第一篇：疏勒縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科中長(zhǎng)期發(fā)展計(jì)劃新編

重癥醫(yī)學(xué)科中長(zhǎng)期發(fā)展計(jì)劃

2013年是我院發(fā)展史上重要的一年，也是我院重癥醫(yī)學(xué)科迎評(píng)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審的十分關(guān)鍵的一年。這一年我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，凝聚人心，以新思路，新觀念，新措施增強(qiáng)重癥工作生機(jī)與活力，加強(qiáng)重癥管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大重癥醫(yī)學(xué)科隊(duì)伍，使重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我科發(fā)展，科室管理模式規(guī)范化流程化，業(yè)務(wù)能力，科室之間協(xié)作能力，較前均大幅度的提高。而且這些變化和成績(jī)都是得到了醫(yī)院黨委，分管院長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)部，護(hù)理部的大力關(guān)懷和支持才取得的，為了重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展我科制定了2013年的工作計(jì)劃如下: 一，指導(dǎo)思想

在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的十八大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室的宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴，醫(yī)院放心，醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。

二，主要措施 1.人才隊(duì)伍建設(shè)： 我院重癥醫(yī)學(xué)科成立于2013年3月，擁有一批高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)專業(yè)人員，已經(jīng)逐漸積累了豐富的臨床搶救經(jīng)驗(yàn)。ICU現(xiàn)有開放床位6張，單間隔離房1間，有醫(yī)護(hù)人員28人，大學(xué)本科3名，大專?？?2名，中專12名.副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)生3名，住院醫(yī)師4名，保潔員1名。ICU集中了諸多高端醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備，可對(duì)各種類型為重患者集中救治，實(shí)現(xiàn)多臟器功能替代治療，目前已成功開展許多我院以前沒有的新技術(shù)，新項(xiàng)目，如：深靜脈穿刺場(chǎng)外營(yíng)養(yǎng)支持，有創(chuàng)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)機(jī)械通氣技術(shù)，血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)技術(shù)。

目前ICU固定醫(yī)師8名，護(hù)理人員不定編，對(duì)照二甲標(biāo)準(zhǔn)（床位：醫(yī)師：護(hù)士比例為1:1:3），人員任然不足，爭(zhēng)取在明年引進(jìn)優(yōu)秀臨床管理性學(xué)科帶頭人一名，護(hù)士可從我院實(shí)習(xí)護(hù)士中挑選優(yōu)秀者，知根知底，利于培養(yǎng)。

2.設(shè)施，設(shè)備的利用與引進(jìn)：

科室力爭(zhēng)開放床位10張，爭(zhēng)取床位：醫(yī)師：護(hù)士比列達(dá)到為1:1:3。根據(jù)床位需求，增加醫(yī)護(hù)人員，設(shè)備數(shù)量繼續(xù)引進(jìn)先進(jìn)新醫(yī)療設(shè)備，如：自動(dòng)排痰儀，纖維支氣管鏡，插件式心功能監(jiān)護(hù)儀，血液凈化檢測(cè)儀。繼續(xù)開展床旁血凈化技術(shù)，進(jìn)一步開展臨床新技術(shù)，如：纖維支氣管鏡吸痰技術(shù)，有創(chuàng)血壓，中心靜脈即時(shí)檢測(cè)技術(shù)，鼻腸管臵管技術(shù)，實(shí)現(xiàn)中心監(jiān)護(hù)，滿足臨床需要。3.人才培養(yǎng)

做好人才培養(yǎng)及繼續(xù)再教育，學(xué)習(xí)提高有目標(biāo)，營(yíng)造可是文化。，建立1-2個(gè)優(yōu)勢(shì)病種的臨床路徑，提高診療服務(wù)質(zhì)量。營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，每周至少兩次科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座。多爭(zhēng)取外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，計(jì)劃每年派送1至2名醫(yī)護(hù)人員省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，計(jì)劃繼續(xù)排出1-2名人員進(jìn)修培訓(xùn)，2名有工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士參加省內(nèi)外重癥專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)班（3月至半年）不定期聘請(qǐng)其他相關(guān)兄弟科室人員或外院專家來(lái)我科授課。舉行科室內(nèi)操作技術(shù)競(jìng)賽，理論考核競(jìng)賽等，提高醫(yī)護(hù)人員工作及學(xué)習(xí)積極性，在不耽誤正常工作情況下，積極參加國(guó)家級(jí)，省級(jí)的各種ICU學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)，緊跟國(guó)內(nèi)外ICU發(fā)展形勢(shì)，努力學(xué)習(xí)新理論，新技術(shù)，并實(shí)際應(yīng)用于臨床。

4.嚴(yán)重執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定 繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定，同時(shí)嚴(yán)格規(guī)定患者家屬，探視制度，嚴(yán)格消毒隔離制度規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及MRSA等特殊感染病人的隔離，嚴(yán)密監(jiān)控VAP，導(dǎo)管相關(guān)性感染，留臵導(dǎo)尿管所致感染。成立專門質(zhì)控人員，隨時(shí)督促檢查。每日均有院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)記錄。

5.落實(shí)核心制度及崗位職責(zé)，加強(qiáng)科室管理 嚴(yán)格執(zhí)行危重病人管理制度，ICU消毒隔離制度，醫(yī)院 感染管理制度，搶救工作制度，醫(yī)院值班制度，ICU患者緊急情況應(yīng)急預(yù)案，危機(jī)值報(bào)告制度，ICU常見危重癥護(hù)理常規(guī)等。繼續(xù)落實(shí)并嚴(yán)格執(zhí)行ICU各級(jí)醫(yī)師，護(hù)士崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)。ICU儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期進(jìn)行清潔，保養(yǎng)，維修管理。大力開展及支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。6.質(zhì)量管理

很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問(wèn)及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。

7.設(shè)備管理

要強(qiáng)化對(duì)設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。

8.重點(diǎn)研究課題

今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)科室精確申報(bào)1-2項(xiàng)科研成果，多發(fā)表期刊論文。

2013年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn)，擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨，同時(shí)面臨著許多困難。但是，我們堅(jiān)信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F(tuán)結(jié)一心，共同拼搏，在上級(jí)主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬(wàn)難，去爭(zhēng)取勝利，更好的為廣大人民群眾健康而努力。

第二篇：1.2重癥醫(yī)學(xué)科中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃

義煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

義煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃

（2013~2017年學(xué)科發(fā)展規(guī)劃）

我院重癥醫(yī)學(xué)科于2002年4月正式成立，2008年6月搬入目前ICU病房，主要收治嚴(yán)重創(chuàng)傷病人、老年及高危外科術(shù)后、急性中毒、多器官功能衰竭（呼吸衰竭、心功能不全、腎功能衰竭等）病人、各專業(yè)危重病人等。現(xiàn)全科共有26人（其中醫(yī)生7人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人；護(hù)士19人，主管護(hù)師5人）?，F(xiàn)仍處于半封閉式模式，重癥醫(yī)學(xué)科在這種模式中僅發(fā)揮了部分作用，不能很好的發(fā)揮其更大、更深層次的價(jià)值。ICU是重癥醫(yī)學(xué)科的臨床基地，作為一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療單元，目前已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志之一，也是衡量一個(gè)醫(yī)院水平的重要指標(biāo)。為了加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求，特制定本發(fā)展規(guī)劃如下：

1、建設(shè)目標(biāo)：

盡快制定重癥醫(yī)學(xué)科的規(guī)范，使重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè)和管理納入規(guī)范化軌道。有計(jì)劃地培養(yǎng)一支專業(yè)重癥醫(yī)學(xué)科隊(duì)伍。包括制定相應(yīng)的醫(yī)師、護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)、必備的理論知識(shí)和操作技術(shù)等，以適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要。協(xié)調(diào)好重癥醫(yī)學(xué)科與其他?？频年P(guān)系，明確重癥醫(yī)學(xué)科的治療對(duì)象，并在臨床治療上給予具體界定。通過(guò)對(duì)醫(yī)院資源的整合及共享，全面培養(yǎng)初中級(jí)人員重癥救治水平。形成明顯的專科優(yōu)勢(shì)，使科室人才梯隊(duì)和技術(shù)后備力量更趨合理。將我科建設(shè)成以“危重病救治和多臟器支持替代治療”為特色的地區(qū)一流學(xué)科。爭(zhēng)取危重病救治的整體水平達(dá)到區(qū)域先進(jìn)水平，在本地區(qū)本專業(yè)內(nèi)有一定影響力，成為豫西危重病救治中心。

2、具體任務(wù)：

（1）按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求，在重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)布局，設(shè)備采購(gòu)上積極向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，將我院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)成現(xiàn)代化科室?？剖伊?zhēng)開放床位達(dá)16張，爭(zhēng)取床位：醫(yī)師：護(hù)士比例為1：1：3。根據(jù)床位需求，增加醫(yī)護(hù)人員、設(shè)備數(shù)量。

（2）重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)初、中級(jí)人員的技能培訓(xùn)，開展床邊帶教，專業(yè)輪轉(zhuǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行危重病討論制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度等醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。

（3）積極學(xué)習(xí)中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)每年頒布的各種指南與專家共識(shí)，義煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

讓這些指南與共識(shí)盡快落實(shí)到臨床，讓我們的治療有據(jù)可依。

（4）建立資源整合信息平臺(tái)，綜合調(diào)配人員及設(shè)備。充分利用現(xiàn)有條件，發(fā)揮最大效益。成立危重病搶救治療小組，建立相關(guān)制度，制訂疑難病例及危重病聯(lián)合討論制度，負(fù)責(zé)全院危重病的會(huì)診及救治，推動(dòng)醫(yī)院重癥病醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

（5）積極參加全國(guó)及省市重癥學(xué)會(huì)組織的各類學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，大力宣傳?？平ㄔO(shè)成果，提高社會(huì)知名度和信譽(yù)度。

（6）繼續(xù)開展現(xiàn)有的特色技術(shù)，為進(jìn)一步提高重要臟器的監(jiān)測(cè)與支持水平，鞏固?？苾?yōu)勢(shì)，每年開展一項(xiàng)新技術(shù)，通過(guò)高新設(shè)備發(fā)展高新技術(shù)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，搭建高水平的救治平臺(tái)，將科室建設(shè)成以“危重病救治和多臟器支持替代”為特色的一流學(xué)科，體現(xiàn)綜合醫(yī)院的救治水平。

（7）積極引進(jìn)人才，使我科人才、年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)梯隊(duì)更為合理。營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，每月至少2次科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座。多爭(zhēng)取外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，計(jì)劃每年派送1至2名醫(yī)護(hù)人員到省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。不定期聘請(qǐng)其他相關(guān)兄弟科室人員或外院專家來(lái)我科授課。舉行科室內(nèi)操作技術(shù)競(jìng)賽、理論考核競(jìng)賽等，提高醫(yī)護(hù)人員工作及學(xué)習(xí)積極性。

附：每1年的發(fā)展規(guī)劃

重癥醫(yī)學(xué)科2013年學(xué)科建設(shè)規(guī)劃

爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，加強(qiáng)與相關(guān)科室的溝通，抓住二級(jí)醫(yī)院復(fù)審的契機(jī)，改變現(xiàn)ICU的管理模式為封閉式模式，提高全科人員的積極能動(dòng)性，建立較為規(guī)范的重癥醫(yī)學(xué)科。

按照統(tǒng)一規(guī)劃、優(yōu)化配臵的原則，完善規(guī)章制度，制定相關(guān)配套措施，充分利用現(xiàn)有條件，發(fā)揮最大效益，推動(dòng)學(xué)科均衡健康發(fā)展。

每月舉行2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，綜述本專業(yè)最新進(jìn)展，或針對(duì)臨床工作中遇到的疑難危重病進(jìn)行病例討論學(xué)習(xí)或邀請(qǐng)相關(guān)科室專家講課。

定期進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量安全教育培訓(xùn)。

在不耽誤正常工作情況下，積極參加省市重癥學(xué)會(huì)舉辦的各種學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，并實(shí)際應(yīng)用于臨床。

繼續(xù)開展床旁血液凈化技術(shù)，經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)氣管切開技術(shù)的臨床應(yīng)用。

義煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

為使危重病人能夠及時(shí)到相關(guān)科室做必要的檢查，購(gòu)進(jìn)一臺(tái)轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)。積極協(xié)助相關(guān)科室危重病人的救治，提高科室人員的綜合業(yè)務(wù)水平。不斷收集資料，并在核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。

重癥醫(yī)學(xué)科2014年學(xué)科建設(shè)規(guī)劃

加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系，虛心向相關(guān)科室學(xué)習(xí)，鞏固ICU的半封閉式模式，不斷提高科室的社會(huì)知名度和信譽(yù)度。

輪流參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議及培訓(xùn)，并作相關(guān)內(nèi)容的匯報(bào)。

強(qiáng)化上業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量安全培訓(xùn)制度。不定期進(jìn)行考核考試并登記在冊(cè)。

增加1名醫(yī)生，培養(yǎng)2-3名主治醫(yī)生，進(jìn)一步加強(qiáng)梯隊(duì)建設(shè)，為實(shí)施ICU封閉式管理做準(zhǔn)備

嚴(yán)格執(zhí)行危重病討論制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病歷書寫與管理制度、死亡病例討論制度等核心制度。實(shí)行疑難病例及危重病聯(lián)合討論制度。

選派1名醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干到知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2-3名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)。開展纖維支氣管鏡吸痰技術(shù)，加強(qiáng)氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、有創(chuàng)動(dòng)靜脈壓的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

繼續(xù)開展血液濾過(guò)等血液凈化技術(shù)。

強(qiáng)化對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管所致血行性感染、留臵導(dǎo)尿管所致泌尿系感染的預(yù)防監(jiān)控。

在充分利用現(xiàn)有設(shè)備并購(gòu)進(jìn)一臺(tái)咳痰機(jī)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)病人的救治，并形成特色。

加強(qiáng)科研，發(fā)表數(shù)篇論文。

重癥醫(yī)學(xué)科2015年學(xué)科建設(shè)規(guī)劃

強(qiáng)化ICU的半封閉式模式，積極準(zhǔn)備向封閉式模式轉(zhuǎn)型。

每月舉辦兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，綜述本專業(yè)最新進(jìn)展，或針對(duì)臨床工作中遇到的疑難危重病進(jìn)行病例討論學(xué)習(xí)或邀請(qǐng)相關(guān)科室專家講課。

選派中級(jí)職稱醫(yī)療人員到大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。購(gòu)進(jìn)一臺(tái)轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)，使我們接送病人、外出檢查更安全。

成為醫(yī)院高年資住院醫(yī)師的危重病搶救技術(shù)訓(xùn)練的培訓(xùn)平臺(tái)。醫(yī)院住院醫(yī)輪

義煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

轉(zhuǎn)后期階段要在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進(jìn)行至少一個(gè)月的培訓(xùn)，并給予考核，為晉級(jí)的必備條件。

制定科研課題，爭(zhēng)取通過(guò)成果鑒定，在核心期刊上發(fā)表數(shù)篇論文。

重癥醫(yī)學(xué)科2016年學(xué)科建設(shè)規(guī)劃

通過(guò)多臟器功能支持及監(jiān)測(cè)手段的完善，爭(zhēng)取將危重病的救治成功率進(jìn)一步提高，達(dá)到區(qū)域先進(jìn)水平。將我科建設(shè)成以“危重病救治和多臟器功能支持替代治療”為特色的區(qū)域一流學(xué)科。

增加開展重癥肝衰竭病人血漿臵換肝替代技術(shù)。

每月舉行2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，綜述本專業(yè)最新進(jìn)展，或針對(duì)臨床工作中遇到的疑難危重病進(jìn)行病例討論學(xué)習(xí)或邀請(qǐng)相關(guān)科室專家講課。

強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量安全教育培訓(xùn)。

繼續(xù)選派優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員到先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶動(dòng)我院重癥醫(yī)學(xué)科的發(fā)展，擴(kuò)大我科在市內(nèi)、省內(nèi)的影響力。

購(gòu)進(jìn)床邊彩超，隨時(shí)無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)患者容量及循環(huán)功能。

根據(jù)臨床相關(guān)科室發(fā)展情況，積極申購(gòu)PICCO設(shè)備并開展應(yīng)用。引進(jìn)或培養(yǎng)高學(xué)歷人才1-2名，鼓勵(lì)高級(jí)職稱人員不斷提高理論和實(shí)際臨床水平。

重癥醫(yī)學(xué)科2017年學(xué)科建設(shè)規(guī)劃。

完成重癥醫(yī)學(xué)科的全封閉管理模式，使我院重癥醫(yī)學(xué)科的發(fā)展躍上新的臺(tái)階。

消化吸收引進(jìn)的技術(shù)項(xiàng)目，成熟開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)，搭建高水平危重病救治平臺(tái)，在本專業(yè)內(nèi)有一定影響力。

?？迫瞬殴芾淼轿?，人才梯隊(duì)建設(shè)完善。

每月舉行2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，綜述本專業(yè)最新進(jìn)展，或針對(duì)臨床工作中遇到的疑難危重病進(jìn)行病例討論學(xué)習(xí)或邀請(qǐng)相關(guān)科室專家講課。

繼續(xù)選派中級(jí)職稱醫(yī)療人員到大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量安全教育培訓(xùn)。

第三篇：臨潁縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科2015年工作計(jì)劃

重癥醫(yī)學(xué)科2014年工作計(jì)劃

全國(guó)人民在總書記的領(lǐng)導(dǎo)下，為了早日實(shí)現(xiàn)偉大的“中國(guó)夢(mèng)”，為了更好的把我院建設(shè)成為一家負(fù)責(zé)任的醫(yī)院，為了響應(yīng)把臨潁縣人民醫(yī)院建設(shè)成為周邊地區(qū)有影響力的醫(yī)院，結(jié)合目前我科實(shí)際情況制定了2015年的工作計(jì)劃，現(xiàn)將工作計(jì)劃 呈報(bào)給各位領(lǐng)導(dǎo)，望審批指正。

一、人才隊(duì)伍建設(shè)：臨潁縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)擁有一批高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)專業(yè)人員，同時(shí)又是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊(duì)伍。隨著科室發(fā)展，已經(jīng)逐漸積累了豐富的臨床搶救經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)《中國(guó)重癥加強(qiáng)治療病房（ICU）建設(shè)與管理指南(2006)》要求護(hù)士與床位之比為2.5-3:1，醫(yī)師與床位之比為：0.8-1:1。目前ICU有固定醫(yī)師5名，對(duì)照指南人員明顯不足，今年建議引進(jìn)一名男醫(yī)師。2015年計(jì)劃：爭(zhēng)取能引進(jìn)業(yè)務(wù)素質(zhì)優(yōu)秀護(hù)士、愿意投身ICU事業(yè)護(hù)理人員，達(dá)到護(hù)理人數(shù)30人的目標(biāo)。目前醫(yī)師隊(duì)伍中有副主任醫(yī)師2名，只有2名主治醫(yī)師，1名住院醫(yī)師，爭(zhēng)取能再引進(jìn)優(yōu)秀臨床男醫(yī)師1名，形成人才梯隊(duì)。

二、設(shè)施、設(shè)備的利用與引進(jìn)：ICU集中了諸多高端醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備，可對(duì)各種類型危重患者集中救治，實(shí)現(xiàn)多臟器功能替代治療。目前我院ICU擁有的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備有：多功能床15張；防:褥瘡氣墊15張；呼吸機(jī)6臺(tái)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)一臺(tái)；監(jiān)護(hù)系統(tǒng)包括中央監(jiān)護(hù)儀及床頭監(jiān)護(hù)15套；日本光電除顫儀1臺(tái)；日本光電心電圖機(jī)1臺(tái)；輸液泵及注射泵臺(tái)共17臺(tái)；柜式空氣消毒機(jī)4臺(tái)，移動(dòng)式空氣消毒機(jī)1臺(tái)、機(jī)械排痰機(jī)一臺(tái)等。我院ICU神經(jīng)外科病人最多，病人昏迷、氣管切開、痰多，故可以開展纖維支氣管下吸痰，希望明年我院腔鏡中心能成立。

三、業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展：目前我院ICU已成功獨(dú)立開展許多我院以前沒有的新技術(shù)、新項(xiàng)目。如血清乳酸動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及APACHEⅡ評(píng)分對(duì)危重患者預(yù)后與療效的評(píng)價(jià)；深靜脈穿刺置管腸外營(yíng)養(yǎng)支持；中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)危重病補(bǔ)液；有創(chuàng)呼吸機(jī)機(jī)械通氣的廣泛應(yīng)用等等。2015年計(jì)劃：

1、繼續(xù)多爭(zhēng)取外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)：計(jì)劃派送1名醫(yī)生、2至4名護(hù)士到省級(jí)或省外醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

2、在不耽誤正常工作情況下，積極參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)的各種ICU學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)，緊跟國(guó)內(nèi)外ICU發(fā)展形勢(shì)，努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，并實(shí)際應(yīng)用于臨床。

四、科研及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：ICU目前已形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，2014年將繼續(xù)倡導(dǎo)學(xué)習(xí)之風(fēng)，定于每月至少1次科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座，同時(shí)有記錄。不定期聘請(qǐng)其他相關(guān)兄弟科室人員或外院專家來(lái)我科授課。我科今年發(fā)表科研論文3篇，明年不少于1篇。爭(zhēng)取并鼓勵(lì)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)歸來(lái)人員參加全院講座，多組織科內(nèi)討論并開始實(shí)施。不定期舉行科室內(nèi)操作技術(shù)競(jìng)賽、理論考核競(jìng)賽等，提高醫(yī)護(hù)人員工作及學(xué)習(xí)積極性。

五、嚴(yán)格執(zhí)行并落實(shí)醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定、抗生素分級(jí)管理規(guī)定：繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定、抗生素分級(jí)管理規(guī)定，同時(shí)嚴(yán)格規(guī)定患者家屬探視制度，嚴(yán)格消毒隔離制度規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及MRSA等特殊感染病人的隔離，嚴(yán)密監(jiān)控VAP、導(dǎo)管相關(guān)性感染、留置導(dǎo)尿管所致感染。成立專門質(zhì)控人員，隨時(shí)督促檢查。每日均有院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)記錄。

六、落實(shí)核心制度及崗位職責(zé)，加強(qiáng)科室管理：嚴(yán)格執(zhí)行危重病人管理制度、ICU消毒隔離制度、醫(yī)院感染管理制度、搶救工作制度、醫(yī)師值班制度、ICU患者緊急情況應(yīng)急預(yù)案、危急值報(bào)告制度、ICU常見危重癥護(hù)理常規(guī)等。繼續(xù)落實(shí)并嚴(yán)格執(zhí)行ICU各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)。ICU儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期進(jìn)行清潔、保養(yǎng)、維修管理。大力開展及支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，七、業(yè)務(wù)收入

2014年收入到目前為止收入10683132元；爭(zhēng)取明年業(yè)務(wù)收入增加10%。一次性耗材消耗降低。

以上是重癥醫(yī)學(xué)科2015年的工作計(jì)劃，我們將努力去完成、實(shí)現(xiàn)這些計(jì)劃，希望醫(yī)院黨委、分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部大力關(guān)懷和支持重癥醫(yī)學(xué)科。

臨潁縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

2014年12月11日

第四篇：臨潁縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科2012工作總結(jié)

臨潁縣人民醫(yī)院ICU2012工作總結(jié)

臨潁縣人民醫(yī)院ICU

十八大已順利閉幕，2012年馬上就要過(guò)去，回顧重癥醫(yī)學(xué)科獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)3年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)與各兄弟科室的支持幫助下，在ICU全體醫(yī)生護(hù)士的共同努力下，重癥醫(yī)學(xué)科的工作得以正常運(yùn)行?，F(xiàn)將一年來(lái)我們所做的工作向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

一、行業(yè)作風(fēng)方面

按照我院黨委的部署，為積極推進(jìn)“把臨潁縣人民醫(yī)院建設(shè)成為周邊地區(qū)一家負(fù)責(zé)任的醫(yī)院”主題實(shí)踐活動(dòng)深入開展，在創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先活動(dòng)中，把三好一滿意的標(biāo)準(zhǔn)貫徹到日常工作中去，增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，提升了服務(wù)水平。針對(duì)ICU工作特點(diǎn)，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團(tuán)結(jié)，講奉獻(xiàn)的精神。許多醫(yī)生護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失，為工作經(jīng)常加班加點(diǎn)。結(jié)合醫(yī)院文化講座，提高綜合素質(zhì)，樹立良好的醫(yī)德風(fēng)尚。

二．醫(yī)療服務(wù)方面

工作中時(shí)刻牢記“臨潁縣人民醫(yī)院是一家負(fù)責(zé)人的醫(yī)院”的院訓(xùn)，工作中做到了堅(jiān)持以病人為中心，改善服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，以情服務(wù)，注重細(xì)節(jié)。對(duì)患者關(guān)心，熱心，善心，耐心，處處用心做事，處處體現(xiàn)真誠(chéng)。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣，我們的護(hù)士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，得到患者及家屬的認(rèn)可。為了更好的為病人服務(wù)，我院2012年成立了全省首家縣級(jí)醫(yī)院志愿者服務(wù)協(xié)會(huì)。我科35歲以下的全部參加我院志愿者協(xié)會(huì)。

三．完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理

ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，根據(jù)工作需要新添加了drager呼吸機(jī)1臺(tái)，為防止病人血栓形成，增設(shè)氣壓治療儀一臺(tái)。完善的設(shè)施離不開有效的管理，我們嚴(yán)格執(zhí)行：早會(huì)制度，探視制度，患者外出檢查制度，危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)制度，交接班制度，藥品管理制度，儀器設(shè)備管理制度等。一年來(lái)，有效的病房管理保證了ICU的日常工作。

四．業(yè)務(wù)技術(shù)方面

1．嚴(yán)格執(zhí)行ICU管理制度 高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，精湛的醫(yī)療技術(shù)，是醫(yī)院良好發(fā)展的根本。嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度、重癥患者聯(lián)合查房制度，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物分級(jí)管理制度》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、強(qiáng)化醫(yī)患溝通，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，1年來(lái)無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.提高業(yè)務(wù)水平

ICU面對(duì)的都是危重癥患者，準(zhǔn)確判斷和正確決策要求ICU的醫(yī)生具有敏銳的觀察力、極高的責(zé)任心以及更高的專業(yè)水平。因此，在ICU里工作的人員，必須具備厚實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)變能力強(qiáng)，并能掌握復(fù)雜儀器的操作。針對(duì)ICU的工作特點(diǎn)，我們制定了以下各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范及搶救流程：心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈動(dòng)脈置管技術(shù)、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)等。我們更加注重治療細(xì)節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化、合理應(yīng)用機(jī)械通氣、營(yíng)養(yǎng)支持、血糖監(jiān)測(cè)與控制、鎮(zhèn)靜評(píng)估、APACHEⅡ評(píng)分的應(yīng)用等。

我們認(rèn)真對(duì)待每一位重癥患者，每天進(jìn)行病例討論，鼓勵(lì)每個(gè)人發(fā)言，鼓勵(lì)爭(zhēng)論，使每個(gè)人在辯論中提高。定期進(jìn)行科內(nèi)專題講座，操作培訓(xùn)并對(duì)成績(jī)進(jìn)行記錄備案。經(jīng)過(guò)不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐摸索，對(duì)危重癥患者的搶救能力進(jìn)一步提高。

2012年1~11月，收治1071人次，其中，神經(jīng)外科病人162人次/半年；心內(nèi)科：173人次/半年；神經(jīng)內(nèi)科一31人次/半年；神經(jīng)內(nèi)科二18人次/半年；普外科：46人次/半年，呼吸內(nèi)科：44人次/半年，急診11人次/半年；腫瘤：2人次/半年；內(nèi)分泌：5人次/半年；泌尿：10人次/半年；骨科：8人次/半年；消化內(nèi)科：13人次/半年；康復(fù)：4人次/半年；五官：7人次/半年；婦科:4人次/半年。前11個(gè)月業(yè)務(wù)收入6504755元。成功搶救了3例心臟驟停時(shí)間超過(guò)1小時(shí)以上急性心肌梗死的患者，未留有明顯后遺癥。幾乎所有急性心肌梗死溶栓的患者，均在我科完成，搶救成功率大大提高。

3．加強(qiáng)感染控制工作

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對(duì)特殊感染患者的隔離。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防、控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染的各項(xiàng)措施，加強(qiáng)耐藥菌感染管理，對(duì)感染及其高危因素實(shí)行監(jiān)控。積極配合院感處工作，參考其他醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了我院ICU感染監(jiān)控表，導(dǎo)尿管、深靜脈置管、氣管插管感染監(jiān)測(cè)與評(píng)估表，并應(yīng)用臨床工作，較好地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。

五．學(xué)科建設(shè)和科研工作 危重患者生命支持的技術(shù)水平，直接反映著醫(yī)院的綜合救治能力，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志。因此學(xué)科建設(shè)是重中之重。2012科內(nèi)派出河南省人民醫(yī)院綜合ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)一人，現(xiàn)已成為我科業(yè)務(wù)骨干。

六．提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)科室協(xié)作

針對(duì)ICU工作特點(diǎn)，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團(tuán)結(jié)，講奉獻(xiàn)的精神。許多醫(yī)生護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失，為工作經(jīng)常加班加點(diǎn)。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣，我們的護(hù)士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

一年來(lái)我科為全院各科室提供會(huì)診近20次，參與搶救20余次，深靜脈置管20余次，在關(guān)鍵時(shí)刻為各個(gè)科室搶救危重癥患者提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度。尊重轉(zhuǎn)來(lái)科室，絕不說(shuō)對(duì)醫(yī)院及轉(zhuǎn)來(lái)科室不利的言論；積極與各位主任溝通患者及家屬情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)，一年來(lái)無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生。

六．2012年取得榮譽(yù)

2012年上半年護(hù)理業(yè)務(wù)考試，我科王柯取得第二名的好成績(jī)；2012年臨床操作技術(shù)比武中我科袁萌取得穿刺操作三等獎(jiǎng)及體格檢查操作三等獎(jiǎng)；臨床科室綜合排名第二名；

七、缺點(diǎn)與問(wèn)題 重癥醫(yī)學(xué)科是我院年輕的科室，學(xué)科的發(fā)展有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心扶持。在此基礎(chǔ)上，我們需進(jìn)一步做到：

1.苦練內(nèi)功,提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高搶救成功率.2.繼續(xù)發(fā)展完善新技術(shù)：如氣管插管術(shù)、中心靜脈置管技術(shù)、呼吸支持技術(shù)等.2013年，準(zhǔn)備開展經(jīng)皮氣管切開新技術(shù)。

3.進(jìn)一步與各科室加強(qiáng)協(xié)作溝通；特別是與神經(jīng)外科、心內(nèi)科的聯(lián)系。

4.加強(qiáng)與鄭州大學(xué)一附院以及河南省人民醫(yī)院醫(yī)院ICU及專家的聯(lián)系，提高我院知名度。利用已經(jīng)在河南省人民醫(yī)院綜合ICU及鄭州大學(xué)一附院綜合ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，建立長(zhǎng)期合作關(guān)系。

5.注重科研，鼓勵(lì)年輕醫(yī)師進(jìn)行科研課題研究，多出成果。遺憾的是今年全科無(wú)一篇論文發(fā)表，更不用說(shuō)科研成果。明年一定至少發(fā)表1篇論文。

2012年即將過(guò)去，2013馬上就要來(lái)臨。有辛酸和汗水，也有成功和喜悅。ICU做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，有的時(shí)候還存在畏難情緒，今后要盡量克服。ICU的發(fā)展仍然需要領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持，需要各位主任的支持。

臨潁縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

2012年12月6日

第五篇：廣饒縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科查房制度 - 副本

廣饒縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

三級(jí)醫(yī)師查房制度

一、科主任、主任醫(yī)師查房應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加?？浦魅?、主任醫(yī)師查房每周不少于3次，主治醫(yī)師查房每日1—2次，住院醫(yī)師對(duì)所管病人每日至少查房2次。查房一般在上午進(jìn)行。

二、對(duì)危重病人，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化，及時(shí)處理，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師或科主任臨時(shí)檢查病人并指導(dǎo)診治。

三、查房前，主管醫(yī)師要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X線片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器具等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治或住院醫(yī)師要簡(jiǎn)要報(bào)告病歷、病情并提出需要解決的問(wèn)題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)病情做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性處理意見。住院醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄出上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)性意見和治療措施（體現(xiàn)出三級(jí)醫(yī)師查房制度的實(shí)施和對(duì)病人的病情、治療方案的切合實(shí)際的意見）。

四、查房?jī)?nèi)容

1、科主任或主任醫(yī)師查房：一般每周不少于3次，查房時(shí)各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加，要解決疑難病例；審查對(duì)新入院、重危病人的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

2、主治醫(yī)生查房：一般每日一次，查房時(shí)應(yīng)有住院醫(yī)師及有關(guān)護(hù)理人員參加，要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽患者的陳述；檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄；了解患者病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)（科）問(wèn)題。

3、住院醫(yī)師查房：一般每日至少二次查房。對(duì)所管轄病人要逐個(gè)檢查。要求重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，根據(jù)病情變化，更改醫(yī)囑，對(duì)診斷不明、療效不佳病人要重點(diǎn)研究，提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查或會(huì)診。檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查患者飲食情況；主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。每日認(rèn)真做好病程記錄。

4、值班醫(yī)師查房：值班醫(yī)師要不離監(jiān)護(hù)病房崗位，不間斷地巡視病人，觀察病情，檢查各類儀器使用情況，分析各種儀器的參數(shù)，凡遇病情突變應(yīng)立即投入搶救并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。接班要詳細(xì)聽取交班醫(yī)師和護(hù)理情況的報(bào)告，接班后對(duì)重點(diǎn)病人(危重、新入院病人等)及時(shí)巡查(夜間巡查須有護(hù)士隨同)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，必要時(shí)請(qǐng)會(huì)診。下班前做好交班記錄。

5、下級(jí)醫(yī)師必須尊重上級(jí)醫(yī)師查房意見，如實(shí)摘要記錄，并認(rèn)真執(zhí)行。

6、護(hù)理查房：護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，檢查護(hù)理質(zhì)量；研究解決疑難問(wèn)題，傾聽病人對(duì)護(hù)理工作的反映，按計(jì)劃結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。

五、查房時(shí)注意事項(xiàng)

1、科主任或主任醫(yī)師查房時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師陪同走在前面，其余人員一般按專業(yè)技術(shù)職務(wù)依次相隨，隊(duì)形不要過(guò)于松散，應(yīng)保持肅靜。進(jìn)入病房后，科主任或主任醫(yī)師立于患者右側(cè)，經(jīng)治醫(yī)師及其上級(jí)醫(yī)師位于患者左側(cè)。責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)備托盤及手電，叩診錘，小手巾，酒精棉球，壓舌板等常用查房器具，立于查房主持人的側(cè)后方。如有院領(lǐng)導(dǎo)，來(lái)訪專家或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)較高的同行參加，則由科主任或主任醫(yī)師邀其靠近床邊。

2、院領(lǐng)導(dǎo)查房時(shí)：全院性查房一般具有會(huì)診和觀摩性質(zhì)，由院領(lǐng)導(dǎo)或院領(lǐng)導(dǎo)指派科室主任主持。機(jī)關(guān)及其它有關(guān)單位人員隨同參加，以便了解病房管理情況，醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題及查房后各項(xiàng)工作的落實(shí)。院領(lǐng)導(dǎo)主持查房時(shí)，科主任和護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)陪同左右，其余人員站位同上。

3、人員就位后，由經(jīng)治醫(yī)師向查房主持人主動(dòng)報(bào)告病歷。病歷報(bào)告要求簡(jiǎn)明扼要，實(shí)事求是，問(wèn)題突出。上級(jí)醫(yī)師可做簡(jiǎn)要糾正或補(bǔ)充，并據(jù)實(shí)回答主持人所提出的問(wèn)題。主持人查體或查閱有關(guān)檢查結(jié)果時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)協(xié)助配合，保證查房工作和諧有序。

4、查視患者后，病例討論可在病區(qū)走廊或醫(yī)師辦公室進(jìn)行。一般先由經(jīng)治醫(yī)師就所查患者的病史特點(diǎn)，診斷，治療及存在的問(wèn)題做較系統(tǒng)的發(fā)言，上級(jí)醫(yī)師做糾正和補(bǔ)充發(fā)言，其余人員應(yīng)積極發(fā)表個(gè)人意見，論點(diǎn)鮮明，各抒己見，最后由主持人集中大家意見做總結(jié)發(fā)言。主持人的發(fā)言應(yīng)對(duì)病例的診治問(wèn)題有明確態(tài)度和指示，可扼要講授與病例有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)體會(huì)及進(jìn)展情況等。進(jìn)修醫(yī)師，實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)在討論中大膽發(fā)言，提出問(wèn)題，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)對(duì)討論發(fā)言做完整記錄。

5、所査病例的經(jīng)治醫(yī)師必須事先熟悉病情，準(zhǔn)備好各項(xiàng)有關(guān)資料，總結(jié)提出診治工作中存在的疑難問(wèn)題，做好病情報(bào)告準(zhǔn)備。參加人員均應(yīng)做好發(fā)言準(zhǔn)備。

6、參加?xùn)朔咳藛T要求儀表整潔，舉止端莊穩(wěn)重，在病房中不得倚靠病床及圍墻，病歷及檢查器材，X線片等要按規(guī)定放在病歷車上或拿在手上，不得放在病床上。

7、査房中應(yīng)注意保密，不得在患者面前隨意談?wù)撈洳∏?，更不允許對(duì)患者的診斷治療情況亂發(fā)議論?；颊卟辉撝赖牟∏榧坝懻撝杏嘘P(guān)診斷治療的不同意見一律不得對(duì)外泄漏。