第一篇：急診科醫(yī)療質量控制小組

急診科醫(yī)療質量質控小組

急診科：

為了認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)療質量管理規(guī)定，切實強化醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術服務水平，保證醫(yī)療安全，經(jīng)急診科研究決定成立醫(yī)療質量質控小組。

一、急診科醫(yī)療質量質控小組

科主任：

成員：

二、醫(yī)療質量管理質控工作制度

1）醫(yī)療質量管理小組在科主任的領導下進行工作，負責完成急診科醫(yī)療質量管理，對急診科醫(yī)療質量進行綜合評估，對急診科的業(yè)務發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。

2）醫(yī)療質量管理小組每周開會一次，討論和審定臨床、醫(yī)技中質量管理存在的問題，達到持續(xù)改進的目的。

3）負責組織和實施醫(yī)療、護理、院感質量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。

4）組織疑難病例、搶救、手術病例的討論。5）組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。6）對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。7）參加各種醫(yī)療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查，并進行評價。

8）醫(yī)療質量管理成員要自覺加強業(yè)務知識學習，提高醫(yī)療業(yè)務水平，要熟悉和了解各種質量指標，以及具體的考核標準。

三、醫(yī)療質量管理小組職責

1）負責全科室醫(yī)療、醫(yī)技工作的質量監(jiān)督和管理。2）負責制定科室醫(yī)療、醫(yī)技工作質量管理年度工作計劃。3）負責制定和完善科室醫(yī)療質量管理制度、持續(xù)改進方案，對各項醫(yī)療質量標準、各種診斷治療技術操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進行規(guī)范。

4）負責討論、決定科室醫(yī)療、醫(yī)技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內處理意見。

5）負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識，開展對全科醫(yī)務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。制定醫(yī)、技人員質量教育、培訓的要求。并檢查其落實情況。

6）定期組織科室人員對臨床、醫(yī)療質量進行監(jiān)督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫(yī)療質量標準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質量水平不斷提高。

第二篇：急診科醫(yī)療質量質控小組

急診科醫(yī)療質量質控小組

為了認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)療質量管理規(guī)定，切實強化醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術服務水平，保證醫(yī)療安全，經(jīng)急診科研究決定成立醫(yī)療質量質控小組。

一、急診科醫(yī)療質量質控小組

科主任：張府財

成員：黃志谞、馬永周、李安平、甘宜合、馬生奎

二、醫(yī)療質量管理質控工作制度

1）醫(yī)療質量管理小組在科主任的領導下進行工作，負責完成急診科醫(yī)療質量管理，對急診科醫(yī)療質量進行綜合評估，對急診科的業(yè)務發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。

2）醫(yī)療質量管理小組每周開會一次，討論和審定臨床、醫(yī)技中質量管理存在的問題，達到持續(xù)改進的目的。

3）負責組織和實施醫(yī)療、護理、院感質量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。

4）組織疑難病例、搶救、手術病例的討論。5）組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。6）對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。7）參加各種醫(yī)療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查，并進行評價。8）醫(yī)療質量管理成員要自覺加強業(yè)務知識學習，提高醫(yī)療業(yè)務水平，要熟悉和了解各種質量指標，以及具體的考核標準。

三、醫(yī)療質量管理小組職責

1）負責全科室醫(yī)療、醫(yī)技工作的質量監(jiān)督和管理。2）負責制定科室醫(yī)療、醫(yī)技工作質量管理工作計劃。3）負責制定和完善科室醫(yī)療質量管理制度、持續(xù)改進方案，對各項醫(yī)療質量標準、各種診斷治療技術操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進行規(guī)范。

4）負責討論、決定科室醫(yī)療、醫(yī)技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內處理意見。

5）負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識，開展對全科醫(yī)務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。制定醫(yī)、技人員質量教育、培訓的要求。并檢查其落實情況。

6）定期組織科室人員對臨床、醫(yī)療質量進行監(jiān)督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫(yī)療質量標準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質量水平不斷提高。

第三篇：急診科醫(yī)療質量控制方案（模版）

山東大學齊魯醫(yī)院海南分院

保亭縣人民醫(yī)院

急診科醫(yī)療質量控制方案

（2014年）

為了加強醫(yī)療質量管理，促進急診科工作上等級、創(chuàng)特色，強化急診工作的質量意識何服務意識，提高急診醫(yī)療服務質量，規(guī)范醫(yī)療行為，制定本方案。

一、急診醫(yī)療質量控制目標：

1.完善的醫(yī)療質量管理標準化體系是醫(yī)療質量科學化管理的基礎，是各級醫(yī)護人員必須遵守的規(guī)范和達到的指標。

2.更新管理觀念、用前瞻控制、過程控制、終末控制，實現(xiàn)從被動管理向主動管理改變。

3.重視提高全體人員參與質量管理的自覺性，認識到提高醫(yī)療質量是醫(yī)院工作的中心任務。

4.推行醫(yī)療質量管理規(guī)范，必須抓各種技術常規(guī)、崗位職責、管理制度和行為規(guī)范的具體落實尤其是重點抓好基礎質量管理規(guī)范、臨床科室質量規(guī)范，確保正常醫(yī)療秩序，使正常工作步入規(guī)范有序的軌道。

二、成立急診醫(yī)療質量管理小組：

質量管理小組由科主任、科副主任、護士長和一名科員等組成。由科主任任組長，分設醫(yī)療質控員、護理質控員、門急診、留觀病歷質控員三個質控崗位。分別履行以下職責： 組長對質控工作負總責，負責質量控制的組織、協(xié)調工作；質控制度的修訂；質控工作崗位分工，職責的調整，確保質控各項工作的落實何質控目標實現(xiàn)。

1.醫(yī)療質控員負責對急診科相關法規(guī)、急診科相關制度、急診科工作流程等在日常醫(yī)療行為中的落實情況進行檢查，并向組長匯報檢查情況。負責對新上崗的輪轉醫(yī)師進行崗前培訓及考核，定期對在崗的醫(yī)務人員進行知識更新的培訓及考核。定期組織科室內業(yè)務學習、疑難病例討論、死亡病例討論。

2.護理質控員負責對急診科各項護理制度的執(zhí)行及達標情況進行檢查、監(jiān)督，并向組長匯報檢查情況，提出整改意見，并督促落實。負責對新上崗的輪轉護士進行崗前培訓及考核，定期對在崗的護士、護師進行知識更新的培訓及考核。

3.門急診、留觀病歷質控員負責急診觀察室病歷及急診住院病歷質量的檢查和監(jiān)督，應定期對科室病歷進行檢查并對質量進行評分，定期抽查急診門診病歷、急診處方，著重對合理檢查、合理用藥、合理治療及各種醫(yī)療制度的執(zhí)行情況進行檢查、監(jiān)督，負責向組長匯報檢查情況，提出處理意見，并督促落實。

三、急診科質量控制工作計劃

1.建立并匯總急診科醫(yī)務人員規(guī)章制度及相關法規(guī)，建立科室工作流程，定期組織醫(yī)護人員學習，要求各級醫(yī)護人員熟知以上各項法規(guī)、制度、流程，貫徹至日常工作中。

急診相關法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》、《處方管理方法（試行）》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《洗手法》。

科室相關制度：本科室《各級人員崗位職責》、《醫(yī)療事故防范和處理預案》、《首診負責制》、《疑難病例討論制度》、《會診制度》、《危重病人搶救制度》、《死亡病例討論制度》、《病歷書寫基本規(guī)范與管理制度》、《交接班制度》、《急診搶救工作制度》、《急診搶救預案》、《入、出重癥病房的標準》、《入、出重癥病房的護送制度》、《對入住ICU的病人實行預告知制度，簽署相關知情同意書》、《觀察室制度》、《洗手制度》。

急診科工作流程：

(1)熟知院前、搶救室、住院的銜接過程，并進行演練。(2)院前急救預案。

(3)急診室轉診護送制度（包括轉院患者應在生命征平穩(wěn)，并與接診醫(yī)院聯(lián)系后，派專人、專車護送）。

(4)急診搶救預案（包括各種常見疾病的搶救流程圖）。(5)搶救綠色通道制度。

(6)對ICU病人各項特殊檢查、有創(chuàng)性搶救操作、特殊治療進行預告知、簽署相關同意書。

急診工作流程質量控制標準：（1）危重病人搶救脫險率 ≥ 80％。（2）急診住院留觀患者診斷符合率 ≥ 90％。（3）急診接診臨床診斷符合率 ≥ 90％。（4）醫(yī)師技術操作合格率 ≥ 95％。（5）急診病歷合格率 ≥ 90％。(6)急診處方合格率≥ 90％。

（7）護士執(zhí)行醫(yī)囑及時，符合要求，護理技術操作總合格率≥95％。

（8）基礎護理合格率 ≥ 90％。（9）危重患者護理合格率 ≥ 95％。（10）護理表格書寫合格率 ≥ 95％。（11）傳染病漏報率 0。

（12）科室管理合格率 ≥ 95％。（13）醫(yī)療工作制度落實合格率 100％。（14）教學任務完成良好率 100％。（15）護理單位管理合格率 ≥ 90％。（16）常規(guī)物品消毒滅菌合格率100％。

（17）急診科各部分設置布局合理，減少交叉穿行，有利于就診和搶救。清潔和污染區(qū)分開，環(huán)境整潔、肅穆、工作有序。（18）急診用運輸工具、急救醫(yī)療設備及急救藥品等做到定品種、定數(shù)量、定位置、定專人管理，并嚴格執(zhí)行交接班制度，保持性能良好齊全。醫(yī)療器械、設備、物品完好率要求達到100％。

（19）有平時呼救和大規(guī)模災害事故以及常見危重病的急救預案。接到呼救后在規(guī)定的時間內出動并到達急救現(xiàn)場。（20）醫(yī)療事故率 0。2.急診工作人員規(guī)范化培訓：

（1）急診科輪轉工作的醫(yī)護人員，在上崗前必須要進行過急診醫(yī)學知識和技能的專門培訓，在上崗時進行崗前培訓。

一直在急診崗位工作的急診科醫(yī)護人員，定期進行業(yè)務學習、知識更新的再培訓和考核，并且每年專門培訓班的學習和提高（2）每月不得少于一次。

培訓內容：包括綜合素質的培訓和急診急救醫(yī)學專業(yè)技術和技能的培訓。

培訓的目的：了解、熟悉急診和急診醫(yī)療體系的運作程序和特殊的工作性質，系統(tǒng)學習急診醫(yī)學知識，熟悉和掌握急救知識和技能，承擔醫(yī)院和基層醫(yī)療單位在職醫(yī)務人員急診醫(yī)學教學和業(yè)務指導。特定崗位的人員應在培訓和資格考核(結合上級部門資格考核結果)合格后方可上崗。人員培訓要逐漸規(guī)范到上崗證制度和定期考核、復審制度。未能取得上崗證或復審不合格者，不得單獨從事急診、急救工作。

急診人員培訓方式:（1）每年醫(yī)院內定期組織培訓班(每年不得少于一次)。

（2）各級醫(yī)學會、急診醫(yī)學會或其他專業(yè)組織開辦的繼續(xù)教育培訓班和組織的專業(yè)學術會議。（3）急診搶救預案的修訂和學習。（4）科室內定期組織學術活動。（5）結合特定病例進行病例討論和學習。（6）科室根據(jù)具體情況開展的其他專業(yè)學術活動。并對培訓內容進行考核，考核應同時采用筆試和具體操作的面試兩種形式?？剖覍己顺煽儜幸欢ǖ莫剳鸵?guī)定，對不合格者要重復培訓直至合格為止。要求急診科醫(yī)生和到急診科輪轉的醫(yī)生應具備的基本知識和技能（1）獨立開展初級生命支持、初級創(chuàng)傷生命支持和高級心臟生命支持、高級創(chuàng)傷生命支持等的能力。（2）具備心肺復蘇的知識和方法。

（3）具有多發(fā)傷和復合傷的搶救、處理能力。

（4）具有批量患者，特別是批量創(chuàng)傷患者的初級評估、分檢和處理能力。

（5）具有各種意外傷害如中毒、服毒、中暑、自殺、淹溺、觸電、燒傷、凍傷、毒蛇(蟲)咬(螯)傷等處理能力。（6）各?？瞥Ｒ娂痹\的搶救和處理能力。（7）院前急救的知識和技能。

（8）與特定的急危重癥患者及家屬的溝通、解釋能力。（9）協(xié)調和處理各類糾紛的能力。急診人員培訓內容 急診醫(yī)學基本知識：

（1）院前急救和急診醫(yī)療服務體系(EMSS)的運作程序和方法。（2）了解、熟悉急診科的工作程序和特殊的工作性質。（3）了解流行病和烈性傳染病的疫報制度和疫報程序。（4）心搏、呼吸驟停的快速診斷和處理程序。（5）初級生命支持(現(xiàn)場心肺復蘇)和高級生命支持方法。（6）初級創(chuàng)傷生命支持和高級創(chuàng)傷生命支持方法。（7）嚴重多發(fā)傷和復合傷的處理。

（8）常見的有機磷中毒、CO中毒、安定類藥物中毒和重癥中暑的特點、處理原則和治療方法。

（9）其他各種意外傷害如電擊傷、燒傷、自殺、淹溺、毒蛇(蟲)咬(螯)傷等的處理原則和方法。（10）緊急手術的圍手術處理原則。

（11）各種休克、ARDS、DIC和MODS的預防和治療原則。（12）急性昏迷的診斷和鑒別診斷。（13）急腹癥的診斷和鑒別診斷。

（14）嚴重水、電解質和酸堿失衡的急診處理。（15）嚴重急性過敏反應的處理。（16）各種急性大出血的急診、急救處理。

（17）全身各主要臟器的急性功能不全或慢性功能衰竭進行性加重的處理。

（18）一些雖屬各?？啤s十分緊急和危重的病癥的急診處理，如哮喘持續(xù)狀態(tài)，急性心肌梗死，高血壓危象，致命性的心律失常，腦出血，大面積腦梗死，癲癇持續(xù)狀態(tài)，甲狀腺危象，糖尿病急診(包括酮癥酸中毒、高滲昏迷和低血糖昏迷)，消化道和呼吸道的大出血，小兒高熱驚厥，主動脈夾層動脈瘤，頭、胸、腹的嚴重創(chuàng)傷以及嚴重的骨折等。急診、急救基本技術：

? 現(xiàn)場心肺復蘇術(暢通氣道、人工呼吸與胸外心臟按壓)。? 心肺腦復蘇中的藥物應用。

? 心肺復蘇中的特殊設備(如薩勃心肺復蘇機)的使用。? 心臟電除顫和自動體外除顫儀（AED）的使用。? 氣管內插管。? 氣管切開術。

? 環(huán)甲膜穿刺(通氣和給藥)。? 面罩式簡易呼吸器的使用。? 呼吸器的使用。? 心電監(jiān)護儀的使用。

? 搶救異物卡喉窒息的Heimlich手法。? 止血。? 包扎。? 骨折固定。

? 搬運、轉運傷患者的原則和方法。

? 批量創(chuàng)傷患者的初級評估、分檢和初步處理的程序以及方法。? 深靜脈穿刺和插管(包括套管針的使用)。? 動脈穿刺和插管。

? 微量注射泵和輸液泵的使用。? 膀胱留置導尿和膀胱穿刺術。? 胸腔穿刺和胸腔閉式引流術。? 開胸心肺復蘇術。? 腹腔穿刺和腹腔灌洗術。? 心包穿刺術。

? 清創(chuàng)術，包括毒蛇(蟲)咬(螯)傷的傷口處理。? 外周血氧飽和儀和快速血糖自動測定儀的使用。? 洗胃術。2.病歷質量管理：

（1）由病歷質控員對急診觀察室及住院病歷，每月不定期抽查架上病歷，重點檢查入院病歷書寫是否及時；病程書寫是否詳盡、規(guī)范等，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改意見。病歷歸檔前按照醫(yī)療質控指標檢查，著重了解各項醫(yī)療制度執(zhí)行的情況，合理診斷、檢查、治療；危重、疑難、急診手術病例的處理及轉歸，對檢查結果進行評分并上報科室質控小組。

（2）每月由病歷質控員對急診門診病歷及急診處方進行抽查，重點了解合理檢查及合理用藥情況，尤其對抗生素的合理應用進行檢查、監(jiān)督。杜絕濫開檢查、濫用藥，規(guī)范抗生素的應用。

四、急診工作質量控制實施情況：

1.詳見各季度急救科質量安全分析報告。（見附件1）2.詳見各月份急診科質控自查記錄表。（見附件2）

第四篇：2010兒科醫(yī)療質量控制小組工作總結

余慶縣人民醫(yī)院 2010年質控小組工作計劃

一、兒科質控小組組成： 科主任任質控小組組長，護士長任質控小組副組長，具有中級職稱和年資高的醫(yī)護人員為成員，組成質控小組。

二、質控內容： 負責病歷質量、診療技術規(guī)范、醫(yī)院感染、合理用藥、臨床用血管理、護理質量等諸方面的質量控制。

三、主要采取的措施： 科室質控小組成員，始終嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，堅持按照“十三”個核心制度執(zhí)行，規(guī)范醫(yī)療行為，并根據(jù)醫(yī)務科對醫(yī)療質量管理計劃、方案，來制訂本科室的質量管理計劃和方案，各質控人員有具體分工，也有協(xié)作。采取時時查、集中查及終末病歷全面審查的質控措施，通過自查、自評找出存在問題，提出整改措施，及時整改。

四、質控達到的目標： 按醫(yī)療質量萬里行活動要求及二甲醫(yī)院創(chuàng)建指標，制訂兒科質控目標： 我科現(xiàn)在已經(jīng)達到的質控指標有：門診診斷、出院診斷符合率＞90%，入院診斷、出院診斷符合率≥90%，入院三日確診率≥95%，危重病人搶救成功率＞85%，僅一例死亡病例，院感率≤8%，傳染病報告率100%，漏報率為0，一人一針一管執(zhí)行率100%，床位周轉次數(shù)符合要求?，F(xiàn)在我科住院病歷甲級率不足90%，抗生素合理使用存在不足，在2010年以后的工作中，這將成為我科質控的工作重點，力爭在此基礎上上一臺階。余慶縣人民醫(yī)院兒科 2011年2月

2010兒科醫(yī)療質量控制小組工作總結

醫(yī)療質量控制是醫(yī)療質量管理的核心，是醫(yī)療安全的保障。2010年以來，我科在院領導及醫(yī)務科直接領導下，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為宗旨，合理收費，簡化流程，努力為廣大患者提供優(yōu)質安全的醫(yī)療服務環(huán)境，使各項指標多數(shù)達到二甲醫(yī)院評審的要求，現(xiàn)總結如下：

根據(jù)醫(yī)務科要求，科室成立了以科主任為醫(yī)療質量控制小組組長，護士長為副組長的質控小組，負責病歷質量、醫(yī)院感染、輸血管理、藥事管理及護理方面等工作，制訂有質控小組職責，質控小組成員有分工、有工作記錄，具體從如下幾方面抓質控工作。

一、首先，要求科室人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制，三級醫(yī)師查房制度、會診制度、交接班制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等，以及嚴格執(zhí)行輸血管理條例和抗生素合理使用原則，做到依法執(zhí)業(yè)，對無資質醫(yī)師書寫的醫(yī)學文書及開具的醫(yī)囑等，做到及時審閱簽字，作好各項防范措施，防患于未然；對危重病人及一些特殊病人做到醫(yī)患溝通并簽署醫(yī)患溝通告知書；病歷書寫規(guī)范管理是醫(yī)療質量控制管理的重要部分，我科堅決按照2010版《病歷書寫規(guī)范》進行病歷書寫，使我科病歷書寫在全院病歷質量控制檢查中位居前列，甲級病歷大于90%。

二、嚴格根據(jù)輸血指征，認真完成輸血前一切相關手續(xù)，認真落實查對制及無菌操作規(guī)范，使我科輸血病人無一例發(fā)生輸血不良反應。

三、由于病房搬遷，兒科病房擁擠，使院感質控管理壓力增大，由于我科堅持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清潔，病人出院后病室實行終末消毒，新生兒暖箱，蘭光箱每日清潔消毒及每周終末消毒一次，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，治療室每天空氣監(jiān)測2次，且嚴格醫(yī)療廢物管理，每月治療室空氣、臺面細菌監(jiān)測均合格。我科院感發(fā)生率只有0.43%；但是由于醫(yī)師對抗生素合理使用掌握不夠好，加之監(jiān)管力度不夠，所以，抗生素不合理使用現(xiàn)象仍有存在，科室質控小組做到平時檢查與月末檢查相結合，配合醫(yī)務科每季度檢查及平時抽查，嚴把醫(yī)療質量關，一年來未發(fā)生大的醫(yī)療差錯，更無醫(yī)療事故發(fā)生。

四、狠抓“三基、三嚴”培訓，尤其護理人員，在護理部直接領導下，狠抓基礎護理及各種操作常規(guī)培訓，全科醫(yī)護人員“三基、三嚴”培訓合格率達100%。

五、2010年兒科全年收治1439住院人次，治愈好轉率大于95%，收治危重病人120人次，搶救成功率大于85%，無一例死亡病例發(fā)生。住院部分業(yè)務收入為82.2萬，較上一年增加了12.2萬元，醫(yī)師門急診人次為17284人次，掛號、診查費為4.321萬元，門急診治療費1.8525萬元，共6.1735萬元；門診、出院診斷符合率大于95%，入、出院診斷符合率98.9%，入院三日確診率達99%，病床周轉次數(shù)為65.36，平均住院日4-5天，床：護比為1：0.63，副主任醫(yī)師出門診大于2次/周，主治醫(yī)師出門診3次/周，傳染病報告率達100%，漏報率為0，全年無醫(yī)療事故發(fā)生，基礎護理合格率大于90%，五種護理表格合格率大于90%，常規(guī)器械消毒合格率大于98%，醫(yī)療儀器設備完好，符合要求，一人一針一管執(zhí)行率達100%。

六、狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員服務意識，視病人為親人，急病人這所急，想病人之所想，做到合理檢查，合理用藥，以低廉的價格，優(yōu)質的服務，得到了病人和家屬的好評，滿意度調查達90%以上。

通過一年的醫(yī)療質量控制，使我科的醫(yī)療質量工作有了進一不提高，但是還存在很多不足之處，如病歷書寫、抗生素合理使用以及處方書寫規(guī)范等方面需要進一步加強管理，使之在新的一年里更上一層樓。

醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療質量控制的好壞，體現(xiàn)了一個科室醫(yī)療質量好壞和管理水平的高低，各科室的醫(yī)療質量控制水平的好壞，直接影響到醫(yī)院醫(yī)療質量，這就直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。所以，在新的一年里，繼續(xù)以醫(yī)療質量控制為重點，努力為病人營造一個高質量的、安全的、和諧的就診環(huán)境而奉獻自己的力量。

第五篇：放射科醫(yī)療質量控制小組職責

放射科醫(yī)療質量控制小組職責

1.放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質量管理小組，在院醫(yī)療質量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。

2.落實醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質量標準及措施。

3.建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質量管理目標和工作計劃并組織實施。

4.定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會。

5.對職能部門反饋的質量問題及時進行落實整改。

6.負責落實本科室醫(yī)、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質和業(yè)務水平。

7.負責制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施。