第一篇：門診制度

1門診部主任職責(zé)

1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診部的醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、科研和行政管理工作。

2、組織制定門診部的工作計劃，經(jīng)院長、主管副院長批準(zhǔn)后組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

3、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、組織、檢查門診病員的診治，定期召開門診系統(tǒng)會議，協(xié)調(diào)各科關(guān)系。

4、督促檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度，醫(yī)護(hù)常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)程的情況。

5、整頓門診秩序、改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)、改善服務(wù)態(tài)度，簡化各種手續(xù)，方便病人看病，嚴(yán)防醫(yī)療差錯的發(fā)生。

6、負(fù)責(zé)組織門診工作人員做好衛(wèi)生知識宣傳教育活動，并做好診室的消毒和傳染病報告工作。

7、安排部署科室所屬人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，妥善處理好進(jìn)修、實習(xí)人員的帶教

2門診醫(yī)師職責(zé)

1、認(rèn)真接待每一位就診患者，平等待人，認(rèn)真檢查，正確診斷，妥善處理。

2、認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對危重病人要全力以赴搶救并做好收治入院或轉(zhuǎn)診工作。

3、及時掌握病情，對傳染病人要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，并如實填寫傳染病登記本。

4、及時填報傳染病報告卡，不漏登、不漏報、不錯報、不誤報。

5、認(rèn)真做好健康教育宣傳工作。

6、認(rèn)真、詳細(xì)、逐項填寫門診病人登記本。

7、搞好室內(nèi)衛(wèi)生和消毒、隔離、滅菌工作。

3體檢科工作制度及職責(zé)

1、認(rèn)真做好各類人員的健康體檢工作，并及時將檢查結(jié)果告知受檢人或受檢單位或家屬。

2、按照體檢人群的要求和有關(guān)規(guī)定內(nèi)容，確定檢查項目。

3、檢查中發(fā)現(xiàn)疑似嚴(yán)重疾病，應(yīng)及時與體檢個人或家屬、單位取得聯(lián)系，并提出進(jìn)一步復(fù)檢建議。

4、健康體檢應(yīng)認(rèn)真填寫“健康檔案”及各類醫(yī)技申請單，并標(biāo)明付款方式。

5、各種檢查記錄及檢查結(jié)果，應(yīng)及時收集、匯總，不得隨意外泄。注意保護(hù)體檢人群的隱私。

6、檢查過程發(fā)現(xiàn)法定傳染病應(yīng)及時填寫“疫情卡”，上報有關(guān)部門。

7、保持體檢場所整潔，衛(wèi)生，物品放置有序。

8、嚴(yán)防差錯事故，隨時協(xié)調(diào)相關(guān)科室工作。

9、廉潔體檢，不得營私舞弊，弄虛作假。

10、認(rèn)真做好體檢的組織、咨詢及解釋工作。

11、按職責(zé)權(quán)限認(rèn)真管理“體檢專用章”及“疾病診斷專用章”。

4、超聲檢查工作制度

1、需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單，送超聲波室登記、預(yù)約，檢查前1天，通知有關(guān)科室做好準(zhǔn)備。

2、危重病員檢查，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪同或到床旁檢查，出現(xiàn)陽性結(jié)果應(yīng)當(dāng)反復(fù)核查，病變圖象應(yīng)拍照記錄，疑難病例應(yīng)會同有關(guān)醫(yī)師檢診。

3、超聲診斷報告由醫(yī)師書寫并簽名，必要時須經(jīng)上級醫(yī)師審簽。

4、住院病員超聲檢查出現(xiàn)陽性結(jié)果或可疑的陽性所見時，應(yīng)與臨床科取得聯(lián)系，堅持追蹤隨訪，對誤診、漏診的病例應(yīng)組織全科討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。

5、對各種儀器、設(shè)備操作人員應(yīng)遵守操作規(guī)程，定期維護(hù)和保養(yǎng)，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。

6、檢查室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒。冬季應(yīng)注意保暖，室內(nèi)禁止吸煙。

5、心電圖檢查工作制度

1、需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單，須做床旁檢查者應(yīng)注明，申請做急診心電圖者，應(yīng)及時安排檢查。

2、常規(guī)心電圖報告于檢查當(dāng)日發(fā)出，急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報告，當(dāng)天發(fā)正式報告，遇有疑難病例，應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書寫報告，必要時隨時復(fù)查，書寫報告時，應(yīng)做到對圖形分析認(rèn)真，剪貼規(guī)范。

3、對申請做運動試驗的病員，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，檢查時須有醫(yī)師在場，密切觀察病情，并做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備。

4、遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。

5、各種檢查資料須歸檔統(tǒng)一保管，每月對心電圖進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。

6、心電圖室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒和更換衛(wèi)生被服，室內(nèi)禁止吸煙，傳染病員應(yīng)專人負(fù)責(zé)險查，并做好消毒隔離工作。

6、中醫(yī)科工作制度

1、加強(qiáng)中醫(yī)科室的建設(shè)和管理，繼承、整理、發(fā)掘祖國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)，不斷提高醫(yī)

療質(zhì)量。

2、診治病人要體現(xiàn)中醫(yī)理法方藥、辨證論治特點和技術(shù)操作規(guī)范，突出中醫(yī)診斷治療的特點。

3、重視疑難病癥的診治，必要時進(jìn)行會診或請西醫(yī)協(xié)助。

4、中醫(yī)藥配方要符合方劑組成原則，所用中藥必須符合中國藥典以及中藥配制規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行配伍禁忌。

5、積極開展中西醫(yī)結(jié)合的研究治療工作，學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)方法，取長補(bǔ)短，不斷創(chuàng)新。

6、保持診室內(nèi)清潔整齊，創(chuàng)造良好的治療場所。

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7、五官科工作制度

1、工作時要衣帽整齊、堅守工作崗位

2、做好科室內(nèi)的清潔衛(wèi)生工作，定期檢查醫(yī)療設(shè)備，及時維護(hù)，定期消毒醫(yī)用物品。

3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好傳染病疫情報告，并及時填寫傳染病報告卡。

4、對患者要認(rèn)真檢查，門診病人一律要填寫門診病歷，要求項目要齊全，字跡要工整，并要寫明診斷治療和處理意見。

5、詳細(xì)、逐項填寫門診日志。

6、嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。

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8、口腔科工作制度

1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真做好口腔疾病患者的接待和診治工作。

2、熟練掌握口腔科各種儀器的操作規(guī)程，及時檢查儀器是否完好。

3、口腔科常用的常規(guī)器械，每用一人次后，要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，未經(jīng)消毒的器械不得給第二人使用。

4、污染的敷料、棉球等醫(yī)療垃圾要與生活垃圾分袋收集，送固定地點統(tǒng)一焚燒處理。

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9、皮膚科工作制度

1、嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，做好皮膚病患者的診療工作。

2、熟練掌握皮膚科的診療常規(guī)及設(shè)備的操作規(guī)程。

3、及時填寫和完成門診病人的各項登記本及門診病歷。

4、做好醫(yī)療垃圾和生活垃圾的分袋收集，及時運送至固定地點焚燒處理。

乳腺掃描室工作制度

1、保持室內(nèi)干凈整潔，打掃地面時要濕掃，盡可能不揚起灰塵。

2、隨時檢查掃描機(jī)是否完好，保證機(jī)器的正常運行。

3、保持掃描機(jī)探頭的干凈，每次使用完畢后可用干凈軟布或酒精棉球擦拭。

4、每檢查完一個病人都要及時保存檢查結(jié)果，包括檢查中所選取的圖片，以備日后查閱。

5、做好每個乳腺檢查病人的登記工作，詳細(xì)填寫她們的家庭住址、年齡、初步診斷結(jié)果。

6、對檢查出乳腺瘤的病人要仔細(xì)分析，反復(fù)地、多角度地掃描取像，盡可能做出正確的診斷。

7、對于一些一時難以確定其性質(zhì)的乳腺瘤患者，要建議去上級醫(yī)院復(fù)查，并要做好追蹤回訪工作。

胃鏡室工作制度

1、接受胃鏡檢查采取預(yù)約制，由首診醫(yī)師確認(rèn)檢查適應(yīng)癥和禁忌癥，準(zhǔn)備事項。

2、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒人員應(yīng)該接受專門培訓(xùn)。

3、內(nèi)鏡室應(yīng)分清潔區(qū)、內(nèi)鏡診療區(qū)、清洗消毒區(qū)和專門的內(nèi)鏡儲柜。

4、工作人員應(yīng)戴專門的防護(hù)，一人一更換。

5、內(nèi)鏡清洗消毒要嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范（2004年版）》執(zhí)行。

6、內(nèi)鏡檢查要嚴(yán)格按《衛(wèi)生部胃鏡檢查技術(shù)操作規(guī)程》執(zhí)行。

7、做好室內(nèi)清潔消毒整理工作，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療垃圾管理》規(guī)定。

8、做好消毒登記。定期做滅菌檢測。

9、做好資料整理登記，及時備份。

10、備應(yīng)急搶救藥品注射器。

門診換藥室工作制度及工作人員職責(zé)

1、工作人員必須按時到崗，為門診換藥室病人做好解釋工作。

2、要有高度的責(zé)任感，嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得進(jìn)入無菌區(qū)，污染物及時消毒清倒，室內(nèi)每天紫外線消毒一次。

3、一切換藥物品（繃帶除外）必須保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌，無菌溶液（生理鹽水等）超過三天重新消毒。

4、器械浸泡液每周更換一次。

5、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

6、特殊傷口感染不得在換藥室處理，用物及時燒毀。

7、用物用后及時清潔、消毒。

8、換藥室物品每班清點，損壞、丟失及時補(bǔ)上。

9、每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次，換藥室、手術(shù)室的空氣消毒必須符合醫(yī)療規(guī)定。

婦產(chǎn)科門診工作制度

1、醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長分工負(fù)責(zé)門診工作。各科主任要加強(qiáng)對本科門診工作的領(lǐng)導(dǎo)。

2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任。對疑難重病及三次就診不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視，確定診斷和處理意見。

3、科室主任應(yīng)定期上門診，解決疑難病例。

4、對急診病員，產(chǎn)婦實行優(yōu)先門診診療，必要時陪送病人住院及轉(zhuǎn)診。

5、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查。門診一定實行門診病歷，要求項目填寫齊全，字跡工整，寫明診斷、治療和處理意見。門診醫(yī)生必須填寫門診登記本、傳染病登記本、傳染病報告卡，不得漏登漏報。

6、門診涂片、刮片、陰道鏡檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時。醫(yī)師要加強(qiáng)對檢查室、治療室的檢查指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及技術(shù)操作規(guī)程。

7、門診工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌、有耐心的解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃的安排病員就診。

8、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，加強(qiáng)消毒，嚴(yán)防院內(nèi)感染。改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。

9、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理檢查，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。

10、門診工作人員工作時應(yīng)按時開診，衣帽整齊，堅守工作崗位。

第二篇：門診制度

消毒、隔離制度

1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)，污染區(qū)分區(qū)明確標(biāo)識清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。設(shè)有流動水洗手設(shè)施。

2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

3、堅持一人一針一管制度，杜絕醫(yī)院性傳播，防止交叉感染。

4、消毒液配置方法要符合要求，定期更換消毒液，并有更換記錄，5-10月份每周更換兩次，其余月份每周更換一次。

5、敷料、壓舌板均需高壓滅菌，做到一人一換一用。

6、衛(wèi)生室每天要打掃清潔，做到桌面無積塵，墻壁無污漬，地面用來蘇兒噴灑消毒，室內(nèi)用紫外線消毒并記錄。

傳染病疫情自查制度

1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。

2、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處置患者的同時應(yīng)及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。

3、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預(yù)防保健科。

4、預(yù)防保健科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。

5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題進(jìn)行登記，匯總定期報院領(lǐng)導(dǎo)小組。

6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報外，配合區(qū)防疫站進(jìn)行漏報抽查。并將檢查結(jié)果報主管院長，必要時通報全院。

7、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。

8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和貴任追究制度進(jìn)行處置。

醫(yī)用材料采購驗收使用制度

1、購入一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。

2、采購一次性使用醫(yī)療用品，必須索要生產(chǎn)企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證、醫(yī)療器械注冊登記證、醫(yī)療器械注冊登記表的復(fù)印件及經(jīng)營企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證的復(fù)印件并加蓋單位公章。

3、消毒劑、消毒器械必須索要生產(chǎn)企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件（加蓋衛(wèi)生部章）、檢驗報告單復(fù)印件，加蓋單位公章。

4、進(jìn)貨驗收嚴(yán)格檢查、核對證件是否有效；許可證有效期與產(chǎn)品有效期是否一致；產(chǎn)品類別與許可類別是否相符；使用方法、適用范圍是否與許可一致；產(chǎn)品標(biāo)簽說明書是否與批件一致；企業(yè)名稱、地址、產(chǎn)品名稱、劑型是否與批件一致；查驗廠家證件復(fù)印件是否加蓋公章。

5、認(rèn)真查驗消毒產(chǎn)品3個月內(nèi)的檢驗報告（必須是國家指定的省級衛(wèi)生行政部門。

6、紫外線燈管、食具消毒柜（限于符合GBI7988《食具消毒柜安全和衛(wèi)生要求》的產(chǎn)品）、壓力蒸汽滅菌器、75%單方乙醇消毒液、符合《次氯酸鈉類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》和《戊二醛類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》的產(chǎn)品、抗（抑）菌制劑、衛(wèi)生部規(guī)定的其他消毒產(chǎn)品不需要索取衛(wèi)生許可批件，但應(yīng)索取衛(wèi)生安全評價報告。

7、無生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證及衛(wèi)生許可批件的產(chǎn)品，不符合衛(wèi)生質(zhì)量安全的消毒產(chǎn)品嚴(yán)禁購入。

傳染病登記制度

1、門診部和住院部相關(guān)科室要建立門診日志及出入院登記本，詳細(xì)登記接診病人。

2、門診日志及出入院登記本要按照規(guī)定的項目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實可靠

3、對門診日志和出入院登記本上登記需上報的傳染病要做出明顯標(biāo)志

4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要按傳染病登記填寫要求填寫其具體內(nèi)容，同時填寫患者聯(lián)系電話14歲以下兒童要登記家長姓名，學(xué)生要登記其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容

5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志及出入院登記本，發(fā)現(xiàn)問題及時補(bǔ)充、改正。

6、結(jié)東后，對全年的門診日志及出入院登記本核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。

醫(yī)療廢物處置管理制度

一、醫(yī)療廢物的分類

1、醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保使以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

2、醫(yī)療廢物分為：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。

二、醫(yī)療廢物包裝要求

損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒，其他類別醫(yī)療廢物放入黃色包裝袋；傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封；在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物的包裝袋或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漘。

三，醫(yī)療廢物收集要求

1、放入包裝袋或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出

2、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封閉方式使包裝物或容器的封口緊實、嚴(yán)密。

3、批量的含汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。

4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力燕汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并設(shè)立專門登記本、有專人負(fù)責(zé)。

5、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識和中文標(biāo)識，中文標(biāo)識的內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類別及需要的味物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

6、五類醫(yī)療廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

7、醫(yī)院污物的分類收集：黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)療廢物，紅色袋裝放射垃圾。

四、醫(yī)療廢物登記要求

1、科室必須建立醫(yī)療廢物交接登記制度，與廢物處置工作人員進(jìn)行交接登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、重量或數(shù)量、交接時間以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

2、科室廢物處置工作人員與醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點進(jìn)行交接登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類重量或數(shù)量、交接時間以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

3、醫(yī)療廢物暫存點建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

傳染病報告制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病信息報告管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報告管理規(guī)范》等國家相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，全面做好衛(wèi)生站傳染病登記報告工作。

2、醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志、傳染病登記本的頂級工作，填寫要項目齊全、自己清楚，住址寫到行政自然村、莊（組），不得有缺項、漏項。

3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生要立即用電話通知鄉(xiāng)衛(wèi)生院疫情管理人員，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

4、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和一類傳染病中的肺炭疽、傳染病非典型肺炎、脊髓質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似并認(rèn)識，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向衛(wèi)生院防保所報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病源攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)向衛(wèi)生院防保所報告同時填寫傳染病報告卡。

5、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、切斷傳播途徑，防治擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等哥想制度和措施，做好人員防護(hù)防止較差感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。

6、對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病例記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

7、配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好傳染病溜掉、隨訪、疫點處理及密切接觸者隔離等工作。

8、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期應(yīng)參加傳染病防治知識和相關(guān)法規(guī)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度

突發(fā)事件發(fā)生后，要按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和有關(guān)部門規(guī)定的程序和時限報告，同時啟動《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》報告相關(guān)信息。

1、責(zé)任報告單位和報告人，任何單位和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

2、報告程序和時限，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、有關(guān)單位和個人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件應(yīng)在2小時內(nèi)向所在地突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)報告，同時向區(qū)衛(wèi)生行政部門報告。

3、報告方式，責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件后，應(yīng)以最快方式報告，并及時報告書面材料。

4、報告內(nèi)容，根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展、處置、進(jìn)程等，每一起突發(fā)事件必須做初次報告、階段報告、總結(jié)報告。

初次報告要快，階段報要新，總結(jié)報告要全。

初次報告要求在發(fā)現(xiàn)和報告突發(fā)事件后6小時內(nèi)完成。初次報告必須報告的信息有：突發(fā)事件類型和特征、發(fā)生地點、事件和范圍、受害人數(shù)事件的地區(qū)分布以及已采取的相關(guān)措施等內(nèi)容。

階段報告應(yīng)根據(jù)事件的進(jìn)程變化或上級要求隨時上報。應(yīng)報告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的原因或可能音速。在階段報告中既要報告新發(fā)生的情況，同時對初次報告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正。

總結(jié)報告應(yīng)在事件處理結(jié)束后5個工作日內(nèi)上報。應(yīng)對事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出對累死事件的防范和處置建議。

傳染病預(yù)檢分診制度

1、為了規(guī)范傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，制定本制度。

2、按照規(guī)定，設(shè)立傳染病分診點，負(fù)責(zé)對傳染病的預(yù)檢、分診工作。分診臺應(yīng)具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品

3、在接診過程中，應(yīng)注意詢問病人有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史、結(jié)合病的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。

4、經(jīng)預(yù)檢為傳染病人或者疑似傳染病人的，應(yīng)將病人分診至分診點就診，同時對接觸處采取必要的消毒措施。

5、根據(jù)衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照我地衛(wèi)生部門的要求，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時設(shè)立相對獨立的針對特定傳染病預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

6、對呼吸道等特殊傳染病人或者疑似病人，應(yīng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和必要的預(yù)檢措施。

7、對分診點應(yīng)采取嚴(yán)格防護(hù)措施，按照規(guī)范進(jìn)行消毒，并按照《醫(yī)廢物處理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

8、從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)及有關(guān)工作制度。

傳染病疫情報告管理制度

1、提高傳染病監(jiān)測的敏感性和疫情報告的及時性，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。

2、提高傳染病疫情監(jiān)測報告質(zhì)量，及時、準(zhǔn)確地掌握傳染病的發(fā)病情況和流行病學(xué)分布特征，為制定科學(xué)有效的預(yù)防控制措施提供依據(jù)。

3、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī)，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例實施細(xì)則》、《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南》等規(guī)范性文件，制定本制度。

4、按照“網(wǎng)絡(luò)直報，逐級審核上報，分級管理，分級負(fù)責(zé)，屬地化管理，依法報告，依法管理”的原則。傳染病報告實行誰接診，誰報告，監(jiān)測病例遵循屬地管理。

5、任何科室和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

6、適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)村級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生所、個體診所），各負(fù)其責(zé)，實施傳染病疫情監(jiān)測信息的報告。

首診負(fù)責(zé)制度

1、首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對所接診病人，特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。

2、首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、體格檢查、輔助檢查的詳細(xì)記錄外，對診斷已明確的病人應(yīng)積極治療或收住院治療；對診斷尚未明確的病人應(yīng)對癥治療，并及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療

3、診斷明確須住院治療的急、危、重癥病人，必須及時收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。

4、如遇危重病人需搶救時，首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、科主任主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。

5、對已接診的病人，需要會診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會診及治療。急診病人特別是危重病人首診醫(yī)師應(yīng)親自或指定護(hù)士護(hù)送并做好交接手續(xù)。

6、醫(yī)務(wù)科、門診部負(fù)責(zé)對首診負(fù)責(zé)制度實施情況進(jìn)行監(jiān)督檢査，發(fā)現(xiàn)問題及時通報和處理。

7、急診病人首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做好病程記錄，完善有關(guān)檢查并給予積極處理，若確屬他科情況及時請相關(guān)科室會診，直到會診科室簽署接受意見后方可轉(zhuǎn)科。

8、凡不認(rèn)真執(zhí)行本制度而造成醫(yī)療差錯、醫(yī)患糾紛或醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成直接經(jīng)濟(jì)損失者，由當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。

傳染病門診日志管理制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診口志登記，特制定本制度。

一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。

二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個基本項目。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對已發(fā)熱病人，要在門診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時、并按規(guī)定時間向預(yù)防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

六、門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標(biāo)記。

七、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對醫(yī)院的門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行獎懲對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病網(wǎng)絡(luò)直報制度

1、嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等法律法規(guī)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報工作。

2、每日按時上網(wǎng)瀏覽監(jiān)測信息，及時發(fā)現(xiàn)異常報告情況，防止誤報、錯報失審情況發(fā)生。

3、對重點傳染病及時上報縣疾病控制中心。

4、不得有隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的行為發(fā)生。

第三篇：門診清潔衛(wèi)生制度

門診清潔衛(wèi)生制度

1.門診應(yīng)保持清潔整齊、窗明幾凈，每天開診前做好相應(yīng)清潔衛(wèi)生準(zhǔn)備工作，等候病人就診。

2.辦公桌及操作臺面應(yīng)保持干凈整潔，不得堆放與診療無關(guān)的物品。

3.資料樣品等陳列整齊、合理；

4.藥品包裝應(yīng)無塵，清潔衛(wèi)生。拆零藥品的工具、包袋應(yīng)清潔衛(wèi)生。

5.應(yīng)有禁煙標(biāo)志，嚴(yán)禁在公共場所吸煙。

6.每日經(jīng)常打掃診所內(nèi)的走道及樓梯，發(fā)現(xiàn)不衛(wèi)生的狀況及時清理，并采取適當(dāng)方法不使灰塵揚起，診所內(nèi)不得隨地吐痰。

7.每天閉診時對辦公桌椅、操作臺面、診療使用的器械、輸液椅等進(jìn)行清洗，并定期消毒。

8.垃圾集中處理，做到日產(chǎn)日清。

9.病人用過的廢紙及果皮等物，應(yīng)放置紙簍內(nèi)，不得隨意亂扔。

10.門診室及治療室每日用紫外線照射消毒60分鐘。

11.廁所必須保持潔凈，每天消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不得有污染痕跡，如有病人排泄物等，應(yīng)即清除并消毒。打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場所的工具應(yīng)嚴(yán)格分開。

第四篇：腸道門診制度

腸道門診工作制度

一、腸道門診開診時間：每年5月至11月30日，要求24小時有人值班，值班醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真做好診斷、治療、隔離、消毒等工作。

二、發(fā)現(xiàn)霍亂疑似或確診病例，必須立即電話報告防保科和疾控中心，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報告。要嚴(yán)防遲報和漏報。

三、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。

四、腸道門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。

五、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另作詳細(xì)病歷記錄。

六、做好腹瀉病人監(jiān)測和統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。

七、診斷為霍亂、傷寒及副傷寒、痢疾、感染性腹瀉、細(xì)菌性食物中毒的病人，要按《腸道門診病人登記表》的項目逐項登記，填寫時做到項目齊全、字跡清楚、準(zhǔn)確無誤。

八、對中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。

九、發(fā)現(xiàn)傳染病人按《傳染病防治法》規(guī)定的時限向醫(yī)院防?？?、總值班室和疾控中心報告，對確診霍亂或疑似霍亂的病人，要以最快的方式報告醫(yī)院防保科、總值班室和疾控中心，對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責(zé)任。

十、診斷為霍亂、傷寒及副傷寒、重癥痢疾的病人應(yīng)立即隔離治療，根據(jù)病情立即給予補(bǔ)液和使用抗菌藥物，要在使用抗菌藥物前采集嘔吐物和大便標(biāo)本送檢驗科。（疑似霍亂的用加有堿性蛋白胨的試管采樣）。

十一、病人服完抗菌藥物后每天采便一次做病原學(xué)檢查，連續(xù)二次陰性即可出院，陪護(hù)人員與病人同時采便，連續(xù)二次陰性方能出院。

第五篇：便民門診制度

便民門診管理制度

為進(jìn)一步優(yōu)化門診服務(wù)、提高患者滿意度，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，本著便民惠民的服務(wù)宗旨，結(jié)合醫(yī)院實際，特制定如下便民門診管理制度。

一、便民門診的設(shè)立

1.便民門診歸屬醫(yī)務(wù)科管理，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)籌安排各臨床科室中具有合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師坐診，并負(fù)責(zé)便民門診工作的考核及督查。

2.開診時間：周一至五（工作日）：8：00—12：00，14：30—18:00。3.便民門診設(shè)置于二樓，設(shè)有完善、清晰易懂的醫(yī)療就診標(biāo)識。4.便民門診按照重慶市物價局規(guī)定收取病名門診診查（察）費。

二、接診范圍

便民門診限于接待已經(jīng)確診且病情穩(wěn)定，單純開藥及定期檢查，不需要調(diào)整（提供）新的治療方案的慢性病患者（如高血壓、糖尿病等）復(fù)診取藥及檢查，以患者自愿就診為原則，不接待初診患者及病情不穩(wěn)定患者。

三、便民門診管理要求

1.接受便民門診任務(wù)的科室及醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度。2.便民門診醫(yī)師須按《處方管理規(guī)定》及開具檢驗、檢查申請單的相關(guān)要求規(guī)范診療行為，并按照我院門診病歷書寫規(guī)定及醫(yī)保相關(guān)規(guī)定書寫門診病歷。

3.便民門診醫(yī)師開具檢驗、檢查申請，僅限于針對本次就診疾病的相關(guān)常規(guī)檢查。

4.便民門診醫(yī)師不得開具各種醫(yī)學(xué)證明文件。5.開具處方的要求：

1）便民門診醫(yī)師不得開具下列藥品及治療處方： ①毒、麻、精神藥品，激素類藥物，抗腫瘤藥物，生物制品，免疫調(diào)節(jié)劑，抗菌藥物；

②急救、搶救用藥、特殊藥物及中藥飲片，如西地蘭針、胺碘酮針、華法林片、黨參等；

③衛(wèi)生行政部門特殊規(guī)定的藥品；

④皮下注射、肌肉注射、靜脈注射的藥品處方（糖尿病患者胰島素治療除外）；

⑤輸血治療，透析治療。

2）便民門診醫(yī)師要堅持安全用藥、合理用藥；普通藥物為7日量，慢性病配藥原則上不超過2周。

6.便民門診醫(yī)師可開具普通檢驗、檢查申請單，不得開具動脈血氣分析、白帶五項、前列腺液檢查等非常規(guī)取材的檢驗申請單，不得開具CT、磁共振、彩超等大型設(shè)備和特殊檢查申請單，不得開具胃鏡、腸鏡等有創(chuàng)性檢查申請單。

7.便民門診的藥占比、抗生素、均次費等質(zhì)控指標(biāo)，分別納入坐診醫(yī)生所在科室，依據(jù)醫(yī)院對所在科室規(guī)定的指標(biāo)統(tǒng)一進(jìn)行考核。

三、此制度的最終解釋權(quán)歸醫(yī)務(wù)科。

便民門診管理制度

為進(jìn)一步優(yōu)化門診服務(wù)、提高患者滿意度，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，本著便民惠民的服務(wù)宗旨，結(jié)合醫(yī)院實際，特制定如下便民門診管理制度。

一、便民門診的設(shè)立

1.便民門診歸屬醫(yī)務(wù)科管理，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)籌安排各臨床科室中具有合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師坐診，并負(fù)責(zé)便民門診工作的考核及督查。

2.開診時間：周一至五（工作日）：8：00—12：00，14：30—18:00。3.便民門診設(shè)置于二樓，設(shè)有完善、清晰易懂的醫(yī)療就診標(biāo)識。4.便民門診按照重慶市物價局規(guī)定收取病名門診診查（察）費。

二、接診范圍

便民門診限于接待已經(jīng)確診且病情穩(wěn)定，單純開藥及定期檢查，不需要調(diào)整（提供）新的治療方案的慢性病患者（如高血壓、糖尿病等）復(fù)診取藥及檢查，以患者自愿就診為原則，不接待初診患者及病情不穩(wěn)定患者。

便民門診醫(yī)師管理制度

一、接受便民門診任務(wù)的科室及醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度。

二、便民門診醫(yī)師須按《處方管理規(guī)定》及開具檢驗、檢查申請單的相關(guān)要求規(guī)范診療行為，并按照我院門診病歷書寫規(guī)定及醫(yī)保相關(guān)規(guī)定書寫門診病歷。

三、便民門診醫(yī)師開具檢驗、檢查申請，僅限于針對本次就診疾病的相關(guān)常規(guī)檢查。

四、便民門診醫(yī)師不得開具各種醫(yī)學(xué)證明文件。

五、開具處方的要求：

1、便民門診醫(yī)師不得開具下列藥品及治療處方：

①毒、麻、精神藥品，激素類藥物，抗腫瘤藥物，生物制品，免疫調(diào)節(jié)劑，抗菌藥物；

②急救、搶救用藥、特殊藥物及中藥飲片，如西地蘭針、胺碘酮針、華法林片、黨參等；

③衛(wèi)生行政部門特殊規(guī)定的藥品；

④皮下注射、肌肉注射、靜脈注射的藥品處方（糖尿病患者胰島素治療除外）；

⑤輸血治療，透析治療。

2、便民門診醫(yī)師要堅持安全用藥、合理用藥；普通藥物為7日量，慢性病配藥原則上不超過2周。

六、便民門診醫(yī)師可開具普通檢驗、檢查申請單，不得開具動脈血氣分析、白帶五項、前列腺液檢查等非常規(guī)取材的檢驗申請單，不得開具CT、磁共振、彩超等大型設(shè)備和特殊檢查申請單，不得開具胃鏡、腸鏡等有創(chuàng)性檢查申請單。

七、便民門診的藥占比、抗生素、均次費等質(zhì)控指標(biāo)，分別納入坐診醫(yī)生所在科室，依據(jù)醫(yī)院對所在科室規(guī)定的指標(biāo)統(tǒng)一進(jìn)行考核。