第一篇：安全標(biāo)準(zhǔn)化申請(qǐng)表

太原市建筑安全監(jiān)督管理站文件

并建安監(jiān)字[2016]13號(hào)

關(guān)于開展建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)工作的通知

各房屋建筑工程施工總承包及相關(guān)專業(yè)承包企業(yè)：

為加強(qiáng)我市建筑施工企業(yè)安全管理，根據(jù)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部《建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)暫行辦法》的通知（建質(zhì)【2014】111號(hào)）規(guī)定，開展建筑安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、考評(píng)范圍：

房屋建筑工程施工總承包及相關(guān)專業(yè)承包企業(yè)（以下簡稱企業(yè)）進(jìn)行安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)；

1、房屋建筑工程施工總承包；

2、地基與基礎(chǔ)工程專業(yè)承包；

3、建筑裝修裝飾工程專業(yè)承包；

4、建筑幕墻工程專業(yè)承包；

5、園林古建筑工程專業(yè)承包；

6、鋼結(jié)構(gòu)工程專業(yè)承包；

7、起重設(shè)備安裝工程專業(yè)承包；

8、建筑防水工程專業(yè)承包；

9、防腐保溫工程專業(yè)承包；

10、附著升降腳手架專業(yè)承包；

11、無等級(jí)結(jié)構(gòu)補(bǔ)墻。

二、考評(píng)內(nèi)容：

1、企業(yè)根據(jù)建設(shè)部JGJ/77-2010《施工企業(yè)安全生產(chǎn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》提供檢查資料。

2、企業(yè)需提供以下資料

（1）太原市建筑施工企業(yè)安全考評(píng)申請(qǐng)表（見附表1）（2）施工企業(yè)安全生產(chǎn)評(píng)價(jià)表（見附表1）（3）企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)材料（見附表1）（4）項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)材料（見附表1）（5）企業(yè)成立自評(píng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)文件（6）施工現(xiàn)場達(dá)標(biāo)驗(yàn)收檢查表（見附表2）（7）項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)結(jié)果告知書（8）安全生產(chǎn)許可證動(dòng)態(tài)監(jiān)管結(jié)論

三、時(shí)間安排： 1、2016年3月25日—2016年4月10日為各企業(yè)自評(píng)，自評(píng)結(jié)果報(bào)市安監(jiān)站企業(yè)監(jiān)督科 2、2016年4月11日—2016年11月31日進(jìn)行安全考評(píng)工作。

四、工作要求：

本次安全考評(píng)采用書面材料審核與實(shí)地檢查結(jié)合的方式，各建筑施工企業(yè)按照文件要求認(rèn)真準(zhǔn)備。

五、考評(píng)結(jié)論： 考評(píng)結(jié)論為優(yōu)良、合格、不合格三類，考評(píng)結(jié)果作為安全生產(chǎn)許可證動(dòng)態(tài)考核條件之一。

聯(lián)系電話：0351-3189659 聯(lián)系人：黃春玲 附件一：太原市建筑施工企業(yè)申請(qǐng)表 附件二：施工現(xiàn)場達(dá)標(biāo)驗(yàn)收檢查表 附件三：建

筑施工企業(yè)安全考評(píng)匯總表 太原市建筑安全監(jiān)督管理站2016年3月25日

第二篇：安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)評(píng)申請(qǐng)表

安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)評(píng)申請(qǐng)表

熱加工事業(yè)部 機(jī)械專業(yè)組

二○○八年四月二十日 單位名稱：熱加工事業(yè)部

聯(lián)系人：張成春、楊新弟、羅立成 自評(píng)得分：機(jī)械專業(yè)組

我單位機(jī)械專業(yè)組根據(jù)《機(jī)械制造企業(yè)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)所屬設(shè)備進(jìn)行了自評(píng)。現(xiàn)申請(qǐng)復(fù)評(píng)，自評(píng)報(bào)告附后頁。

單位主要負(fù)責(zé)人：戎子臣

熱加工事業(yè)部 二○○八年四月二十日

自評(píng)概述（機(jī)械專業(yè)組）

1、金屬切削機(jī)床：在帳設(shè)備15臺(tái)，全部合格（帳外和報(bào)廢留用設(shè)備7臺(tái)，全部合格）。

2、起重機(jī)械：在帳設(shè)備22臺(tái)，全部合格（帳外和報(bào)廢留用設(shè)備12臺(tái)，4臺(tái)不合格）。

3、砂輪機(jī)：在帳設(shè)備3臺(tái)，全部合格（報(bào)廢留用設(shè)備6臺(tái)，1臺(tái)不合格）

4、超聲波探傷設(shè)備1臺(tái)（帳外）合格。

5、磁粉探傷設(shè)備2臺(tái)（帳外）合格。

6、沖剪壓設(shè)備1臺(tái)（帳外）合格。

7、風(fēng)動(dòng)工具137臺(tái)，全部合格。

第三篇：企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化申請(qǐng)表

交通運(yùn)輸企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)考評(píng)

申

請(qǐng)

表

申請(qǐng)日期：年月日中華人民共和國交通運(yùn)輸部制

交通運(yùn)輸企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)考評(píng)申請(qǐng)表

說明：如有申請(qǐng)記錄請(qǐng)?jiān)谠摍谔顚懽罱淮紊暾?qǐng)時(shí)間。

第四篇：煙花爆竹企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化申請(qǐng)表

煙花爆竹企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化

評(píng)審申請(qǐng)書

申請(qǐng)企業(yè)：（蓋企業(yè)類型：生產(chǎn)企業(yè)□經(jīng)營企業(yè)□申請(qǐng)等級(jí)：二級(jí)□三級(jí)□申請(qǐng)日期：年月日

章）附件

3一、企業(yè)評(píng)審申請(qǐng)書

二、企業(yè)基本情況表

三、企業(yè)重要信息表

四、其他事項(xiàng)表

第五篇：湖北省安全標(biāo)準(zhǔn)化企業(yè)評(píng)申請(qǐng)表(空白表)

湖北省安全標(biāo)準(zhǔn)化企業(yè)評(píng)審 企業(yè)名稱：申請(qǐng)級(jí)別：申年 請(qǐng)

月 表日

湖北省安全標(biāo)準(zhǔn)化企業(yè)評(píng)審申請(qǐng)表 企業(yè)名稱 地 址 聯(lián)系人 企 業(yè) 概 況 法定代表人 郵 編 聯(lián)系電話 自評(píng)得分 申請(qǐng)等級(jí) 評(píng)審機(jī)構(gòu) 我單位已按國家或省有關(guān)考核評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自評(píng)，現(xiàn)申請(qǐng)?jiān)u審，企業(yè)自評(píng)報(bào)告附后。企業(yè)主要負(fù)責(zé)人簽字：（單位蓋章）年 月 日 湖北省安全標(biāo)準(zhǔn)化企業(yè)自評(píng)報(bào)告 企業(yè)自評(píng)情況概況 1.企業(yè)是否同意遵守評(píng)審要求,并能提供評(píng)審所必需的真實(shí)信息? □是 □否 2.企業(yè)在提交申請(qǐng)書時(shí)，應(yīng)附以下文件資料： ◇安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件(未實(shí)施安全生產(chǎn)行政許可的行業(yè)不需提供)◇工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 ◇安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理制度清單 ◇安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)及安全管理人員名錄 ◇工廠平面布置圖 ◇重大危險(xiǎn)源資料 ◇自評(píng)扣分項(xiàng)目匯總表 ◇評(píng)審需要的其他材料 3.企業(yè)自評(píng)結(jié)論： 法定代表人(簽名)：（申請(qǐng)企業(yè)蓋章）年 月 日 4.區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門意見： 負(fù)責(zé)人(簽名)：（區(qū)安全監(jiān)管部門蓋章）年 月 日 5.市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門意見： 負(fù)責(zé)人(簽名)：（市安全監(jiān)管部門蓋章）年 月 日 附：企業(yè)自評(píng)匯總表