第一篇：問答題2017-蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

四．問答題

1.請列舉我院使用的三個特殊使用級抗生素？

答：亞胺培南西司他丁鈉，萬古霉素，利奈唑胺，卡泊芬凈等 2.抗高血壓藥物的分類及代表藥？

答：①利尿藥（1）噻嗪類和相關(guān)藥物：氫氯噻嗪（2）袢利尿藥：呋塞米（3）潴鉀利尿藥：螺內(nèi)酯②.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：卡托普利③．血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥:洛沙坦④.鈣通道阻滯藥：硝苯地平⑤.交感神經(jīng)抑制藥（1）中樞性降壓藥：可樂定（2）神經(jīng)節(jié)阻滯藥：美加明（3）交感神經(jīng)末梢抑制藥：利血平、（4）α受體阻斷藥：哌唑嗪（5）β受體阻斷藥：普萘洛爾（6）α、β受體阻斷藥：拉貝洛爾⑥血管擴張藥（1）直接舒張血管藥：肼屈嗪（2）鉀通道開放藥：二氮嗪（3）其他：烏拉地爾 3.什么是“四查十對”？

答：查處方：對姓名，科別，年齡 查藥品：對藥名，劑型，規(guī)格，數(shù)量 查配伍禁忌：對藥品性狀，用法用量 查用藥合理性：對臨床診斷

4.簡述病區(qū)藥房麻醉藥交接班注意事項？

答：每班交接班均需填寫麻醉藥交接班記錄，先統(tǒng)計處方上各種藥品使用數(shù)量，再清點麻醉藥存量，兩者相加必須等于各藥品相應(yīng)基數(shù)，無誤后簽字。麻醉藥交接班記錄本上如有涂改必須簽字。

5.病區(qū)藥房回收空安瓶，廢貼時需要做哪些工作？

答：麻醉藥按規(guī)定需要回收空瓶廢貼，接收時注意核對品種，規(guī)格，數(shù)量。核對護士登記無誤后簽字，并在處方相應(yīng)位置登記回收批號，如是第一次使用而沒有回收的，必須在處方上注明“首次使用”

6.處方正文包括什么內(nèi)容？簡述住院患者開具麻醉藥品的原則。答：正文為使用藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。

原則：（1）名稱必須是通用名，如鹽酸哌替啶注射液，不得寫成杜冷丁;（2）規(guī)格數(shù)量必須完整規(guī)范，如粒不得寫成“﹟”等;（3）用法用量的原則是住院病人為一日量，開具的藥品必須在一日內(nèi)用完，（鹽酸哌替啶注射液為一次用量），不可用“P r n”，“遵醫(yī)囑用”等模糊的用法，要明確總數(shù)，單劑量，用藥頻次以及給藥方式;（4）另外須注意每日極量，特別是鹽酸哌替啶注射液規(guī)格為100mg，極量為一次150mg，一日600mg，間隔時間不少于4小時，就是說每張?zhí)幏街豢砷_一次用量≤2支，用法≤1.5支，每日可開具多次，但是總量不能超過600mg，晚期癌痛無限制。7.醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案啟動后病區(qū)藥房需采取的措施是什么？ 答：按各病區(qū)手寫領(lǐng)藥單核發(fā)藥品，待系統(tǒng)恢復(fù)后確認記賬并補打發(fā)藥單。8.抗菌藥物臨床應(yīng)用主要的控制目標(biāo)有哪些？

答：全院住院患者抗菌藥物使用率不超過 60%，抗菌藥物使用強度控制在每百人天40DDDs 以下； 門診患者抗菌藥物處方比例不超過 20%； 急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%；I 類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過 30%。

住院患者接受抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率不低于 30%，其中限制使用級抗菌藥物治療前的微生物檢驗樣本送檢率不低于 50%；住院患者接受特殊使用級抗菌藥物治療前的微生物送檢率不低于 80%。

9.為住院患者開具麻醉、第一類精神藥品處方有何規(guī)定？

答：根據(jù)《處方管理辦法》第二十五條規(guī)定，為住院患者開具麻醉、一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?1 日常用量。10.外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則？

答：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。

（1）清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥：1）手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加；2）手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；3）異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；4）高齡或免疫缺陷者等高危人群；

（2）清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物；

（3）術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。

1、簡述時間依賴性抗菌藥及其代表藥物？

答：藥物濃度在一定范圍內(nèi)與其殺菌活性有關(guān)，通常在藥物濃度達到對細菌MIC的4-5倍時，殺菌速率達飽和狀態(tài)，藥物濃度繼續(xù)增高時其殺菌活性和殺菌速率無明顯改變，但殺菌活性與藥物濃度超過對此MIC時間的長短有關(guān)，血或組織內(nèi)藥物濃度低于MIC值時，細菌可迅速生長繁殖。屬于這一類型者有青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。

2、抗菌藥物分級管理原則是什么？各級醫(yī)師的使用權(quán)限是什么? 非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

各級醫(yī)師均可使用非限制使用抗菌藥物。

限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意，并簽名，方可開具。

特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴。經(jīng)抗感染或有關(guān)專家會診同意，處方需經(jīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師簽名。

3、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則? 答：（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；

（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；

（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；

（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。

5、什么是“麻醉藥品五專管理”? 答：專人負責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記

6、簡述WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則？

答：按患者疼痛的輕、中、重不同程度，給予不同階梯的藥物。第一階梯輕度疼痛給予非阿片類(非甾類抗炎藥)加減輔助止痛藥。常用藥物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、布洛芬、消炎痛、吲哚美辛等。第二階梯中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。常用藥物有可待因、強痛定、曲馬多等等。第三階梯重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。此階梯常用藥物有嗎啡片、美菲康(嗎啡緩釋片)、美施康定(嗎啡控釋片，可直腸給藥)等等。

8、降壓藥物分類及合理應(yīng)用？

答：分類：①利尿藥（1）噻嗪類和相關(guān)藥物：氫氯噻嗪（2）袢利尿藥：呋塞米（3）潴鉀利尿藥：螺內(nèi)酯

②.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：卡托普利 ③．血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥:洛沙坦 ④.鈣通道阻滯藥：硝苯地平

⑤.交感神經(jīng)抑制藥（1）中樞性降壓藥：可樂定（2）神經(jīng)節(jié)阻滯藥：美加明（3）交感神經(jīng)末梢抑制藥：利血平、（4）α受體阻斷藥：哌唑嗪（5）β受體阻斷藥：普萘洛爾（6）α、β受體阻斷藥：拉貝洛爾

⑥血管擴張藥（1）直接舒張血管藥：肼屈嗪（2）鉀通道開放藥：二氮嗪（3）其他：烏拉地爾

合理應(yīng)用：

1.個體化選藥；

2.聯(lián)合用藥；聯(lián)合用藥的治療方案：利尿藥和β受體阻斷藥；利尿藥和ACEI或血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥；二氫吡啶類鈣通道阻滯劑和β受體阻斷藥；鈣通道阻滯劑和ACEI；α1受體阻斷藥和β受體阻斷藥 3.避免或減少不良反應(yīng)； 4.保護靶器官；

5.平穩(wěn)降壓和持之以恒

9、阿托品的藥理作用和門急診工作臨床應(yīng)用（并舉例對應(yīng)劑量規(guī)格、劑型）？

答：阿托品為Ｍ膽堿受體阻斷藥，其臨床藥理作用主要表現(xiàn)在：

１．抑制腺體分泌（0.5mg-肺占位氣管鏡檢查用）２．對眼的作用：（１）擴瞳（眼藥膏-驗光用）；（２）眼內(nèi)壓升高；（３）調(diào)節(jié)麻痹。３．松弛平滑肌

４．對心臟的作用：引起加快心率，可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制。

５．?dāng)U張血管、改善微循環(huán)與阻斷Ｍ受體無關(guān)，是對血管平滑肌的直接松弛作用。６．興奮中樞神經(jīng)

臨床應(yīng)用有：(１)、解除平滑肌痙攣(２)、制止腺體分泌

(3)、眼科應(yīng)用：１)虹膜睫狀體炎；２)驗光、檢查眼底。

(4)、緩慢型心律失常。(5)、抗休克。

(6)、解救有機磷酸酯類中毒。（5mg大劑量）

10、簡述沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）用于哮喘患者的用藥教育？ 答：（1）使用方法：

①用藥時拿出準(zhǔn)納器，一手握住外殼，另一只手的大拇指放在拇指柄上向外推，直至完全打開。

②打開后會看到一個吸嘴和滑動桿，將吸嘴對著自己，向外推滑動桿，直至發(fā)出咔噠聲。此時，一個劑量的藥物已經(jīng)準(zhǔn)備好，不要再隨意撥動滑動桿，以免造成藥物的浪費。

③盡量將肺內(nèi)的氣呼出，但要注意不要將氣呼入準(zhǔn)納器中。盡量呼氣后，將吸嘴放入口中，深深地平穩(wěn)的吸入藥物。注意要一口氣將氣吸滿，更不可以吸氣過程中有吞咽動作。

④、將藥物吸入完畢后，憋氣10秒鐘，不能憋足10秒鐘時，可在沒有不適情況下盡量憋住呼吸，之后緩慢恢復(fù)呼吸。⑤關(guān)閉準(zhǔn)納器。

(2)注意事項

①、準(zhǔn)納器上部有劑量指示窗，顯示剩余的藥量，如在推滑動桿時不敢確認藥物是否準(zhǔn)備好，可觀察劑量指示窗，以免造成不必要的浪費。②只有在準(zhǔn)備吸入藥物時才可推動滑動桿。

③患者每次吸入用藥后應(yīng)漱口，并將漱口水吐出，不可吞咽。

④盡管哮喘尚不能根治，但通過有效的哮喘管理，通?？梢詫崿F(xiàn)哮喘控制。治療哮喘應(yīng)盡快緩解癥狀、解除氣流受限和低氧血癥，同時還需要制定長期治療方案以預(yù)防再次急性發(fā)作。因此患者連續(xù)用藥的依從性至關(guān)重要，不可擅自加減藥物或停藥，并正確和準(zhǔn)確地使用藥物，出現(xiàn)病情變化時，應(yīng)及時復(fù)診，調(diào)整藥物。1．藥品儲存的要求有哪些？

答：①藥品應(yīng)按批號堆碼，不同批號的藥品不得混垛，②垛間距不小于5厘米，與庫房內(nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米；③堆碼高度符合包裝圖示要求，避免損壞藥品包裝；④冷庫內(nèi)制冷機組出風(fēng)口100厘米范圍內(nèi)，以及高于冷風(fēng)機出風(fēng)口的位置，不得碼放藥品。⑤儲存藥品相對濕度為35%～75%；儲存溫度常溫：10~30℃，陰涼庫不高于20℃，冷庫2~10℃，⑥儲存藥品還應(yīng)當(dāng)按照要求采取避光、遮光、通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等措施。2.何為色標(biāo)管理？

答：在人工作業(yè)的庫房儲存藥品，按質(zhì)量狀態(tài)實行色標(biāo)管理：合格藥品為綠色，不合格藥品（退貨藥品）為紅色，待驗藥品為黃色 3.如何確定供貨企業(yè)的合法性？

答：向采購中涉及的供貨企業(yè)索取和查驗加蓋其公章原印章的以下資料：①《藥品生產(chǎn)許可證》或者《藥品經(jīng)營許可證》復(fù)印件、②營業(yè)執(zhí)照及其年檢證明復(fù)印件、③《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認證證書或者《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認證證書復(fù)印件、④《稅務(wù)登記證》和《組織機構(gòu)代碼證》復(fù)印件、⑤開戶戶名、開戶銀行及賬號、⑥相關(guān)印章、隨貨同行單（票）樣式、⑦銷售人員持有的授權(quán)書原件和身份證原件以及⑧質(zhì)量保證協(xié)議。4.藥品驗收過程中如何抽樣？

答：應(yīng)每次到貨的藥品進行逐批抽樣驗收，抽取的樣品應(yīng)當(dāng)具有代表性，對于不符合驗收標(biāo)準(zhǔn)的，不得入庫，并報質(zhì)量管理部門處理。①對到貨的同一批號的整件藥品按照堆碼情況隨機抽樣檢查。整件數(shù)量在2件及以下的，要全部抽樣檢查；整件數(shù)量在2件以上至50件以下的，至少抽樣檢查3件；整件數(shù)量在50件以上的，每增加50件，至少增加抽樣檢查1件，不足50件的，按50件計。②對抽取的整件藥品需開箱抽樣檢查，從每整件的上、中、下不同位置隨機抽取3個最小包裝進行檢查，對存在封口不牢、標(biāo)簽污損、有明顯重量差異或外觀異常等情況的，至少再增加一倍抽樣數(shù)量，進行再檢查。對整件藥品存在破損、污染、滲液、封條損壞等包裝異常的，要開箱檢查至最小包裝。到貨的非整件藥品要逐箱檢查，對同一批號的藥品，至少隨機抽取一個最小包裝進行檢查。

5.特殊藥品復(fù)方制劑包括哪些？含麻黃堿類復(fù)方制劑如何管理？我院目前有哪些含麻黃堿類復(fù)方制劑。

答：特殊藥品復(fù)方制劑包括含麻黃堿類復(fù)方制劑、含可待因復(fù)方口服溶液、復(fù)方地芬諾酯片和復(fù)方甘草片。

對單位劑量麻黃堿類藥物含量大于30mg（不含30mg）的含麻黃堿類復(fù)方制劑，列入憑處方銷售的處方藥管理。含麻黃堿類復(fù)方制劑每個最小包裝規(guī)格麻黃堿類藥物含量口服固體制劑不得超過720mg，口服液體制劑不得超過800mg。除處方藥按處方劑量銷售外，一次銷售不得超過2個最小包裝。藥品零售企業(yè)不得開架銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑，應(yīng)當(dāng)設(shè)置專柜由專人管理、專冊登記，登記內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、銷售數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、購買人姓名、身份證號碼。我院目前有酚麻美敏混懸液(泰諾)、酚麻美敏片(泰諾)、氨酚偽麻美芬片II/氨麻苯美片、美敏偽麻溶液(惠菲寧)等含麻黃堿類復(fù)方制劑。1.周轉(zhuǎn)天數(shù)如何計算？按要求周轉(zhuǎn)天數(shù)低于多少天？

答：計算周期是指藥品從入庫開始，至消耗為止所經(jīng)歷的天數(shù)，周轉(zhuǎn)天數(shù)=計算周期內(nèi)天數(shù)÷藥品周轉(zhuǎn)次數(shù)(月按30天計)；藥品周轉(zhuǎn)次數(shù)=計算周期內(nèi)藥品的消耗金額÷平均庫存金額，平均庫存金額=(期初庫存金額+期末庫存金額)÷2。按要求周轉(zhuǎn)天數(shù)85%藥品周轉(zhuǎn)天數(shù)<15天。

2.盤點金額誤差率的定義，及其允許范圍？

答：盤點金額誤差率是指藥品盤點實物金額與賬面金額的誤差比率，一級庫盤點金額誤差率為0，二級庫盤點金額誤差率為<±3‰。8.對于居民家庭送交的過期失效藥品如何處理？

答：對于居民家庭送交的過期失效藥品統(tǒng)一由門診藥房安排專門的收集點接受，并認真填寫收集日期、藥品名稱、生產(chǎn)單位、規(guī)格、有效期、數(shù)量、價格、送交人姓名及聯(lián)系方式等、所收集的藥品必須嚴(yán)格單獨封存并有明顯標(biāo)識，收集的所有藥品全部歸入藥庫不合格庫分開存放，并將所收集的藥品數(shù)量等情況報食品藥品監(jiān)督管理部門，由蘇州市食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合蘇州市市容市政管理局適時開展過期失效藥品的無害化處理。9． 在驗收冷藏、冷凍藥品時除了常規(guī)驗收措施外還需要特別注意什么？

答：應(yīng)當(dāng)對其運輸方式及運輸過程的溫度記錄、運輸時間等質(zhì)量控制狀況進行重點檢查并記錄，冷藏、冷凍藥品應(yīng)當(dāng)在冷庫內(nèi)待驗，不符合溫度要求的應(yīng)當(dāng)拒收。10.醫(yī)療機構(gòu)啟動抗菌藥物臨時采購程序有什么規(guī)定？

答：醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購供應(yīng)，臨床上不得使用非藥學(xué)部門采購供應(yīng)的抗菌藥物。因特殊治療需要，醫(yī)療機構(gòu)需使用本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。臨時采購應(yīng)當(dāng)由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)本機構(gòu)抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制臨時采購抗菌藥物品種和數(shù)量，同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過5例次。如果超過5例次，應(yīng)當(dāng)討論是否列入本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。

1．試述藥物劑型的重要性。

答：①劑型可改變藥物的作用性質(zhì)和作用速度；②改變劑型能提高藥物療效，降低或消除藥物的不良反應(yīng)；③有些劑型有靶向作用；④改變劑型可改變藥效。

2．中藥制劑所用輔料的特點是什么？ 答：①“藥輔合一”；②將輔料作為處方的藥味使用。在選擇輔料時，盡量使“輔料與藥效相結(jié)合”。

3．藥物制劑型的目的是什么？

答：①滿足防治疾病的需要；②適應(yīng)藥物本身的性質(zhì)及特點；③便于運輸、貯藏與應(yīng)用；④提高某些藥物的生物利用度及療效。

6.什么是熱原？

簡述熱原的性質(zhì)、熱原的污染途徑及除去熱原的方法。

答：熱原是微生物產(chǎn)生的內(nèi)毒素，是由磷脂、脂多糖和蛋白質(zhì)組成的復(fù)合物，其中脂多糖是活性中心。

熱原的性質(zhì)：①耐熱性；②水溶性；③不揮發(fā)性；④濾過性；⑤吸附性；⑥可被化學(xué)試劑破壞；⑦超聲波等也能破壞熱原。

污染熱原的途徑：①經(jīng)溶劑帶入；②從原輔料中帶入；③經(jīng)容器、用具、管道和裝置等帶入；④經(jīng)制備過程帶入；⑤滅菌后帶入；⑥經(jīng)輸液器帶入。

除去熱原的方法：①容器上熱原的除去，可用高溫法或酸堿法；②水中熱原的除去，可用離子交換法、凝膠過濾法、蒸餾法、反滲透法等；③溶液中熱原的除去，可用吸附法和超濾法。

7.什么是表面活性劑的HLB值？HLB值的大小能夠表明其什么性質(zhì)？ 答：親水親油平衡值(hydrophile-lipophile balance，HLB)系表面活性劑分子中親水和親油基團對油或水的綜合親合力，是用來表示表面活性劑的親水親油性強弱的數(shù)值。數(shù)值范圍：HLB 0~40，其中非離子表面活性劑HLB 0~20，①.親油性表面活性劑的HLB低，親水性表面活性劑的HLB高； ②.親油性或親水性很大的表面活性劑易溶于油或易溶于水； ③.HLB值在3~6的表面活性劑適合作W/O型乳化劑； ④.HLB值在8~18的表面活性劑適合作O/W型乳化劑； ⑤.HLB值在13~18的表面活性劑適合作增溶劑； ⑥.HLB值在7~9的表面活性劑適合作潤濕劑。8.延緩藥物水解的方法有哪些? 答：（1）.改進藥物制劑或生產(chǎn)工藝；（2）.制成難溶性鹽；（3）.形成復(fù)合物；（4）.調(diào)節(jié)pH值；（5）.增加緩沖劑；（6）.選擇合適的溶劑；（7）.選擇合適的離子強度；（8）.加入表面活性劑

9.簡述藥物劑型選擇的基本原則。

答：安全性：藥物制劑的設(shè)計應(yīng)能提高藥物治療的安全性，降低刺激性或毒副作用。藥物的毒副作用主要來源于化學(xué)結(jié)構(gòu)藥物本身，也與藥物制劑的設(shè)計有關(guān)。對于治療指數(shù)低的藥物宜設(shè)計成控緩釋制劑，以減少峰谷濃度波動，維持穩(wěn)定的血藥濃度水平，降低毒副作用。

有效性：有效性是藥物的前提，盡管化學(xué)原料藥物被認為是藥品中發(fā)揮療效的最主要因素，但其作用往往受到劑型因素的限制。

可控性：藥品的質(zhì)量是決定其有效性和安全性的重要保證，因此制劑設(shè)計必須做到質(zhì)量可控。可控性主要體現(xiàn)在制劑質(zhì)量的可預(yù)知性和重現(xiàn)性。

穩(wěn)定性：藥物制劑的穩(wěn)定性包括物理、化學(xué)、生物學(xué)穩(wěn)定性。

順應(yīng)性：順應(yīng)性是指病人或醫(yī)護人員對所用藥物的接受程度。難以為病人接受的給藥方式或劑型不利于治療。

10.簡述固體分散物的制備方法。答：（1）熔融法；（2）溶劑法；（3）溶劑-熔融法；（4）研磨法；（5）液相中溶劑擴散法；（6）溶劑-噴霧（冷凍）干燥法

1、PIVAS的作用是什么？

潔凈環(huán)境配藥，保證藥液的無菌性，提高靜脈輸液治療的安全性；降低藥物的使用錯誤，減少醫(yī)療糾紛；降低藥物使用成本，減少浪費，提高醫(yī)院效益；確保藥物相容性和穩(wěn)定性；減少工作人員對危害性藥物的暴露。

2、靜脈用藥調(diào)配中心的工作流程是什么？

靜脈用藥調(diào)配中心的工作流程：臨床醫(yī)師開具靜脈輸液治療處方或用藥醫(yī)囑→用藥醫(yī)囑信息傳遞→藥師審核→打印標(biāo)簽→貼簽擺藥→核對→混合調(diào)配→輸液成品核對→輸液成品包裝→分病區(qū)放置于密閉容器中、加鎖或封條→由工人送至病區(qū)→病區(qū)藥療護士開鎖(或開封)核對簽收→給患者用藥前護士應(yīng)當(dāng)再次與病歷用藥醫(yī)囑核對→給患者靜脈輸注用藥。

3、靜脈用藥調(diào)配中心潔凈區(qū)的潔凈標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 靜脈用藥調(diào)配中心潔凈區(qū)的潔凈標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)規(guī)定，經(jīng)法定檢測部門檢測合格后方可投入使用。各功能室的潔凈級別要求：（1）一次更衣室、洗衣潔具間為十萬級；（2）二次更衣室、加藥混合調(diào)配操作間為萬級；（3）層流操作臺為百級；其他功能室應(yīng)當(dāng)作為控制區(qū)域加強管理，禁止非本室人員進出。潔凈區(qū)應(yīng)當(dāng)持續(xù)送入新風(fēng)，并維持正壓差；抗生素類、危害藥品靜脈用藥調(diào)配的潔凈區(qū)和二次更衣室之間應(yīng)當(dāng)呈5～10帕負壓差。

4、靜脈用藥調(diào)配中心的衛(wèi)生與消毒要求有哪些？

(1)靜脈用藥調(diào)配中心應(yīng)當(dāng)制定衛(wèi)生管理制度、清潔消毒程序。各功能室內(nèi)存放的物品應(yīng)當(dāng)與其工作性質(zhì)相符合。(2)潔凈區(qū)應(yīng)當(dāng)每天清潔消毒，其清潔衛(wèi)生工具不得與其他功能室混用。清潔工具的洗滌方法和存放地點應(yīng)當(dāng)有明確的規(guī)定。選用的消毒劑應(yīng)當(dāng)定期輪換，不會對設(shè)備、藥品、成品輸液和環(huán)境產(chǎn)生污染。每月應(yīng)當(dāng)定時檢測潔凈區(qū)空氣中的菌落數(shù)，并有記錄。進入潔凈區(qū)域的人員數(shù)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制。(3)潔凈區(qū)應(yīng)當(dāng)定期更換空氣過濾器。進行有可能影響空氣潔凈度的各項維修后，應(yīng)當(dāng)經(jīng)檢測驗證達到符合潔凈級別標(biāo)準(zhǔn)后方可再次投入使用。(4)設(shè)置有良好的供排水系統(tǒng)，水池應(yīng)當(dāng)干凈無異味，其周邊環(huán)境應(yīng)當(dāng)干凈、整潔。(5)重視個人清潔衛(wèi)生，進入潔凈區(qū)的操作人員不應(yīng)化妝和佩戴飾物，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定和程序進行更衣。工作服的材質(zhì)、式樣和穿戴方式，應(yīng)當(dāng)與各功能室的不同性質(zhì)、任務(wù)與操作要求、潔凈度級別相適應(yīng)，不得混穿，并應(yīng)當(dāng)分別清洗。(6)根據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理條例》制定廢棄物處理管理制度，按廢棄物性質(zhì)分類收集，由本機構(gòu)統(tǒng)一處理。

5、靜脈用藥調(diào)配中心的審方藥師應(yīng)具備什么資格？

負責(zé)靜脈用藥醫(yī)囑或處方適宜性審核的人員，應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷、5年以上臨床用藥或調(diào)劑工作經(jīng)驗、藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

6、百級生物安全柜、百級水平層流潔凈臺分別用于什么藥物的調(diào)配使用？

靜脈用藥調(diào)配中心（室）應(yīng)當(dāng)配置百級生物安全柜，供抗生素類和危害藥品靜脈用藥調(diào)配使用；百級水平層流潔凈臺，供腸外營養(yǎng)液和普通輸液靜脈用藥調(diào)配使用。

7、PIVAS潔凈區(qū)清潔管理制度的內(nèi)容包括？

環(huán)境設(shè)備衛(wèi)生；人員衛(wèi)生；生產(chǎn)衛(wèi)生；物料衛(wèi)生

8、藥師審核醫(yī)囑主要包括哪些內(nèi)容？

藥師審核醫(yī)囑審核主要內(nèi)容包括：配伍禁忌、溶媒限制、用法用量、相互作用、適應(yīng)癥、禁忌癥等。

9、PIVAS清潔、消毒的注意事項是什么？

消毒劑應(yīng)當(dāng)定期輪換使用；潔凈區(qū)與一般輔助工作區(qū)的清潔工具必須嚴(yán)格分開，不得混用；清潔、消毒過程中，不得將常水或消毒液噴淋到高效過濾器上；清潔、消毒時應(yīng)當(dāng)按從上到下哦、從里向外的程序擦拭，不得留有死角；用常水清潔時，待揮干后，才能再用消毒劑擦拭，保證清潔、消毒效果。

10、請簡述七步洗手法

第一步 洗手掌：流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對，手指并攏相互摩擦（20~30s）；第二步 洗背側(cè)指縫：手心對手背沿指縫相互搓擦，雙手交換進行（20~30s）；第三步 洗掌側(cè)指縫：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦（20~30s）；第四步 洗拇指：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，雙手交換進行（20~30s）；第五步 洗指背：彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，雙手交換進行（20~30s）；第六步 洗指尖：彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，雙手交換進行（20~30s）； 第七步 洗手腕、手臂：搓洗手腕、手臂，達肘上6cm（非手術(shù)前洗手者達腕關(guān)節(jié)上5cm即可），雙手交換進行（60s），最后用流水沖凈手上的洗手液（或肥皂），用干燥的無菌擦手巾擦干雙手。

2.I類切口手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：

I類切口手術(shù)：手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥：（1）手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加；（2）手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；（3）異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；（4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。

如需使用應(yīng)遵循以下規(guī)定：

1)用藥時機：在術(shù)前0.5～2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細菌的藥物濃度。

2)如果手術(shù)時間超過3小時，或失血量大(>1500 ml)，可手術(shù)中給予第2劑。3)抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時，總的預(yù)防用藥時間不超過24小時。

4)藥物選擇：以第一代頭孢菌素為主（如頭孢唑啉），部分手術(shù)可預(yù)防使用第二代頭孢菌素（如頭孢呋辛），對頭孢菌素過敏者，可選用克林霉素預(yù)防用藥。

3.何為嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)? 指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)：1.導(dǎo)致死亡；2.危及生命；3.致癌、致畸、致出生缺陷；4.導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；5.導(dǎo)致住院或者住院時間延長；6.導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件，如不進行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。

4.原則上不用預(yù)防性抗菌藥物的清潔切口手術(shù)有哪些？

腹股溝疝修補術(shù)（包括補片修補術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物。

5.藥品不良反應(yīng)上報的時限是多少？

新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報告，其中死亡病例須立即報告；其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報告。有隨訪信息的，應(yīng)當(dāng)及時報告。

6.何為濃度依賴性抗菌藥物，其特點是什么？

指抗菌藥物的殺菌活性與其藥物濃度成正比，即藥物的抗菌療效取決于藥物在組織中的分布濃度。特點：1 AUIC和療效的關(guān)系密切，當(dāng)血藥峰濃度大于致病菌MIC的8-10倍時，抑菌活性最強；2 有較顯著的PAE。

7.何為時間依賴性抗菌藥物，其特點是什么？ 指抗菌藥物的殺菌活性與其同病原體接觸的持續(xù)時間成正比，即藥物的抗菌療效取決于藥物在組織中濃度維持在MIC以上的持續(xù)時間，而其峰濃度并不很重要。特點：當(dāng)血藥濃度超過對致病菌的MIC（最低抑菌濃度）以后，起抑菌作用并不隨濃度的增高而顯著增強，而是與抗菌藥物的血藥濃度超過MIC的時間密切相關(guān)；PAE較短或沒有PAE。

8.何為藥品群體不良事件？

是指同一藥品在使用過程中，在相對集中的時間、區(qū)域內(nèi)，對一定數(shù)量人群的身體健康或者生命安全造成損害或者威脅，需要予以緊急處置的事件。同一藥品：指同一生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同一藥品名稱、同一劑型、同一規(guī)格的藥品。

9.何為特殊使用級抗菌藥物？

不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴。

1.簡述治療藥物監(jiān)測（TDM）的內(nèi)容。

答：治療藥物監(jiān)測，是在藥動學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用靈敏快速的分析技術(shù)，測定血藥濃度或其他體液中的藥物濃度，分析藥物濃度與療效及毒性間的關(guān)系，必要時根據(jù)藥物代謝動力學(xué)原理調(diào)整該藥方案，使藥物治療達到比較理想的程度。

2.進行治療藥物監(jiān)測具有哪些臨床意義？

治療藥物監(jiān)測的臨床意義：

1、指導(dǎo)臨床合理用藥、提高臨床治療水平；

2、確定合并用藥的原則；

3、防止藥物過量中毒和藥物急性過量中毒的診斷；

4、作為臨床診斷的輔助手段；

5、作為醫(yī)療差錯或事故的鑒定依據(jù)和評價病人依從性手段。

3.哪些情況下需進行治療藥物監(jiān)測？

答：

1、治療指數(shù)窄；

2、中毒癥狀與疾病易混淆；

3、個體差異大、具有遺傳種族差異藥物；

4、同一藥物應(yīng)治療目的不同而血藥濃度范圍不同；

5、治療量內(nèi)非線性特性藥物；

6、長期用藥的病人；

7、為了解病人依從性；

8、合并用藥的相互作用；

9、藥物中毒；

10、肝腎損傷；

11、需調(diào)整劑量或改變劑型。

4.簡述藥物的ADME及其各自的定義。藥物的體內(nèi)過程ADME是指藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄，其中吸收是指藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程；分布是指藥物進入體循環(huán)后向各組織、器官或體液轉(zhuǎn)運的過程；代謝是指藥物在吸收過程或進入體循環(huán)后，受腸道菌叢或體內(nèi)酶系統(tǒng)的作用，結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變的過程；排泄是指藥物或其代謝產(chǎn)物排出體外的過程。

5.新藥臨床試驗分幾期？簡述各期主要內(nèi)容是什么？ 新藥的臨床試驗分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗。

Ⅰ期臨床試驗是新藥人體試驗的起始階段，其內(nèi)容為藥物耐受性試驗與藥代動力學(xué)研究，旨在為Ⅱ期臨床試驗提供安全有效的合理試驗方案。Ⅱ期臨床試驗即隨機對照臨床試驗，旨在對新藥的安全有效性作出初步評價，推薦臨床用藥劑量。

Ⅲ期臨床試驗是擴大的臨床試驗，目的是為了進一步評價新藥的有效性和安全性。

Ⅳ期臨床試驗即上市后臨床試驗，又稱上市后監(jiān)察。目的在于進一步考察新藥的安全有效性，其重點是不良反應(yīng)考察。

第二篇：蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院志愿服務(wù)先進集體先進個人評定實施辦法

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院志愿服務(wù)先進集體、先進個人評定實施辦法

第一章 總則

第一條 為了激勵志愿者的工作熱情，打造一支工作效率高、凝聚能力強、服務(wù)質(zhì)量好的志愿者隊伍，樹立青年志愿服務(wù)工作中的優(yōu)秀典型，充分展示志愿者“奉獻，友愛，互助，進步”的精神，引領(lǐng)志愿者精神時尚，完善我院志愿服務(wù)體系，促進社會文明、和諧、進步，特制定本實施辦法。

第二章 評比細則

第二條 評獎范圍

1、評選表彰的范圍為蘇大附一院志愿服務(wù)工作中的優(yōu)秀集體和個人。

2、集體參評對象為醫(yī)院“博習(xí)青年志愿者協(xié)會”下屬各服務(wù)隊、服務(wù)班組。

3、個人參評對象為蘇大附一院所有參與志愿服務(wù)活動表現(xiàn)突出的志愿者，以及為志愿服務(wù)的開展做出積極貢獻的個人。

第三條 評先設(shè)置

設(shè)“志愿服務(wù)先進集體”、“志愿服務(wù)先進個人”兩大項。

第四條 評選項目、標(biāo)準(zhǔn)和評選比例

（一）蘇大附一院志愿服務(wù)先進集體

1、評選標(biāo)準(zhǔn)

（1）按時按量認真完成上級分配的各項工作；（2）服務(wù)期間團隊成員工作認真負責(zé)，團結(jié)一致；

（3）積極參與策劃、組織、實施醫(yī)院開展的主題志愿服務(wù)活動，并取得一定成效；

（4）志愿服務(wù)隊或服務(wù)班組每年參加醫(yī)院組織的志愿活動達3人以上或累計服務(wù)時間達48小時以上。

2、評選比例

志愿服務(wù)先進集體不超過醫(yī)院志愿者集體組織總數(shù)的50%；

（二）蘇大附一院志愿服務(wù)先進個人

1、評選標(biāo)準(zhǔn)

（1）志愿者思想政治素質(zhì)好，具有較強的社會責(zé)任感；

（2）熱愛志愿者服務(wù)工作，積極弘揚和踐行“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿者精神，誠信服務(wù)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；

（3）遵守醫(yī)院青年志愿者活動管理規(guī)章制度；（4）認真完成上級分配的各項工作；

（5）每年至少參加志愿服務(wù)活動3次或服務(wù)時間累計24小時以上；

（6）在重大活動或指令性任務(wù)中有突出表現(xiàn)者。

2、評選比例

志愿服務(wù)先進個人不超過醫(yī)院志愿者總數(shù)的15%。

第五條 評選辦法

（一）評選本著廣泛評比、個人評比與團隊評比相結(jié)合、以精神激勵為主的原則，對所有參與評選的個人及集體，通過嚴(yán)格審核和評定，評選出各個獎項。

（二）評比工作每兩年進行一次，可根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整評比時間。

（三）凡符合個人獎項評選條件的，參選人需填寫相應(yīng)申請表格及提交有關(guān)證明材料，參選優(yōu)秀集體獎項的需填寫相應(yīng)集體獎項申請表及提交有關(guān)證明材料。

（四）個人獎項由所在志愿者服務(wù)隊或服務(wù)班組初審并提交申報表，由評選委員會復(fù)核；集體獎項由各志愿服務(wù)集體自愿報名申報，由評選委員會根據(jù)上報材料做出評選。

第六條 獎勵辦法

（一）醫(yī)院將為獲獎個人、集體頒發(fā)相應(yīng)榮譽證書。

（二）醫(yī)院將發(fā)文公布獲獎名單，并召開表彰大會，宣傳先進事跡，樹立典型，弘揚先進。

第七條 評選機構(gòu)

活動設(shè)立評選委員會，委員會成員由醫(yī)院團委委員、醫(yī)院“博習(xí)青年志愿者協(xié)會”工作委員會會長組成，負責(zé)制訂評選表彰活動的參評條件、評選原則、辦法及總體方案。醫(yī)院“博習(xí)青年志愿者協(xié)會”工作委員會負責(zé)評選表彰具體操作事宜。

第八條 評選程序

（一）推薦階段

各團隊根據(jù)通知要求，組織申報符合參評條件的集體和個人。

（二）評選階段

評選委員會對照標(biāo)準(zhǔn)及先進比例，對參評對象進行綜合評審，評選出先進名單。

（三）表彰階段

院團委舉行頒獎儀式，對獲獎個人和集體進行集中表彰。

第三章 附則

第九條 本實施辦法解釋權(quán)歸共青團蘇大附一院委員會。

第三篇：給蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院黨委的感謝信

給蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院黨委的感謝信

尊敬的蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院黨委：

我們是貴醫(yī)院腦外科患者王鳳英的兒女，我們母親患有8年腦腫瘤，因血糖升高而引起間歇性抽搐。于2011年4月28日從上海長海醫(yī)院慕名轉(zhuǎn)至貴院腦外科治療。老母親在貴醫(yī)院治療期間，以王忠主任為首的腦外科全體醫(yī)護人員的職業(yè)道德、敬業(yè)精神、醫(yī)療水平讓我們?nèi)疑罡袣J佩，因為他們及時采取一系列很有針對性治療措施，使我母親贏得了最佳的治療時機。同時，貴院的低成本、綜合性治療方法，創(chuàng)造了我母親的生命康復(fù)的奇跡。她從能夠自主吞咽、清晰說話，從病床上坐起來，到通過旁人輕扶行走，再到現(xiàn)在行走自由，活動自如，完全恢復(fù)到病前的狀況。這一過程中，我們家人禁不住幾次驚喜落淚。

在貴院，我們深切體會了醫(yī)生和患者感情融洽的氛圍，腦外科的醫(yī)護人員為患者營造了一個輕松、快樂的精神家園。特別令人感動的是在我母親住院期間，王忠主任及其他醫(yī)生多次抽空到病房查看病歷，醫(yī)生和護士每天都是微笑治療，這一切都給予了我母親強大的精神支持。這些看上去并不引人注意的行動，恰恰成為我母親及家人戰(zhàn)勝疾病最大的精神力量。所有目睹了這一治療過程的人都為之感嘆!而“不斷創(chuàng)造生命奇跡”正是貴院醫(yī)療的最高境界，也是貴院人道主義精神的最完美的體現(xiàn)。

在貴院短短幾天的治療中，我們深切感受到腦外科醫(yī)生學(xué)術(shù)上的嚴(yán)謹(jǐn)、事業(yè)上的進取、工作上的團結(jié)、管理上的有序和人格上的崇高，這樣的醫(yī)生隊伍必將創(chuàng)造出讓患者信賴、讓人民滿意的一流醫(yī)院。醫(yī)生的一小步，就是患者生命的一大步!在我母親康復(fù)之際，我們?nèi)蚁蛱K州大學(xué)附屬醫(yī)院黨委致以崇高的敬意!向王忠主任及腦外科參與治療的各位醫(yī)生、護士表示由衷的感謝!

此致

敬禮!

濱海縣蔡橋鎮(zhèn)患者王鳳英全體子女敬上二O一一年五月二十五日

第四篇：南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動

簡

報

第43期

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院保持共產(chǎn)黨員

先進性教育活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 編

2005年12月19日

我院召開先進性教育活動集中教育階段總結(jié)

暨“回頭看”工作動員大會

12月16日下午，我院在門診十三樓學(xué)術(shù)報告廳舉行先進性教育活動集中教育階段總結(jié)暨“回頭看”工作動員大會。醫(yī)院黨委班子成員，黨小組長，支部委員以上黨員，黨員班組長、護士長、科主任，黨員代表、群眾代表、離退休人員代表以及民主黨派、無黨派人士代表共180余人參加了大會。大會由我院院長、保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動領(lǐng)導(dǎo)小組副組長魏云峰主持，黨委書記劉天礽作總結(jié)暨動員報告。黨委書記劉天礽在總結(jié)暨動員報告中指出：我院的先進性教育活動在在學(xué)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)院督導(dǎo)組的悉心指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照學(xué)習(xí)動員、分析評議、整改提高三個階段的步驟和“提高黨員素質(zhì)、加強基層組織、服務(wù)人民群眾、促進各項工作”的目標(biāo)以及“關(guān)鍵是取得成效”，“真正成為群眾滿意工程”的要求，積極謀劃、周密部署、有序推進，做到三個階段各有側(cè)重、環(huán)環(huán)相扣、層層遞進。具體的做法是：一是結(jié)合醫(yī)院和工作實際制訂階段計劃并嚴(yán)格執(zhí)行。在完成計劃規(guī)定動作和內(nèi)容要求的前提下，鼓勵形式上的創(chuàng)新；二是堅持聯(lián)系人制度。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子每人聯(lián)系一個總支，了解情況并積極配合總支工作，作出表率作用；三是抓好黨支部書記工作，保證先進性教育活動在黨支部層面上工作的順利開展；四是嚴(yán)格督促檢查，及時掌握情況，實行面對面指導(dǎo)；五是切實抓好兩頭，樹立榜樣，激勵先進，有重點地做好相對實際困難較多的支部和有不同認識黨員的工作；六是堅持聯(lián)系廣大職工、學(xué)生黨員思想實際，聯(lián)系醫(yī)院工作實際，推動醫(yī)、教、研各項工作蓬勃發(fā)展。在整個先進性教育活動過程中，醫(yī)院黨委始終堅持先進性教育活動做到“五結(jié)合”即：與“醫(yī)院管理年”活動緊密結(jié)合；與建設(shè)群眾滿意醫(yī)院緊密結(jié)合；與加強醫(yī)院黨的建設(shè)緊密結(jié)合，與加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合；與深入細致的思想政治工作緊密結(jié)合。緊緊圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，完善服務(wù)流程，強化內(nèi)部管理，創(chuàng)新服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量，努力為群眾辦實事，努力解決老百姓“看病難”、“看病貴”的問題，使先進性教育活動取得實效，成為群眾滿意工程。劉天礽書記指出，我院先進性教育活動獲得的主要經(jīng)驗與體會是：抓學(xué)習(xí)貫徹三個階段始終；抓重點階段、環(huán)節(jié)；嚴(yán)格督促檢查，加強上下溝通和面對面指導(dǎo)，確保先進性教育活動有序進行。努力做到先進性教育活動與醫(yī)院管理年活動“兩不誤”、“兩促進”，進一步促進了各項工作。

針對下一步“回頭看”工作，劉天礽書記強調(diào)：根據(jù)上級要求，要進一步鞏固和擴大教育活動成果，花三個月的時間認真進行“回頭看”工作。一定要堅決防止和克服“過關(guān)”思想和松勁情緒，再接再厲，乘勢而上，著力推進黨員經(jīng)常受教育，群眾真正得利益，整改成果持久得鞏固，始終保持先進性的長效機制，努力建設(shè)學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、服務(wù)型、廉政型黨組織和黨員隊伍。一要進一步落實好整改措施。我院82條整改措施，將根據(jù)“四個明確”，抓緊時間，按時按質(zhì)落實完成，向群眾承諾的整改問題，克服困難，堅決兌現(xiàn)，決不失信于民；二要堅持著力治本，探索新路，推進黨員“長期受教育、永葆先進性”的長效機制。建立健全黨員經(jīng)常受教育的學(xué)習(xí)培訓(xùn)機制、黨員聯(lián)系群眾機制和黨員學(xué)習(xí)機制；三要按照“黨要管黨，從嚴(yán)治黨”的方針，堅持把握標(biāo)準(zhǔn)、掌握政策，做好黨員的幫助教育和組織處理工作。對那些不履行黨員義務(wù)，不具備黨員條件的黨員要全面掌握情況，逐一研究和落實幫教措施，使他們盡快轉(zhuǎn)化為合格黨員。對經(jīng)過教育仍然不改，仍然不符合黨員條件的，根據(jù)《黨章》和有關(guān)規(guī)定，按正常程序進行處理。對違反黨紀(jì)的，按照《條例》的規(guī)定，給予紀(jì)律處分。準(zhǔn)確把好政策界限，做到事實清楚、理由充分、處理恰當(dāng)、手續(xù)完備；四要認真抓好“兩看”。一看解決突出問題的情況。如：黨組織自身存在的問題是否已經(jīng)解決或著手解決，軟弱渙散的基層黨組織是否已經(jīng)進行整頓并正常開展工作；黨員在堅定理想信念、樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀、堅持黨的根本總支、牢記“兩個務(wù)必”、遵守黨的紀(jì)律、做到愛崗敬業(yè)等方面是否有新的提高；涉及群眾利益的突出問題、影響醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定的突出問題，具備解決條件的是否已經(jīng)解決，暫時沒有條件解決的是否完善了整改措施。二看保持共產(chǎn)黨員先進性長效機制建立健全的情況。著重看黨組織是否認真總結(jié)了開展先進性教育活動中好的做法和經(jīng)驗，并以規(guī)章制度的形式固定下來，持之以恒，形成長效機制；黨組織是否對建立長效機制制定出工作計劃，目前的工作進展情況如何，已經(jīng)取得哪些研究成果、新制定完善了哪些規(guī)章制度。

（黃 霞）

報：南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院先進性教育活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 院黨委 發(fā)：院各黨總支，直屬黨支部，各黨支部

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院先進性教育活動辦公室 2005年12月19日

共印70份

天壇醫(yī)院召開保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動總結(jié)大會

10月17日下午，天壇醫(yī)院醫(yī)院黨委召開全院黨員保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動總結(jié)大會，市衛(wèi)生局第一督導(dǎo)組領(lǐng)導(dǎo)出席會議并講話。

院黨委書記高曉蘭首先代表院黨委對醫(yī)院先進性教育活動進行了總結(jié)。她說：按照中央、市委的總體部署，在北京市衛(wèi)生局黨組、北京市衛(wèi)生局保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局保持共產(chǎn)黨員先進性教育辦公室及市衛(wèi)生局派出的第一督導(dǎo)組的具體指導(dǎo)下，天壇醫(yī)院保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，經(jīng)過全體黨員的共同努力，從 7月8日到10月17日，歷時三個多月，現(xiàn)集中教育活動告一段落。

天壇醫(yī)院先進性教育活動三個階段重點突出。準(zhǔn)備階段，做到了“六到位”，即，組織領(lǐng)導(dǎo)到位，情況掌握到位，思想準(zhǔn)備到位，學(xué)習(xí)資料到位，教育制度到位，輿論宣傳到位。

學(xué)習(xí)動員階段，院所領(lǐng)導(dǎo)做到了“六帶頭”，即帶頭參加學(xué)習(xí)、帶頭講黨課、帶頭參觀、帶頭寫讀書筆記、帶頭參加主題實踐活動、帶頭開展大討論。

分析評議階段，院所領(lǐng)導(dǎo)做到“六帶頭”，即帶頭學(xué)習(xí)，帶頭征求意見，帶頭談心，帶頭剖析問題，寫好黨性分析材料，帶頭開展批評與自我批評，帶頭邊議邊改、為群眾辦實事。

整改提高階段，強調(diào)了整改提高的重點是為群眾辦實事，建立長效機制，永葆先進性。

整個先進性教育活動過程中，天壇醫(yī)院黨委始終堅持，先進性教育活動做到“六結(jié)合”即：與醫(yī)院管理年活動緊密結(jié)合；與創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院緊密結(jié)合；與創(chuàng)建首都文明單位緊密結(jié)合；與加強醫(yī)院黨的建設(shè)緊密結(jié)合，與加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合；與深入細致的思想政治工作緊密結(jié)合。緊緊圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，完善服務(wù)流程，強化內(nèi)部管理、創(chuàng)新服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量，努力為群眾辦實事，努力解決老百姓“看病難”、“看病貴”的問題，使先進性教育活動取得實效，成為群眾滿意工程。

高書記特別強調(diào)天壇醫(yī)院先進性教育活動之所以圓滿順利完成，得益于各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助。在教育活動期間，中央保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動辦公室巡回檢查組和指導(dǎo)協(xié)調(diào)組兩次蒞臨天壇醫(yī)院指導(dǎo)檢查教育活動的開展情況。衛(wèi)生局教育活動領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生局教育活動督導(dǎo)組每一個步驟每一個階段都對天壇醫(yī)院教育活動給予了具體的部署和指導(dǎo)，中央和市委教育活動《簡報》曾有兩期?？?，對天壇醫(yī)院教育活動進行了報道，衛(wèi)生局《簡報》刊載天壇醫(yī)院教育活動信息 31條。

北京市衛(wèi)生局先進性教育活動第一督導(dǎo)組鄭瑞芬同志代表衛(wèi)生局黨組對天壇醫(yī)院先進性教育活動進行了總結(jié)。她說：督導(dǎo)組認為：高書記的總結(jié)，比較全面準(zhǔn)確地概括了天壇醫(yī)院保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動的情況。10月13日下午，天壇醫(yī)院嚴(yán)格按照北京市衛(wèi)生局先進性活動領(lǐng)導(dǎo)小組要求，進行了教育活動滿意度測評?，F(xiàn)場發(fā)放測評表1022張，先進性教育活動辦公室的工作人員在督導(dǎo)組的監(jiān)督下開箱驗票、點票、計票，并現(xiàn)場向大家公布了測評結(jié)果，滿意率為99.41%。這個結(jié)果真實地反映了天壇醫(yī)院先進性教育活動所取得的成效，是天壇醫(yī)院廣大黨員在醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過扎扎實實地努力得來的，我們?yōu)榇烁械叫牢亢透吲d，感到天壇醫(yī)院先進性教育活動，切切實實得到了群眾的認可和滿意，這一點督導(dǎo)組和天壇醫(yī)院的廣大職工是有同感的。三個多月來天壇醫(yī)院先進性教育活動的每一個步驟每一個階段都真正達到了中央和市委及衛(wèi)生局黨組的要求，取得的成效是顯著的。鄭瑞芬同志代表市衛(wèi)生局第一督導(dǎo)組領(lǐng)導(dǎo)對天壇醫(yī)院先進性教育活動談了兩點體會。第一點體會是，天壇醫(yī)院先進性教育活動是成功的、大規(guī)模的馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想再教育活動；第二點體會是，先進性教育活動緊密結(jié)合醫(yī)院實際，創(chuàng)新方法，取得了良好效果。其具體做法是：領(lǐng)導(dǎo)高度重視；準(zhǔn)備工作非常充分；覆蓋面大、受教育面廣；三個階段重點突出，穩(wěn)步推進；始終堅持體現(xiàn)先進性，做到“六個結(jié)合”；自始至終高度重視宣傳信息報道工作，特別是市委和中央簡報都出版了天壇醫(yī)院先進性教育活動的專刊，為市衛(wèi)生局爭得了榮譽。

鄭瑞芬同志接著說，目前集中教育活動告一段落，希望全體黨員要自覺以這次先進性教育活動為新的起點，不斷鞏固和擴大活動成果，把“長期受教育、永葆先進性”作為經(jīng)常性任務(wù)，毫不松懈地堅持下去。為此督導(dǎo)組提出 3點要求。

1、把學(xué)習(xí)實踐“三個代表”重要思想不斷引向深入。

2、要鞏固先進性教育活動中形成的初步成果，切實抓好各項整改措施的落實。著重對群眾最關(guān)心、反映最強烈的、能夠短時間內(nèi)解決的問題進行切實整改。

3、要運用先進性教育活動中形成的成功經(jīng)驗，著力健全保持共產(chǎn)黨員先進性的長效機制。

第五篇：附屬第一醫(yī)院消防工程

附屬第一醫(yī)院消防工程

1.1醫(yī)院醫(yī)用電梯尺寸

醫(yī)務(wù)人員用梯2400X2400，也是物流梯，尺寸小了點，沒辦法>,供病人使用的電梯和污物梯，采用“病床梯',3300X2700

1、轎廂尺寸：1400（寬）X2400（長）X2300（高）；井道尺寸：2400X3000X2300

2、轎廂尺寸：1500（寬）X2700（長）X2300（高）；井道尺寸：2400X3300X2300

3、轎廂尺寸：1800（寬）X2700（長）X2300（高）；井道尺寸：2700X3300X2300 1.2醫(yī)院醫(yī)用電梯一般要求

1.醫(yī)用電梯是特殊的電梯，需要進入各種儀器還有病床，所以各家的醫(yī)用電梯基本只有一個規(guī)格，三菱是1800kg，其他家有1600kg，各家都沒有1000kg的，或者說1000kg的不是醫(yī)用電梯，進不了病床的。

2.醫(yī)用電梯對平層，震動和噪音都有特殊要求，是不可以用普通乘客電梯來代替的。

3.這里給你三菱醫(yī)用電梯數(shù)據(jù)：LEHY-B系列醫(yī)用電梯，轎箱內(nèi)尺寸1500*2500.井道尺寸：2300*3150（貫通門時）；再給你底坑尺寸：1450mm和頂層高度4650.開門尺寸為1200*2100。.4.要給你補充下LEHY-B醫(yī)用電梯最大速度1.75m/s，最大提升高度80米。假如你的醫(yī)院超過這個高度就要用三菱的進口醫(yī)梯了，那價格基本就是天文數(shù)字了。日本人對醫(yī)用電梯，消防電梯，載貨電梯的要求是很高的，價格也是很高的 5.1050kgLEHY乘客電梯轎箱內(nèi)尺寸1600*1500（這種尺寸最多進個輪椅），井道尺寸2050*2090.但速度可以提高到2.5m/s。1.3醫(yī)用廳門裝置

廳門材質(zhì)

：首層發(fā)紋不銹鋼，其余層鋼板噴塑門套材質(zhì) 門套規(guī)格

：首層發(fā)紋不銹鋼，其余層鋼板噴塑

廳門顯示

：不銹鋼面板，微動按鈕（帶數(shù)字顯示器和方向指示器）廳門呼梯

：標(biāo)準(zhǔn)型客召喚器，不銹鋼面板，微動按鈕（帶數(shù)字顯示器和方向指示器）1.4醫(yī)院轎廂裝置

轎壁裝潢

：發(fā)紋不銹鋼

轎頂裝潢

：多種款式，客戶自選 轎底材質(zhì)

：PVC 轎門材質(zhì)

：發(fā)紋不銹鋼 照明設(shè)施

：節(jié)能型日光照明天花標(biāo)準(zhǔn)轎頂 通風(fēng)設(shè)施

：低噪音風(fēng)機通風(fēng) 通訊設(shè)施

：隱藏式對講裝置 檢修設(shè)施

：位于轎廂操縱箱下方

轎內(nèi)顯示

：標(biāo)準(zhǔn)型客梯召喚器，不銹鋼面板，微動按鈕（帶數(shù)字顯示器和方向指示器）

轎內(nèi)呼梯

：標(biāo)準(zhǔn)型客梯召喚器，不銹鋼面板，微動按鈕（帶數(shù)字顯示器和方向指示器）

開門方式

：中分兩扇門

錦州市附屬第一醫(yī)院圖

2.1消防電梯功能

消防電梯通常都具備有完善的消防功能：它應(yīng)當(dāng)是雙路電源，即萬一建筑物工作電梯電源中斷時，消防電梯的非常電源能自動投合，可以繼續(xù)運行；它應(yīng)當(dāng)具有緊急控制功能，即當(dāng)樓上發(fā)生火災(zāi)時，它可接受指令，及時返回首層，而不再繼續(xù)接納乘客，只可供消防人員使用；它應(yīng)當(dāng)在轎廂頂部預(yù)留一個緊急疏散出口，萬一電梯的開門機構(gòu)失靈時，也可由此處疏散逃生。

對于高層民用建筑的主體部分，樓層面積不超過1500平方米時，應(yīng)設(shè)置一臺消防電梯；超過1500平方米，不足4500平方米時，應(yīng)設(shè)置兩臺消防電梯；每層面積超過4500平方米時，應(yīng)設(shè)置三臺消防電梯。消防電梯的豎井應(yīng)當(dāng)單獨設(shè)置，不得有其他的電氣管道、水管、氣管或通風(fēng)管道通過。消防電梯應(yīng)當(dāng)設(shè)有前室，前室應(yīng)設(shè)有防火門，使其具有防火防煙功能。消防電梯的載重量不宜小于800公斤，轎廂的平面尺寸不宜小于1米×1.5米，其作用在于能搬運較大型的消防器具和放置救生的擔(dān)架等。

消防電梯內(nèi)的裝修材料，必須是非燃建材。消防電梯動力與控制電線應(yīng)采取防水措施，消防電梯的門口應(yīng)設(shè)有漫坡防水措施。消防電梯轎廂內(nèi)應(yīng)設(shè)有專用電話，在首層還應(yīng)設(shè)有專用的操縱按鈕。如果在這些方面功能都能達標(biāo)，那么萬一建筑內(nèi)發(fā)生火災(zāi)，消防電梯就可以用于消防救生。如果不具備這些條件，普通電梯則不可用于消防救生，著火時搭乘電梯將有生命危險。2.2消防電梯作用

工作電梯在發(fā)生火災(zāi)時常常因為斷電和不防煙火等而停止使用，因此設(shè)置消防電梯很有必要，其主要作用是：供消防人員攜帶滅火器材進入高層滅火；搶救疏散受傷或老弱病殘人員；避免消防人員與疏散逃生人員在疏散樓梯上形成“對撞”，既延誤滅火戰(zhàn)機，又影響人員疏散；防止消防人員通過樓梯登高時間長，消耗大，體力不夠，不能保證迅速投入戰(zhàn)斗。2.3消防電梯設(shè)置位置

消防電梯宜分別設(shè)在不同的防火分區(qū)內(nèi)，便于任何一個分區(qū)發(fā)生火災(zāi)都能迅速展開撲救，其平面位置須與外界聯(lián)系方便，在首層應(yīng)有直通室外的出口，或由長30米以內(nèi)的安全通道抵達室外。在設(shè)計時，最好把消防電梯和疏散樓梯結(jié)合布置，使避難逃生者向滅火救援者靠攏，形成一個可靠的安全區(qū)域，兩梯間還要采取分隔措施，以免相互間妨礙形成不利。另外，防火分區(qū)內(nèi)每個房間到達消防電梯的安全距離不宜超過30米，以保證消防人員搶救時的安全。2.4防煙排煙

前室內(nèi)應(yīng)設(shè)有機械排煙或自然排煙的設(shè)施，火災(zāi)時可將產(chǎn)生的大量煙霧在前室附近排掉，以保證消防隊員順利撲救火災(zāi)和搶救人員。2.5設(shè)置室內(nèi)消火栓

消防電梯前室應(yīng)設(shè)有消防豎管和消火栓。消防電梯是消防人員進入建筑內(nèi)起火部位的主要進攻路線，為便于打開通道，發(fā)起進攻，前室應(yīng)設(shè)置消火栓。值得注意的是，要在防火門下部設(shè)活動小門，以方便供水帶穿過防火門，而不致使煙火進入前室內(nèi)部。

專業(yè)：樓宇113班

姓名：唐姣

學(xué)號：111407062