心和幫助老年人，當然也包括由企業(yè)舉辦的補充保險和企業(yè)福利。把一部分事情下放給社區(qū)之后，社區(qū)對退休人員的服務管理將會加強，但這并不排斥企業(yè)繼續(xù)對退休人員給予關心照顧。社區(qū)服務更貼近退休人員，可以利用社區(qū)范圍內的各種資源；企業(yè)服務有較好的工作基礎和物質條件，雙方各具優(yōu)勢，要實行社企結合，優(yōu)勢互補，調動兩方面的積極性，能更好地關心和照顧退休人員。

退休人員轉入社區(qū)管理服務，應按不同類型企業(yè)區(qū)別對待。國有大中型企業(yè)退休人員較多，社會穩(wěn)定任務重，退管工作基礎較好，應堅持機構不撤、工作不停，退休人員管理服務轉向社區(qū)不宜操之過急。那些已經(jīng)破產、關停的企業(yè)，企業(yè)想管也管不了，或者單純只發(fā)放養(yǎng)老金而別無其他牽連的如外商投資企業(yè)、經(jīng)濟效益不好的企業(yè)，可抓緊與社區(qū)聯(lián)手，適時過渡。有些企業(yè)退休人員集中居住在廠區(qū)附近的（如閔行、寶山、金山石化地區(qū)大型企業(yè)），可由企業(yè)和社區(qū)聯(lián)合興辦老年服務設施，開展各項活動。對改革后發(fā)展起來的非公有制企業(yè)的退休人員可率先由社區(qū)為主服務管理，同時為有利于退休人員與企業(yè)分離，應著手研究逐步將企業(yè)負擔的社會職能進行分解或轉向社區(qū)服務管理。

第三篇：社區(qū)養(yǎng)老社會化實施方案

社區(qū)養(yǎng)老服務社會化實施方案

為了推進我社區(qū)養(yǎng)老服務社會化工作，根據(jù)街道辦事處《養(yǎng)老服務社會化示范街建設實施方案》精神，結合我社區(qū)實際，特制定本實施方案。

一、指導思想和基本原則

全面貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，以滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務需求為出發(fā)點，努力構建政府引導、政策扶持、社會參與、市場推動的多層次、多類型的社會化養(yǎng)老服務體系，不斷提高我社區(qū)養(yǎng)老服務社會化水平，促進我社區(qū)養(yǎng)老服務社會化健康發(fā)展。養(yǎng)老服務社會化堅持政府引導與社會力量參與相結合、堅持統(tǒng)籌規(guī)劃與分類指導相結合、堅持政府購買服務與市場化運作相結合的原則，重點保障社區(qū)“三無”老人、低保老人、高齡老人，逐步惠及全體老年人。

二、主要目標

通過養(yǎng)老服務社會化示范區(qū)工作，逐步實現(xiàn)由傳統(tǒng)救濟對象向服務全體老人轉變，由單一服務方式向多樣化服務方式轉變，由物質供給型向精神關注型轉變，由政府投入為主向社會廣泛參與轉變的目標。

（一）完善養(yǎng)老服務機制。進一步完善政府引導與扶持、社會各界廣泛參與、市場化運作的養(yǎng)老服務社會化工作機制。在保障老人基本養(yǎng)老生活的基礎上，對戶籍、居住均在我區(qū)的60 1

周歲以上“三無”老人、低保老人、高齡老人采取政府補貼的形式，從2010年元月起，提供養(yǎng)老服務。具體補貼標準： 60至79歲的困難老人，由區(qū)民政部門負責給予適當補貼；80至89歲老人，每年春節(jié)和重陽節(jié)各發(fā)放價值50元的現(xiàn)金或物資，資金由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)場街開發(fā)區(qū)負擔；90至99歲老人，由區(qū)老齡辦每年每人補貼300元，資金由區(qū)財政部門統(tǒng)籌解決；百歲老人，每月發(fā)放200元津貼，資金按現(xiàn)行渠道解決。

（二）豐富社會養(yǎng)老形式。按照政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則，逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充的服務體系。一是按照《老年人社會福利機構基本規(guī)范》要求，有計劃、按比例發(fā)展高、中、低檔搭配合理的社會養(yǎng)老機構，切實滿足不同經(jīng)濟收入老年人入住養(yǎng)老機構的需求。二是完善政府引導、社會力量參與的居家養(yǎng)老服務機制，鼓勵和支持社會團體、企事業(yè)單位、個人興辦社會福利事業(yè)，全面構筑區(qū)、街、社三級網(wǎng)絡居家養(yǎng)老服務體系，積極為居家老年人提供專業(yè)化入戶養(yǎng)老服務。三是充分發(fā)揮“星光老年之家”、社區(qū)圖書室、老年健身場地等老年福利服務設施作用，積極為老年人提供生活照料、康復服務、文化娛樂、日托服務、精神慰藉等多方面服務，使社區(qū)養(yǎng)老服務覆蓋率達95%以上，老年人滿意率達到90%以上。

（三）健全社會參與機制。堅持社區(qū)居家養(yǎng)老專業(yè)化服務和志愿者服務的有機結合，大力倡導社會互動，鄰居互助，發(fā)展和

2壯大志愿者服務隊伍，實現(xiàn)志愿者服務活動經(jīng)?；?、制度化。培育和發(fā)展社會服務團體和社會性中介組織，積極發(fā)揮其為老年人服務的作用。組織老年人協(xié)會等群眾性組織開展形式多樣的活動，豐富社區(qū)老年人的精神文化生活，形成社會廣泛關注和支持養(yǎng)老服務社會化的良好氛圍。對社會力量興辦社會養(yǎng)老機構，優(yōu)先安排用地、減免相關收費、落實稅收優(yōu)惠等政策，達到合格等級以上標準且經(jīng)營正常，按照連續(xù)入住6個月以上的托養(yǎng)人員實際使用床位數(shù)，每床每月50元標準給予補貼。

（四）建立專業(yè)養(yǎng)老服務隊伍。按照《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》規(guī)定，完善護理人員培訓機制，有針對性的開展專業(yè)技能培訓，做到持證上崗。不斷加強養(yǎng)老服務知識化和專業(yè)化建設，引進專業(yè)的社會工作者，建立一只具有奉獻精神和專業(yè)水平較高的養(yǎng)老服務管理人員隊伍和服務人員隊伍。

三、實施步驟

（一）、準備階段（5月—6月）。成立養(yǎng)老服務社會化工作領導小組，制定我社區(qū)養(yǎng)老服務社會化工作目標。社區(qū)要根據(jù)《實施方案》的要求，結合自身實際，制定切實可行的養(yǎng)老服務社會化實施計劃，分解工作任務，明確工作責任。

（二）、實施階段（7月—11月）。一是對社區(qū)的老年人家庭情況進行調查摸底，摸清養(yǎng)老服務老年人家庭的底數(shù)和真實需求，建立老年人數(shù)據(jù)庫。二是組建養(yǎng)老服務專業(yè)機構，做好居家

3養(yǎng)老服務中心專職服務員、護理員的錄用工作，對服務對象身體狀況、居家環(huán)境進行再調查，確定老人需要服務的項目，在社區(qū)建立老人居家養(yǎng)老服務檔案。三是確定日常管理方式，護理員實行合同制管理。具體操作辦法：城區(qū)老年人由其本人或委托其親友，到戶籍所在地社區(qū)提出書面申請，同時提交相應的證明材料及復印件。社區(qū)在收到申請人的申請材料后，采取入戶調查的方式，對申請人的服務需求進行確認，并完成對服務項目、時間、護理員的確定工作。街道對申請人的情況進行復審后，于每月的25—30日報送區(qū)民政局審批。然后由申請人與服務中心、護理員三方簽訂《孝南區(qū)居家養(yǎng)老服務協(xié)議書》一式四份，其中報民政局一份存底；對不符合政府購買服務的申請人，說明理由，建議其采取自費購買服務，由申請人與服務中心、護理員三方簽訂《孝南區(qū)居家養(yǎng)老自費購買服務協(xié)議書》一式四份。

（三）、總結階段（12月）?？偨Y養(yǎng)老社會化工作經(jīng)驗，為全面推進養(yǎng)老服務社會化提供依據(jù)。

第四篇：市社會化養(yǎng)老服務標準體系實施方案

市社會化養(yǎng)老服務標準體系實施方

案

市社會化養(yǎng)老服務標準體系實施方案 為加快我市社會化養(yǎng)老服務業(yè)的改革步伐，規(guī)范社會化養(yǎng)老服務的發(fā)展，特制訂如下市社會化養(yǎng)老服務標準體系建設方案。

一、指導思想

以黨的“十八大”精神為統(tǒng)領，以滿足老年人高標準養(yǎng)老服務需求為目標，以桂林作為社會化養(yǎng)老服務改革試點為動力，改革原有養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展模式，積極培育社會化養(yǎng)老服務主體，規(guī)范社會化養(yǎng)老服務行業(yè)發(fā)展標準，壯大社會化養(yǎng)老服務行業(yè)隊伍，探索我市社會化養(yǎng)

老服務行業(yè)發(fā)展新路子。

二、基本原則

1、堅持以人為本，老人至上原則。社會化養(yǎng)老服務機構的基礎建設、制度建設、服務內容等等都要體現(xiàn)“以人為本，老人至上”的原則，在建筑設計上做到安全性、便利性、無障礙性，在生活居住上做到舒適性、體貼性，處處為老人著想，處處為老人服務。

2、堅持政府扶持，社會化發(fā)展原則。探索“政府扶持、社會化投資、市場化運作”的投融資模式，鼓勵社會資本進行社會化養(yǎng)老投資，發(fā)展社會化養(yǎng)老專業(yè)公司，扶持一批社會化養(yǎng)老龍頭企業(yè)，帶動相關專業(yè)服務公司加快發(fā)展。

3、堅持養(yǎng)老服務高要求、高標準原則。為滿足現(xiàn)代社會老人高標準的養(yǎng)老服務需求，以改革創(chuàng)新的精神，探索制定養(yǎng)老服務各項內容的高要求、高標準，引領社會化養(yǎng)老服務行業(yè)的高起點、高速發(fā)展。

4、堅持改革開放，持續(xù)發(fā)展原則。隨

著社會的發(fā)展和進步，老人對養(yǎng)老服務的要求也在不斷地變化之中，要不斷地完善養(yǎng)老服務的投入機制、服務規(guī)范、建設標準、評價體系，促進信息化建設，加快養(yǎng)老服務專業(yè)化隊伍建設，確保養(yǎng)老服務機構良性運行和可持續(xù)發(fā)展。

三、主要內容

社會化養(yǎng)老服務機構硬件設施的標準。社會養(yǎng)老服務機構建筑設計應符合《老年人居住建筑設計標準》gb／t50340、《老年人建筑設計規(guī)范》jgj122、《老年養(yǎng)護院建設標準》和《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》jgj50的有關規(guī)定。

1、社會化養(yǎng)老服務機構建設應根據(jù)失能老年人的特點和各項設施的功能要求，進行總體布局，合理分區(qū)。應單獨設置老年人生活區(qū)，居住設施宜與衛(wèi)生保健、康復、娛樂、社會工作服務等設施貫連，但也應作必要的分隔，避免相互干擾。建筑密度不應大于30%，容積率不宜大于

2、社會化養(yǎng)老服務機構內應配備符合

資質的醫(yī)療設施和醫(yī)務人員，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險結算點，便于異地退休人員醫(yī)療保障異地結算。

3、社會化養(yǎng)老服務機構建筑外觀應做到色調溫馨、簡潔大方、自然和諧；內部裝修在滿足老年人在生活照料、保健康復、精神慰藉方面的基本需要基礎上，達到賓館酒店三星級以上標準要求，更能讓老人養(yǎng)身、養(yǎng)心、養(yǎng)性、養(yǎng)情。

4、社會化養(yǎng)老服務機構應配備監(jiān)控、定位、無線呼叫、計算機及網(wǎng)絡、攝錄相機等監(jiān)控管理設備，并做到數(shù)字化、信息化、智能化。

社會化養(yǎng)老服務的內容和標準。

社會化養(yǎng)老服務內容包括個人生活照料服務、老年人護理服務、心理／精神支持服務、安全保護服務、環(huán)境衛(wèi)生服務、休閑娛樂服務、協(xié)助醫(yī)療護理服務和醫(yī)療保健服務等服務體系。

1、個人生活照料服務。

養(yǎng)老服務機構為入住的老年人提供持續(xù)性照顧，以確保老年人享有舒適、清

潔的日常生活為目的。范圍包括老年人個人清潔衛(wèi)生、穿衣、修飾、飲食起居、入廁、口腔清潔、皮膚清潔護理、褥瘡預防、便溺護理等。

2、老年護理服務。

養(yǎng)老服務機構老年護理服務以滿足入住機構的老年人健康和醫(yī)療照護需求為目。老年護理服務管理應根據(jù)養(yǎng)老服務機構的性質、入住老年人整體評估結果，對其實行分類管理，根據(jù)老年人的護理問題，開展護理服務，采取護理措施，達到護理目標。

老年護理服務范圍包括老年社區(qū)護理、基礎護理、老年專科疾病護理、老年心理護理、老年康復指導、老年期健康教育、健康咨詢、護理技術操作、院內感染控制、臨終護理等工作。

老年社區(qū)護理包括老年人健康管理、老年健康生活方式指導、老年人自我防護、老年人慢性病的防治。

基礎護理包括老年人的清潔護理、飲食護理、排泄護理和基礎護理技術。

老年專科護理包括老年?？萍膊∽o理及技術操作。

老年心理護理包括老年人心理衛(wèi)生教育、老年人心理問題評估、實施老年心理護理干預措施。

老年康復指導包括傳授老年期自我護理技術、老年病并發(fā)癥康復預防和指導如何使用康復治療技術。

老年期健康教育包括傳授老年期健康知識、矯正不良健康行為。健康咨詢包括老年病的預防、康復，老年期的營養(yǎng)、心理衛(wèi)生和社會活動等咨詢服務。

院內感染控制包括采取預防性措施、監(jiān)測及控制傳染病的爆發(fā)流行。

護理技術操作包括基礎護理技術操作、老年?？谱o理技術操作、急救技術操作。臨終護理包括解除臨終期老年人的疼痛和困難、提高臨終期老年人的生活質量、做好臨終期老年人的心理護理、死亡教育和家屬的心理精神支持。

養(yǎng)老服務機構中提供老年護理服務管

理、老年護理服務的人員應是中華人民共和國注冊護士和取得養(yǎng)老護理員職業(yè)證書的養(yǎng)老護理員擔任。

提供老年護理服務的注冊護士按《中華人民共和國護士管理辦法》第四章規(guī)定執(zhí)行。

提供老年護理服務的養(yǎng)老服務機構應按《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定，配備必要的護理服務設備。

養(yǎng)老服務機構應制定老年護理服務的服務流程或程序及保障安全護理服務的防護措施，有國家制定或認可的護理技術操作規(guī)范、保障安全護理服務的防護設備。

養(yǎng)老服務機構應與老年人或監(jiān)護人確認需要提供老年護理服務的內容，并按《老年人社會福利機構基本規(guī)范》執(zhí)行，為老年人提供護理服務。注冊護士應按。

8、醫(yī)療保健服務。

養(yǎng)老服務機構內的醫(yī)療保健服務應以滿足入住老年人基本醫(yī)療需求為目的。

包括為入住的老年人提供健康管理、杜區(qū)保健、健康咨詢、康復指導、預防保健工作。

提供醫(yī)療保健服務包括為老年人建立健康檔案，提供老年?？漆t(yī)療保健，維持或改善老年人身心狀態(tài)，減輕病痛，做好老年人常見病、多發(fā)病、慢性非傳染性疾病的診斷、治療、預防和院前急救工作和轉院工作，為臨終老年人提供醫(yī)療服務。

養(yǎng)老服務機構中提供醫(yī)療保健服務的人員應是中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師。提供醫(yī)療保健服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中第二章第十六條和第三章規(guī)定執(zhí)行。養(yǎng)老服務機構應符合《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定，取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證方能提供醫(yī)療保健服務或與社區(qū)醫(yī)療機構建立服務合同由社區(qū)醫(yī)療機構提供醫(yī)療保健服務。

養(yǎng)老服務機構取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證按。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實施醫(yī)療保健服務按《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》中第四章執(zhí)行，保留服務提供文件、處方及記錄。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實施醫(yī)療保健服務前應得到老年人或監(jiān)護人的確認，并定期與老年人或監(jiān)護人溝通，以確保老年人醫(yī)療保健服務需求得到滿足并有記錄。

社會化養(yǎng)老服務機構應配備專業(yè)化的人才隊伍。建有專業(yè)化的服務團隊，實現(xiàn)養(yǎng)老服務人員的職業(yè)化、專業(yè)化。護理型養(yǎng)老應不低于1：5的比例配備醫(yī)護人員。醫(yī)護人員經(jīng)過專業(yè)培訓，持證上崗。

社會化養(yǎng)老服務機構對入住的老人個人信息、健康狀況、日常護理、興趣愛好等建立檔案并實行數(shù)字化、信息化、智能化管理。

養(yǎng)老服務機構應制定完善的制度體系。制定實施各種服務內容的服務流程或程序，并向老年人及監(jiān)護人用文字或圖片說明提供各種服務的須知，應保留提供各種服務的文件或記錄，以保證服務質

量。

四、政策保障

1、社會養(yǎng)老服務機構應建立健全養(yǎng)生食品監(jiān)督檢驗機制，提高食品安全性；實行醫(yī)護人員勞動準入制度，提高專業(yè)工作者隊伍的質量和服務水平。

2、社會養(yǎng)老服務機構實行限制性條件用地政策，在土地登記時應免收或減收土地權屬調查費、征地管理費、人防工程建設費等規(guī)費，其他收費按最低標準收取。

3、新建社會養(yǎng)老服務機構在建設資金上給予一定的服務業(yè)發(fā)展引導資金的支持。

4、新建社會養(yǎng)老服務機構可減免部分城市建設和房屋建設的行政事業(yè)性收費，免交煤氣、水、電增容費和供排水設施使用費；

5、社會化養(yǎng)老服務機構在用電、用水、勇氣價格實行按居民生活價格標準執(zhí)行。

第五篇：郴州市養(yǎng)老服務社會化研究

郴州市養(yǎng)老服務社會化研究

服務業(yè)科課題組

隨著我市人口老齡化的進程加快，老年人的養(yǎng)老問題越來越引起政府和社會的高度重視。切實解決好這一問題，不僅關系到老年人老有所養(yǎng)，乃至家庭安定、社會穩(wěn)定，而且也是各級黨委和政府貫徹以人為本的科學發(fā)展觀、加快構建和諧社會的重要課題。近年來，郴州市養(yǎng)老服務社會化工作不斷發(fā)展，但從總體上看，養(yǎng)老服務和產品供給不足，市場發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題還十分突出。加快推進養(yǎng)老服務社會化改革，已成為構建和諧社會、應對人口老齡化快速發(fā)展的迫切需求。

一、郴州市養(yǎng)老服務社會化發(fā)展現(xiàn)狀

目前，郴州市養(yǎng)老的主要模式有四種：一是傳統(tǒng)的子女、后代居家瞻養(yǎng)老人；二是五保老人（含城鎮(zhèn)孤寡老人）的集中供養(yǎng)及分散供養(yǎng)，經(jīng)費由財政負擔；三是福利機構的自費代養(yǎng)；四是空巢老人的居家養(yǎng)老。近年來，面對社會老人日益提高的養(yǎng)老服務需求,郴州市委、市政府不斷加大對養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的支持力度，將養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，并逐步轉變服務方式，從傳統(tǒng)的救濟型、補缺型的養(yǎng)老服務向服務于大眾的普惠型方向轉化，取得了明顯成績。

1、集中農村養(yǎng)老服務設施建設。①實施農村敬老院改擴建工程，每年將新建和改擴建農村敬老院列入省市政府為民辦實事重要內容。2011-2014年累計投入敬老院建設資金9538.45萬元，新建和改擴建農村敬老院91所，新增床位4590張,新增入住五保老人4272人，基本實現(xiàn)了“縣縣有福利院，鄉(xiāng)鄉(xiāng)有敬老院”的目標,全市農村集中養(yǎng)老服務設施大為改觀，農村五保集中供養(yǎng)率提升到29.2%。農村敬老院的工作經(jīng)費由地方財政予以保障，全市農村五保集中供養(yǎng)標準提高到5012元/年人，分散供養(yǎng)標準提高到2640元/年人。②農村幸福院建設項目。以行政村為單位，立足于為農村老年人提供生活照顧、日間休息、休閑娛樂等綜合性日間照料服務的公益性活動場所。它的服務對象是農村中的高齡獨居、空巢、五保、優(yōu)撫、特困老人，具有“村級主辦、政府扶持、群眾參與、老人互助”等特點，是農村養(yǎng)老服務發(fā)展的方向。農村幸福院優(yōu)先保障有需求的特別是因子女長期外出務工經(jīng)商或外遷，身邊無人照顧的留守、獨居老人和散居的五保老人。以滿足文化娛樂活動等基本需求為階段性目標，逐步向老年人日常照料、精神慰藉等需求發(fā)展延伸。2013年全市投入福彩公益金474萬元，建成158個農村幸福院。2014年投入600多萬元福彩公益金，將建成202個農村幸福院。2014年省里下達我市福彩公益金項目資金1800多萬元，養(yǎng)老服務業(yè)項目比重達到60%左右。

2、城市集中養(yǎng)老服務設施建設?！笆濉逼陂g,全市 社會福利院都得到新建和改擴建，新建了福利中心，資興、永興、嘉禾福利中心已經(jīng)完工，汝城、宜章主體已完成80%，每所增加床位均接近千張，擴建了郴州市北湖區(qū)等社會福利中心，使區(qū)級社會福利中心規(guī)模擴大，住養(yǎng)條件改善，較好滿足城市”三無”和社會托寄養(yǎng)老人入住需要。與此同時，近期，市政府召開專題會議研究市本級福利中心項目建設工作，計劃投資1.3億元，規(guī)劃占地100畝，建設一所規(guī)模較大、檔次較高的綜合性養(yǎng)老服務機構，總床位1000張，其中養(yǎng)老床位700張，將力爭今年啟動項目。此外，政府引導下，積極鼓勵和支持非公有制經(jīng)濟實體興辦養(yǎng)老服務機構和設施，民營養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展勢頭良好。近幾年來，先后有十多家企業(yè)和個人聯(lián)系籌辦老年公寓、托老中心，民營養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展勢頭良好。目前我市城區(qū)啟動了三個老年公寓的建設項目。北湖區(qū)老年公寓（梨樹山老年公寓）?？傆玫孛娣e為4.7公頃，規(guī)劃擬容納老年人數(shù)約為810床，該項目正在抓緊建設，年底即可完工投入使用；太陽城健康養(yǎng)老社區(qū)項目。選址在坳上鎮(zhèn)田家灣村，總面積154公頃，總投資60億元，包含機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等，配建老年學校、老年活動中心、老年服務站、托老所、養(yǎng)老院等項目，計劃打造成中國養(yǎng)老社區(qū)示范基地和湖南省健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展標桿，目前該片區(qū)控制性詳細規(guī)劃已上報市政府，近期即可批準實施。太陽城項目中由市政府和蘇仙區(qū)政府建設的社會福利中心，總投資4900萬元，設床位1100張，整體規(guī) 劃已經(jīng)完成，已籌集資金1500萬元（中央財政750萬元﹑地方財政750萬元），進入該項目的主要道路建設已經(jīng)完成了60%；“福地仙都老年公寓”，選址蘇仙區(qū)坳上鎮(zhèn)梅山水庫邊，總用地面積約為8.9公頃。目前，該項目一期工程已啟動，總用地面積約3.8公頃，老年人床位數(shù)約180床。全市民辦養(yǎng)老機構已有4家正式運營，分別是福城老年公寓、飛天山老年公寓、資興市湘煤集團老年公寓、北湖區(qū)頤心老年人護理照顧中心，共設床位400余張。十八泉老年公寓、郴州康樂福老年服務有限公司、鳴九等老年公寓征地、立項、報審各項工作也正在有序進行。

截止2014年12月，全市巳建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院204所，床位9949張；公辦福利機構10所，床位1440張。民辦養(yǎng)老機構4所，床位400張。農村幸福院359所，床位1220 張。老年人日間照料中心 3所，床位220 張，居家養(yǎng)老服務中心138個，床位552 張，醫(yī)療護理床位719張，共計14500張。

3、居家養(yǎng)老服務工作的開展。“十二五”期間,全市積極推動居家養(yǎng)老服務工作，政府投入1856.93萬元用于居家養(yǎng)老服務平臺建設以及政府購買服務，建成了94個居家養(yǎng)老服務中心（站）；市老齡辦向省老齡辦爭取到項目資金89萬元，建成了5個省級鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年福利服務中心示范點，5個省級城市社區(qū)養(yǎng)老服務示范點，16個省級農村村級養(yǎng)老服務示范點。①開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務試點工作。郴州建立了民 政福彩資金扶持、財政投入、社會捐贈“三位一體”的資金投入機制和政府購買服務制度。截至去年底，建成的94個居家養(yǎng)老服務中心覆蓋城鄉(xiāng)老年人約6萬人，享受政府購買服務的貧困老年人4692人。2014年全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）增加到138個。其中北湖區(qū)的振興社區(qū)、蘇仙區(qū)的青年路社區(qū)、桂陽的寶山社區(qū)、資興市的永豐路社區(qū)等社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）樹立了制度健全、管理規(guī)范、設施齊全、活動經(jīng)常、服務到位的典型，老年人反響良好。②依托信息化系統(tǒng)開展居家養(yǎng)老服務。為更好地推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作，擴大居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，郴州市各地積極探索，學習借鑒發(fā)達地區(qū)的經(jīng)驗和做法，資興市成立了居家養(yǎng)老服務指導中心，蘇仙區(qū)啟動了居家養(yǎng)老服務信息化試點，通過爭取國家扶持資金和市、區(qū)財政投入，建立完善了信息化服務平臺，對本區(qū)內居家養(yǎng)老政府購買服務進行統(tǒng)一管理，通過 “2812349”服務熱線，采集老年人信息，采取與社會企業(yè)合作的形式，組建專業(yè)服務隊、志愿者服務隊、企業(yè)加盟服務隊相結合的上門服務隊伍。目前，該信息平臺采集了老年人信息11505條，發(fā)展各類加盟企業(yè)147家，組建了專業(yè)服務隊、志愿者服務隊、企業(yè)加盟服務隊相結合的上門服務隊伍，為全區(qū)城市60歲以上老年人提供咨詢服務3528次、生活關照1032次、送餐服務443次、家電維修657次、配送服務283次、家政服務378次等。2014年，市級財政已將市中心城區(qū)已開展居家養(yǎng)老服務工作的70個社區(qū)按2萬 元/所年的標準列入財政預算,據(jù)實核撥。③依托農村老年協(xié)會開展居家養(yǎng)老服務。抓好了基層老年協(xié)會規(guī)范化建設。充分發(fā)揮基層老年協(xié)會管理在養(yǎng)老社會服務工作中的杠桿作用，目前，全市各縣市區(qū)都制定了老年協(xié)會發(fā)展規(guī)劃，城鎮(zhèn)社區(qū)基層老年協(xié)會覆蓋率達90%以上，農村基層老年協(xié)會覆蓋率達到60%，建成了22個標準化老年協(xié)會示范點，并逐步推廣老年協(xié)會規(guī)范化建設。桂陽縣、臨武縣、汝城縣充分利用村閑置學校、禮堂、宗祠等建設老年協(xié)會活動場所，注重從五老（老黨員、老教師、老干部、老工人、老模范）中選配老年協(xié)會領導班子，聯(lián)合村委開辦食堂、祠堂進行創(chuàng)收，保障協(xié)會日常經(jīng)費，完善各項制度，組織開展各類活動，積極為老年人服務，樹立了我市老年協(xié)會規(guī)范化建設的典型。

二、郴州市人口老齡化的成因

郴州市人口老齡化主要源于以下三個方面：

1、人均壽命的延長。新中國成立后，由于社會穩(wěn)定，經(jīng)濟發(fā)展，人民生活水平提高，特別是醫(yī)療條件的改善，使老年人的平均壽命得以提高。2014年全市人均壽命為76.4歲，這是老齡化社會形成、發(fā)展以及成熟的一大原因。

2、計劃生育政策。近幾十年來，我國成功地實行計劃生育政策，使得全市的生育率迅速下降，導致少兒人口及所占比重大幅度下降，老年人口的比重則相對上升。在這方面分析看來，計劃生育政策的執(zhí)行在一定程度上加速了人口老齡化的進程，這是客觀事實。

3、人口的流動。經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的青壯年人口向經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)流動，這就造成了經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的人口老化。

三、郴州市人口老齡化對社會的影響

1、消費結構面臨轉變。老年人口的增加，對消費總的影響不大，但會引起消費結構的變化。老年人的消費支出，用于醫(yī)療方面的會大幅度上升。同時，旅游、老年服務消費、休閑等相應服務業(yè)的消費需求將加大，大量資金轉向老年群體消費，將直接導致從事生產方面的投資相對下降，經(jīng)濟增長的速度比將放慢。

2、科技創(chuàng)新遭遇淺灘。老年人口的增加，會降低整個社會吸收新知識和新觀念的速度，導致技術創(chuàng)新能力下降，從而誘發(fā)采取貿易措施來保護國內勞動力市場，削弱了技術進步的靈活勞動力市場對長期增長的貢獻作用。從科技方面來講，目前提倡的創(chuàng)新型社會，中青年的創(chuàng)新能力較老年人要強，而人口老齡化帶來的正是勞動力人口中中青年比例的下降，這非常不利于我國經(jīng)濟建設和企業(yè)發(fā)展中的技術創(chuàng)新。

3、勞動力比例下降。人口老齡化的發(fā)展會導致勞動年齡人口的比重相對下降，勞動年齡人口的數(shù)量及其在總人口中的比重，對一個國家或地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展至關重要，勞動年齡人口決定勞動力供給，而勞動力供給又是影響勞動生產率的一個重要方面。勞動年齡人口的相對縮減意味著可就業(yè)人口的減少，在一定的生產資料和技術條件下，勞動力資源不 足就可能導致部分生產資料和設備的閑置，影響社會生產活動的正常運轉，從而影響生產力和經(jīng)濟的發(fā)展。

4、養(yǎng)老、醫(yī)療保障壓力加大。勞動和社會保障部透露，在退休人員以每年6%的速度遞增的情況下，養(yǎng)老保險個人賬戶空賬正以每年1000億元的規(guī)模增加。據(jù)統(tǒng)計，1980年在職職工與退休的供養(yǎng)比是13:1，而到2003年，這個比例已經(jīng)變到3:1，預計到2020年，領取養(yǎng)老金的退休者將超過1億人，屆時撫養(yǎng)比例將達到2:5:1.老年人人群是醫(yī)療衛(wèi)生資源的主要消費對象。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍。老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍，可是我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展較經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，老年人看病難，看病貴的問題尤為突出。

5、養(yǎng)老服務市場供給缺口大。龐大的老年人口中，70歲以上的老年人生活不能自理的比例很高，這無疑給家庭和社會帶來沉重負擔。全國幾次較大規(guī)模調查的數(shù)據(jù)表明，我國約有3250萬老年人需要不同形式的長期護理，越是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，養(yǎng)老護理需求越高，但是目前我國專門為老年人提供服務的設施嚴重不足，服務的形式和內容不全，服務人員的素質參差不齊，老年服務的數(shù)量和質量都遠遠不能滿足市場的需要。

四、發(fā)展養(yǎng)老服務的緊迫性

從大的方面來說，養(yǎng)老服務業(yè)是社會發(fā)展事業(yè)和社會管 理的重要組成部分，是新興和新型的服務業(yè)。發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，不僅是解決老年人的需求問題，還是拉動消費、促進國民經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的重要方面，也是調整產業(yè)結構的重要內容。各級黨政領導應從發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)是貫徹落實以人為本的科學發(fā)展觀的必然要求，是構建和諧社會的重要途徑，是促進和諧郴州建設的重大舉措的高度，充分認識加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的必要性和緊迫性，不斷增強責任感和使命感。加大對各級各類養(yǎng)老服務業(yè)的扶持力度，促進整個服務業(yè)的發(fā)展，解決老年人日益增加的養(yǎng)老服務需求。

從小的方面來說，人口老齡化是當今社會各國面臨的共性問題，郴州也不例外。目前，郴州市現(xiàn)有總人口466.5萬人，其中，60歲以上人口已達74.9萬人,約占全市總人口的16.0%，65歲以上人口已達 52.6萬人，約占全市總人口的11.3 %，已高于全國老齡化的平均水平（13.2%和8.8%），且老年人口的數(shù)量正以4.0%的速度遞增。同時，郴州市人口高齡化,家庭空巢化和生活失能化問題日漸突出。①高齡化：2014年全市80歲以上人口已超過10.6萬人，約占老年人口14.1%，并以每年 1萬人速度遞增。②空巢化：2014年，全市城市空巢老人已經(jīng)超過全市老年人總數(shù)的 27.0 %，未來五年，全市空巢化問題將進一步加劇，城市新增空巢老人將以獨生子女老人為主，農村空巢老人將隨著剩余勞動力持續(xù)轉移而愈發(fā)嚴重。③失能化：目前，我市80歲以上高齡老人多數(shù)已逐漸步入生活半自理或不能自理狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計，2014年，全市有失能半失能11.0萬人，占老年人口總數(shù) 14.7 %，他們需要不同程度的照料。老年人的生活照料、醫(yī)療健康、文化娛樂等養(yǎng)老服務需求日益凸顯。加快養(yǎng)老服務體系建設，是全市人民的迫切要求，也是建設全面小康社會的客觀要求，養(yǎng)老事業(yè)正越來越受到社會的關注。因此，加強對養(yǎng)老模式等系列養(yǎng)老問題的研究，了解郴州市社會化養(yǎng)老事業(yè)現(xiàn)狀，分析目前養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中存在的問題及老年人對養(yǎng)老資源需求的影響因素，對于推動郴州市未來養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展，從容應對人口老齡化高峰的到來，建設和諧社會具有重大的現(xiàn)實意義。

五、存在的問題

雖然近年來，郴州市政府不斷加大建設和改造養(yǎng)老福利機構的投入，但是郴州市在養(yǎng)老服務社會化上仍然存在一些問題，主要有：

1、投入不足,發(fā)展滯后。郴州作為老齡問題較突出的城市，養(yǎng)老服務業(yè)建設任務繁重。由于我市經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，建設任務重，投入相對不足，使全市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展跟不上形勢，全市集中養(yǎng)老床位占有率和五保集中供養(yǎng)率不高。

2、養(yǎng)老供需矛盾突出且管理模式陳舊。我市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構718所，總床位14550張，床位總數(shù)僅為老齡人口總數(shù)的1.1﹪。較之國際通行的5﹪-7﹪的比率，差距很大；而與老年人有入住養(yǎng)老機構需求的比率6﹪-8﹪相比，差距更大。而且存在公辦養(yǎng)老機構供不應求，民辦養(yǎng)老機構卻尚 有空床的問題。目前，公辦養(yǎng)老機構僅僅是將“三無”老人、優(yōu)撫老人等七種對象供養(yǎng)起來，大部分老人還是未能享受到養(yǎng)老服務。民辦養(yǎng)老服務機構普遍存在規(guī)模偏小、設施簡陋、護理條件差，與國家規(guī)定對養(yǎng)老機構的要求和老年人的需求還有很大差距。老年人在這里只能維持一般生活，根本無法享受到健身、娛樂、康復鍛煉、精神慰藉等服務。在管理模式上，仍然沿用傳統(tǒng)的管理模式，沒有充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會等民間組織作用，致使養(yǎng)老服務機構管理不到位問題較為突出。

3、城區(qū)養(yǎng)老服務機構發(fā)展不平衡。市內養(yǎng)老機構只有一家市區(qū)共建北湖區(qū)福利中心，蘇仙區(qū)沒有一所區(qū)級社會福利中心，郴州市本級是全省市州中唯一一個沒有市級社會福利中心，城鎮(zhèn)集中養(yǎng)老服務設施建設滯后。

4、養(yǎng)老福利機構資金缺乏，從業(yè)人員工資待遇低。由于政府對公辦社會福利機構投入較少，服務功能不配套，不能發(fā)揮公辦社會福利機構在社會福利事業(yè)發(fā)展中的示范、輻射作用；民辦養(yǎng)老服務機構前期投入較大，又得不到政府的有效補貼和銀行的貸款支持，導致民辦養(yǎng)老服務機構發(fā)展遲緩，數(shù)量少，積極性不高。特別是民辦福利機構、可以說是舉步為艱。據(jù)調查了解，在城區(qū)創(chuàng)辦的幾家福利機構中60%微利，10%盈利，30%虧損。目前公辦福利機構護理員月工資平均為1400多元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的護理員月工資平均為1000多元。縱觀國內養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展較快、較好的省市，都在用 好用活相關政策，調動民間資本投資養(yǎng)老服務業(yè)。建議我市按照《意見》中相關政策保障，出臺相應政策，來鼓勵民間資本來參與養(yǎng)老機構投入。

5、缺少專業(yè)服務人員，且人員整體素質偏低。養(yǎng)老服務業(yè)是一個新興行業(yè)，服務人員,管理人員,素質亟待提高。目前，養(yǎng)老服務機構對照料護理的專業(yè)化服務需求與專業(yè)護理人員嚴重不足的問題日益凸顯。一些養(yǎng)老服務機構雖然已經(jīng)建起，但是缺少工作人員，主要是沒有財力保障，大部分由社區(qū)干部兼任，限制了養(yǎng)老服務的發(fā)展。而國辦的養(yǎng)老機構由于管理體制問題，工作人員出現(xiàn)年齡偏大、文化水平偏低、護理人員素質較差等現(xiàn)象。民辦養(yǎng)老機構服務人員的來源主要是從下崗女工和農民工。更缺乏醫(yī)療、康復、服務等專業(yè)技術人才，總體上還沒有跳出傳統(tǒng)的服務范圍、服務方式和服務手段，使老年人的服務需求得不到滿足。

6、參加社會化養(yǎng)老有一定的精神負擔和經(jīng)濟負擔。目前，我市城區(qū)部分老人，對于參加社會化養(yǎng)老有較重的精神負擔和經(jīng)濟負擔。在精神上，難以轉變傳統(tǒng)的舊觀念，認為自己有兒有女不是孤老，到福利機構養(yǎng)老怕別人說子女不孝，或者街坊鄰居看不起自己；或者認為自己到福利院享福去了，丟下子女不管，良心上過不去，待有病了，不能動了再到福利院去。在經(jīng)濟上，部分老人的子女下崗無穩(wěn)定的收入來源，還有部分老人的子女拿著低保，全家人的生活還靠老人自己的工資給以補貼，如果自己入住福利院，便要花去 一部分工資，不僅不合算，還感到對不起子女。

六、對策建議

（一）貫徹落實好加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展文件精神。要認貫徹落實好郴政辦發(fā)【2015】4號文件，《郴州市人民政府〈關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見〉》，以便促進全市養(yǎng)老服務業(yè)的有效發(fā)展。要落實《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)[2013]35號）和《湖南省人民政府〈關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見〉》（湘政發(fā)[2014]22）號等文件精神，真正發(fā)揮各部門和民營資本作用。按照國家提出的30%集中養(yǎng)老床位發(fā)展目標，全市在未來五年中至少需要新增1000萬張以上床位，這是一筆巨大投入，完全依靠政府是不現(xiàn)實的，必須抓緊制訂和出臺“民辦公助”的相關優(yōu)惠扶持政策并盡快落實。民辦養(yǎng)老機構實質上是為政府為社會分憂解難，“老有所養(yǎng)”是民生問題的一個重要方面，是建立和諧社會的必有內涵，因而也是政府的職責所在。因此要最大限度地鼓勵和支持社會力量參與興辦民辦養(yǎng)老機構，少設置障礙，多給予方便。不但要逐年加大各級財政對民營養(yǎng)老機構基本建設性補貼份額，而且要對已經(jīng)開展業(yè)務且社會認可的民辦養(yǎng)老機構給予適當?shù)倪\行經(jīng)費補貼。

（二）加大投入,加快發(fā)展。養(yǎng)老服務業(yè)屬于社會福利事業(yè)范疇，是一項公益性較強的特殊行業(yè)。郴州人口老齡化形勢的嚴峻性，促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展是政府責無旁貸的責 任，而加大投入是政府促進行業(yè)發(fā)展的重要舉措.縱觀國內發(fā)展較好的省市，政府都給予了大量公共財政投入。建議我市在未來五年內，市中心城區(qū)建成1所1000張床位以上的綜合性公辦養(yǎng)老服務示范機構。北湖、蘇仙兩區(qū)各有一所面向社會普通老年人的公辦示范性養(yǎng)老機構，總床位達到600張以上，其它縣市區(qū)各有1至2所服務社會普通老年人的公辦示范性養(yǎng)老機構，床位達到200張以上。

（三）完善行業(yè)管理體系，健全監(jiān)督機制。逐步完善養(yǎng)老服務機構的質量管理體系，完善接收入住老人的合同管理，健全行政監(jiān)督機制，引入管理中介組織，建立養(yǎng)老服務監(jiān)督檢查行政執(zhí)法隊伍，確保養(yǎng)老服務管理質量。相關部門要研究制定包括建筑設施、衛(wèi)生條件、服務水平、管理水平在內的質量檢查標準，建立經(jīng)營管理人資質評估認證制度，促進養(yǎng)老服務機構健康、有序、規(guī)范發(fā)展。同時充分發(fā)揮社會福利協(xié)會等行業(yè)協(xié)會作用，在服務方面，發(fā)揮協(xié)會的橋梁、紐帶、協(xié)調作用；在溝通方面，開展信息交流及對外交流活動，組織學術講座，提高人員素質和專業(yè)水平；在監(jiān)督方面，參與制定行業(yè)標準，并組織實施，開展行業(yè)檢查及評比活動，進行養(yǎng)老服務機構服務質量監(jiān)督。

（四）注重媒體宣傳，營造全社會關心老年人事業(yè)發(fā)展的輿論氛圍。報紙、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體要積極開辦欄目，全方位宣傳報道我市老齡工作取得的成效，以及老年人開展文體娛樂活動的情況。進一步加強《老年法》的宣 傳，要突出頌揚參與、支持、贊助老年人事業(yè)的單位、個人及各類好人好事。要動員全社會積極迎接老齡化社會的到來，使大家了解當前社會的人口結構現(xiàn)狀和普遍存在的4－2－1家庭模式帶來的危機。影劇院、體育場館、公園、城市交通等相關社會服務機構要盡可能為老年人提供開放免費的優(yōu)質服務。同時要倡導現(xiàn)代養(yǎng)老理念，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。要以“老人節(jié)”宣傳月等節(jié)慶活動為抓手，在全社會營造尊老愛老、人人關心老年人事業(yè)的良好氛圍。

（五）重視養(yǎng)老服務隊伍建設。一是要加強對管理部門的領導。對部分涉老管理和服務機構編制不夠、人員不足、結構不合理的問題，應加以配備和完善。二是要加強教育培訓工作。利用高校、技校等教育資源，進行養(yǎng)老服務專業(yè)培訓，有條件的院校應設立養(yǎng)老服務專業(yè)。有關機構經(jīng)勞動部門批準，可以開展養(yǎng)老服務培訓業(yè)務。對持有《再就業(yè)優(yōu)惠證》人員，政府免費提供養(yǎng)老服務培訓。加強從業(yè)人員專業(yè)知識和職業(yè)道德教育，提高服務質量，勞動部門應對培訓并考試合格的人員發(fā)給資格證書并嚴格實行養(yǎng)老服務人員持證上崗制度。三是要規(guī)范從業(yè)人員隊伍。經(jīng)過認定的養(yǎng)老服務機構，從開業(yè)之日起，兩年內持證上崗率應達到100%。由政府免費提供養(yǎng)老服務專業(yè)培訓的從業(yè)人員，至少要在養(yǎng)老服務機構服務5年。四是要提高從業(yè)人員待遇。對養(yǎng)老服務從業(yè)人員，按公益崗位對待，享受公益崗位從業(yè)人員待遇；對臨終關懷型養(yǎng)老服務機構的從業(yè)人員，在享受上述待遇的 基礎上，由政府給與崗位補貼。五是要大力發(fā)展志愿者服務。積極倡導志愿服務，宣傳志愿服務理念、奉獻意識和公民意識，使志愿服務成為一種社會風尚和長效機制。

課 題 組長：王署利課題組成員：周炳盛執(zhí) 筆：曠曉耘

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曠曉耘