第一篇：深化基層?jì)D女組織改革創(chuàng)新思考與探索

深化基層?jì)D女組織改革創(chuàng)新思考與探索

深化基層?jì)D女組織改革創(chuàng)新思考與探索

今年是XX市蒼南縣各級黨委、政府全面貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會深化改革精神的起步之年，也是縣各級婦女組織領(lǐng)會、學(xué)習(xí)、運(yùn)用全會精神的重要年份。一直以來，蒼南縣各級黨委政府高度重視婦女工作，黨的十八大首次將“堅(jiān)持男女平等基本國策”寫入黨代會的報告，十八屆三中全會明確提出“充分發(fā)揮工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)等人民團(tuán)體作用”。總書記在新一屆全國婦聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)班子集體談話時強(qiáng)調(diào)，“堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞黨和國家工作大局謀劃和開展工作，這是婦聯(lián)組織發(fā)揮作用的根本遵循，是婦聯(lián)工作不斷前進(jìn)的重要保障”?？梢姡嵘龐D女工作水平，夯實(shí)基層?jì)D聯(lián)工作基礎(chǔ)勢在必行。

目前，XX市蒼南縣各級婦聯(lián)組織以改革創(chuàng)新為突破口，堅(jiān)持把基層組織建設(shè)的成效作為檢驗(yàn)各級婦聯(lián)工作成效的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，大力加強(qiáng)婦聯(lián)組織自身建設(shè)，取得了明顯成效。目前已基本形成縱向婦女組織健全、橫向婦女組織形式多樣、婦女隊(duì)伍多元化、婦女工作社會化的嶄新格局，婦聯(lián)組織參與社會公共事務(wù)的能力不斷增強(qiáng)，工作領(lǐng)域不斷拓展，團(tuán)結(jié)和凝聚力加大。當(dāng)然，面對新形勢、新要求，基層?jì)D聯(lián)組織建設(shè)也面臨著一些重大問題，需要不斷深化改革，合力推進(jìn)。

一、基層?jì)D聯(lián)組織建設(shè)存在的問題

1、部分基層黨組織重視程度不足。推進(jìn)基層?jì)D女組織建設(shè)，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵，但當(dāng)前我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)發(fā)展任務(wù)重、壓力大，大部分精力都放在社會維穩(wěn)、招商引資和社會事業(yè)發(fā)展上，對婦聯(lián)工作雖然思想上重視，但在具體操作中有時流于形式，有的地方還存在“重黨建、輕婦建”現(xiàn)象，使婦建工作滯后于黨建工作，導(dǎo)致“黨建帶婦建”工作開展不平衡。

2、兼職比例高，開展工作力度不夠。社區(qū)、村兩級婦聯(lián)干部兼職比例高，100%的村婦代會主任兼職;90%的社區(qū)婦聯(lián)主席兼職。由于身兼數(shù)職，使她們沒有足夠的時間和精力來思考和從事婦聯(lián)工作，導(dǎo)致有些地方出現(xiàn)工作不深入，服務(wù)不到位等情況。

3.待遇落實(shí)不到位，后顧之憂難解決。村級婦聯(lián)干部政治經(jīng)濟(jì)待遇有的落實(shí)不到位，這些因素直接影響到基層?jì)D女干部工作的積極性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

4.基層?jì)D聯(lián)組織工作、活動經(jīng)費(fèi)無著落。目前，縣婦聯(lián)工作經(jīng)費(fèi)雖已按婦女人口總數(shù)人均接近1元錢落實(shí)到位，并列入本級財政預(yù)算，但鎮(zhèn)村兩級婦聯(lián)組織的工作、活動經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算的很少，這在一定程度上制約了基層?jì)D聯(lián)工作的正常開展，使得婦聯(lián)活動的層次和規(guī)模受到限制。

5.婦聯(lián)干部自身的綜合素質(zhì)有待提高。當(dāng)前，基層?jì)D聯(lián)干部的學(xué)歷層次雖有明顯提高，但還有一些干部服務(wù)婦女群眾、帶領(lǐng)婦女致富的本領(lǐng)較弱，組織宣傳發(fā)動?jì)D女開展活動的能力也不強(qiáng)，甚至還有少數(shù)婦聯(lián)干部對婦聯(lián)工作的職責(zé)任務(wù)認(rèn)識不是很明確，這些與新形勢的要求和廣大婦女的愿望尚有一定的差距，在一定程度上影響了婦聯(lián)工作的開展。

6、拓展和延伸婦聯(lián)工作手臂不夠?qū)拸V。“兩新”組織中婦女組織的建設(shè)還相對滯后，依托產(chǎn)業(yè)鏈建立婦代會的意識不強(qiáng)，許多地方雖成立了多個種、養(yǎng)殖協(xié)會，專業(yè)合作社等組織，一些婦女骨干在其中也發(fā)揮了積極作用，但在這些協(xié)會、合作社中成立婦代會組織的還不是很多。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)基層?jì)D聯(lián)組織建設(shè)的思路和對策

學(xué)習(xí)好、宣傳好、貫徹好黨的十八屆三中全會精神，是當(dāng)前和今后一個時期全縣各級婦聯(lián)組織的首要政治任務(wù)。我們應(yīng)當(dāng)深刻領(lǐng)會和把握全會的精神實(shí)質(zhì)和豐富內(nèi)涵，為今年扎實(shí)做好全縣婦女工作提供堅(jiān)強(qiáng)保障。

1、主動爭取黨委支持，形成黨建帶婦建實(shí)體運(yùn)行。主動爭取各級黨委的重視，把婦聯(lián)組織建設(shè)擺上日程，納入黨的基層組織建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)劃，同步研究、同步部署、同步實(shí)施、同步考核。特別是在推進(jìn)村婦代會主任進(jìn)“兩委”，社區(qū)婦聯(lián)主席進(jìn)黨委的工作中，要有積極的政策支持，如設(shè)崗定位，或定編制，給基層?jì)D聯(lián)干部一些政策保護(hù)，努力創(chuàng)造一個良好的競爭環(huán)境。

2、深化組織改革創(chuàng)新，促成婦聯(lián)網(wǎng)格延伸與拓展。即在抓實(shí)農(nóng)村基層?jì)D女組織縱向網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的基礎(chǔ)上，抓好橫向組織網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。一是以“兩新”組織為突破口，延伸婦女工作觸角。依托“黨建帶婦建”的優(yōu)勢，把“兩新”組織中婦女組織建設(shè)納入黨的建設(shè)的整體格局，按照“先建立、后完善、再提高”的思路加強(qiáng)婦女組織建設(shè)，做到與黨組織建設(shè)同加強(qiáng)、同推進(jìn)。二是在鞏固村婦聯(lián)組織的基礎(chǔ)上，探索并推廣“婦代會+各類婦女團(tuán)體”的新型基層組織網(wǎng)絡(luò)體系。在各類協(xié)會、專業(yè)合作社中建立婦女組織，不斷拓展橫向基層?jì)D女組織，解決基層?jì)D女工作覆蓋和組織覆蓋問題。三是增強(qiáng)婦聯(lián)組織的“聯(lián)”字效應(yīng)。積極發(fā)展各類婦女聯(lián)誼組織，凝聚婦女力量，整合社會資源，共同推進(jìn)婦女工作全面發(fā)展。

3、塑造高素質(zhì)婦女干部隊(duì)伍，建成婦女人才庫與輸送高地。建議上級婦聯(lián)加大協(xié)管力度，認(rèn)真落實(shí)任期不超過兩屆的規(guī)定。要爭取黨委重視，加大對婦聯(lián)干部的培養(yǎng)推薦力度，推動?jì)D聯(lián)干部的輸送和交流，提高婦聯(lián)組織的影響力和吸引力，激發(fā)婦聯(lián)干部的激情和活力，吸引更多的優(yōu)秀婦女，真正使婦聯(lián)成為培養(yǎng)輸送女干部的基地，成為廣大婦女的“娘家”。

4、融合婦女工作新載體，創(chuàng)成具有當(dāng)?shù)靥厣墓ぷ髌放?。在婦聯(lián)組織與婦女運(yùn)動上，要善于做好三篇文章，即“聯(lián)”“特”“實(shí)”的文章。做足“聯(lián)”的文章，借他山之石，可以攻玉，聯(lián)他人之力，可以做強(qiáng)，既集智又合力，部門聯(lián)動是婦女工作擴(kuò)大影響力的關(guān)鍵。做好“實(shí)”的文章，婦女撐起半邊天，兒童是國家的希望，面對這樣的服務(wù)對象，實(shí)在與貼心的服務(wù)是婦女工作成功的基石。做優(yōu)“特”的文章，婦女工作品牌非常重要，這就需要把握特色，走出一條獨(dú)具蒼南特色的路子，尤其可以在巾幗志愿隊(duì)伍與女性社會組織集聚上下功夫。一是“推”新思路。要緊緊圍繞當(dāng)?shù)攸h委政府中心工作，結(jié)合當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和廣大婦女的迫切需求，找準(zhǔn)結(jié)合點(diǎn)和切入點(diǎn)，把婦聯(lián)工作放在發(fā)展的大局中去審視、去思考、去部署，使婦女工作優(yōu)勢得到體現(xiàn)，整體功能得到充分發(fā)揮。二是“亮”新方法。在活動組織上，要變強(qiáng)制式為自發(fā)式;在活動方式上，要變單一式為多樣式;在在活動載體上，要變傳統(tǒng)式為時代式;在在活動力量上，要變政府單一性為社會多元性。三是“活”傳統(tǒng)載體。要繼續(xù)以“巾幗建功”、“雙學(xué)雙比”、“文明家庭”和婦女創(chuàng)業(yè)扶持專項(xiàng)資金項(xiàng)目等為載體，創(chuàng)新活動方式，拓展活動內(nèi)容，并把各項(xiàng)活動的開展與婦聯(lián)基層組織建設(shè)緊密結(jié)合起來，吸引更多婦女群眾參與，加強(qiáng)廣大婦女對婦女組織的認(rèn)同感和信賴感，增強(qiáng)婦聯(lián)組織的吸引力和凝聚力。）

第二篇：對深化基層監(jiān)管執(zhí)法改革的探索與思考

國家工商總局在全系統(tǒng)基層建設(shè)和人才工作會議上提出了以提高基層監(jiān)管執(zhí)法能力為重點(diǎn)，進(jìn)一步整合基層執(zhí)法資源，完善基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)監(jiān)管執(zhí)法方式改革創(chuàng)新的目標(biāo)和任務(wù)。如何繼續(xù)深化基層監(jiān)管執(zhí)法改革，提高執(zhí)法效能，規(guī)范執(zhí)法行為成為新形勢下創(chuàng)造性開展基層監(jiān)管執(zhí)法工作面臨的現(xiàn)實(shí)課題。本文重點(diǎn)結(jié)合全系統(tǒng)監(jiān)管執(zhí)法工作現(xiàn)狀，就如何推進(jìn)基層監(jiān)

管執(zhí)法改革作粗淺的探索與思考。

一、全系統(tǒng)行政執(zhí)法工作取得歷史性的新突破

2006年以來，**市工商系統(tǒng)以深化監(jiān)管執(zhí)法改革，提高執(zhí)法效能，規(guī)范執(zhí)法行為為目標(biāo)，進(jìn)一步理清發(fā)展思路，明確工作目標(biāo)，采取有力措施，大力推進(jìn)行政執(zhí)法體系建設(shè)，通過全面整合執(zhí)法資源，完善執(zhí)法機(jī)制，提高執(zhí)法效能，一舉打破了全市工商系統(tǒng)行政執(zhí)法工作長期處于低迷徘徊、消極被動的不利局面，并取得了三個方面的歷史性新突破。

（一）“服務(wù)發(fā)展”的理念有了新突破。針對長期以來廣大基層干部由于對“服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展”理念的狹義理解和片面認(rèn)識而造成基層行政執(zhí)法工作消極、被動的現(xiàn)狀，全市工商系統(tǒng)因時制宜，對依法行政與服務(wù)發(fā)展的關(guān)系進(jìn)行了辯證的審視和科學(xué)的定位，以“忠于職守、勇于負(fù)責(zé)、清正廉潔、執(zhí)法如山”為立足點(diǎn)，進(jìn)一步找準(zhǔn)服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的切入點(diǎn)和結(jié)合點(diǎn)，拓展和延伸了“服務(wù)型工商”的內(nèi)涵。明確提出了嚴(yán)格執(zhí)法，依法行政，大力營造公平、公正、公開的競爭和發(fā)展環(huán)境，為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展保駕護(hù)航的“大服務(wù)”理念。緊緊圍繞“執(zhí)法為民，服務(wù)發(fā)展”的工作主線，堅(jiān)持執(zhí)法與服務(wù)兩手抓，兩手硬的策略，有效消除了基層部門在監(jiān)管執(zhí)法上的思想束縛，徹底改變了基層部門不愿辦案、不敢辦案和不善辦案的消極、被動現(xiàn)象。

（二）行政執(zhí)法機(jī)制改革取得新突破。一是健全機(jī)構(gòu)，落實(shí)職能，市、縣（區(qū)）局分別組建了專司行政執(zhí)法辦案的經(jīng)檢機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步理順了執(zhí)法層級，充實(shí)了人員力量，強(qiáng)化職能到位，加強(qiáng)對基層行政執(zhí)法辦案工作的組織、指揮和協(xié)調(diào)工作，建立起指揮有方，運(yùn)轉(zhuǎn)有序、執(zhí)法有力的上下聯(lián)動執(zhí)法機(jī)制。二是以強(qiáng)化基層責(zé)任落實(shí)，提高監(jiān)管執(zhí)法效能為目標(biāo)，建立和完善了縣、所（分局）、片區(qū)三級聯(lián)動監(jiān)管執(zhí)法責(zé)任考核評價機(jī)制，進(jìn)一步突出監(jiān)管重點(diǎn)，拓展監(jiān)管領(lǐng)域，細(xì)化目標(biāo)分工，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，不斷推進(jìn)執(zhí)法前移，強(qiáng)化綜合執(zhí)法，大力營造人人會辦案，全員能執(zhí)法的氛圍。三是以提高執(zhí)法效能和規(guī)范執(zhí)法行為為重點(diǎn)，進(jìn)一步創(chuàng)新和完善執(zhí)法培訓(xùn)機(jī)制，采取分片輪訓(xùn)、全員參與、集中授課、個案指導(dǎo)、典型案例評析和現(xiàn)場答疑解惑等方式，強(qiáng)化對基層的執(zhí)法業(yè)務(wù)和知識更新培訓(xùn)，全面規(guī)范基層執(zhí)法行為，提高執(zhí)法效能。

（三）行政執(zhí)法成效取得歷史性的新突破。2006年，全系統(tǒng)共查處各類經(jīng)濟(jì)違法違章案件998件。其中，立案案件403件，案值1300萬元，罰沒款445.79萬元。案件數(shù)比去年同期（419件）增加579件，增長率達(dá)138.19%；立案案件數(shù)比去年同期（191件）增加212件，增長率110.99％；案值比去年同期（87萬元）增1213萬元，增長近13倍；罰沒金額比去年同期（42.89萬元）增加402.9萬元，增長近10倍。通過強(qiáng)化行政執(zhí)法辦案，全系統(tǒng)不僅在罰沒款總額、個案罰沒金額、總案值及個案案值上創(chuàng)造了歷史新高，而且在查處大案、要案、新案、難案上積累了經(jīng)驗(yàn)，鍛煉了隊(duì)伍，為全系統(tǒng)大力推進(jìn)行政執(zhí)法工作打下了良好的基礎(chǔ)。

二、基層行政執(zhí)法中亟待解決的問題

盡管全市工商系統(tǒng)在行政執(zhí)法工作上取得了歷史性的新突破，但從辯證、發(fā)展和理性的角度來分析，全系統(tǒng)行政執(zhí)法工作在依然存在一些必須加以重視和規(guī)范的問題。

（一）認(rèn)識不到位，思路不清晰。少數(shù)基層監(jiān)管執(zhí)法部門對嚴(yán)格執(zhí)法、依法行政與服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的辯證關(guān)系存在認(rèn)識和理解上的誤解與偏差，難以找準(zhǔn)履行工商職能與服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的結(jié)合點(diǎn)、切入定和落腳點(diǎn)，改革上瞻前顧后、執(zhí)法上顧慮重重、創(chuàng)新上縮手縮腳，欠缺駕馭復(fù)雜局面和處置突發(fā)事件的應(yīng)變及協(xié)調(diào)能力，不敢執(zhí)法、不愿執(zhí)法、不善執(zhí)法等被動監(jiān)管和消極執(zhí)法現(xiàn)象依然存在。

（二）體制不健全，機(jī)制不完善。主要表現(xiàn)為在行政執(zhí)法資源的配置與組合欠缺科學(xué)，職責(zé)分工不夠精細(xì)。市、縣（區(qū)）工商局內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)過于重疊，職能過度復(fù)合，工作過多集中，基層執(zhí)法人員疲于應(yīng)付常規(guī)性、事務(wù)性工作，首尾難顧，心有余而力不足，進(jìn)而導(dǎo)致行政執(zhí)法工作在深度和廣度上難以取得新的突破。基層監(jiān)管執(zhí)法體制改革步伐與職能前移進(jìn)度同基層人員素質(zhì)及現(xiàn)實(shí)狀況存在不相適應(yīng)甚至是相互脫節(jié)的現(xiàn)象。在推進(jìn)局、所、片區(qū)三級聯(lián)動執(zhí)法機(jī)制上，部分基層單位改革力度不夠，創(chuàng)新意識不足，一定程度上還存在等、靠、觀、望、拖的消極思想，三級聯(lián)動執(zhí)法尚停留在“不聯(lián)不動”或“聯(lián)而不動”的空泛狀態(tài)，聯(lián)動、高效的執(zhí)法機(jī)制內(nèi)涵不夠豐富，亮點(diǎn)不

第三篇：基層統(tǒng)計(jì)改革探索

基層統(tǒng)計(jì)改革探索

內(nèi)容摘要：隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，社會對統(tǒng)計(jì)的需求越來越廣泛，要求統(tǒng)計(jì)制度方法越來越完善，要求統(tǒng)計(jì)反映的范圍也越來越全面。同時，樹立統(tǒng)計(jì)權(quán)威性要靠法制保障，提高統(tǒng)計(jì)質(zhì)量要靠全民參與配合和統(tǒng)計(jì)制度、方法、手段的創(chuàng)新。

關(guān)鍵詞： 統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)建設(shè)改革

統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)建設(shè)是整個“統(tǒng)計(jì)大廈”的基石，是統(tǒng)計(jì)源頭數(shù)據(jù)質(zhì)量保障的根基，是統(tǒng)計(jì)工作賴以生存的“基礎(chǔ)的基礎(chǔ)”。加強(qiáng)基層統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)建設(shè)與基層統(tǒng)計(jì)改革是統(tǒng)計(jì)工作“重中之重”的首要基礎(chǔ)工作，是確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)源頭質(zhì)量和提升統(tǒng)計(jì)服務(wù)水平，提高統(tǒng)計(jì)能力的關(guān)鍵，是統(tǒng)計(jì)職能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求。

統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)建設(shè)和基層統(tǒng)計(jì)改革的范圍就行政機(jī)構(gòu)和單位而言，其重點(diǎn)是縣（區(qū)、旗）統(tǒng)計(jì)局及相關(guān)政府部門的統(tǒng)計(jì)單位、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）統(tǒng)計(jì)站、村委會和居委會統(tǒng)計(jì)辦事處、企業(yè)事業(yè)單位的統(tǒng)計(jì)部門等；統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)建設(shè)的內(nèi)容主要是建立健全統(tǒng)計(jì)臺帳、原始記錄及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)管理制度、工作流程；不斷完善與建立統(tǒng)計(jì)調(diào)查單位名錄庫；不斷加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)基本設(shè)備配置及逐漸完善辦公條件等。加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)建設(shè)，要建立健全基層的統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)、發(fā)布制度、信息服務(wù)體系。按照《統(tǒng)計(jì)法》要求，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立統(tǒng)計(jì)站，在村委會、居委會等基層單位設(shè)立專門的統(tǒng)計(jì)人員崗位并配備統(tǒng)計(jì)力量，構(gòu)建統(tǒng)計(jì)工作保障制度和機(jī)制，形成以國家統(tǒng)計(jì)工作為統(tǒng)攬，以省級統(tǒng)計(jì)工作為主線，以縣級統(tǒng)計(jì)工作為依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)工作為重點(diǎn)，以村、居委會、企事業(yè)單位統(tǒng)計(jì)工作為數(shù)字源頭的構(gòu)架，通過切實(shí)加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)建設(shè)與基層統(tǒng)計(jì)改革，確保統(tǒng)計(jì)改革與發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，使統(tǒng)計(jì)在社會經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的信息、咨詢、監(jiān)督等主要職能作用得到全面發(fā)揮。

近幾年來，武威市統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)以促進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作科學(xué)發(fā)展為主題,強(qiáng)化職責(zé)，夯實(shí)基礎(chǔ)，為實(shí)現(xiàn)武威經(jīng)濟(jì)社會跨越式發(fā)展提供了強(qiáng)有力的統(tǒng)計(jì)保障。

一、武威市統(tǒng)計(jì)基層基礎(chǔ)建設(shè)的基本現(xiàn)狀

（一）基層統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)逐步健全

為進(jìn)一步加強(qiáng)基層統(tǒng)計(jì)工作，夯實(shí)基礎(chǔ)，2005年市政府下印了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作的實(shí)施意見》（武政發(fā)[2005]60號），2007年又下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)的意見》（武政辦[2007]24號）指導(dǎo)性文件，2009年在市局的努力下，在各級政府和編委的支持下，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站均配備了專兼職工作人員，在四縣區(qū)中，天?？h和民勤縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站已全部實(shí)現(xiàn)了專人專編，涼州區(qū)和古浪縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道統(tǒng)計(jì)站配備了專職統(tǒng)計(jì)員。武威市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道專編專人的占37%，無專編，但已配備專職統(tǒng)計(jì)員的占73%；全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站達(dá)到“八有一通”標(biāo)準(zhǔn)，村統(tǒng)計(jì)室達(dá)到“三有”標(biāo)準(zhǔn)的占60%以上。三上企業(yè)配備專職統(tǒng)計(jì)員的占85%，配備了兼職統(tǒng)計(jì)員的占15%。截止2008年底，武威市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道統(tǒng)計(jì)站均配備了一臺計(jì)算機(jī)和打印機(jī)，2010年鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道全部接入VPN網(wǎng)絡(luò)，基本具備了網(wǎng)上傳輸統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的條件。基層統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)信息化的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)方式方法根本性變革，提高了統(tǒng)計(jì)工作效率。經(jīng)過多年不懈的努力，基層統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)已逐步健全，工作條件得到改善。

（二）基層統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)規(guī)范化程度有所提高

近年來武威市統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)在強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)基層規(guī)范化建設(shè)和制度建設(shè)上做了大量的工作。市統(tǒng)計(jì)局制定了《各縣區(qū)統(tǒng)計(jì)工作目標(biāo)責(zé)任考核辦法》、《各縣區(qū)專業(yè)統(tǒng)計(jì)報表季度通報制度》、《各縣區(qū)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)管理與評估制度》、《武威市縣區(qū)政府、部門統(tǒng)計(jì)工作巡查辦法》。各縣區(qū)統(tǒng)計(jì)局根據(jù)市局規(guī)定，制定了包括數(shù)據(jù)采集、加工、整理、使用、歸檔以及人員配備等內(nèi)容的相關(guān)規(guī)定和制度，統(tǒng)一制定下發(fā)了電子臺賬和紙介質(zhì)臺賬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、“三上”企業(yè)紙介質(zhì)和電子臺帳的建賬率達(dá)到100%。進(jìn)一步規(guī)范了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、“三上”企業(yè)的統(tǒng)計(jì)工作流程，基本實(shí)現(xiàn)了基層檔案資料健全，臺帳統(tǒng)一表式、統(tǒng)一管理。

（三）統(tǒng)計(jì)服務(wù)能力得到提升

近年來，武威市統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)分別開展了“統(tǒng)計(jì)效率年”、“基層基礎(chǔ)年”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”等活動，通過這些活動的開展，提升了基層的統(tǒng)計(jì)服務(wù)能力。一是業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提升。近年來，累計(jì)培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)從業(yè)和繼續(xù)教育1020人，有９人取得了統(tǒng)計(jì)師資格，20人取得了助理統(tǒng)計(jì)師資格，統(tǒng)計(jì)從業(yè)人員持證上崗率達(dá)到100%。2010年開辦了4次培訓(xùn)班，培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)員130多人，培訓(xùn)課程以統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)實(shí)務(wù)、初級統(tǒng)計(jì)分析師寫作、《統(tǒng)計(jì)法》為主。二是服務(wù)質(zhì)量有所提高。武威市統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為突破口，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，提高服務(wù)時效性，在服務(wù)頻率、服務(wù)質(zhì)量上邁上了新臺階。在抓好進(jìn)度分析這一拳頭產(chǎn)品的同時，圍繞市委、市政府中心工作，加大調(diào)研力度，開展專題調(diào)研，2010年共發(fā)布統(tǒng)計(jì)信息560條，被國家局采用12條，省局采用360條，政府采用40條，媒體采用12條。撰寫統(tǒng)計(jì)分析101篇，其中專題分析44篇，3篇調(diào)研報告得到市政府領(lǐng)導(dǎo)的重要批示。

二、統(tǒng)計(jì)基層基礎(chǔ)建設(shè)存在問題和困難

（一）管理體制有待進(jìn)一步理順

目前基層統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)、人員以“塊”管理，統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)則以“條”管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道統(tǒng)計(jì)工作人員在編制、經(jīng)費(fèi)等方面與縣區(qū)統(tǒng)計(jì)部門脫鉤，人事任免和經(jīng)費(fèi)分配都由地方政府統(tǒng)籌，縣區(qū)統(tǒng)計(jì)部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)人員只有業(yè)務(wù)指導(dǎo)，難以形成有效的約束機(jī)制。

（二）基層統(tǒng)計(jì)人員任務(wù)繁重

雖然近年來，武威市基層基礎(chǔ)建設(shè)取得長足進(jìn)步，從人員配備看，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道只有一名統(tǒng)計(jì)人員，四縣區(qū)統(tǒng)計(jì)局人員均沒有超過20人。從工作任務(wù)看，在完成正常的定期、年報工作外，還要承擔(dān)各項(xiàng)普查和零時性的一次性調(diào)查，十年中要搞四次普查。工作千頭萬緒，任務(wù)繁重，縣區(qū)統(tǒng)計(jì)局一人兼搞幾個專業(yè)，基層統(tǒng)計(jì)人員基本都身兼數(shù)職，鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)員在完成統(tǒng)計(jì)工作的同時，還要承擔(dān)鄉(xiāng)政府安排的駐村、包片等中心工作。同時還存在報表多頭布置，項(xiàng)目過多，指標(biāo)雷同過細(xì)等問題，工作任務(wù)繁重、工作壓力大。

（三）基層統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)亟待提高

近年來，市縣區(qū)統(tǒng)計(jì)部門加大了對基層統(tǒng)計(jì)員的培訓(xùn)力度，但是基層統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)人員變動頻繁，基層統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍不穩(wěn)定的問題依然比較突出。培訓(xùn)的頻率趕不上基層統(tǒng)計(jì)人員更換的頻率，給統(tǒng)計(jì)部門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作帶來很大的困難。統(tǒng)計(jì)工作專業(yè)性比較強(qiáng)，頻繁變動，往往容易造成工作不連續(xù)，專業(yè)不精通，影響工作質(zhì)量。同時，一些基層組織領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)計(jì)工作重視不夠，一定程度上挫傷了廣大統(tǒng)計(jì)工作人員的主動性與積極性。

（四）基層統(tǒng)計(jì)工作經(jīng)費(fèi)困難

隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，社會各界對統(tǒng)計(jì)服務(wù)的需求不斷增強(qiáng)，各種普查、調(diào)查任務(wù)日漸加重，而經(jīng)費(fèi)保障卻跟不上工作的增加頻率，基層統(tǒng)計(jì)經(jīng)費(fèi)不足困擾著統(tǒng)計(jì)工作的正常運(yùn)行。武威市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道統(tǒng)計(jì)工作的主要經(jīng)費(fèi)來源，未列入財政預(yù)算。而在實(shí)際工作中，經(jīng)濟(jì)條件稍好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道能為統(tǒng)計(jì)工作的開支需要補(bǔ)一些，條件較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道連正常的開支都報不了帳，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的統(tǒng)計(jì)人員甚至是自己掏錢墊付交通費(fèi)、輔助調(diào)查員津貼等開支，到年底還無法報賬?；鶎咏y(tǒng)計(jì)經(jīng)費(fèi)的不足，嚴(yán)重影響了統(tǒng)計(jì)工作的可持續(xù)發(fā)展。

三、基層統(tǒng)計(jì)改革的構(gòu)想與建議

基層統(tǒng)計(jì)改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要系統(tǒng)地對其存在的困難和問題，有針對性

地研究解決途徑和辦法，從而以法制化方式制定政策法規(guī)依據(jù)，采取不斷深化改革等有效措施逐步加以解決。

隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，社會對統(tǒng)計(jì)的需求越來越廣泛，要求統(tǒng)計(jì)制度方法越來越完善，要求統(tǒng)計(jì)反映的范圍也越來越全面。同時，樹立統(tǒng)計(jì)權(quán)威性要靠法制保障，提高統(tǒng)計(jì)質(zhì)量要靠全民參與配合和統(tǒng)計(jì)制度、方法、手段的創(chuàng)新。

（一）基層統(tǒng)計(jì)改革的指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個代表”和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞黨委、政府的中心工作和民生需求，以政府職能轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵模喂虡淞ⅰ鞍l(fā)展”和“服務(wù)”的理念，把“圍繞發(fā)展、服務(wù)發(fā)展；科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)發(fā)展；反映發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展”作為第一要務(wù)，以提高和保障源頭數(shù)據(jù)質(zhì)量為中心，突出統(tǒng)計(jì)的科學(xué)性、時效性；法定性、權(quán)威性；獨(dú)立性、完整性；咨詢性、服務(wù)性特征，為決策層、廣大公眾、市場主體提供優(yōu)質(zhì)的統(tǒng)計(jì)服務(wù)產(chǎn)品，以筑牢統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)建設(shè)為基點(diǎn)實(shí)現(xiàn)基層統(tǒng)計(jì)工作不斷上新臺階。

（二）基層統(tǒng)計(jì)改革的總體目標(biāo)

通過基層統(tǒng)計(jì)改革，實(shí)現(xiàn)基層統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)更加健全、人員更加充實(shí)；條件更加完備、網(wǎng)絡(luò)更加暢通；管理更加規(guī)范、制度更加健全；數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確、方法更加科學(xué)和鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）統(tǒng)計(jì)人員專職化、村（居）統(tǒng)計(jì)人員專門化；基層統(tǒng)計(jì)規(guī)范化、統(tǒng)計(jì)管理科學(xué)化；統(tǒng)計(jì)條件標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)計(jì)手段現(xiàn)代化；報表臺帳制度化、統(tǒng)計(jì)調(diào)查法制化；數(shù)據(jù)質(zhì)量準(zhǔn)確化、統(tǒng)計(jì)服務(wù)大眾化的總體目標(biāo)。

（三）統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)建設(shè)與基層統(tǒng)計(jì)改革的主要內(nèi)容

根據(jù)上述指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)，結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)建設(shè)和基層統(tǒng)計(jì)改革的主要內(nèi)容如下：

1.強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，健全和完善機(jī)構(gòu)。廣大領(lǐng)導(dǎo)干部要樹立正確的政績觀，不能人為干預(yù)數(shù)據(jù)，要積極支持統(tǒng)計(jì)部門依法開展工作，確保統(tǒng)計(jì)工作的相對獨(dú)立性，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能夠真實(shí)反映客觀實(shí)際，確保在真實(shí)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展形勢的正確判斷，確保社會各界對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)權(quán)威性的認(rèn)可，切實(shí)把統(tǒng)計(jì)作為科學(xué)決策的智囊，讓其更多地參與決策咨詢。各級統(tǒng)計(jì)部門要積極爭取當(dāng)?shù)攸h政領(lǐng)導(dǎo)的重視，努力在機(jī)構(gòu)建立、人員配備、經(jīng)費(fèi)落實(shí)等方面取得領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助。特別是要進(jìn)一步建立健全統(tǒng)計(jì)執(zhí)法機(jī)構(gòu)。目前：市局設(shè)法規(guī)科，編制1人，四縣區(qū)設(shè)專職執(zhí)法隊(duì)的只有天?？h統(tǒng)計(jì)局，編制5人，其他縣區(qū)執(zhí)法人員全部是兼職，沒有常設(shè)的執(zhí)法機(jī)構(gòu)。各縣區(qū)要力爭盡快設(shè)置縣級統(tǒng)計(jì)執(zhí)法機(jī)構(gòu)，配備專職統(tǒng)計(jì)

執(zhí)法人員。建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站確立科級建制，定人定編，至少配備一名行政編制的專職領(lǐng)導(dǎo)和專職統(tǒng)計(jì)員，可統(tǒng)一招考，也可以試行聘用制，但必須保持相對穩(wěn)定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)人員如有變動，事先需征得縣區(qū)統(tǒng)計(jì)局的同意。村級應(yīng)聘用輔助統(tǒng)計(jì)員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站負(fù)責(zé)管理，適當(dāng)給予補(bǔ)貼。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)基層規(guī)范化建設(shè)。完善統(tǒng)計(jì)工作制度，是提升統(tǒng)計(jì)工作的重要手段，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道統(tǒng)計(jì)工作各項(xiàng)制度，是提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的重要載體，是做好基層基礎(chǔ)建設(shè)的根本途徑。要進(jìn)一步加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)基層規(guī)范化建設(shè)，完善統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)工作流程，建立健全統(tǒng)計(jì)報表、統(tǒng)計(jì)資料管理等必要的統(tǒng)計(jì)工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家統(tǒng)計(jì)報表制度；建立完善鄉(xiāng)村統(tǒng)計(jì)臺帳制度，努力做到統(tǒng)計(jì)臺帳與原始記錄相一致，確保數(shù)出有據(jù)，保障統(tǒng)計(jì)報表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性；加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量審核，要建立統(tǒng)計(jì)員初審，主管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)審，主要領(lǐng)導(dǎo)終審的制度；要建立評估制度，堅(jiān)持未經(jīng)評估不得使用和公布；要建立責(zé)任追究制度，嚴(yán)格按照《統(tǒng)計(jì)法》的規(guī)定，對隨意編造、篡改統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的行為和人要追究相應(yīng)責(zé)任。

3.改革統(tǒng)計(jì)管理體制。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，獨(dú)立統(tǒng)計(jì)是世界各國政府官方統(tǒng)計(jì)共同遵守的最基本原則。強(qiáng)化國家統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的垂直統(tǒng)一歸口管理，是賦予國家統(tǒng)計(jì)局對地方統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)人、財、物的獨(dú)立管理權(quán)，使地方統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)保持相對獨(dú)立，公正行使統(tǒng)計(jì)職能，是保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)免受人為干擾，也是提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的根本保障。而基層機(jī)構(gòu)不健全、人力不足、經(jīng)費(fèi)短缺、隊(duì)伍素質(zhì)較低是統(tǒng)計(jì)部門最普遍、最突出的問題。國家統(tǒng)計(jì)局已在垂直管理的全國農(nóng)村、城市社會經(jīng)濟(jì)調(diào)查隊(duì)和企業(yè)調(diào)查隊(duì)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過多年的成功運(yùn)行，為實(shí)行垂直管理模式奠定了基礎(chǔ)。

4.著力提高基層統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)?；鶎咏y(tǒng)計(jì)人員是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的采集者，素質(zhì)的高低，工作責(zé)任性的好壞，決定著統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的高低。要有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)地開展思想教育、法制教育、職業(yè)道德教育、統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，努力提高基層統(tǒng)計(jì)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)和計(jì)算機(jī)操作水平，為確保源頭數(shù)據(jù)質(zhì)量提供堅(jiān)強(qiáng)的人才保障。要加大對基層人員《統(tǒng)計(jì)法》的培訓(xùn)，加大《統(tǒng)計(jì)法》、《統(tǒng)計(jì)違法違紀(jì)行為處分規(guī)定》的宣傳力度，提高基層人員法律知曉率，提高基層人員的執(zhí)法能力和執(zhí)法水平，努力培養(yǎng)精通統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)熟，悉統(tǒng)計(jì)法，嚴(yán)守紀(jì)律、作風(fēng)扎實(shí)、責(zé)任心強(qiáng)、有奉獻(xiàn)精神的基層統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍。

5.提高基層統(tǒng)計(jì)服務(wù)水平。基層統(tǒng)計(jì)人員要利用自身工作的優(yōu)勢，對經(jīng)濟(jì)運(yùn)行態(tài)勢及重大問題等進(jìn)行分析研究，形成有價值、有深度的統(tǒng)計(jì)分析報告，贏得

黨政領(lǐng)導(dǎo)支持和社會公眾關(guān)注。目前，基層統(tǒng)計(jì)人員基本滯留在向上一級提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的工作層面上，對數(shù)據(jù)進(jìn)行定量、定性分析而形成統(tǒng)計(jì)分析報告極少，統(tǒng)計(jì)信息對本級黨委政府的決策咨詢沒有發(fā)揮作用。因此，基層統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)該強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)服務(wù)意識，深入研究本地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的深層次問題，想領(lǐng)導(dǎo)所想，供領(lǐng)導(dǎo)所需，使統(tǒng)計(jì)服務(wù)更具敏銳性和前瞻性。通過為領(lǐng)導(dǎo)提供統(tǒng)計(jì)服務(wù)，讓領(lǐng)導(dǎo)更加重視統(tǒng)計(jì)工作，關(guān)心統(tǒng)計(jì)工作，為基層統(tǒng)計(jì)工作人員營造一個良好的統(tǒng)計(jì)工作氛圍。

6.加快基層統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。從明年開始，國家將推行“一套表”，“三上企業(yè)”要全部實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直報。加快基層統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)就顯得尤為重要和迫切。各縣區(qū)統(tǒng)計(jì)局要加快網(wǎng)站建立工作，力爭在年內(nèi)建成。在加快自身信息化建設(shè)的同時，要按照需要與可能相結(jié)合的原則，著力幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)、“三上”企業(yè)解決工作所需要的計(jì)算機(jī)設(shè)備購置費(fèi)、上網(wǎng)費(fèi)和人員培訓(xùn)費(fèi)，為“一套表”的實(shí)施和推進(jìn)統(tǒng)計(jì)專業(yè)數(shù)據(jù)處理統(tǒng)一平臺打好基礎(chǔ)，確保此項(xiàng)工作的順利推進(jìn)。

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[6] 李朝鮮 編著.《社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)》經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社 2002年。

[7] 中國國家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)科研所.《統(tǒng)計(jì)研究》各期的相關(guān)論文，統(tǒng)計(jì)研究雜志社。

第四篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生改革探索

基層醫(yī)療衛(wèi)生改革探索

一、國家醫(yī)療衛(wèi)生情況

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶，是重大民生問題。新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國家前列。但不可否認(rèn)，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求和經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出，特別是醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快，個人負(fù)擔(dān)過重，人民群眾普遍反映“看病難、看病貴”。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，是廣大人民群眾的迫切愿望。

看病難，難在哪里？難在有病得不到及時有效的治療。導(dǎo)致“看病難”的主要原因有：一是應(yīng)急救護(hù)體系不健全；二是醫(yī)療資源配備不合理；三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行混亂；四是醫(yī)療信息平臺不健全；五是貧困救助體系不完善等?？床≠F，貴在哪兒？從微觀角度來說，貴在用藥混亂，藥價虛高；亂檢查，亂漲價；衛(wèi)生服務(wù)不規(guī)范，診療流程混亂。從宏觀角度來說，現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)體系存在漏洞，診療程序混亂等。

二、國家醫(yī)改政策：

（一）核心政策（文件2個）

1.《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意 見》（中發(fā)?2009?6號，以下簡稱《意見》）2010年3月17日

2.國務(wù)院印發(fā)的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》（國發(fā)?2009?12號，以下簡稱方案）2010年3月18日

（二）配套政策（文件 21個）

1.關(guān)于全面實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的意見

2.關(guān)于妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保有關(guān)問題的通知

3.關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)場合作醫(yī)療制度的通知 4.關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見 5.關(guān)于提高基本醫(yī)療保險基金使用效率的指導(dǎo)意見

6.關(guān)于基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦法 7.關(guān)于醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理服務(wù)的指導(dǎo)意見 8.國家基本醫(yī)藥制度實(shí)施意見

9.國家基本醫(yī)藥遴選辦法（附：國家基本藥物目錄2009年）10.國家基本藥物生產(chǎn)配送招標(biāo)投標(biāo)管理暫行辦法 11.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用國家基本藥物管理辦法 12.加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理規(guī)定

13.關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生補(bǔ)貼和考核的意見 14.關(guān)于促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意見

15.公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見

16.關(guān)于改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制的意見 17.關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見 18.關(guān)于衛(wèi)生政府衛(wèi)生投入政策的意見 19.關(guān)于鼓勵社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的意見 20.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見 21.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實(shí)施意見

《意見》和《實(shí)施方案》的起草，貫徹了黨的十七大精神和科學(xué)發(fā)展觀的要求，從我國國情出發(fā)，借鑒國際有益經(jīng)驗(yàn)，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問題。

這兩個文件的起草原則：一是堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。首次提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”，這 一重大理念創(chuàng)新確定了改革的基本方向、思路和政策框架，對于保障我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，維護(hù)廣大人民群眾健康具有重大意義。二是堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)。明確基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng)。三是堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一。一方面強(qiáng)化政府在建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任和在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，在改革初期首先著力解決公平問題；另一方面，強(qiáng)調(diào)注重發(fā)揮市場機(jī)制的作用，統(tǒng)籌利用全社會的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。四是堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧。把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問題結(jié)合起來；既注重整體設(shè)計(jì)，明確總體改革方向目標(biāo)和基本框架，又突出重點(diǎn)，分步實(shí)施，鼓勵地方試點(diǎn)探索。

《意見》的主要內(nèi)容可以概括為“一個目標(biāo)、四大體系、八項(xiàng)支撐”。一個目標(biāo)就是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四大體系就是建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系，構(gòu)建我國的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。八項(xiàng)支撐就是完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運(yùn)行、投入、價格、監(jiān)管、科技與人才體制機(jī)制、信息、法制的建設(shè)，保障四大體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。

《實(shí)施方案》主要內(nèi)容可以概括為“四項(xiàng)基本”和“一個試點(diǎn)”，把五項(xiàng)工作作為改革重點(diǎn)，即加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。抓好上述五項(xiàng)重點(diǎn)改革，將使公共衛(wèi)生服務(wù)基本普及，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問題。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生改革重點(diǎn)

（一）、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)： 加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，盡快實(shí)現(xiàn)對城鄉(xiāng)全體居民的全面覆蓋，并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步提高保障水平，有助于從制度上推動看病難、看病貴問題的解決。醫(yī)療保障制度建設(shè)的任務(wù)目標(biāo)已經(jīng)明確，關(guān)鍵在于抓好落實(shí)，特別是今年是改革的開局之年，醫(yī)療保障制度建設(shè)務(wù)必要有突破性進(jìn)展，讓人民群眾得到明顯實(shí)惠。今后3年，要圍繞醫(yī)改意見和實(shí)施方案確定的目標(biāo)和要求，重點(diǎn)做好以下6個方面的工作。

第一，以困難人群為重點(diǎn)，加快擴(kuò)大覆蓋面。要落實(shí)財政補(bǔ)助政策，用兩年左右時間，全面解決關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參保問題，統(tǒng)籌解決各類破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問題。

第二，以解決大病費(fèi)用負(fù)擔(dān)為重點(diǎn)，逐步提高待遇水平。各地要將職工醫(yī)保、居民醫(yī)保最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右。要逐步提高住院和門診大病的支付比例，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例要普遍達(dá)到70%和50%以上。有條件的地區(qū)，要從低水平起步，逐步 將常見病、多發(fā)病門診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。

第三，以流動人員為重點(diǎn)，做好制度銜接和保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。要制定醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，明確醫(yī)療保險繳費(fèi)年限在各地之間互認(rèn)，探索職工醫(yī)保與居民醫(yī)保、新農(nóng)合繳費(fèi)年限互通辦法。探索建立區(qū)域協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移。要健全醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)，逐步統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)和交換平臺。鼓勵有條件的地區(qū)探索城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理體制。

第四，以機(jī)制創(chuàng)新為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。探索建立新的醫(yī)療服務(wù)價格和成本控制機(jī)制，通過醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)代表參保人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判，發(fā)揮集團(tuán)購買的優(yōu)勢，選擇質(zhì)量好、價格合理的產(chǎn)品或服務(wù)。探索實(shí)行按病種付費(fèi)、總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)等方式。強(qiáng)化醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和引導(dǎo)，推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級管理等制度。

第五，以保證安全、提高效率為重點(diǎn)，完善醫(yī)療保險基金管理制度。要結(jié)合社保基金專項(xiàng)治理工作，完善監(jiān)督管理和內(nèi)控制度，提高基金使用透明度，消除基金安全隱患。要努力提高統(tǒng)籌層次，2011年城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保要基本實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌。

第六，以完善激勵機(jī)制為重點(diǎn)，做好醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革工作。要改革人事制度，推行聘用制度和崗位管理制度，完善收入分配制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。要加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，為建立中國特色基 本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供人才保證。

各級人力資源社會保障系統(tǒng)要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神，進(jìn)一步增強(qiáng)做好醫(yī)療保障工作的責(zé)任心和緊迫感，要做到明確任務(wù)，明確責(zé)任，明確時限，明確要求，狠抓落實(shí)，爭取早日實(shí)現(xiàn)全體中國人民人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。

（二）、初步建立國家基本藥物制度

實(shí)施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一，也是惠及千家萬戶的民生工程。建立國家基本藥物制度，保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用，有利于保障群眾基本用藥權(quán)益，轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合，對于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)人民健康，體現(xiàn)社會公平，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。

建立國家基本藥物制度要堅(jiān)持以人為本，立足本國國情；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場機(jī)制；突出改革重點(diǎn)，積極穩(wěn)妥實(shí)施；創(chuàng)新體制機(jī)制，廣泛動員參與。

建立國家基本藥物制度目標(biāo)：基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年，初步建立國家基本藥物制度；到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。

國家基本藥物制度政策框架主要包括：1.國家基本藥物目錄 遴選調(diào)整管理；2.保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)；3.合理制定基本藥物價格及零差率銷售；4.促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用；5.完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策；6.加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管；7.健全完善基本藥物制度績效評估。

2009年發(fā)布國家基本藥物目錄，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用兩個部分。已先期公布的《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009版），包括化藥、中成藥共307個藥品品種?！秶一舅幬锬夸洠ㄆ渌糠郑肥悄夸浕鶎硬糠值臄U(kuò)展，將配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)盡快制定出臺。

基本藥物將全部納入政府定價范圍?；舅幬锒▋r，既考慮企業(yè)有合理的利潤空間，鼓勵企業(yè)生產(chǎn)基本藥物，同時也要切實(shí)降低基本藥物價格，維護(hù)廣大人民群眾的利益。實(shí)行基本藥物制度的縣（市、區(qū)），政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差率銷售。

保證基本藥物及時、足量、保質(zhì)供應(yīng)，是建立基本藥物制度、滿足廣大群眾基本用藥的重要環(huán)節(jié)。政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由省級人民政府指定機(jī)構(gòu)按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購法》的有關(guān)規(guī)定，以省為單位實(shí)行網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送。由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。要確保招標(biāo)過程的公開、公平、公正，確?；舅幬锉Ｙ|(zhì)保量，及時配送到每個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物，是建立國家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各地將根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療范圍和確保服務(wù)功能，在目錄內(nèi)配備藥品。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定比例使用基本藥物。同時，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥行為，確?；舅幬锏暮侠硎褂?。要同步落實(shí)好基本藥物報銷政策。將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，降低個人自付比例，用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。

為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展，兼顧各地用藥水平習(xí)慣差異，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施，在建立國家基本藥物制度初期，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非國家基本藥物目錄藥品，暫由省級人民政府統(tǒng)一確定，并執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區(qū)人民政府制定相應(yīng)管理辦法。患者也可以憑處方到零售藥店購買非基本藥物，納入報銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報銷。國家基本藥物目錄將進(jìn)行定期調(diào)整完善，不斷優(yōu)化品種數(shù)量，滿足城鄉(xiāng)居民基本用藥需求。同時進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管，使藥品質(zhì)量有保障，用藥更安全。

建立國家基本藥物制度工作啟動后，國家有關(guān)部門將對基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行績效評估，發(fā)布監(jiān)測評估報告等相關(guān)信息，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。

國家基本藥物制度關(guān)系到人民群眾的切身利益，是醫(yī)藥衛(wèi)生 體制改革的重點(diǎn)難點(diǎn)，也是社會關(guān)注的焦點(diǎn)熱點(diǎn)，是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及生產(chǎn)、配送、定價、配備使用、報銷以及零差率銷售政策等各個環(huán)節(jié)，哪一個環(huán)節(jié)落實(shí)不到位、銜接不上都將影響到國家基本藥物制度的實(shí)施效果。因此，要充分估計(jì)制度實(shí)施的長期性、艱巨性、復(fù)雜性，周密安排，精心組織，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，調(diào)動各方面的積極性，爭取全社會的理解、配合和支持，確保國家基本藥物制度順利實(shí)施。

（三）、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本診療設(shè)備裝備，改善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件。

2、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)

（1）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)：建立三級醫(yī)院幫扶二級醫(yī)院、二級以上醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長效機(jī)制。繼續(xù)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)計(jì)劃。

（2）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)：啟動社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)規(guī)劃，完成全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)工作。建立全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)后返回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，建設(shè)一支學(xué)歷水平高、服務(wù)能力強(qiáng)的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍。

3、積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展（1）進(jìn)一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在原有基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)型或新設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，力爭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面達(dá)到90％。根據(jù)城市化要求，衛(wèi)生院逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。

（2）強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能：統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理工作制度及診療技術(shù)規(guī)范。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)集健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病診療的“六位一體”的服務(wù)功能，為居民提供主動、連續(xù)、人性化的綜合服務(wù)。進(jìn)一步強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，全面掌握轄區(qū)內(nèi)主要健康問題，主動采取有效的健康干預(yù)措施，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。積極推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥。

（3）轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式：實(shí)施“社區(qū)醫(yī)生進(jìn)家庭”項(xiàng)目，組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對轄區(qū)內(nèi)居民家庭實(shí)行分片管理，建立雙向聯(lián)系，以居民家庭健康檔案為基礎(chǔ)，著重開展社區(qū)常見慢性病管理、老年保健服務(wù)等工作，對行動不便的患者實(shí)行上門服務(wù)、主動服務(wù)。加強(qiáng)上級醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。探索社區(qū)首診制，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制試點(diǎn)，提高醫(yī)保報銷比例，引導(dǎo)群眾到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。

（4）逐步建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，保證其公益性。政府負(fù)責(zé)其舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站按國家規(guī)定 核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按定額定項(xiàng)和購買服務(wù)等方式補(bǔ)助。

4、落實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)保障政策:在核編定崗基礎(chǔ)上，編制內(nèi)人員工資按事業(yè)單位的標(biāo)準(zhǔn)由財政全額核撥。

（四）、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；

1、對影響城鄉(xiāng)居民健康的突出問題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

到2011年，國家提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)之間獲得公共衛(wèi)生服務(wù)的差距逐步縮小。轄區(qū)內(nèi)常駐居民與流動人口都能享受到國家和政府提供的公共衛(wèi)生服務(wù)。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。

2、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)容

1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：2010年起，啟動建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、婦女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

2）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：2010年起，啟動實(shí)施國家新增項(xiàng)目，即35—59歲農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查、農(nóng)村婦女孕前和孕期補(bǔ)服葉酸、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)、為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、燃煤污染型氟中毒區(qū)改爐改灶、建設(shè)農(nóng)村無害化廁所等6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、國家免疫規(guī)劃、艾滋病、結(jié)核病項(xiàng)目。配合搞好村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目。

3）人口和計(jì)劃生育辦組織開展計(jì)劃生育和生殖健康技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、科普宣傳和出生缺陷干預(yù)，避孕方法咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實(shí)施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開展計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。

3、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及職責(zé)

a、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室免費(fèi)為居民提供。

b、疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院承擔(dān)相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（見附件2）

2）重大公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及職責(zé)

重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由縣疾控中心、縣婦幼保健院、計(jì)劃生育部門等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。根據(jù)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目方案涉及到的相關(guān)部門，按照各項(xiàng)重大公共衛(wèi) 生服務(wù)項(xiàng)目方案要求和任務(wù)履行部門職責(zé)，承擔(dān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)操作規(guī)范

國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和省、市確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的操作規(guī)范執(zhí)行。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》，基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括：

（一）居民健康檔案建檔服務(wù)操作規(guī)范；

（二）健康教育宣教服務(wù)操作規(guī)范；

（三）0—36個月兒童保健服務(wù)操作規(guī)范；

（四）孕產(chǎn)婦保健服務(wù)操作規(guī)范；

（五）老年人保健服務(wù)操作規(guī)范；

（六）預(yù)防接種服務(wù)操作規(guī)范；

（七）傳染病報告和處理規(guī)范；

（八）高血壓患者管理規(guī)范；

（九）Ⅱ型糖尿病患者管理規(guī)范；

（十）重性精神疾病患者管理規(guī)范。

5、建立公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助機(jī)制

（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金由中央和地方財政分擔(dān)。2010年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元/人，其中中央財政補(bǔ)助12元/人，地方財政安排3元。

（二）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金主要由中央專項(xiàng)安排，項(xiàng)目配套資金由地方財政安排。

（三）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由縣財政預(yù)算安排。按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財政專戶。財政合理安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需資金。人口與計(jì)劃生育部門組織開展的計(jì)劃生育服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)由財政按原經(jīng)費(fèi)渠道核發(fā)。人民政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予定額補(bǔ)助，其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)從財政安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排。

6、加強(qiáng)對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)

1）、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo):成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立多部門合作的機(jī)制，共同推動公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施。

2）、建立績效考核:建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，完善考核評價體系和方法。采取專業(yè)考核和社會滿意度評價方法進(jìn)行考核，以考核結(jié)果作為項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的結(jié)算根據(jù)，將公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的結(jié)算與工作數(shù)量和質(zhì)量掛鉤。對完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)差的非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行淘汰制。

3）、加大宣傳力度。各級各部門要采取多種形式，加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳，讓 15 廣大城鄉(xiāng)居民了解自身能夠免費(fèi)享有的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，提高群眾的知曉率，鼓勵群眾廣泛參與。

4）、加強(qiáng)監(jiān)督管理。加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)測和管理，做好相關(guān)數(shù)據(jù)和資料的收集、匯總、整理和分析。衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室信息統(tǒng)計(jì)工作的指導(dǎo)，對其統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)明確人員負(fù)責(zé)信息統(tǒng)計(jì)工作，保證信息完整，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

（五）、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

鑒于公立醫(yī)院改革的高度復(fù)雜性，國家決定采取試點(diǎn)先行、逐步推開的原則推進(jìn)公立醫(yī)院改革。今年2月2日，溫家寶總理主持召開國務(wù)院第100次常務(wù)會議，審議并原則通過了《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》。

《指導(dǎo)意見》是指導(dǎo)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的綱領(lǐng)性文件，明確提出公立醫(yī)院改革要堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性和社會效益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)療服務(wù)成本，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，促使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能，從而實(shí)現(xiàn)為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。通過試點(diǎn)探索，取得經(jīng)驗(yàn)，形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施，全面推進(jìn)。在改革的內(nèi)容方面，提出了“三大領(lǐng)域、九項(xiàng)任務(wù)”的頂層設(shè)計(jì)?！叭箢I(lǐng)域”指完善服務(wù)體系、創(chuàng)新體制機(jī)制、加 強(qiáng)內(nèi)部管理，“九項(xiàng)任務(wù)”包括改革公立醫(yī)院服務(wù)體系、改革公立醫(yī)院管理體制、改革公立醫(yī)院法人治理機(jī)制、改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制、改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理、改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局。在“九項(xiàng)任務(wù)”中，提出了一系列帶有方向、原則的重大改革內(nèi)容。公立醫(yī)院改革是一個長期的過程，必須分階段、有重點(diǎn)推進(jìn)。當(dāng)前，必須結(jié)合醫(yī)改近期重點(diǎn)任務(wù)，按照“?；?，強(qiáng)基層，建機(jī)制”的基本原則，重點(diǎn)做好“上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力”三項(xiàng)工作，建立公立醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制、公立醫(yī)院有激勵有約束的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制、多元辦醫(yī)的市場競爭機(jī)制，推動提高服務(wù)效率和運(yùn)轉(zhuǎn)效能?！氨；尽?，要求公立醫(yī)院配合基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，把提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為主要任務(wù)，采用適宜設(shè)施、適宜技術(shù)、適宜人才，優(yōu)先配備和使用基本藥物，以比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。“強(qiáng)基層”，要求公立醫(yī)院把幫扶指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為一項(xiàng)重要的社會責(zé)任，加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，通過人才培養(yǎng)、技術(shù)引進(jìn)等多種方式幫扶支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展并充分發(fā)揮作用，逐步形成分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。“建機(jī)制”，要求通過對衛(wèi)生資源的宏觀調(diào)控，以及支付機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制等改革，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。“上下聯(lián)動”，要求大醫(yī)院和基層、城市和農(nóng)村必須聯(lián)動，資源要縱向流動，否則永遠(yuǎn)解決不了看病難，看病貴的問題；“內(nèi)增活力”，要求公 立醫(yī)院通過內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性；“外加推力”，關(guān)鍵是推進(jìn)多元化辦醫(yī)，與公立醫(yī)院形成良性的競爭格局，滿足不同層次的醫(yī)療需求。

XXX團(tuán)衛(wèi)生中心

XXX 2012年11月

第五篇：瓜州縣全面深化事業(yè)單位聘用制改革的探索與思考

瓜州縣全面深化事業(yè)單位聘用制改革的探索與思考

近年來,我縣在堅(jiān)持抓好黨政機(jī)構(gòu)改革切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能的同時，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省、市有關(guān)事業(yè)單位改革的一系列方針政策和工作部署，以轉(zhuǎn)變機(jī)制、創(chuàng)新制度、激發(fā)活力為目標(biāo)，采取積極有效的政策措施，突出特色、穩(wěn)步推進(jìn)，不斷深化事業(yè)單位聘用制改革，取得了顯著成效：在順利完成企業(yè)化管理的事業(yè)單位改制后，全面推進(jìn)以用人、分配、保障三項(xiàng)制度改革為主的事業(yè)單位聘用制改革，新的運(yùn)行管理機(jī)制已經(jīng)形成。主要做法是：

一、以推行競聘上崗為主，深化事業(yè)單位用人制度改革

（一）重新確定事業(yè)單位的職能、機(jī)構(gòu)、編制，建立符合事業(yè)單位特點(diǎn)的管理體制。堅(jiān)持政事、事企分開的原則，從明確職責(zé)、理順關(guān)系入手，借鑒黨政機(jī)關(guān)機(jī)構(gòu)改革經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)界定事業(yè)單位的范圍與職責(zé)，對涉及改革的事業(yè)單位全部實(shí)行“三定”，即：定職能、定機(jī)構(gòu)、定編制。

1、“定職能”。將事業(yè)單位承擔(dān)的政府行政職能劃歸政府行政部門，將政府行政部門中的一些技術(shù)性、服務(wù)性工作及其機(jī)構(gòu)、人員劃歸相應(yīng)的事業(yè)單位，同時將事業(yè)單位承擔(dān)的社會化職能劃出，使黨政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位各司其職，在此基礎(chǔ)上根據(jù)各單位的實(shí)際分門別類地明確了各單位的職能。

2、“定機(jī)構(gòu)”根據(jù)事業(yè)單位的職能和性質(zhì)，重新確定機(jī)構(gòu)的規(guī)格、類別、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、隸屬關(guān)系。管理型事業(yè)單位定為財政全額供給事業(yè)單位，由政府或行政主管部門管理；公益型事業(yè)單位根據(jù)自身發(fā)展功能分別確定為財政全額、差額供給事業(yè)單位，由行政主管部門管理，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)站所外，全縣共確定全額供給事業(yè)單位47個（農(nóng)村中小學(xué)以學(xué)區(qū)為單位），差額供給事業(yè)單位2個，自收自支事業(yè)單位3個。

3、“定編制”按照單位職能和規(guī)格，由縣機(jī)構(gòu)編制委員會對全縣除鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)站所外的所有事業(yè)單位重新核定編制，實(shí)行嚴(yán)格的編制管理。通過改革，幾年來全縣共核減事業(yè)編制180名。

事業(yè)單位在重新制定“三定”規(guī)定的基礎(chǔ)上，各單位分別制定適合本單位特點(diǎn)的《人事制度改革方案》，并批準(zhǔn)實(shí)施。按照事業(yè)單位的自身特點(diǎn)，建立崗位管理制度，將事業(yè)單位崗位分為三類，即：管理人員崗、專業(yè)技術(shù)崗、工勤人員崗。分別明確不同崗位的職責(zé)、權(quán)利和任職條件。

（二）以聘用制為重點(diǎn)，改革事業(yè)單位的用人制度

2005年縣委、政府在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出臺了《安西縣事業(yè)單位工作人員和機(jī)關(guān)事業(yè)單位工勤人員聘用制管理試行辦法》（安政發(fā)[2005]155號）從三個方面推進(jìn)用人制度改革。

1、全面推行全員競聘上崗。事業(yè)單位根據(jù)設(shè)置的崗位，打破人員的現(xiàn)有身份界限(原身份為檔案身份)，堅(jiān)持“一級聘用一級”的原則，按照單位領(lǐng)導(dǎo)崗位、中層崗位、一般崗位和工勤崗位依次聘用工作人員，簽定3年的聘用合同，聘期滿后重新競聘。中層管理人員和一般崗位工作人員嚴(yán)格按競聘程序，堅(jiān)持五公開原則，即：“公開聘任方案、公開聘任崗位、公開聘任標(biāo)準(zhǔn)、公開聘任程序、公開競爭聘任”。工勤人員的聘用由個人提出申請，實(shí)行雙向選擇或競爭上崗的方式聘用。競聘上崗后，根據(jù)各自制定的《改革方案》簽定統(tǒng)一印制的《瓜州縣事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員、管理人員、工勤人員聘用合同書》，實(shí)行合同化管理。同時建立和推行解聘辭聘制度。用人單位可根據(jù)聘用合同解聘職工，職工也可按照聘用合同辭聘。通過解聘辭聘制度的實(shí)行，疏通事業(yè)單位人員出口，促進(jìn)各類人員的合理流動；各系統(tǒng)、各單位還建立健全聘期考核制度，加強(qiáng)聘后管理。聘任期內(nèi)的人員實(shí)行百分考核制，制定崗位工作目標(biāo)責(zé)任書，按照目標(biāo)責(zé)任書對聘用人員進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果作為事業(yè)單位各類人員續(xù)聘、解聘、低聘、晉級、增資和獎懲的依據(jù)。我縣事業(yè)單位近2000名職工全部簽定了聘用合同，從而實(shí)現(xiàn)了事業(yè)單位人員的身份轉(zhuǎn)換為聘用制的目標(biāo)。

2、實(shí)行新增人員公開招聘制度。按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)原則，每年都公開為農(nóng)業(yè)、文化、教育、衛(wèi)生、廣電及鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)站所等用人單位公開招考、招聘專業(yè)技術(shù)人才，其中，公開招聘的本科以上學(xué)歷人才每年都在50人以上。2008年已公開招聘專業(yè)技術(shù)人才177人，工勤人員16人，其中：碩士研究生學(xué)歷2人、本科學(xué)歷(含學(xué)士學(xué)位)的專業(yè)技術(shù)人才58人，有效緩解了部分事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員短缺的矛盾，形成了事業(yè)單位新的用人機(jī)制。新聘人員一律實(shí)行聘用制管理，全部簽定了聘用合同。同時也解決了我縣事業(yè)單位高層次人才短缺的問題。

3、對事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員實(shí)行競爭上崗、公開選聘。在認(rèn)真調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，縣委、政府制定出臺了《瓜州縣事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員聘任制管理辦法》，在事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)干部的選拔任用上，引入競爭機(jī)制，競爭上崗，推行了聘用制改革，以公開、平等、競爭、擇優(yōu)為主要特征的干部選拔任用方法，把干部選拔置于群眾的監(jiān)督之下，落實(shí)群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)，對促進(jìn)優(yōu)秀人才脫穎而出，提高干部隊(duì)伍的整體素質(zhì)，具有積極的作用。今年在全面完成公、檢、法單位31名中層副科以上領(lǐng)導(dǎo)競爭上崗后，推出49個事業(yè)單位副科級以上崗位進(jìn)行競爭上崗、公開競聘。其中：教育系統(tǒng)18名學(xué)區(qū)區(qū)長、縣城中學(xué)副校長、小學(xué)校長崗位；鄉(xiāng)鎮(zhèn)18名綜治辦、計(jì)生辦主任崗位；縣廣播電視臺4名副職及中層領(lǐng)導(dǎo)崗位；縣直部分事業(yè)單位9名副職崗位經(jīng)過競爭上崗，公開

競聘的方式，確定了人選。新聘任的49名副科以上領(lǐng)導(dǎo)全部實(shí)行聘用制管理，簽定了3年的聘任合同。目前，全縣事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員公開選聘工作正在進(jìn)一步推進(jìn)。

二、以完善二次分配為主，深化事業(yè)單位分配制度改革

（一）突出崗位特點(diǎn),改革事業(yè)單位分配制度

引入競爭激勵機(jī)制，建立科學(xué)靈活的分配制度是能否調(diào)動廣大干部職工工作積極性、主動性和創(chuàng)造性的長效手段，是改革成敗的關(guān)鍵。我們根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，按照“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則，擴(kuò)大了事業(yè)單位內(nèi)部分配的自主權(quán)和靈活性，形成了符合事業(yè)單位特點(diǎn)的新型的分配方式。

1、根據(jù)事業(yè)單位性質(zhì)，分別制定了分配制度改革方案。財政全額供給事業(yè)單位原則上實(shí)行單位工資總額包干、崗位工資制度；財政差額供給和自收自支的事業(yè)單位由單位根據(jù)經(jīng)營情況自行研究制定本單位收入分配方案，經(jīng)單位職代會或職工大會討論通過并報主管部門批準(zhǔn)后分別組織實(shí)施。實(shí)行單位工資總額包干制度就是按照“三定”方案確定的人員編制將單位所有職工的工資總額整體核撥給單位（工資總額的核算包括：基本工資，中央和地方的各類津貼補(bǔ)貼以及應(yīng)承擔(dān)的社會保障費(fèi)用、住房公積金、年終一次性獎金等費(fèi)用）。

2、全面推行崗位工資制度。事業(yè)單位的全面改革，我們將財政全額供給的事業(yè)單位職工檔案工資和實(shí)際收入相脫離，實(shí)行崗位工資制，即：將職工工資分為基本工資、崗位工資和社會保障費(fèi)用三部分。各事業(yè)單位根據(jù)政府核定的工資總額，結(jié)合單位內(nèi)部分配辦法和實(shí)際情況，由單位根據(jù)工作實(shí)際重新制定分配方式?？h教育系統(tǒng)在不斷改革嘗試的基礎(chǔ)上，今年將用人制度與分配制度改革結(jié)合，全面推行了“雙聘雙制”即：校長聘用制、教師聘用制、校長負(fù)責(zé)制、結(jié)構(gòu)工資制。教師工資總額的60%作為基本工資，按月發(fā)放。教師工資總額的30%作為工作量工資，按學(xué)期發(fā)放。教師工資總額的10%作為績效工資，按發(fā)放。分配中，做到“五個堅(jiān)持”，即堅(jiān)持由政府人事和財政部門負(fù)責(zé)核定事業(yè)單位工資總額；堅(jiān)持實(shí)行專戶儲存，?？顚Ｓ茫瑖?yán)禁任何單位、任何個人拆借、挪用職工工資包干經(jīng)費(fèi)；堅(jiān)持按勞分配，優(yōu)勞優(yōu)酬；堅(jiān)持按考核結(jié)果發(fā)放；堅(jiān)持分類管理，拉開差距，注意向一線傾斜的原則，較好地貼近了學(xué)校工作的實(shí)際。衛(wèi)生系統(tǒng)分類確定所屬衛(wèi)生部門的分配方式：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資上劃縣財政統(tǒng)一發(fā)放，在完成競爭上崗后，采取按月進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放工資的辦法，各崗位工作進(jìn)行量化“百分”考核制，每扣一分扣除工資的1%?？h直衛(wèi)生系統(tǒng)的單位根據(jù)各崗位工作的責(zé)任大小、工作難易程度，按崗確定崗位工資的標(biāo)準(zhǔn)。編內(nèi)崗位活工資以個人檔案工資中實(shí)發(fā)的工資額為基數(shù)，浮動

20%確定為崗位工資，編外活工資按30%確定為崗位工資進(jìn)行二次分配。其他各事業(yè)單位主要是采取編內(nèi)人員扣留工資的20%作為崗位工資，把崗位工資與目標(biāo)責(zé)任書考核相結(jié)合根據(jù)考核得分比例分配崗位津貼。編外人員活工資按30%的比例扣留參與二次分配。

3、實(shí)行新增人員工資包干制。事業(yè)單位新增的工勤人員的包干經(jīng)費(fèi)按市人事局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；事業(yè)單位新增的專業(yè)技術(shù)人員和管理人員由人事部門按不高于同期同類人員工資總額確定包干經(jīng)費(fèi)，包干經(jīng)費(fèi)中含工資和社會保障費(fèi)用。新增人員以確定的檔案工資基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，參與單位工資總額包干和崗位工資制，實(shí)發(fā)的工資額包含社會保險費(fèi)用，由單位從實(shí)發(fā)的工資額中扣除后交清。

目前，我縣事業(yè)單位分配制度在完成了工資套改并結(jié)合即將推行的崗位重新設(shè)置的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善運(yùn)行機(jī)制和具體辦法。

（二）實(shí)行評聘分離，改革事業(yè)單位職稱管理制度

評聘分離的職稱制度改革涉及面廣，影響大，近幾年我縣主要在縣中學(xué)進(jìn)行試點(diǎn)，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)再逐步推廣。

1、任職資格晉升實(shí)行評聘分離。專業(yè)技術(shù)人員晉升職務(wù)資格不再受限額限制,聘任中高級職務(wù)人數(shù)保持在本單位限額內(nèi)，由具備同級職務(wù)任職資格的專業(yè)技術(shù)人員競聘產(chǎn)生（包括考試取得資格人員）。我縣引進(jìn)的緊缺專業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員，條件符合，可按本人已具備的任職資格直接聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)，不占單位限額。一輪聘任期滿后，參加本單位競聘。

2、對工作業(yè)績特別突出的專業(yè)技術(shù)人員可不受資格條件的限制，實(shí)行低職高聘。但低職高聘人數(shù)比例高級不得超過本單位專業(yè)技術(shù)人員的2%、中級不得超過4%。低職高聘人員享受與其它同級專業(yè)技術(shù)人員同等待遇,聘任期滿高聘職務(wù)資格取消，按其實(shí)際具備的任職資格參與本單位新一輪競聘。低職高聘人員高聘期間工資高出部分不計(jì)入本人工資檔案。同時，推行了高職低聘，推行了低職高聘和高職低聘制度后，原縣中學(xué)有14人低職高聘，有37人高職低聘，既有效地調(diào)動了工作積極性，又化解了職稱評聘中的矛盾。

3、對具備一定條件的臨近退休的專業(yè)技術(shù)人員，在單位專業(yè)技術(shù)職務(wù)限額內(nèi)實(shí)行保聘，并享受相應(yīng)待遇。保聘對象須同時具備以下條件：一是專業(yè)技術(shù)人員距法定退休年齡不足兩年，且累計(jì)專業(yè)年限達(dá)到男30年、女25年的；二是按申請保聘職務(wù)至少有一輪被聘經(jīng)歷；三是每年按時完成繼續(xù)教育任務(wù)，考核在稱職以上。

三、以擴(kuò)大養(yǎng)老保險為主，深化事業(yè)單位保障制度改革

社會保障機(jī)制是事業(yè)單位改革中最為核心的配套政策，只有建立健全社會

保障制度，才能加快事業(yè)單位改革前進(jìn)的步伐。近年來，在總結(jié)完善聘用人員社會保險制度的同時，我縣采取老人老辦法、新人新政策，嚴(yán)把新進(jìn)人員關(guān)，從2003年開始嘗試將公開招聘的部分事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員和工勤人員納入社會保險制度管理。按照國家現(xiàn)行人事勞動政策，事業(yè)單位中所有身份不符合在單位退休的合同制工人、聘用制干部和招聘制干部一律納入養(yǎng)老保險。同時，積極鼓勵有條件的差額撥款事業(yè)單位參照有關(guān)規(guī)定為職工辦理社會養(yǎng)老等社會保險。從2006年1月1日起全縣事業(yè)單位新增人員一律參加養(yǎng)老等社會保險。通過試點(diǎn)和推廣，逐步建立起符合事業(yè)單位特點(diǎn)的社會化管理的養(yǎng)老保險制度，以提高事業(yè)單位職工保障的社會化程度。近年來，我縣事業(yè)單位新招聘的600多名工作人員全部參加了養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會保險。

完善新老政策的銜接問題。目前，國家還沒有出臺統(tǒng)一的機(jī)關(guān)事業(yè)單位勞動合同制工人、聘用制干部退休辦法，機(jī)關(guān)事業(yè)單位勞動合同制工人、聘用制干部作為參保人員退休后，暫按企業(yè)勞動合同制工人現(xiàn)行退休政策計(jì)發(fā)退休金標(biāo)準(zhǔn)，因此，核算的退休金標(biāo)準(zhǔn)一般低于機(jī)關(guān)事業(yè)單位固定工的退休金及本人工資，且不足其三分之一。機(jī)關(guān)事業(yè)單位勞動合同制工人過低的退休金，不利于調(diào)動機(jī)關(guān)事業(yè)單位勞動合同制工人、聘用制干部工作的積極性，對現(xiàn)有擴(kuò)大社會保險的參保面，推動社會保障工作有一定的負(fù)面影響。同時機(jī)關(guān)事業(yè)單位的固定工及其他職工，按現(xiàn)行的退休政策退休后，保留了所有的津貼補(bǔ)貼，與本人在職時的工資額差別不是太大，而勞動合同制工人退休后過低的退休金，同在職時及機(jī)關(guān)事業(yè)單位的其他退休人員的收入差別過大。為了保障機(jī)關(guān)事業(yè)單位合同制工人的退休生活，做好與未參加統(tǒng)籌的機(jī)關(guān)事業(yè)單位工人的養(yǎng)老制度銜接和待遇水平平衡工作，我縣比照機(jī)關(guān)事業(yè)單位的固定工及其他職工，暫保留現(xiàn)行工資中的地方性補(bǔ)貼，待上級業(yè)務(wù)部門或國家統(tǒng)一的機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革辦法出臺后再按新的政策執(zhí)行。這項(xiàng)規(guī)定填補(bǔ)了機(jī)關(guān)事業(yè)單位勞動合同制工人、聘用制干部退休后待遇偏低問題政策的空白。

四、推進(jìn)事業(yè)單位聘用制改革過程中需進(jìn)一步明確的幾個問題

（一）國家干部的身份問題

近年來，我縣招聘的600多名聘用制人員中，從畢業(yè)學(xué)校的情況看，主要有兩種：第一種是屬于國家計(jì)劃內(nèi)統(tǒng)招生，畢業(yè)后持擇業(yè)通知書或就業(yè)報到證。第二種是屬于電大、自學(xué)考試、函大等學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生和計(jì)劃外自費(fèi)畢業(yè)生，現(xiàn)在國家對這部分學(xué)歷也承認(rèn)，但沒有擇業(yè)通知書或就業(yè)報到證。由于近年來所有大中專畢業(yè)生均不分配，以上人員都通過公開招聘后都簽定聘用合同，按事業(yè)單位聘用制干部對待。對國家計(jì)劃內(nèi)統(tǒng)招生畢業(yè)生，在今后的工作中能否

像前些年以國家正試干部身份，提拔任用到機(jī)關(guān)單位副科級以上領(lǐng)導(dǎo)崗位，是我縣目前面臨的干部管理中的一個問題。

（二）實(shí)行職稱評聘分離制度后上下政策銜接問題

我縣在教育系統(tǒng)實(shí)行了職稱評聘分離的改革試點(diǎn)，通過試點(diǎn)后認(rèn)為，在職稱方面實(shí)行評聘分離制度利大于弊。推行了評聘分離制度有利于調(diào)動職工的工作積極性和競爭上崗的主動性，但因國家和省市職改部門并沒有明確政策規(guī)定可以全面推行評聘分離制度，因此，推行起來我們也還是有不少顧慮。主要是我省專業(yè)技術(shù)職務(wù)是否實(shí)行評聘分開，長期以來，有關(guān)文件中只說要先行試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步展開。試點(diǎn)單位必須具備領(lǐng)導(dǎo)班子強(qiáng)，職稱工作搞得好，專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置合理并已經(jīng)上級核準(zhǔn)，有比較完善具體的考評等辦法。試點(diǎn)由本單位申請，上級主管部門同意，經(jīng)省職改辦批準(zhǔn)。有條件的企業(yè)可以先進(jìn)行試點(diǎn)。但所有職稱文件至今并沒有明確要求事業(yè)單位進(jìn)行試點(diǎn)或?qū)⒋隧?xiàng)工作推開。因此，有兩點(diǎn)擔(dān)心：一是上級業(yè)務(wù)部門不同意這樣搞，在先行評審任職資格時將評審材料退回，二是再次通知停止搞評聘分開。目前需要與國家和省市職改部門職稱政策的銜接和支持。

(三)聘用合同制人員退休政策問題

目前我縣為了保障機(jī)關(guān)事業(yè)單位合同制工人、聘用制人員的退休生活待遇，做好與未參加統(tǒng)籌的機(jī)關(guān)事業(yè)單位工人的養(yǎng)老制度銜接和待遇水平平衡工作，比照機(jī)關(guān)事業(yè)單位的固定工及其他職工，暫保留現(xiàn)行工資中的地方性補(bǔ)貼，也是一項(xiàng)臨時性的規(guī)定，缺乏與上級和我縣外的其它地方政策規(guī)定的銜接和支持，不利于人才流動，建議盡快出臺統(tǒng)一的政策。

在建立完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的要求下，轉(zhuǎn)換事業(yè)單位管理體制和運(yùn)行機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)，是一個漸進(jìn)的長期的歷史過程，不可能一蹴而就?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，正視差距，在今后的工作中我縣將進(jìn)一步嚴(yán)格按照事業(yè)單位改革的思路，優(yōu)化資源配置、完善落實(shí)聘用制，建立健全效率優(yōu)先、兼顧公平、自主靈活的多元分配激勵機(jī)制和與聘用制相配套的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險制度，形成多渠道、廣覆蓋的社會保障體系，繼續(xù)深化事業(yè)單位改革，加快事業(yè)單位社會化、市場化步伐。