第一篇:醫(yī)療事故的定義及一般程序
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醫(yī)療事故的定義及一般程序
醫(yī)療事故的定義及一般程序
1,根據(jù)2002年9月1日國務(wù)院頒發(fā)實施的《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定,醫(yī)療事故”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。它的構(gòu)成要件主要包括以下幾個方面:
(一)主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員
這里的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”是按照國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的規(guī)定,取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,如醫(yī)師和護(hù)士等。醫(yī)療事故”發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的醫(yī)療活動中。
(二)醫(yī)療行為具有違法性
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醫(yī)療事故”的發(fā)生是因為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員違反了相應(yīng)的規(guī)定,這些規(guī)定包括醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》及《傳染病防治法實施辦法》、《母嬰保健法》及《母嬰保健法實施辦法》、《獻(xiàn)血法》、《職業(yè)病防治法》、《藥品管理法》、《精神藥品管理辦法》、《*品管理辦法》、《血液制品管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等。從醫(yī)療實踐看,最常用、最直接的是衛(wèi)生部門關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(三)過失造成患者人身損害后果
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療活動中,由于疏忽大意或過于自信,違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),造成患者不同程度的損害后果。根據(jù)不同的損害后果的程度,分為不同的醫(yī)療事故等級。這里要注意兩點:一是醫(yī)務(wù)人員沒有傷害患者的主觀故意;二是對患者造成了實際的損害后果。
(四)過失行為和損害后果之間有因果關(guān)系
醫(yī)療事故,必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過失行為,導(dǎo)致發(fā)生了損害后果。如果損害結(jié)果,并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過失行為引起,不能列入醫(yī)療事故。在實踐中要確定過失行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)
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系并不容易。主要是因為患者病情的復(fù)雜性和動態(tài)變化性,目前醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性及不可預(yù)測性,一些新技術(shù)、新產(chǎn)品的對患者造成何種影響有待于進(jìn)一步研究等多因素影響,所以在實踐*作中較難確定過失行為和損害后果之間的因果關(guān)系。
2,根據(jù)法律規(guī)定,凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件,當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本醫(yī)療單位和科室負(fù)責(zé)人報告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報告。個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門報告。發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位,應(yīng)指派專人妥善保管有關(guān)的各種原始資料,嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。因輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的,要對現(xiàn)場實物暫時封存保留,以備檢驗。醫(yī)療單位對發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理,并報告上級衛(wèi)生行政部門。個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織調(diào)查、處理。病員及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出查處要求。
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易
結(jié)
算的發(fā)
展
方
向
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關(guān)
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日
起
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第二篇:醫(yī)療事故的定義(精)
醫(yī)療事故的定義
摘要 :《醫(yī)療事故處理條例》對于醫(yī)療事故的定義:《醫(yī)療事故處理條例》第二條規(guī)定,“本條例 所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中, 違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部 門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī), 過失造成患者人身損害的事故。這里對于什么是醫(yī)療事故, 造成醫(yī) 療事故的主體是誰都做了明確的規(guī)定。
1、醫(yī)療事故的定義? 本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行 政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
2、處理醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)遵循何種原則? 應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則。
3、醫(yī)療事故分幾級? 根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級。
4、因搶救急?;颊?未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)補(bǔ)記? 應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6小時內(nèi)拒實補(bǔ)記,并加以注明。
5、患者有權(quán)復(fù)印復(fù)制其病歷嗎? 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告、醫(yī)學(xué)影像檢 查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi) 生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng) 當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料 時,應(yīng)當(dāng)有患者在場。
6、發(fā)生重大醫(yī)療過失行為導(dǎo)致患者死亡的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報 告? 12小時。
7、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件 嗎?由誰保管? 可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
8、患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后多長時間內(nèi) 進(jìn)行尸檢? 應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至 7日。
9、患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過多長時 間? 一般不得超過 2周。
10、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作由哪個部門組織? 醫(yī)學(xué)會。
11、當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的, 可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起多長時間內(nèi)向醫(yī) 療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請? 15日。
12、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會依照條例規(guī)定聘請進(jìn)入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人 員和法醫(yī)受不受行政區(qū)域的限制?
不受。
13、下列情形那些不屬于醫(yī)療事故?(1在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后的;(2在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(3在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;(4無過錯輸血感染造成不良后果的;都不屬于。
14、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定, 可以收取鑒定費用。經(jīng)鑒定, 屬于醫(yī)療事故的, 鑒定費用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費用由患者支付。對嗎?為什么? 不對。屬于醫(yī)療事故的,鑒定費用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費用由提出醫(yī)療事 故處理申請的一方支付。
15、當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起多長時間內(nèi), 可以向衛(wèi)生行政部門提出 醫(yī)療事故爭議處理申請? 1年.16、已確定為醫(yī)療事故的, 衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求, 可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償 調(diào)解。經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的,制作調(diào)解書,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解經(jīng)調(diào) 解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)再次予以調(diào)解。對還是錯? 錯。經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。
17、療事故賠償中應(yīng)當(dāng)考慮下列因素來確定具體賠償數(shù)額?(1醫(yī)療事故等級;
(2醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;(3醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。
18、醫(yī)療事故賠償,條理中共列出 11個項目,請至少說出五個?(1醫(yī)療費(2誤工費(3住院伙食補(bǔ)助費(4陪護(hù)費
(5殘疾生活補(bǔ)助費(6殘疾用具費(7喪葬費(8被扶養(yǎng)人生活費(9交通費(10住宿費(11精神損害撫慰金
19、醫(yī)療事故賠償中,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一職工年平均工資 3倍以內(nèi)的,按照 3倍計算;3倍以上的按實際發(fā)生的計算。這種說法對還是錯? 錯。對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一職工年平均工資 3倍以內(nèi)的,按實際發(fā)生的計算:3倍以上的,按照 3倍計算。
20、根據(jù)傷殘等級, 按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算, 自定殘之月起殘疾生活補(bǔ)助費最 長賠償期限為多少年? 30年.21、精神損害撫慰金的賠償, 按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償 年限最長不超過 6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過 3年。這種說法對還是錯? 對。
22、對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員, 衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動, 請問這個期限是多 少? 6個月以上 1年以下。
23、非法行醫(yī),造成患者人身損害,屬不屬于于醫(yī)療事故?
不屬于。
24、新《醫(yī)療事故處理條理》何時施行? 2002年 9月 1日。
25、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷和住院病歷的保存期為多少年? 門診病歷的保存不得少于 15年,住院病歷的保存期不得少于 30年。
26、中華人民執(zhí)業(yè)醫(yī)師法自何時開始實施? 自 1999年 5月 1日起施行
27、中華人民執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中所指的醫(yī)師包括幾種類型? 本法所稱醫(yī)師,包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
28、執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何申請個體行醫(yī)? 申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年,并按照國家有 關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù);未經(jīng)批準(zhǔn),不得行醫(yī)。
29、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有何義務(wù)?(1遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;(2樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);(3關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;(4努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平;(5宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進(jìn)行健康教育。30、未經(jīng)批準(zhǔn)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或行醫(yī)的將受何種處理?
未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取 締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者 造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
31、《中華人民共和國憲法》何時公布施行? 1982年 12月 4日第五屆全國人民代表大會第五次會議通過, 1982年 12月 4日全國人民代表大 會公告公布施行。
32、《中華人民共和國行政訴訟法》何時施行? 1990年 10月 1日。
33、《中華人民共和國行政處罰法》何時施行? 1996年 10月 1日。
34、《中華人民共和國行政處罰法》在哪次會議上通過? 1999年 4月 29日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第九次會議通過?!备鶕?jù)該條例規(guī)定,符合以下四個標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)成醫(yī)療事故: 第一,主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。
這里的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”是指按照國務(wù)院 1994年 2月發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu) 執(zhí)業(yè)資格許可證》的機(jī)構(gòu)。這里所說的“醫(yī)務(wù)人員”,是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù) 人員,他們必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)療事故只發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療人員的醫(yī)療活動中;第二, 醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療 護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事故。
第三,醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員的過失行為。
這里把醫(yī)療事故的主觀方面定義為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員的 “過失”。這里的過失是指對于可能給患 者造成的損害應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見或者雖然預(yù)見了但輕信能夠避免的。這就把醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員 的故意行為排除在醫(yī)療事故之外, 如果患者的損傷是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的故意行為造成的, 那
么, 這不屬于醫(yī)療事故, 患者應(yīng)該從其他法律方面追索賠償, 并可以追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的刑 事責(zé)任。
第四,因為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員的過失行為給患者造成了人身損害?!夺t(yī)療事故處理辦法》 規(guī)定只有造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的才構(gòu)成醫(yī)療 事故, 而 《醫(yī)療事故處理條例》 規(guī)定, 只要是過失行為造成了患者的人身損害, 就構(gòu)成了醫(yī)療事故, 擴(kuò)大了醫(yī)療事故的認(rèn)定范圍。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,只有符合了上述四個方面,才能夠構(gòu)成醫(yī)療事故,同時,該 《條例》又對不構(gòu)成醫(yī)療事故的幾種情況做了明確的規(guī)定:《醫(yī)療事故處理條例》 第三十三條規(guī)定 “有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:(一在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;(二在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(三在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;(四無過錯輸血感染造成不良后果的;(五因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;(六因不可抗力造成不良后果的。什么是醫(yī)療事故
醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
醫(yī)療事故包括哪些構(gòu)成要件(一發(fā)生醫(yī)療事故的主體
發(fā)生 “醫(yī)療事故” 的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。這里說的 “醫(yī)療機(jī)構(gòu)” 是指按照國務(wù)院 1994 年 2 月發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。這里所說的“醫(yī)務(wù)人 員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員,如醫(yī)師和護(hù)士等,他們必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
(二行為的違法性
“醫(yī)療事故”是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診 療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事件。目前我國已經(jīng)頒布的醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的法律、行政法規(guī)主要 有:傳染病防治法及其實施辦法、母嬰保健法及其實施辦法、獻(xiàn)血法、職業(yè)病防治法、藥品管理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作依據(jù)和“指南”,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在自己的有關(guān)業(yè)務(wù)活動中應(yīng)當(dāng) 掌握相應(yīng)的規(guī)定,并遵循規(guī)定,以確保其執(zhí)業(yè)的合法。從醫(yī)療實踐看,最常用、最直接的是部門 關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(三)過失造成患者人身損害 “過失”造成的,即,是醫(yī)務(wù)人員的過失行為,而不是有傷害患者的主觀故意;對患者要有 “人身損害”后果。這是判斷是否是醫(yī)療事故至關(guān)重要的一點。四)過失行為和后果之間存在因果關(guān)系 這是判定是否是醫(yī)療事故的一個重要方面。雖然存在過失行為,但是并沒有給患者造成損害后果,這種情況不應(yīng)該被視為醫(yī)療事故; 而雖然存在損害后果,但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員并沒有過失行為,也不能判定為醫(yī)療事故。如何正確理解醫(yī)療事故的概念
一、從《條例》與《民法通則》的比較中理解 1.《條例》判斷醫(yī)療事故的構(gòu)成要件 《醫(yī)療事故處理條例》(簡稱《條例》)第二條規(guī)定:“醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī) 務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失 造成患者人身損害的事故。” 根據(jù)此定義,判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的診療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故,應(yīng)從以下幾方面入手:(1)主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療護(hù)理工作的醫(yī)務(wù)人員,由于我國的國情特殊,決定
了醫(yī)務(wù)人員都是依托在具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展診療服務(wù),所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)是承擔(dān)醫(yī)療事故賠償義 務(wù)的責(zé)任主體;(2)醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員正常履行職務(wù)的醫(yī)療活動過程中;(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療過程中實施了違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門 規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為,即診療過失行為,這種行為在主觀上存在對醫(yī)療診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的故意違反,但對于患者損害后果的發(fā)生,行為人在主觀上應(yīng)當(dāng)是過失而并非故意;(4)患者確有損害后果的事實發(fā)生,非主觀臆想;(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療過失行為與患者損害后果之間存在因果關(guān)系,如果僅有診療過失行為,但患者并未因此發(fā)生損害,或者患者雖然存在損害后果,但并非是由于醫(yī)療診療過失行為所致,都 不屬于醫(yī)療事故概念要求的因果關(guān)系范疇。6 2.《民法通則》判斷民事侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件(1)違法行為;(2)損害后果;(3)違法行為與損害后果之間直接的因果關(guān)系;(4)行為人主觀有過錯。上述四個構(gòu)成要件之間的關(guān)系是相輔相成、缺一不可的,否則不屬于民事侵權(quán)行為。3.《條例》與《民法通則》之比較 醫(yī)療事故概念和民事侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成要件兩者都要求:(1)行為人有違反具體規(guī)范的違法行為;(2)對于違法行為的發(fā)生,行為人存在主觀過錯;(3)受害人確有損害后果的事實發(fā)生;(4)行為人的過錯行為與受害人的損害后果之間存在因果關(guān)系這幾個必備要件。也就是說,《條例》是嚴(yán)格按照我國民法對于民事侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成要件的規(guī)定,對醫(yī)療事故 進(jìn)行概念界定的,它與《民法通則》的規(guī)定是一致的。《條例》所定義的醫(yī)療事故概念特指因診療 行為引發(fā)的民事侵權(quán)糾紛,而民事侵權(quán)則是對所有受民法調(diào)整的民事行為引發(fā)糾紛的統(tǒng)稱,兩者之 間是特定稱謂和一般概念的關(guān)系,是一致的,并不沖突。
二、幾種理解上的誤區(qū) 1.“醫(yī)療事故屬于行政處理意義上的概念,不應(yīng)適用到法院訴訟中” 筆者認(rèn)為,這種觀點沒有真正準(zhǔn)確地理解分析醫(yī)療事故概念的實際內(nèi)涵,過于拘泥于對概 念的字面分析,對概念的理解僅考慮其法律出處、而忽視其本身的實際內(nèi)涵,沒有看到醫(yī)療事故概 念與民事侵權(quán)行為之間的實際內(nèi)聯(lián)。《民法通則》調(diào)整的是整個社會生活中的基礎(chǔ)民事法律關(guān)系,是對民事法律關(guān)系調(diào)整方法的 原則性規(guī)定,在沒有專門性規(guī)定的情況下,對于某種具體民事法律關(guān)系應(yīng)當(dāng)適用 《民法通則》 調(diào)整; 但如果存在對于某種具體的民事法律關(guān)系調(diào)整的專
門性規(guī)定,且此規(guī)定與《民法通則》相一致,那 么適用專門性規(guī)定對具體的民事法律關(guān)系進(jìn)行調(diào)整,更有利于事實和責(zé)任的明晰,也有利于更好地 保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。2.“《條例》是行政法規(guī),是下位法,法律效力低于作為上位法的《民法通則》” 筆者認(rèn)為,醫(yī)學(xué)的專業(yè)性、知識性風(fēng)險性決定了其自身的特殊性。對于醫(yī)學(xué)知識,非專業(yè) 人員難以理解掌握,更不要說判斷正誤了。如果僅從上位法、下位法的角度理解 《民法通則》 《條 和 例》的關(guān)系,而不考慮法規(guī)制定的基礎(chǔ)環(huán)境,不去正確理解專業(yè)概念的含義,事實上會使專門性法 規(guī)的制定流于形式,失去意義。7 任何法律、法規(guī)都不應(yīng)當(dāng)是獨立或者孤立存在的,每一部法律、法規(guī)都是整個社會法律秩 序的有機(jī)組成部分,都是與其他法律、法規(guī)在內(nèi)部或外部緊密聯(lián)系,形成了我國整體的法律秩序和 體系鏈,既然《條例》符合《民法通則》的基本原則,是《民法通則》在調(diào)整醫(yī)療診療民事糾紛的 補(bǔ)充性規(guī)定,在法律適用不沖突的情況下,應(yīng)當(dāng)適用《條例》的規(guī)定,就像《道路交通安全法》實 施前處理交通事故依照《交通事故處理辦法》一樣。3.“在醫(yī)療事故以外尚存在不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療過錯行為” 從概念本身蘊(yùn)含的法律關(guān)系性質(zhì)而言,醫(yī)療事故的概念已經(jīng)囊括了所有因診療過錯行為造 成患者損害后果的行為,醫(yī)療事故應(yīng)當(dāng)成為所有因醫(yī)療診療過錯造成患者損害行為的代名詞,不存 在醫(yī)療事故概念沒有涵蓋的醫(yī)療過錯致人損害的行為。而實踐中,由于目前醫(yī)療事故鑒定工作中確 實存在某些不足,對部分診療行為沒有客觀、公正地進(jìn)行評價,是醫(yī)療事故的被定為不是事故,而 不是醫(yī)療事故的卻被認(rèn)定為事故,造成責(zé)任承擔(dān)的不公,以致產(chǎn)生醫(yī)療事故以外存在醫(yī)療過錯行為 的觀點。筆者認(rèn)為,并非是法律、行政法規(guī)本身制定不完善,而是由于法律、法規(guī)在實踐執(zhí)行中的 誤區(qū)所致。實踐中的不足應(yīng)當(dāng)通過進(jìn)一步提高法律、法規(guī)的實踐操作性加以彌補(bǔ),而不應(yīng)以否定或 不適用法規(guī)予以解決。雖然從字面意思而言,醫(yī)療過錯行為似乎比醫(yī)療事故更容易被人理解和接受,但醫(yī)療事故是國際通用對醫(yī)療診療過錯行為進(jìn)行評價的術(shù)語,《條例》如此規(guī)定,也有與國際接軌 之意。對于法定概念的理解應(yīng)當(dāng)側(cè)重于分析其實際內(nèi)涵,而不應(yīng)拘泥于概念表面。有人曾將醫(yī)療事故糾紛分為需要專業(yè)醫(yī)學(xué)知識才能判定責(zé)任的糾紛,和診療過錯及損害后 果明顯、無需專業(yè)知識就能確定責(zé)任的糾紛兩
種。第一種情況通過專業(yè)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后,法院 根據(jù)鑒定結(jié)果結(jié)合《條例》有關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行判決;對于第二種情況,筆者認(rèn)為雖然不需要做醫(yī)療 事故鑒定就能夠明確醫(yī)療過錯,但仍應(yīng)當(dāng)參照《條例》對賠償?shù)囊?guī)定進(jìn)行判決。這樣方能保證在處 理醫(yī)療損害案件中法院判決的統(tǒng)一性,體現(xiàn)法律 8
第三篇:醫(yī)療事故處理程序
醫(yī)療事故處理程序
醫(yī)療事故可以分成兩類,即責(zé)任事故和技術(shù)事故,前者是指醫(yī)務(wù)人員因玩忽職守,不遵守規(guī)章制度或診療護(hù)理常規(guī)等失職行為引起的事故,后者是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)水平,經(jīng)驗限制等技術(shù)過失所引起的事故。根據(jù)給病員直接造成損害的程度的不同,醫(yī)療事故又分為三級:一級醫(yī)療事故,結(jié)果造成病員死亡,其中完全因醫(yī)務(wù)人員過失的,屬一級甲等醫(yī)療事故;因病員病情嚴(yán)重,醫(yī)務(wù)人員過失等多種原因的,屬一級乙等醫(yī)療事故。二級醫(yī)療事故,結(jié)果是造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的。三級醫(yī)療事故,結(jié)果是造成病員殘廢或者功能障礙的。目前,對診療護(hù)理工作中的下列情形,認(rèn)定不屬于醫(yī)療事故:
(一)診療護(hù)理雖有過失,但未造成病員死亡、殘廢或功能障礙的;
(二)由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生不可預(yù)見,不能防范的不良后果的;
(三)發(fā)生難以避免的并發(fā)癥;
(四)由于病員及其家屬不配合診治而造成不良后果的。
一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。但病員死亡的,其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報告單后十五天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請,則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后四十八小時內(nèi)提出,由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進(jìn)行。
醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人,對區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi),向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定。對所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi),向人民法院起訴。雙方當(dāng)事人對鑒定結(jié)論沒有爭議的,可以就處理方案進(jìn)行協(xié)商;協(xié)商不成的,任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請?zhí)幚?。對該處理決定不服的,雙方當(dāng)事人可以在接到處理通知書之日起十五日內(nèi),向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議,亦可直接向人民法院起訴。對所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的,可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書之日起十五日內(nèi),向人民法院起訴。
第四篇:醫(yī)療事故鑒定程序
醫(yī)療事故鑒定程序
委托:醫(yī)鑒辦接受兩種形式的委托:醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同委托;衛(wèi)生行政部門交由醫(yī)學(xué)會組織鑒定的委托,醫(yī)療事故鑒定程序。受理:醫(yī)鑒辦接到委托書后,進(jìn)行審核并出具受理通知書,自受理之日起5日內(nèi),通知雙方當(dāng)事人提供鑒定所需的材料:組成鑒定組:醫(yī)鑒辦根據(jù)事故爭議所涉及的學(xué)科,確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù),原則上至少為3人以上的單數(shù),主要學(xué)科的專家不少于專家鑒定組成員的1/2。組織鑒定:醫(yī)鑒辦在召開鑒定會前1周內(nèi)通知醫(yī)、患、鑒定專家三方。出席鑒定的雙方當(dāng)事人每一方人數(shù)不得超過3人。專家組進(jìn)行討論,經(jīng)合議根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論,并制作《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》。再次鑒定:任何一方當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定書之日起15日內(nèi),向原受理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請,或由雙方當(dāng)事人共同委托盛自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。發(fā)生醫(yī)療糾紛后,經(jīng)行政調(diào)解行調(diào)解未能解決者,醫(yī)患雙方都有權(quán)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,其程序如下:
一、由申請者向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)簽定委員會遞交書面申請,申請書應(yīng)寫明事情發(fā)生的經(jīng)過及時間、地點,提出申請鑒定的理由。
二、提出申請鑒定方應(yīng)向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費。收費標(biāo)準(zhǔn)(根據(jù)粵價函385號)為:縣(區(qū))級鑒定每例600元,地方級鑒定每例1200元,省級鑒定每例1800元。
三、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定聽證、取證。發(fā)生病員死亡事件,臨床診斷不能明確死因或雙方對死因有爭議者,應(yīng)請法醫(yī)進(jìn)行尸體解剖,費用由申請鑒定方負(fù)責(zé)。
四、召開醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會議。醫(yī)療事故鑒定委員會成員由同級人民政府批準(zhǔn),由相關(guān)專業(yè)技術(shù)專家及法醫(yī)組成。
五、從醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會受理申請日起30日內(nèi),受理機(jī)構(gòu)將鑒定意見書送達(dá)當(dāng)事雙方,對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作的結(jié)論不服的,可在接到鑒定意見書之日起十五日內(nèi),向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請復(fù)議,省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定為最終鑒定,鑒定材料《醫(yī)療事故鑒定程序》。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記須知
一、申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提交下列證件方可進(jìn)行登記。
1、設(shè)置申請書;
2、設(shè)置可行性報告;
3、選址報告和建筑設(shè)計平面圖。
二、申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記,應(yīng)具備下列條件:
1、有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書;
2、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn);
3、有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場所;
4、有與其開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員;
5、有相應(yīng)的規(guī)章制度。
三、有下列情形之一不得申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu):
1、不能獨立承擔(dān)民事責(zé)任的個人與單位;
2、正在服刑或者不具有完全民事行為能力;
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或停薪留職的醫(yī)務(wù)人員;
4、發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員;
5、已被吊銷執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員;
6、被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或負(fù)責(zé)人。
四、凡個人設(shè)置診所的必須具備上述有關(guān)規(guī)定和下列條件
1、當(dāng)?shù)爻W艨凇⑨t(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試合格取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;
2、取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,登記機(jī)關(guān)責(zé)令限期改正
1、發(fā)生重大醫(yī)療事故;
2、連續(xù)發(fā)生同類醫(yī)療事故不采取有效的防治措施;
3、連續(xù)發(fā)生原因不明的同類患者死亡事件,同時存在管理不善因素;
4、管理混亂,有嚴(yán)重事故隱患,可能直接影響醫(yī)療安全。賠償問題:得根據(jù)實際案情計算,醫(yī)療事故一般都比較復(fù)雜,建議聯(lián)系律師當(dāng)面咨詢
第五篇:最新醫(yī)療事故鑒定程序
最新醫(yī)療事故鑒定程序
衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
醫(yī)學(xué)會受理醫(yī)療事故鑒定的條件:
對不符合受理條件的,醫(yī)學(xué)會不予受理。不予受理的,醫(yī)學(xué)會應(yīng)說明理由。
有下列情形之一的,醫(yī)學(xué)會不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定:
(一)當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會提出鑒定申請的;
(二)醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理的;
(三)醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的;
(四)當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機(jī)關(guān)委托的除外);
(五)非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的;
(六)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。
鑒定的費用繳納:
委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納鑒定費。若雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費。衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由提出醫(yī)療事故爭議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的,鑒定費由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費由提出醫(yī)療事故爭議處理申請的當(dāng)事人支付。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后,對需要移交醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,鑒定費由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。
重新鑒定時不得收取鑒定費。
醫(yī)療鑒定的時間期限:
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。也就是說如果是現(xiàn)在申請鑒定,醫(yī)學(xué)會正式受理后60日內(nèi)應(yīng)該拿到鑒定書。
醫(yī)療事故的鑒定部門:
衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。
參加鑒定的人員的構(gòu)成:
參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下,醫(yī)學(xué)會根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要,可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。涉及死因、傷殘等級鑒定的,并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會原則上聘請本行政區(qū)域內(nèi)的專家建立專家?guī)?當(dāng)本行政區(qū)域內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r,可以聘請本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家進(jìn)入本專家?guī)臁?/p>
負(fù)責(zé)再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會原則上聘請本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家建立專家?guī)?當(dāng)本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r,可以聘請其他省、自治區(qū)、直轄市的專家進(jìn)入本專家?guī)臁?/p>
當(dāng)事人和醫(yī)院向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會提供所需的材料:
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;
(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;
(三)搶救急危患者,在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;
(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告;
(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關(guān)材料,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的過程:
鑒定由專家鑒定組組長主持,并按照以下程序進(jìn)行:
(一)雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方,后醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(二)專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實回答。必要時,可以對患者進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查;
(三)雙方當(dāng)事人退場;
(四)專家鑒定組對雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論;
(五)經(jīng)合議,根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見,應(yīng)當(dāng)予以注明。
對專家組的鑒定結(jié)論要求:
專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上,綜合分析患者的病情和個體差異,作出鑒定結(jié)論,并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實記載。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)有如下內(nèi)容:
(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;
(二)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料;
(三)對鑒定過程的說明;
(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
(五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;
(六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
(七)醫(yī)療事故等級;
(八)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。
經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的,鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括上款(四)至(八)項內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說明理由