第一篇：廣饒縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科全面質(zhì)量管理實(shí)施計(jì)劃

廣饒縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

全面質(zhì)量管理實(shí)施計(jì)劃

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。

二、制定重癥醫(yī)學(xué)科各級(jí)人員的職責(zé)制度，明確責(zé)任。

三、制定重癥醫(yī)學(xué)科入院、出院標(biāo)準(zhǔn)。

四、嚴(yán)格三級(jí)查房制度。

五、制定完善重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度。

六、制定完善重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)患溝通制度。

七、每周進(jìn)行病歷質(zhì)量自檢，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。

八、完善醫(yī)療糾紛預(yù)警制度，避免、防范醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。

九、嚴(yán)格三查七對(duì)，如實(shí)護(hù)理記錄。

第二篇：臨潁縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科2015年工作計(jì)劃

重癥醫(yī)學(xué)科2014年工作計(jì)劃

全國(guó)人民在總書記的領(lǐng)導(dǎo)下，為了早日實(shí)現(xiàn)偉大的“中國(guó)夢(mèng)”，為了更好的把我院建設(shè)成為一家負(fù)責(zé)任的醫(yī)院，為了響應(yīng)把臨潁縣人民醫(yī)院建設(shè)成為周邊地區(qū)有影響力的醫(yī)院，結(jié)合目前我科實(shí)際情況制定了2015年的工作計(jì)劃，現(xiàn)將工作計(jì)劃 呈報(bào)給各位領(lǐng)導(dǎo)，望審批指正。

一、人才隊(duì)伍建設(shè)：臨潁縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)擁有一批高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)專業(yè)人員，同時(shí)又是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊(duì)伍。隨著科室發(fā)展，已經(jīng)逐漸積累了豐富的臨床搶救經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)《中國(guó)重癥加強(qiáng)治療病房（ICU）建設(shè)與管理指南(2006)》要求護(hù)士與床位之比為2.5-3:1，醫(yī)師與床位之比為：0.8-1:1。目前ICU有固定醫(yī)師5名，對(duì)照指南人員明顯不足，今年建議引進(jìn)一名男醫(yī)師。2015年計(jì)劃：爭(zhēng)取能引進(jìn)業(yè)務(wù)素質(zhì)優(yōu)秀護(hù)士、愿意投身ICU事業(yè)護(hù)理人員，達(dá)到護(hù)理人數(shù)30人的目標(biāo)。目前醫(yī)師隊(duì)伍中有副主任醫(yī)師2名，只有2名主治醫(yī)師，1名住院醫(yī)師，爭(zhēng)取能再引進(jìn)優(yōu)秀臨床男醫(yī)師1名，形成人才梯隊(duì)。

二、設(shè)施、設(shè)備的利用與引進(jìn)：ICU集中了諸多高端醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備，可對(duì)各種類型危重患者集中救治，實(shí)現(xiàn)多臟器功能替代治療。目前我院ICU擁有的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備有：多功能床15張；防:褥瘡氣墊15張；呼吸機(jī)6臺(tái)、無創(chuàng)呼吸機(jī)一臺(tái)；監(jiān)護(hù)系統(tǒng)包括中央監(jiān)護(hù)儀及床頭監(jiān)護(hù)15套；日本光電除顫儀1臺(tái)；日本光電心電圖機(jī)1臺(tái)；輸液泵及注射泵臺(tái)共17臺(tái)；柜式空氣消毒機(jī)4臺(tái)，移動(dòng)式空氣消毒機(jī)1臺(tái)、機(jī)械排痰機(jī)一臺(tái)等。我院ICU神經(jīng)外科病人最多，病人昏迷、氣管切開、痰多，故可以開展纖維支氣管下吸痰，希望明年我院腔鏡中心能成立。

三、業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展：目前我院ICU已成功獨(dú)立開展許多我院以前沒有的新技術(shù)、新項(xiàng)目。如血清乳酸動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及APACHEⅡ評(píng)分對(duì)危重患者預(yù)后與療效的評(píng)價(jià)；深靜脈穿刺置管腸外營(yíng)養(yǎng)支持；中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)危重病補(bǔ)液；有創(chuàng)呼吸機(jī)機(jī)械通氣的廣泛應(yīng)用等等。2015年計(jì)劃：

1、繼續(xù)多爭(zhēng)取外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)：計(jì)劃派送1名醫(yī)生、2至4名護(hù)士到省級(jí)或省外醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

2、在不耽誤正常工作情況下，積極參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)的各種ICU學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)，緊跟國(guó)內(nèi)外ICU發(fā)展形勢(shì)，努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，并實(shí)際應(yīng)用于臨床。

四、科研及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：ICU目前已形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，2014年將繼續(xù)倡導(dǎo)學(xué)習(xí)之風(fēng)，定于每月至少1次科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座，同時(shí)有記錄。不定期聘請(qǐng)其他相關(guān)兄弟科室人員或外院專家來我科授課。我科今年發(fā)表科研論文3篇，明年不少于1篇。爭(zhēng)取并鼓勵(lì)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)歸來人員參加全院講座，多組織科內(nèi)討論并開始實(shí)施。不定期舉行科室內(nèi)操作技術(shù)競(jìng)賽、理論考核競(jìng)賽等，提高醫(yī)護(hù)人員工作及學(xué)習(xí)積極性。

五、嚴(yán)格執(zhí)行并落實(shí)醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定、抗生素分級(jí)管理規(guī)定：繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定、抗生素分級(jí)管理規(guī)定，同時(shí)嚴(yán)格規(guī)定患者家屬探視制度，嚴(yán)格消毒隔離制度規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及MRSA等特殊感染病人的隔離，嚴(yán)密監(jiān)控VAP、導(dǎo)管相關(guān)性感染、留置導(dǎo)尿管所致感染。成立專門質(zhì)控人員，隨時(shí)督促檢查。每日均有院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)記錄。

六、落實(shí)核心制度及崗位職責(zé)，加強(qiáng)科室管理：嚴(yán)格執(zhí)行危重病人管理制度、ICU消毒隔離制度、醫(yī)院感染管理制度、搶救工作制度、醫(yī)師值班制度、ICU患者緊急情況應(yīng)急預(yù)案、危急值報(bào)告制度、ICU常見危重癥護(hù)理常規(guī)等。繼續(xù)落實(shí)并嚴(yán)格執(zhí)行ICU各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)。ICU儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期進(jìn)行清潔、保養(yǎng)、維修管理。大力開展及支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，七、業(yè)務(wù)收入

2014年收入到目前為止收入10683132元；爭(zhēng)取明年業(yè)務(wù)收入增加10%。一次性耗材消耗降低。

以上是重癥醫(yī)學(xué)科2015年的工作計(jì)劃，我們將努力去完成、實(shí)現(xiàn)這些計(jì)劃，希望醫(yī)院黨委、分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部大力關(guān)懷和支持重癥醫(yī)學(xué)科。

臨潁縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

2014年12月11日

第三篇：臨潁縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科2012工作總結(jié)

臨潁縣人民醫(yī)院ICU2012工作總結(jié)

臨潁縣人民醫(yī)院ICU

十八大已順利閉幕，2012年馬上就要過去，回顧重癥醫(yī)學(xué)科獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)3年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)與各兄弟科室的支持幫助下，在ICU全體醫(yī)生護(hù)士的共同努力下，重癥醫(yī)學(xué)科的工作得以正常運(yùn)行?，F(xiàn)將一年來我們所做的工作向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

一、行業(yè)作風(fēng)方面

按照我院黨委的部署，為積極推進(jìn)“把臨潁縣人民醫(yī)院建設(shè)成為周邊地區(qū)一家負(fù)責(zé)任的醫(yī)院”主題實(shí)踐活動(dòng)深入開展，在創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先活動(dòng)中，把三好一滿意的標(biāo)準(zhǔn)貫徹到日常工作中去，增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，提升了服務(wù)水平。針對(duì)ICU工作特點(diǎn)，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團(tuán)結(jié)，講奉獻(xiàn)的精神。許多醫(yī)生護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失，為工作經(jīng)常加班加點(diǎn)。結(jié)合醫(yī)院文化講座，提高綜合素質(zhì)，樹立良好的醫(yī)德風(fēng)尚。

二．醫(yī)療服務(wù)方面

工作中時(shí)刻牢記“臨潁縣人民醫(yī)院是一家負(fù)責(zé)人的醫(yī)院”的院訓(xùn)，工作中做到了堅(jiān)持以病人為中心，改善服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，以情服務(wù)，注重細(xì)節(jié)。對(duì)患者關(guān)心，熱心，善心，耐心，處處用心做事，處處體現(xiàn)真誠(chéng)。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣，我們的護(hù)士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，得到患者及家屬的認(rèn)可。為了更好的為病人服務(wù)，我院2012年成立了全省首家縣級(jí)醫(yī)院志愿者服務(wù)協(xié)會(huì)。我科35歲以下的全部參加我院志愿者協(xié)會(huì)。

三．完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理

ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，根據(jù)工作需要新添加了drager呼吸機(jī)1臺(tái)，為防止病人血栓形成，增設(shè)氣壓治療儀一臺(tái)。完善的設(shè)施離不開有效的管理，我們嚴(yán)格執(zhí)行：早會(huì)制度，探視制度，患者外出檢查制度，危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)制度，交接班制度，藥品管理制度，儀器設(shè)備管理制度等。一年來，有效的病房管理保證了ICU的日常工作。

四．業(yè)務(wù)技術(shù)方面

1．嚴(yán)格執(zhí)行ICU管理制度 高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，精湛的醫(yī)療技術(shù)，是醫(yī)院良好發(fā)展的根本。嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度、重癥患者聯(lián)合查房制度，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物分級(jí)管理制度》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、強(qiáng)化醫(yī)患溝通，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，1年來無醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.提高業(yè)務(wù)水平

ICU面對(duì)的都是危重癥患者，準(zhǔn)確判斷和正確決策要求ICU的醫(yī)生具有敏銳的觀察力、極高的責(zé)任心以及更高的專業(yè)水平。因此，在ICU里工作的人員，必須具備厚實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)變能力強(qiáng)，并能掌握復(fù)雜儀器的操作。針對(duì)ICU的工作特點(diǎn)，我們制定了以下各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范及搶救流程：心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈動(dòng)脈置管技術(shù)、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)等。我們更加注重治療細(xì)節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化、合理應(yīng)用機(jī)械通氣、營(yíng)養(yǎng)支持、血糖監(jiān)測(cè)與控制、鎮(zhèn)靜評(píng)估、APACHEⅡ評(píng)分的應(yīng)用等。

我們認(rèn)真對(duì)待每一位重癥患者，每天進(jìn)行病例討論，鼓勵(lì)每個(gè)人發(fā)言，鼓勵(lì)爭(zhēng)論，使每個(gè)人在辯論中提高。定期進(jìn)行科內(nèi)專題講座，操作培訓(xùn)并對(duì)成績(jī)進(jìn)行記錄備案。經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐摸索，對(duì)危重癥患者的搶救能力進(jìn)一步提高。

2012年1~11月，收治1071人次，其中，神經(jīng)外科病人162人次/半年；心內(nèi)科：173人次/半年；神經(jīng)內(nèi)科一31人次/半年；神經(jīng)內(nèi)科二18人次/半年；普外科：46人次/半年，呼吸內(nèi)科：44人次/半年，急診11人次/半年；腫瘤：2人次/半年；內(nèi)分泌：5人次/半年；泌尿：10人次/半年；骨科：8人次/半年；消化內(nèi)科：13人次/半年；康復(fù)：4人次/半年；五官：7人次/半年；婦科:4人次/半年。前11個(gè)月業(yè)務(wù)收入6504755元。成功搶救了3例心臟驟停時(shí)間超過1小時(shí)以上急性心肌梗死的患者，未留有明顯后遺癥。幾乎所有急性心肌梗死溶栓的患者，均在我科完成，搶救成功率大大提高。

3．加強(qiáng)感染控制工作

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對(duì)特殊感染患者的隔離。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防、控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染的各項(xiàng)措施，加強(qiáng)耐藥菌感染管理，對(duì)感染及其高危因素實(shí)行監(jiān)控。積極配合院感處工作，參考其他醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了我院ICU感染監(jiān)控表，導(dǎo)尿管、深靜脈置管、氣管插管感染監(jiān)測(cè)與評(píng)估表，并應(yīng)用臨床工作，較好地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。

五．學(xué)科建設(shè)和科研工作 危重患者生命支持的技術(shù)水平，直接反映著醫(yī)院的綜合救治能力，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志。因此學(xué)科建設(shè)是重中之重。2012科內(nèi)派出河南省人民醫(yī)院綜合ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)一人，現(xiàn)已成為我科業(yè)務(wù)骨干。

六．提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)科室協(xié)作

針對(duì)ICU工作特點(diǎn)，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團(tuán)結(jié)，講奉獻(xiàn)的精神。許多醫(yī)生護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失，為工作經(jīng)常加班加點(diǎn)。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣，我們的護(hù)士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

一年來我科為全院各科室提供會(huì)診近20次，參與搶救20余次，深靜脈置管20余次，在關(guān)鍵時(shí)刻為各個(gè)科室搶救危重癥患者提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度。尊重轉(zhuǎn)來科室，絕不說對(duì)醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論；積極與各位主任溝通患者及家屬情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)，一年來無醫(yī)療糾紛發(fā)生。

六．2012年取得榮譽(yù)

2012年上半年護(hù)理業(yè)務(wù)考試，我科王柯取得第二名的好成績(jī)；2012年臨床操作技術(shù)比武中我科袁萌取得穿刺操作三等獎(jiǎng)及體格檢查操作三等獎(jiǎng)；臨床科室綜合排名第二名；

七、缺點(diǎn)與問題 重癥醫(yī)學(xué)科是我院年輕的科室，學(xué)科的發(fā)展有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心扶持。在此基礎(chǔ)上，我們需進(jìn)一步做到：

1.苦練內(nèi)功,提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高搶救成功率.2.繼續(xù)發(fā)展完善新技術(shù)：如氣管插管術(shù)、中心靜脈置管技術(shù)、呼吸支持技術(shù)等.2013年，準(zhǔn)備開展經(jīng)皮氣管切開新技術(shù)。

3.進(jìn)一步與各科室加強(qiáng)協(xié)作溝通；特別是與神經(jīng)外科、心內(nèi)科的聯(lián)系。

4.加強(qiáng)與鄭州大學(xué)一附院以及河南省人民醫(yī)院醫(yī)院ICU及專家的聯(lián)系，提高我院知名度。利用已經(jīng)在河南省人民醫(yī)院綜合ICU及鄭州大學(xué)一附院綜合ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，建立長(zhǎng)期合作關(guān)系。

5.注重科研，鼓勵(lì)年輕醫(yī)師進(jìn)行科研課題研究，多出成果。遺憾的是今年全科無一篇論文發(fā)表，更不用說科研成果。明年一定至少發(fā)表1篇論文。

2012年即將過去，2013馬上就要來臨。有辛酸和汗水，也有成功和喜悅。ICU做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，有的時(shí)候還存在畏難情緒，今后要盡量克服。ICU的發(fā)展仍然需要領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持，需要各位主任的支持。

臨潁縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

2012年12月6日

第四篇：廣饒縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科查房制度 - 副本

廣饒縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

三級(jí)醫(yī)師查房制度

一、科主任、主任醫(yī)師查房應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。科主任、主任醫(yī)師查房每周不少于3次，主治醫(yī)師查房每日1—2次，住院醫(yī)師對(duì)所管病人每日至少查房2次。查房一般在上午進(jìn)行。

二、對(duì)危重病人，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化，及時(shí)處理，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師或科主任臨時(shí)檢查病人并指導(dǎo)診治。

三、查房前，主管醫(yī)師要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X線片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器具等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治或住院醫(yī)師要簡(jiǎn)要報(bào)告病歷、病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)病情做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性處理意見。住院醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄出上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)性意見和治療措施（體現(xiàn)出三級(jí)醫(yī)師查房制度的實(shí)施和對(duì)病人的病情、治療方案的切合實(shí)際的意見）。

四、查房?jī)?nèi)容

1、科主任或主任醫(yī)師查房：一般每周不少于3次，查房時(shí)各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加，要解決疑難病例；審查對(duì)新入院、重危病人的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

2、主治醫(yī)生查房：一般每日一次，查房時(shí)應(yīng)有住院醫(yī)師及有關(guān)護(hù)理人員參加，要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽患者的陳述；檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄；了解患者病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)（科）問題。

3、住院醫(yī)師查房：一般每日至少二次查房。對(duì)所管轄病人要逐個(gè)檢查。要求重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，根據(jù)病情變化，更改醫(yī)囑，對(duì)診斷不明、療效不佳病人要重點(diǎn)研究，提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查或會(huì)診。檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查患者飲食情況；主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。每日認(rèn)真做好病程記錄。

4、值班醫(yī)師查房：值班醫(yī)師要不離監(jiān)護(hù)病房崗位，不間斷地巡視病人，觀察病情，檢查各類儀器使用情況，分析各種儀器的參數(shù)，凡遇病情突變應(yīng)立即投入搶救并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。接班要詳細(xì)聽取交班醫(yī)師和護(hù)理情況的報(bào)告，接班后對(duì)重點(diǎn)病人(危重、新入院病人等)及時(shí)巡查(夜間巡查須有護(hù)士隨同)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，必要時(shí)請(qǐng)會(huì)診。下班前做好交班記錄。

5、下級(jí)醫(yī)師必須尊重上級(jí)醫(yī)師查房意見，如實(shí)摘要記錄，并認(rèn)真執(zhí)行。

6、護(hù)理查房：護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，檢查護(hù)理質(zhì)量；研究解決疑難問題，傾聽病人對(duì)護(hù)理工作的反映，按計(jì)劃結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。

五、查房時(shí)注意事項(xiàng)

1、科主任或主任醫(yī)師查房時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師陪同走在前面，其余人員一般按專業(yè)技術(shù)職務(wù)依次相隨，隊(duì)形不要過于松散，應(yīng)保持肅靜。進(jìn)入病房后，科主任或主任醫(yī)師立于患者右側(cè)，經(jīng)治醫(yī)師及其上級(jí)醫(yī)師位于患者左側(cè)。責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)備托盤及手電，叩診錘，小手巾，酒精棉球，壓舌板等常用查房器具，立于查房主持人的側(cè)后方。如有院領(lǐng)導(dǎo)，來訪專家或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)較高的同行參加，則由科主任或主任醫(yī)師邀其靠近床邊。

2、院領(lǐng)導(dǎo)查房時(shí)：全院性查房一般具有會(huì)診和觀摩性質(zhì)，由院領(lǐng)導(dǎo)或院領(lǐng)導(dǎo)指派科室主任主持。機(jī)關(guān)及其它有關(guān)單位人員隨同參加，以便了解病房管理情況，醫(yī)療工作中存在的問題及查房后各項(xiàng)工作的落實(shí)。院領(lǐng)導(dǎo)主持查房時(shí)，科主任和護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)陪同左右，其余人員站位同上。

3、人員就位后，由經(jīng)治醫(yī)師向查房主持人主動(dòng)報(bào)告病歷。病歷報(bào)告要求簡(jiǎn)明扼要，實(shí)事求是，問題突出。上級(jí)醫(yī)師可做簡(jiǎn)要糾正或補(bǔ)充，并據(jù)實(shí)回答主持人所提出的問題。主持人查體或查閱有關(guān)檢查結(jié)果時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)協(xié)助配合，保證查房工作和諧有序。

4、查視患者后，病例討論可在病區(qū)走廊或醫(yī)師辦公室進(jìn)行。一般先由經(jīng)治醫(yī)師就所查患者的病史特點(diǎn)，診斷，治療及存在的問題做較系統(tǒng)的發(fā)言，上級(jí)醫(yī)師做糾正和補(bǔ)充發(fā)言，其余人員應(yīng)積極發(fā)表個(gè)人意見，論點(diǎn)鮮明，各抒己見，最后由主持人集中大家意見做總結(jié)發(fā)言。主持人的發(fā)言應(yīng)對(duì)病例的診治問題有明確態(tài)度和指示，可扼要講授與病例有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)體會(huì)及進(jìn)展情況等。進(jìn)修醫(yī)師，實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)在討論中大膽發(fā)言，提出問題，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)對(duì)討論發(fā)言做完整記錄。

5、所査病例的經(jīng)治醫(yī)師必須事先熟悉病情，準(zhǔn)備好各項(xiàng)有關(guān)資料，總結(jié)提出診治工作中存在的疑難問題，做好病情報(bào)告準(zhǔn)備。參加人員均應(yīng)做好發(fā)言準(zhǔn)備。

6、參加?xùn)朔咳藛T要求儀表整潔，舉止端莊穩(wěn)重，在病房中不得倚靠病床及圍墻，病歷及檢查器材，X線片等要按規(guī)定放在病歷車上或拿在手上，不得放在病床上。

7、査房中應(yīng)注意保密，不得在患者面前隨意談?wù)撈洳∏?，更不允許對(duì)患者的診斷治療情況亂發(fā)議論?；颊卟辉撝赖牟∏榧坝懻撝杏嘘P(guān)診斷治療的不同意見一律不得對(duì)外泄漏。

第五篇：2016年疏勒縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃及總結(jié)

疏勒縣人民醫(yī)院

2016重癥醫(yī)學(xué)科工作總結(jié)

在2016里，我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的英明指導(dǎo)下，在全科醫(yī)生護(hù)士盡職盡責(zé)、樂于奉獻(xiàn)精神的努力下，圓滿完成了縣政府及醫(yī)院安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了良好的業(yè)績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下： 第一 完成業(yè)務(wù)方面：

在2016里，我科共收治急危重癥患者369人次，其中，原發(fā)性高血壓病合并腦出血，腦梗塞病人70人次，各種心臟病并心衰90人次，COPD、重癥肺炎，呼吸衰竭，支氣管哮喘，ARDS等120人次，多器官功能衰竭38人次，急性腎衰，肺性腦病，肝性腦病10人次，上消化道出血 10人次，糖尿病酮癥酸中毒5人次，急性心肌梗死25人次，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤1人次,搶救成功率90.52%。參加院內(nèi)會(huì)診95次，參與院內(nèi)搶救45人次，科室進(jìn)行氣管插管7人次，有力的支持了本科室業(yè)務(wù)的開展。加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血型感染、導(dǎo)尿管相關(guān)性感染等，院感發(fā)生率控制在0.03%，重視病原學(xué)的檢查，合理使用抗生素，嚴(yán)格控制抗生素的使用。我科在2016未發(fā)生一起醫(yī)療事故。第二 開展業(yè)務(wù)方面：

在科主任，學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下，我科大力發(fā)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，現(xiàn)我科已能獨(dú)立開展重癥醫(yī)學(xué)科必備的多項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)目，如心肺復(fù)蘇術(shù)，電除顫，電復(fù)律術(shù)、經(jīng)口氣管插管術(shù)、無創(chuàng)機(jī)械通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)、血?dú)夥治黾靶?、腹腔置管引流術(shù)等。已在臨床應(yīng)用中看到了很好的成效，在危重癥患者的搶救治療中發(fā)揮了不可替代的作用，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。這些新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的應(yīng)用，提高了重癥醫(yī)學(xué)科疑難重癥和危重癥的診治能力，給危重癥患者帶來了福音。

第三 業(yè)務(wù)培訓(xùn)，教學(xué)科研方面：

我科醫(yī)護(hù)人員都較年輕，而重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)日新月異，只有不斷的學(xué)習(xí)，才能跟得上時(shí)代發(fā)展的步伐。在繁忙的工作之余，我們不忘加緊人員培訓(xùn)。一年來, 科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，各種技能培訓(xùn)6次，疑難病例討論20次，死亡病例討論7人次，遠(yuǎn)程會(huì)診2次，選派科室人員：賽伊迪·艾合買提醫(yī)生新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救中心進(jìn)修1年，梁曉燕醫(yī)生山東省東營(yíng)市人民醫(yī)院綜合ICU進(jìn)修3個(gè)月，蘇霞護(hù)士喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院綜合ICU進(jìn)修3個(gè)月；同時(shí)科室組織三基知識(shí)，專業(yè)知識(shí)考試，技能考試12次，通過不斷的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)，考核，科室業(yè)務(wù)技術(shù)得到很大的提高。第四 思想教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，文體活動(dòng)方面：

我們?cè)诎l(fā)展業(yè)務(wù)的同時(shí)，不忘加強(qiáng)政治思想，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，職業(yè)道德的教育學(xué)習(xí)。一年來，我們科以各種形式舉行了相關(guān)法律法規(guī)，核心制度的學(xué)習(xí)如每月全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)考試“法宣在線”、“兩學(xué)一做”、“去極端化”等一系列活動(dòng)，針對(duì)患者或家屬投訴找出科室的不足，從細(xì)節(jié)入手，制定了重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范補(bǔ)充規(guī)定。在醫(yī)療服務(wù)方面，我科醫(yī)護(hù)人員兢兢業(yè)業(yè)、盡職盡責(zé)、樂于奉獻(xiàn)，不怕苦、不怕累，加班加點(diǎn)，絕無怨言。我們以高度的責(zé)任感和使命感，熱情的對(duì)待每一個(gè)病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意為病人服務(wù)，拒收紅包，回扣。一年來，病人及家屬滿意度調(diào)查我科滿意度均在90%以上?？剖裔t(yī)護(hù)人員多次得到患者及家屬口頭表揚(yáng)，并收到感謝錦旗。我科積極參加縣政府及醫(yī)院組織的各種義務(wù)利民政策如“下鄉(xiāng)扶貧”、“植樹造林”、“全民體檢”等工作，并圓滿完成任務(wù)；并且榮獲了2016年疏勒縣人民醫(yī)院護(hù)理病歷質(zhì)控先進(jìn)科室稱號(hào)。

第五 不足方面：

1.我科年輕的醫(yī)護(hù)人員居多，且大多均未進(jìn)行系統(tǒng)的?？婆嘤?xùn)，存在一定的醫(yī)療安全隱患。明年我們會(huì)克服人員不足的困難，有計(jì)劃的選派人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

2.開展的業(yè)務(wù)還不夠多，還不能完全滿足重癥患者的醫(yī)療需求。我們會(huì)在新的一年，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)后，逐步開展一些新技術(shù)：如呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用、中央靜脈置管術(shù)等。

3.病歷質(zhì)量雖較科室初成立時(shí)有所提高，但提高得還不夠理想。來年我們會(huì)加強(qiáng)病歷質(zhì)量的內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。4.抗生素使用率常超過醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn):分析原因是我科收治的均是危重患者，且內(nèi)科患者居多，轉(zhuǎn)入我科時(shí)常常是合并了不同部位的感染，導(dǎo)致我科抗生素使用率常常超標(biāo)。但不管怎樣，我們一定要按照抗菌藥物的應(yīng)用原則應(yīng)用抗生素，做到抗生素的合理應(yīng)用。

回首這一年，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，但也存在多方面的不足，會(huì)更加以積極的態(tài)度改正并完善。我科是一個(gè)團(tuán)結(jié)的科室，我們相信，通過我們不斷的努力和持續(xù)的改進(jìn)，我們科室會(huì)越來越好！重癥醫(yī)學(xué)科 2016年12月12日

疏勒縣人民醫(yī)院

2017年重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃

2016年即將成為過去，2017年即將來臨，新的一年仍將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的精神，為了繼續(xù)響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)把疏勒縣人民醫(yī)院建設(shè)成有?？铺厣旱哪繕?biāo)而奮斗。2017年工作計(jì)劃如下：

一、首先繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)：“二十一世紀(jì)是人才的競(jìng)爭(zhēng)”。醫(yī)院要想發(fā)展，人才是關(guān)鍵。同理，一個(gè)科室要想發(fā)展，要有自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵。2017年我科將繼續(xù)有計(jì)劃地抽出科室1-2名骨干醫(yī)護(hù)人員去援疆兄弟省山東進(jìn)修和喀什地區(qū)人民醫(yī)院ICU進(jìn)修，學(xué)習(xí)他們先進(jìn)的技術(shù)提高科室醫(yī)療水平。

二、其次繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：

我院ICU開科已三年有余，雖然在搶救急危重癥病人方面以及防范醫(yī)療糾紛方面作出了一定貢獻(xiàn)，但它畢竟是一個(gè)年輕的科室，有許多知識(shí)和臨床技能需要積累，許多知識(shí)需要反復(fù)學(xué)習(xí)掌握，醫(yī)生護(hù)理相互之間需要磨合。避免或盡可能減少院感和醫(yī)療糾紛是ICU的頭等大事。每月學(xué)習(xí)1-2次。臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座每月1-2次，技能培訓(xùn)每月2次，全科醫(yī)護(hù)大查房每星期一次。

三、第三開展新技術(shù)：

我科雖已逐步開展了呼吸機(jī)支持、氣管插管技術(shù)、鎮(zhèn)靜技術(shù)，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足搶救病人的需要。爭(zhēng)取在2017年開展新的技術(shù)，使我科的核心競(jìng)爭(zhēng)力再上一個(gè)新臺(tái)階。

四、繼續(xù)加強(qiáng)科室管理： “ICU我的家”，我們要把ICU當(dāng)做自己的家一樣看待。一個(gè)科室就是一個(gè)團(tuán)體，只有協(xié)作良好，才能發(fā)揮最大的潛能。醫(yī)生、護(hù)士配合默契才能更好的為病人服務(wù)。治理科室不良風(fēng)氣。杜絕醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò)，如有發(fā)生一定會(huì)認(rèn)真糾正，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

五、積極參加院內(nèi)組織的各種考試、比賽以及其他活動(dòng)，爭(zhēng)取做到有獎(jiǎng)必拿，有杯必奪。鼓勵(lì)大家人人都參加醫(yī)院的各種活動(dòng)，爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)院的先進(jìn)。

六、鼓勵(lì)大家多總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，寫論文，在醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表，爭(zhēng)取每年發(fā)表1-2篇。繼續(xù)訂閱與專業(yè)有關(guān)的醫(yī)學(xué)雜志，開拓我們的視野，更新我們的知識(shí)。鼓勵(lì)大家積極參加學(xué)歷升級(jí)學(xué)習(xí)。

七、加強(qiáng)與兄弟科室以及與病人家屬的溝通：

由于我科是一個(gè)年輕的科室，它的成長(zhǎng)需要兄弟科室的幫助。由于我院ICU病人的管理，是一個(gè)雙向管理，故與?？漆t(yī)生的溝通很重要，對(duì)病人的治療方案合理應(yīng)用很重要。我科病人都是急危重癥病人，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)，故與家人的溝通非常重要，是減少醫(yī)療糾紛、排除隱患的一個(gè)非常重要方法。

希望在新的一年里科室全體人員攜手共進(jìn)，為醫(yī)院的快速發(fā)展，盡一份綿薄之力。

重癥醫(yī)學(xué)科

2016年12月28日