第一篇：“看病貴、看病難”的主要原因及其解決方法

中國醫(yī)科大學95期

“看病貴、看病難”的主要原因及其解決方法

首先，什么是看病難、什么是看病貴？

看病難一般是指患病后，無處就醫(yī)，無法就醫(yī)，或者需經過長途坐車船才能就診，或者在就診過程中等待時間過長、或者多次就診仍無法診斷、或者醫(yī)生相互推諉，重復檢查等等，實際上是指看病過程中的困難。

看病貴主要指診治費用昂貴，超出患者的經濟承受能力，主要指常見病、多發(fā)病在診治過程中的費用昂貴而言。

我認為看病貴、看病難的主要根源有以下幾點：

1、醫(yī)療資源總量不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經濟發(fā)展。我國醫(yī)療衛(wèi)生資源總量嚴重不足，而且優(yōu)質資源少。

2、醫(yī)療資源分布失衡，醫(yī)療服務的社會公平性差。我國醫(yī)療資源的80%都集中在縣、市級以上醫(yī)院。城鄉(xiāng)居民就診流向進一步向上級醫(yī)院集中，使大醫(yī)院的資源得不到合理利用，大醫(yī)院看小病、看常見病，人滿為患，也是造成“看病難、看病貴”，等候時間長的原因。

3、醫(yī)療衛(wèi)生籌資機制改革滯后，多數老百姓自費就醫(yī)?！?看病貴”受到普遍關注的社會基礎是有11億多中國人完全自費就醫(yī)。在目前的衛(wèi)生總費用中，政府投入僅占15%，醫(yī)院收入的80%以上直接來自患者個人。

4、國家政策調整或新的行業(yè)規(guī)范，增加了病人的醫(yī)療負擔。政府把醫(yī)療機構推向市場，撥款越來越少。醫(yī)院要養(yǎng)活自己、留住人才、購置設備、改善環(huán)境等，都需要大量資金投入，其發(fā)展成本最終必然轉移到患者身上。

5、社會醫(yī)療保障體系不健全，覆蓋面太小。我國基本醫(yī)療保險制度和管理存在不完善之處。同時，我國醫(yī)療保障覆蓋水平不高，享受各種形式醫(yī)療保障的主要是機關、事業(yè)單位的管理人員和專業(yè)技術人員。有一半的城市居民和絕大多數的農村人口沒有任何醫(yī)療保障。據調查統(tǒng)計，購買商業(yè)醫(yī)療保險的人口僅占9.35%。

6、醫(yī)療機構市場主導，片面追求經濟利益。我國醫(yī)院目前基本上屬于市場主導型。由于財政補貼不足，醫(yī)療服務收費標準偏低，藥品收入成為醫(yī)院的主要經濟來源。醫(yī)院為了生存和發(fā)展，必然產生強烈的逐利沖動，把經濟效益放在首位，遵循市場經濟規(guī)律，按照企業(yè)化管理運營，在激烈的市場競爭中，老百姓很難得到真正的實惠。

以下是我對如何解決上述問題的幾點建議：

1、從政府層面考慮：

①深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務、藥品生產流通秩序。加強對藥品、醫(yī)療服務的價格監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)院、醫(yī)生的醫(yī)療和用藥行為，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)療服務質量，控制醫(yī)藥費用。

②增加財政投入，確保醫(yī)院的正常運轉，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)，以病人養(yǎng)醫(yī)的現狀，改變醫(yī)院以經濟效益第一的管理方式。

2、從醫(yī)院層面上考慮：

①在財政不能完全保證醫(yī)院經費的情況下，醫(yī)院要牢固樹立衛(wèi)生服務為人民的宗旨，社會效益第一，兼顧經濟效益，在此指導下增收節(jié)支。

②堅決杜絕不規(guī)范醫(yī)療行為，嚴禁臨床促銷，臨床促銷是推銷虛高藥價的藥品行為，不僅滋生醫(yī)藥腐敗行為，更增加了看病貴的問題。

③加強內部管理，提高醫(yī)務人員的技術水平，制定學習培訓制度，提高治愈率，減少患者查治支出。

④制定全國醫(yī)療網絡的聯(lián)動制度，在醫(yī)療技術水平范圍內使各地方內病人按醫(yī)療網絡轉診，減少患者流動而使費用下降。

3、從醫(yī)生個人的層面上考慮：

2010/11/26

醫(yī)療費用支出，藥品使用，醫(yī)技檢查，都是醫(yī)生實施的結果，而醫(yī)生才是控制醫(yī)療支出的真正守門人，只有醫(yī)生具有良好的醫(yī)德，樹立社會效益第一，經濟利益第二的觀念，才能使醫(yī)療費用真正下降，否則要降低醫(yī)療費用只能是空話。加強醫(yī)德修養(yǎng)教育，把醫(yī)德修養(yǎng)教育，控制醫(yī)療費用作為醫(yī)院政治教育的重要工作，使醫(yī)生真正在治療中用最合理的藥物對病人進行治療。

以上這些是我對“看病貴、看病難”的一些認識。改變“看病貴、看病難”的現狀刻不

容緩，它不只是政府、醫(yī)院、醫(yī)生的事情，而是全中國老百姓的事情。深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，造福中國百姓安康。

淺談醫(yī)患關系及處理

醫(yī)患關系是社會生活人際關系中的特殊表現形式，是醫(yī)療衛(wèi)生服務工作中的一個重要組成部分，也是醫(yī)患雙方對彼此之間相互認同的一個衡量標準。目前，醫(yī)患關系是當前備受關注的社會熱點問題之一，是醫(yī)院與社會之間最重要的關系之一，醫(yī)患關系的狀況是醫(yī)院生存與發(fā)展的基礎，因此，醫(yī)院要在日益激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地，就要以患者的需求為醫(yī)院的工作中心，建立相互融洽、理解、信任和支持的醫(yī)患關系。醫(yī)患關系概述

醫(yī)患關系是社會文化的一部分，是患者、家屬與醫(yī)生、護士及醫(yī)院各級各類人員之間的關系。具有許多人文因素，當整體的社會文化發(fā)生變化時，醫(yī)患關系改變是不可避免的。醫(yī)患關系不僅復雜，而且多變，隨時間、病情的變化而發(fā)展 ［1］。醫(yī)患之間存在醫(yī)療關系、道德關系、文化關系、經濟關系和法律關系等，要改善和發(fā)展醫(yī)患關系，首先應該認識到醫(yī)務人員在建立良好的醫(yī)患關系方面起著重要作用，要充分尊重病人的選擇權，又要樹立極端負責的精神，克服不良作風，不斷提高醫(yī)療技術，更新知識，向患者宣講防病知識，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。另外，醫(yī)務人員要不斷提高自身的文化素質和服務技術，使醫(yī)患關系不斷向著和諧文明的方向發(fā)展。2 醫(yī)患關系的現狀和特點

2.1 醫(yī)患關系存在著不可忽視的問題。近年來，各級醫(yī)療機構都非常重視醫(yī)患關系，加強醫(yī)患雙方的溝通，采取了許多積極有效的措施，但也存在一些問題。從總體上說，醫(yī)患關系的緊張并非醫(yī)患關系的主體反映，主要是因為醫(yī)患關系問題涉及面廣，發(fā)生少數事例容易引起社會共鳴，加上輿論的擴大宣傳，往往產生較大的社會影響，因此對當前醫(yī)療衛(wèi)生服務提出了更高的要求。

2.2 醫(yī)療服務的“多元化”要求?；颊呒凹覍賹︶t(yī)院的服務需求及質量越來越高，最基本的核心服務已不能滿足病人需求的物質或服務的利益，各項服務的不斷完善和擴展充分體現了“以病人為中心”的現代化醫(yī)院經營思想，在服務同一性原則的指導下，醫(yī)患雙方才能最大限度地滿足各自多元化的物質和精神需求 ［2］。但在目前藥品價格、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療設備、服務流程等方面仍有不盡人意的地方，這說明藥價過高與醫(yī)院投入不足是影響醫(yī)患關系的重要因素，因此，這些方面需要引起重視。

2.3 醫(yī)務人員方面的因素。醫(yī)療技術仍是影響醫(yī)患關系的主要因素，但非技術性服務因素的影響日益突出。醫(yī)務人員服務態(tài)度上的缺陷，一直是患者不滿和引起糾紛的主要原因，主要表現為對工作不負責任、自律性差、不注意自身形象、說話隨意、態(tài)度冷漠、語言生硬、相互推諉等。

2.4 醫(yī)患關系的特點。在醫(yī)療工作實踐中，醫(yī)患關系通常分為3種類型，即主動———被動型，指導———合作型，共同參與型。近年來，隨著醫(yī)學模式的轉變和醫(yī)療衛(wèi)生改革的發(fā)展深入，新的管理理念和醫(yī)療模式相繼出現，這些有利于改善醫(yī)患關系，但出現一些夸大患者利益，甚至出現病人選藥、醫(yī)生照開處方的主動———被動型醫(yī)患關系，它既損害病人利益，也不利于醫(yī)務人員技術水平提高 ［3］。因此，要建立合理的醫(yī)患關系。如何改善醫(yī)患關系

3.1 加強宣傳教育。應當把握正確的社會輿論導向，要從大局出發(fā)，在不損害醫(yī)患關系的前提下，客觀公正地反映事實。多做一些化解矛盾促使醫(yī)患雙方相互理解的工作，積極倡導“在服務上以病人為中心，在交往中相互尊重理解”的醫(yī)患模式。

3.2 加快醫(yī)療體制改革步伐，進一步完善社會保障體系。醫(yī)患關系是一個涉及多種因素的社會概念，要構筑一個新的醫(yī)患關系，就必須要完善社會保障體系，加快醫(yī)療體制改革。針對普遍關注的藥品價格問題，應當從流通環(huán)節(jié)入手，在控制源頭的基礎上加大監(jiān)督管理力度，以保證廣大老百姓享受基本的醫(yī)療服務。醫(yī)療機構要把服務領域從單純的疾病診治向促進健康，提高生活質量轉變，并進一步開展心理咨詢、健康指導、預防保健等各項社會服務，充分體現“以病人為中心”的理念，保證滿足病人各種合理需求。

3.3 加強醫(yī)德醫(yī)風建設。醫(yī)德醫(yī)風問題是社會關心的熱點，其建設是一項長期的任務。必須從強化制度，建立健全各項監(jiān)督機制入手，增強法律意識，牢固樹立為病人服務的思想，明確醫(yī)務人員的權利和義務，提高自律意識，自覺維護醫(yī)院和自身形象，營造以敬業(yè)奉獻為榮的良好工作氛圍，以做好醫(yī)務工作才能真正體現自身價值為人人追求的目標 ［4］。

3.4 加強醫(yī)患之間的溝通。與患者及其家屬溝通不到位或溝通不當在醫(yī)療糾紛中占比重較大，部分醫(yī)務人員存在不重視醫(yī)患溝通，語言表述不準確，隨便評價他人的診療和交代預后不客觀等現象，因此，要注重加強醫(yī)患溝通。加強醫(yī)患溝通是解決醫(yī)患矛盾的現實需要，是提高醫(yī)療質量，建立醫(yī)院現代服務理念的需要 ［5］。建立指導———合作型的醫(yī)患關系，醫(yī)患雙方處于平等地位，增強醫(yī)務人員與患者之間的信息交流，增進相互理解，從而減少沖突。

如何有效防范護理差錯事故發(fā)生

2011-06-03 14:17 【大 中 小】【我要糾錯】

護理差錯是醫(yī)務人員在診療護理過程中的過失或疏忽，給患者帶來或輕或重的傷害和痛苦，影響其治療甚至生命。如何有效降低護理差錯成為醫(yī)護人員關注的焦點，現總結如下。1 護理差錯發(fā)生的原因

（1）簡單重復勞動造成慣性思維，憑印象感覺和常規(guī)去操作、思維、工作。

（2）粗心大意，沒有嚴格三查七對。

（3）因各大醫(yī)院護理人員短造成緊張繁忙的工作和緊張情緒導致差錯。

（4）工作不嚴謹，缺乏法律責任意識和保護意識，工作疏漏或對疑問藥品或消毒用品使用，使用了上一班未交清藥品。護理差錯易發(fā)生的對象

（1）工作時間長、年資高的老護士已形成定勢思維，容易憑借經驗工作，造成差錯。

（2）剛剛參加工作（3年以下）的年輕護士，操作不熟，經驗不足，造成差錯。3 護理差錯容易發(fā)生的時間

（1）工作繁忙時；

（2）交接班時；

（3）節(jié)假日。對策

（1）堅持以病人為中心的理念，對患者的姓名、年齡、性別、診斷、用藥、護理措施等做到心中有數。

（2）嚴格查對制度，規(guī)范操作程序。嚴格執(zhí)行三查七對，對每日工作進行排序，減少疏漏，可將每日工作以口訣執(zhí)行，如搬床時要執(zhí)行“七單，三個一，兩個牌”，七單是指長期、臨時各兩聯(lián)單，注射單，小治療單，護理記錄單；三個一是指一是搬病歷，二是搬電腦上的床位，三是搬黑板提示；兩個牌是指診斷牌、床頭牌。工作中應勤于思考，善于總結，用適合于自己的方法工作，減少護理差錯。

（3）建立良好護患關系，增進彼此溝通確保措施及時，經常征求患者意見，及時為患者診治，提升護理品質，優(yōu)化護患關系。

（4）加強業(yè)務培訓，提高業(yè)務水平，對新護士進行崗前培訓，技術考核，工齡在5年內的護士實行規(guī)范化培訓，同時要求一年內的護士跟高年資護士進行每一項操作，減少失誤，定期進行法律知識學習，明白自己和患者的責權利。

（5）實施彈性排班，確保護理到位，護士長排班做到新老搭配，根據患者病情、工作量等安排每日不同的上班時間護士人數。

（6）嚴格落實制度堅持三交、三接、三清，即書面、口頭、床旁交接班，病情交接，治療護理交接，搶救器械使用交接，口頭講清，書面寫清，床旁看清，使護理工作有條不紊，減少和杜絕差錯發(fā)生。

第二篇：“看病貴、看病難”的主要原因及其解決方法

中國醫(yī)科大學95期

“看病貴、看病難”的主要原因及其解決方法

首先，什么是看病難、什么是看病貴？

看病難一般是指患病后，無處就醫(yī)，無法就醫(yī)，或者需經過長途坐車船才能就診，或者在就診過程中等待時間過長、或者多次就診仍無法診斷、或者醫(yī)生相互推諉，重復檢查等等，實際上是指看病過程中的困難。

看病貴主要指診治費用昂貴，超出患者的經濟承受能力，主要指常見病、多發(fā)病在診治過程中的費用昂貴而言。

我認為看病貴、看病難的主要根源有以下幾點：

1、醫(yī)療資源總量不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經濟發(fā)展。我國醫(yī)療衛(wèi)生資源總量嚴重不足，而且優(yōu)質資源少。

2、醫(yī)療資源分布失衡，醫(yī)療服務的社會公平性差。我國醫(yī)療資源的80%都集中在縣、市級以上醫(yī)院。城鄉(xiāng)居民就診流向進一步向上級醫(yī)院集中，使大醫(yī)院的資源得不到合理利用，大醫(yī)院看小病、看常見病，人滿為患，也是造成“看病難、看病貴”，等候時間長的原因。

3、醫(yī)療衛(wèi)生籌資機制改革滯后，多數老百姓自費就醫(yī)。“看病貴”受到普遍關注的社會基礎是有11億多中國人完全自費就醫(yī)。在目前的衛(wèi)生總費用中，政府投入僅占15%，醫(yī)院收入的80%以上直接來自患者個人。

4、國家政策調整或新的行業(yè)規(guī)范，增加了病人的醫(yī)療負擔。政府把醫(yī)療機構推向市場，撥款越來越少。醫(yī)院要養(yǎng)活自己、留住人才、購置設備、改善環(huán)境等，都需要大量資金投入，其發(fā)展成本最終必然轉移到患者身上。

5、社會醫(yī)療保障體系不健全，覆蓋面太小。我國基本醫(yī)療保險制度和管理存在不完善之處。同時，我國醫(yī)療保障覆蓋水平不高，享受各種形式醫(yī)療保障的主要是機關、事業(yè)單位的管理人員和專業(yè)技術人員。有一半的城市居民和絕大多數的農村人口沒有任何醫(yī)療保障。據調查統(tǒng)計，購買商業(yè)醫(yī)療保險的人口僅占9.35%。

6、醫(yī)療機構市場主導，片面追求經濟利益。我國醫(yī)院目前基本上屬于市場主導型。由于財政補貼不足，醫(yī)療服務收費標準偏低，藥品收入成為醫(yī)院的主要經濟來源。醫(yī)院為了生存和發(fā)展，必然產生強烈的逐利沖動，把經濟效益放在首位，遵循市場經濟規(guī)律，按照企業(yè)化管理運營，在激烈的市場競爭中，老百姓很難得到真正的實惠。

以下是我對如何解決上述問題的幾點建議：

1、從政府層面考慮：

①深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務、藥品生產流通秩序。加強對藥品、醫(yī)療服務的價格監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)院、醫(yī)生的醫(yī)療和用藥行為，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)療服務質量，控制醫(yī)藥費用。

②增加財政投入，確保醫(yī)院的正常運轉，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)，以病人養(yǎng)醫(yī)的現狀，改變醫(yī)院以經濟效益第一的管理方式。

2、從醫(yī)院層面上考慮：

①在財政不能完全保證醫(yī)院經費的情況下，醫(yī)院要牢固樹立衛(wèi)生服務為人民的宗旨，社會效益第一，兼顧經濟效益，在此指導下增收節(jié)支。

②堅決杜絕不規(guī)范醫(yī)療行為，嚴禁臨床促銷，臨床促銷是推銷虛高藥價的藥品行為，不僅滋生醫(yī)藥腐敗行為，更增加了看病貴的問題。

③加強內部管理，提高醫(yī)務人員的技術水平，制定學習培訓制度，提高治愈率，減少患者查治支出。

④制定全國醫(yī)療網絡的聯(lián)動制度，在醫(yī)療技術水平范圍內使各地方內病人按醫(yī)療網絡轉診，減少患者流動而使費用下降。

3、從醫(yī)生個人的層面上考慮：

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中國醫(yī)科大學95期

醫(yī)療費用支出，藥品使用，醫(yī)技檢查，都是醫(yī)生實施的結果，而醫(yī)生才是控制醫(yī)療支出的真正守門人，只有醫(yī)生具有良好的醫(yī)德，樹立社會效益第一，經濟利益第二的觀念，才能使醫(yī)療費用真正下降，否則要降低醫(yī)療費用只能是空話。加強醫(yī)德修養(yǎng)教育，把醫(yī)德修養(yǎng)教育，控制醫(yī)療費用作為醫(yī)院政治教育的重要工作，使醫(yī)生真正在治療中用最合理的藥物對病人進行治療。

以上這些是我對“看病貴、看病難”的一些認識。改變“看病貴、看病難”的現狀刻不容緩，它不只是政府、醫(yī)院、醫(yī)生的事情，而是全中國老百姓的事情。深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，造福中國百姓安康。

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第三篇：看病難看病貴探討

探討“看病難、看病貴”

“看病難”難在基層醫(yī)療衛(wèi)生資源匱乏

“新醫(yī)改方案出臺實施以來，人民群眾看病難的問題得到一定的緩解，但長期存在的衛(wèi)生資源缺乏及分布不均衡的問題，仍未得到有效解決。目前基層醫(yī)院人才短缺、技術薄弱的問題十分嚴峻，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才缺乏已成為制約醫(yī)改的瓶頸。”魏武、梁先平代表建議，應盡早解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制問題，否則將影響基層三級醫(yī)療網絡建設。

有代表建議，要加大對基層醫(yī)院、農村醫(yī)院的支持力度，督導和支持三級甲等醫(yī)院等大醫(yī)院對基層醫(yī)院的對口支援工作，提高基層醫(yī)院的醫(yī)療技術水平，避免一有小病就涌入大醫(yī)院，幾管齊下將有效緩解老百姓看病難的問題。

“看病貴”的根本出路是全民醫(yī)保

“中草藥效果好，價格較低；抗生素價格昂貴，副作用大，劑量也難以掌握?！壁w曉宇代表是萬榮中醫(yī)院院長，關于“看病貴”，她有不同見解，認為西醫(yī)動輒花費幾萬幾十萬，貴在藥而不是貴在醫(yī)，貴在中間環(huán)節(jié)而不是貴在治療手段。選擇中醫(yī)藥固然價低效果好，但也還不是解決“看病貴”的最有效辦法。

“驚喜地看到，政府將城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的補助標準在去年基礎上，每人再提高40元?！?“雖然我國的城鄉(xiāng)合作醫(yī)療水平近幾年發(fā)展得很好很快，但離人們的期望值還是有一些距離。”關毅代表希望，盡快實現全民醫(yī)保，盡早能看到全民實現公費醫(yī)療，這才是解決 “看病貴”的終極路線。

醫(yī)患關系緊張的破解之道是人性化服務

“人和人之間究竟怎么了？”近來，醫(yī)患關系緊張的例子不勝枚舉，代表們認為，醫(yī)療問題不僅僅是專業(yè)技術水平問題，更是社會問題，關乎道德，關乎誠信。不少代表長期在一線工作，非常了解患者，也能體會醫(yī)生的艱辛。關于醫(yī)患關系緊張的問題，關鍵在轉變從醫(yī)人員的工作作風，改善醫(yī)院的醫(yī)療服務，提供更加貼近群眾、更加人性化的醫(yī)療服務。

第四篇：淺談“看病難,看病貴”

淺談“看病難，看病貴”問題

近年來，“看病難，看病貴”的呼聲不絕于耳，那么什么是“看病難，看病貴”？“看病難”可分為兩種。第一是“絕對性”看病難，是由于醫(yī)療資源絕對不足無法滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的“看病難”，這往往發(fā)生在我國中西部經濟落后、交通不便、地廣人稀的偏遠農村地區(qū)。第二是“相對性”看病難，是指由于優(yōu)質醫(yī)療資源相對于居民需求的不足，造成患者去大醫(yī)院看專家“難”。突出表現為許多人看小傷小病也涌到大醫(yī)院，大醫(yī)院人滿為患。這是目前“看病難”的主要表現形式和特征?？床≠F”的概念更復雜，涉及到看病就醫(yī)的價格、費用以及醫(yī)療費用對家庭個人的經濟影響等方面的情況。第一種是“個人主觀感受的看病貴”。患者主觀認為看病就醫(yī)所花的錢超過了自己的預期水平，或者認為所花的醫(yī)療費與看病的效果相比不太理想，錢花得不是“物有所值”。第二種是“家庭無力支付的看病貴”。是看病就醫(yī)的總花費超過了家庭支付能力而影響了家庭正常生活，甚至因此花掉存款，賣掉家產，造成“因病致貧和因病返貧”問題。第三種是“社會無法承受的看病貴”。

“看病難，看病貴”是大家普遍反映比較強烈的問題，那么究竟是什么原因導致了這個問題呢？第一，國家財政投入嚴重不足。國家財政對醫(yī)療行業(yè)投入不足，導致公共衛(wèi)生領域和百姓的基本醫(yī)療得不到有效保障，讓醫(yī)院自生自滅，醫(yī)院為了自身正常運營，不得不走“以藥養(yǎng)醫(yī)”的道路，這直接造成了患者看病費用高的現象。第二，醫(yī)療資源分配不均衡。醫(yī)學生畢業(yè)后首選三甲醫(yī)院，大多數即使考研深造，也不愿意到基層醫(yī)院，這使得基層醫(yī)院醫(yī)療水平普遍低下。而患者生病后，只要有能力，不論大病小病都要到好醫(yī)院掛專家號，使得醫(yī)療資源嚴重浪費。好醫(yī)院的就診人數多，利益大，有資金購買先進的醫(yī)療器械，而基層醫(yī)院則不行，如此形成一個惡性循環(huán)，好醫(yī)院越來越好，基層醫(yī)院越來越差。第三，藥品和醫(yī)療器械生產流通和管理秩序混亂。目前，全國有4000多家藥品生產企業(yè)，8000多家藥品批發(fā)企業(yè)，還有12萬家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)都需要經營、收費、加價來維持，所以藥品價格節(jié)節(jié)攀生。同時藥品生產企業(yè)大量生產替代藥品，國家降低藥品價格，企業(yè)就會馬上停產這種藥，再生產新藥，結果還是高價藥，所以老百姓感覺不到實際的效果。醫(yī)院購買新的醫(yī)療器械后，必定要從中獲利，于是便出現了不管需不需要都做檢查的“過度醫(yī)療”現象。第四，政府相關部門監(jiān)管不力。政府相關部門沒有對醫(yī)療機構的規(guī)模、藥品的采購和售價、大型儀器的購置及使用和新技術的采用等采取行之有效的管理監(jiān)督辦法。

那么應該怎樣解決“看病難，看病貴”問題呢？第一，國家應該加大對醫(yī)療行業(yè)的財政投入，負擔醫(yī)生的工資，減少病人開支。第二，健全分級診療制度，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，鼓勵醫(yī)學人才到基層中為人民服務，加大醫(yī)療資源向基層醫(yī)院傾斜力度。第三，加大藥品和醫(yī)療器械生產流通和管理秩序整改力度，讓老百姓能夠用上便宜藥、放心藥。第四，加強政府相關部門監(jiān)管力度，杜絕開高價藥和“過度醫(yī)療”現象的滋生。

我堅信在黨和政府的領導下，在全國各族人民的努力下，我們一定能夠用中國式的方法解決這個世界性的難題。

第五篇：看病難看病貴的原因及對策

看病難看病貴的原因及對策

近年來，看病難、看病貴，已經成為社會不和諧、不穩(wěn)定的重要因素之一?！皼]啥別沒錢，有啥別有病”，這是老百姓害怕生病的真實寫照。當前，無論在城市還是農村，都有一個不小的群體：他們有病不能及時看，該住院不能及時住院，病未痊愈便要離開醫(yī)院，生怕承擔不了高昂的醫(yī)藥費用。

國家大計，民生為重。醫(yī)療問題一根敏感的“社會神經”，牽動著千家萬戶?！翱床‰y”，難在哪里？“看病貴”，貴在何處？醫(yī)療衛(wèi)生改革路在何方？面對這一個個問號，人們在思考、在追問、在求解??

一、2012年以來，我院在解決群眾“看病難、看病貴”的一些做法：

1、不斷提高醫(yī)務人員的專業(yè)技術水平，添置必要的先進設備，滿足農民群眾的看病需求。群眾有病不用到上級醫(yī)院治療，這是解決看病難、看病貴最好的辦法。

2、加強醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，啟動“陽光用藥”工程，在廣大醫(yī)務人員中倡導廉潔行醫(yī)，使醫(yī)療服務行為不斷規(guī)范，逐步杜絕濫檢查、濫用藥的行為。

3、改善患者就醫(yī)環(huán)境，引進先進的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，實現醫(yī)院無紙化辦公，優(yōu)化醫(yī)院的流程，減少患者就醫(yī)等候的時間，真正解決看病難。

一、“看病難”、“看病貴”，癥結何在？

1、醫(yī)療資源總體不足，配置不均衡。據統(tǒng)計，我國醫(yī)療衛(wèi)生資

源僅占世界的2%，人均占有量排在世界100位之后。并且醫(yī)療資源的80%集中在城市，城市中又有80%的資源集中在大醫(yī)院，大多數農村醫(yī)療點還停留在血壓計、聽診器、溫度計的“老三件”水平。

2、醫(yī)療保障體系不健全，相當多的群眾靠自費就醫(yī)。目前我國已初步建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，但私營企業(yè)、外資企業(yè)職工，特別是農民工大多沒有參加。城市下崗職工、失業(yè)人員、低保人員沒有醫(yī)療保障。近年來，全國開展了新型農村合作醫(yī)療試點工作，但籌資力度小，保障力度還不大。據調查顯示，目前有60%以上居民沒有任何醫(yī)療保障。

3、公立醫(yī)療機構運行機制出現市場化傾向，公益性質淡化。我國醫(yī)療服務機構90%以上是公立。由于財政投入不足，加之監(jiān)管不力，使相當多的公立醫(yī)療機構的運行機制越來越傾向于市場化，主要靠向群眾就診收費維持運行和發(fā)展。有些醫(yī)院盲目追求高收入，直接損害了群眾利益。近年來，公立醫(yī)院人均門診和住院費用平均每年增長大大高于居民人均收入增長幅度。

4、藥品和醫(yī)用器材生產流通秩序混亂，價格過高。有資料顯示，全國共有5000多家藥品生產企業(yè)、1.2萬家藥品批發(fā)企業(yè)、12萬家藥品零售企業(yè)。老百姓形象地說，“賣藥的比吃藥的多”。由于這些企業(yè)數量多、規(guī)模小，加之監(jiān)管不到位，其中一些企業(yè)違規(guī)操作，虛報成本、肆意加價、以次充好、誘導醫(yī)院買賣貴重藥等現象嚴重。此外，社會資金進入醫(yī)療衛(wèi)生領域存在困難，多渠道辦醫(yī)的格局沒有形成，也是造成看病難、看病貴的原因之一。

二、解決“看病難”、“看病貴”問題的對策措施。

1、建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。健康權是一項基本人權。當今世界，絕大多數國家把維護健康公平作為政府的重要職責。讓人人享有基本衛(wèi)生保健，是我國經濟社會協(xié)調發(fā)展的重要目標。人人享有基本衛(wèi)生保健，是指人人能夠得到、體現社會公平、政府和群眾都能夠負擔的基本衛(wèi)生保健服務。核心是人人公平享有，手段是適宜技術和基本藥物，籌資是以公共財政為主，受益對象是全體社會成員。中國有13億人口，人均GDP只有1000多美元。我國的衛(wèi)生保健體制既不能采用“英國模式“，由政府預算將國民衛(wèi)生服務全部包下來；也不能采用“德國模式”，強制城鄉(xiāng)居民按統(tǒng)一辦法繳費參加社會醫(yī)療保險；更不能采用“美國模式”，依靠居民個人參加商業(yè)保險，獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務。從國情出發(fā)，中國應以人人享有基本衛(wèi)生保健為目標，提高居民基本衛(wèi)生保健的可及性。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，關鍵是強化政府責任，逐步實現衛(wèi)生費用主要由政府負擔，使低收入人群也能享受到基本的醫(yī)療服務，從而改善國民的整體健康素質。要逐步扭轉政府衛(wèi)生投入比例過低、居民個人負擔過高的狀況。政府增加的投入，主要是用于疾病預防控制、基本醫(yī)療服務、醫(yī)療困難救助、資助低收入人群參加醫(yī)療保險、扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展等方面。

與此同時，還應建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會保險制度。西方發(fā)達國家建立的統(tǒng)一的社會醫(yī)療保險制度，基礎條件是高度城市化和高就業(yè)率。在相當長的時期內，我國還不可能建立全國統(tǒng)一的社會醫(yī)療保險制

度。因此，建立多層次的社會醫(yī)療保險制度，是符合國情的。如擴大城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度覆蓋面；加快推進新型農村合作醫(yī)療制度；對城市非就業(yè)人員、低人員及少年兒童，參加新型農村合作醫(yī)療的做法，采取政府補助和個人繳費相結合的辦法，建立以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療保險；積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，鼓勵中高收入人群積極參保；加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度建設等。

2、把農村和社區(qū)衛(wèi)生作為“撬點”。長期以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生存在“重醫(yī)療，輕預防；重城市，輕農村；重大型醫(yī)院，輕社區(qū)衛(wèi)生的”傾向。其結果是，“重治輕防，越治越忙”、“城市爛了谷，農村沒米吃”、“名醫(yī)看小病，大馬拉小車”。用科學發(fā)展觀來審視，這樣的發(fā)展模式不全面，也不協(xié)調，更不具備可持續(xù)能力。我國的衛(wèi)生經費有限，在投入上絕不能重大輕小，而應從最薄弱的環(huán)節(jié)入手，讓有限的資金發(fā)揮最大的效益。當前，我國看病難的癥結，不是大醫(yī)院不夠，而是農村和社區(qū)衛(wèi)生太弱。大型公立醫(yī)院的盲目擴張，既造成了衛(wèi)生資源使用的浪費，也擠占了有限的衛(wèi)生投資，使“長腿更長，短腿更短”。因此，必須統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調發(fā)展。

堅持預防為主的方針，加快公共衛(wèi)生體系建設。古人曰：“上醫(yī)治未病”。加強預防保健，從源頭上控制疾病，是最經濟、最有效的衛(wèi)生投資。把農村和城市社區(qū)衛(wèi)生作為“撬點”，推動整個醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革。農村衛(wèi)生是我國衛(wèi)生工作的重點和難點。到2008年，我國農村將基本建立起比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度，讓農民實現“小病不出村，大病不出縣”。發(fā)

展社區(qū)衛(wèi)生服務，是緩解城市居民“看病難、看病貴”的切入點和城市衛(wèi)生改革的交匯點，也是城市衛(wèi)生工作的重中之重。在“十一五”期間，我國將構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎、預防保健與基本醫(yī)療相結合、社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院分工協(xié)作的城市新型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

3、堅持三項改革聯(lián)動。醫(yī)療衛(wèi)生改革涉及政府工作的多個方面，是一項社會系統(tǒng)工程，不能“千里走單騎”。醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)藥購銷制度和醫(yī)療保險制度是“三套馬車”，環(huán)環(huán)相扣，相互制約。只有三項改革聯(lián)動，協(xié)調推進，才能形成合力。任何一項改革的缺位，都會影響醫(yī)改的全局。

公立醫(yī)院改革是醫(yī)療衛(wèi)生服務改革的“重頭戲”。我國的公立醫(yī)院占醫(yī)院總數的96%，社會辦醫(yī)院僅占4%。如果龐大的公立醫(yī)院規(guī)模，要維持其公益性質，大大超出了財政承受能力。因此，各級政府應根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)療機構的數量、結構和布局，中央和省級政府只保留少量國家和省級醫(yī)學研究中心，承擔科研、教學和疑難重癥臨床研究任務，其他醫(yī)療機構實行屬地化全行業(yè)管理。政府在集中財力辦好公立醫(yī)院的同時，還要發(fā)揮市場機制作用，吸引社會資金，壯大醫(yī)療資源，滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療需求。政府對公立醫(yī)院應實行核定收支、超收上繳、差額補助的“收支兩條件”管理，徹底扭轉“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。

建立國家基本藥物制度是醫(yī)藥購銷制度改革的關鍵一環(huán)。藥品不同于其他商品，不是由患者主動消費，而是由醫(yī)生指導患者消費。藥

品使用的這一特征，決定了藥品生產流通企業(yè)不能單純追求經濟利益，而應以社會效益為最高準則，維護人民群眾的切身利益。按照安全、有效、價廉的原則，由國家制訂基本藥物目錄，實行定點生產、政府定價、集中采購、統(tǒng)一配送的辦法，較大幅度降低群眾基本用藥負擔，提高基本藥物的可及性。同時，改革藥品價格管理，提高藥品價格的科學性、合理性，嚴禁虛高定價，減輕群眾用藥負擔，積極推行“全額撥款，收支兩條線，基本藥品零差價率”新舉措。

醫(yī)療保險制度是維護社會穩(wěn)定的“減震器”。擴大醫(yī)療保險覆蓋面，建立多層次的社會醫(yī)療保險制度，使基本衛(wèi)生保健制度、大病保險為主的社會醫(yī)療保險制度、醫(yī)療救助制度、商業(yè)醫(yī)療保險制度相銜接，將會有效分擔和化解國民的疾病風險。醫(yī)療衛(wèi)生改革是一道世界性難題，也是社會政策的“珠穆朗瑪峰”。不同的國家有不同的模式，不同的模式有不同的特點，沒有包治百病的“靈丹妙藥”。中國的醫(yī)改不可能照搬外國的模式，必須走具有中國特色的道路。當前，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨重重矛盾，處于“破冰期”、“爬坡期”。實踐證明，改革和發(fā)展中出現的問題，只能用改革和發(fā)展的辦法解決。改革難，不改革更難。惟有改革，才能沖破難關?！笆挛t志遠，情迫則思深”。歷史航船總是在一次次破冰中前行。我們既不能有畏難情緒，也不能急于求成，而要全面落實科學發(fā)展觀，把醫(yī)療衛(wèi)生改革置于構建社會主義和諧社會的大局之中，以更大的決心、更大的勇氣、更大的毅力推進改革，逐步緩解“看病難、看病貴”，讓人民公平地享有基本衛(wèi)生保健服務。