第一篇：開展床旁超聲檢查

關(guān)于床旁超聲檢查的說明

目地：

1、為了超聲能真正走向臨床，配合臨床科室工作，充分發(fā)揮超聲的適用性強，診斷陽性率及準確率高的優(yōu)勢，增加臨床醫(yī)生與超聲醫(yī)生各專業(yè)知識的相互了解。

2、為了能夠更好地方便患者，增強服務(wù)質(zhì)量，真正做到三好一滿意，更好地提升我院服務(wù)品質(zhì)，擴大服務(wù)范圍。

應(yīng)用范圍：

為了不減少正常超聲科檢查的患者數(shù)量以及不影響臨床真正危、重、急患者的床邊檢查工作，現(xiàn)規(guī)定檢查病人范圍如下：

1、ICU及CCU的危重病人以及臨床各科室無法移動病人的必要超聲檢查，對于可以正常到超聲科檢查的病人不屬于床邊超聲檢查范圍。

2、臨床內(nèi)、外科各種手術(shù)操作病人的術(shù)中超聲檢查及定位，不方便移動病人的術(shù)前協(xié)助醫(yī)生對病灶及周圍解剖結(jié)構(gòu)的了解，以及術(shù)后不方便移動病人術(shù)區(qū)有無出血及穿孔的觀察等。

檢查項目：

部位+術(shù)中定位、胸腔、腹腔、肝膽脾胰（空腹）、腎膀胱前列腺（憋尿）、子宮附件、產(chǎn)科、甲狀腺、乳腺、陰囊、頸部血管、雙下肢動脈、雙下肢靜脈、雙上肢動脈、腎動脈（空腹）、腹腔大血管（空腹）、淺表部位及其它部位。如有特殊要求的超聲檢查請事先與超聲科勾通。

相關(guān)說明：

床旁超聲機并非超聲科室大儀器，圖像分辨率相對較低，可出現(xiàn)某些部位圖像顯示不清的情況，請各科室量解。

超聲醫(yī)學科2013、3、2

第二篇：超聲檢查注意事項

超聲檢查注意事項

檢查肝、膽、胰、腎上腺、腎血管、腹部血管、腹部及腹膜后腫塊等需要空腹6-8小時以上于上午檢查（早上禁食飯菜、水果、牛奶、豆?jié){、面食等）。

檢查子宮、附件、輸尿管、膀胱、前列腺、精囊腺、3個月以內(nèi)胎兒等需要憋（脹）尿（即無需解小便）。于檢查前1-2小時飲水500-1000ml左右（約1-2瓶礦泉水），膀胱適度充盈后檢查。小便太多或太少均影響檢查結(jié)果。憋尿（脹尿）困難患者可以選擇經(jīng)陰道超聲或經(jīng)直腸超聲。

檢查心臟、頸部血管、四肢血管、腎臟、3個月以上胎兒、眼、甲狀腺、乳腺、陰囊、胸腹水等不需特殊準備。嬰幼兒在檢查過程中可能不配合，須預先給予鎮(zhèn)靜劑。檢查時充分暴露被檢查部位，配合醫(yī)生采取相應(yīng)體位等。以上這些均是為了保證檢查效果、提高檢查準確性。一般上午病員較多，建議不需空腹的病員，可以下午來檢查，避免您等候太久時間。

候診時應(yīng)保持肅靜，不要大聲喧嘩，并請勿吸煙、文明就診，自覺排隊；另外危重病員優(yōu)先檢查。由于病情不同，一些檢查還需特殊準備，需要時，醫(yī)師會提供具體的指導。

第三篇：超聲檢查工作制度

超聲檢查工作制度

一、需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單，通知有關(guān)科室利病員做好準備。

二、危重病員檢查，應(yīng)有醫(yī)護人員陪同或到床旁檢查，出現(xiàn)陽性結(jié)果應(yīng)當反復核查，病變圖象應(yīng)拍照記錄，疑難病例應(yīng)會同有關(guān)醫(yī)師檢診。

三、超聲波室診斷報告由醫(yī)師或技師書寫并簽名，必要時須經(jīng)上級醫(yī)師審簽。

四、超聲圖像照片一律由超聲診室統(tǒng)一保管。臨床科借用辦理借用手續(xù)。

五、住院病員超聲檢查出現(xiàn)陽性結(jié)果或可疑的陽性所見時，應(yīng)與臨床科取得聯(lián)系，堅持追蹤隨訪，對誤診、漏診的病例應(yīng)組織全科討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高診斷質(zhì)量。

六、對各種儀器、設(shè)備指定專人管理，操作人員應(yīng)遵守操作規(guī)程，定期維護和保養(yǎng)，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。

七、檢查室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒。冬季應(yīng)注意保暖，室內(nèi)禁止吸煙。

第四篇：床旁護理查房的運用體會

床旁護理查房的運用體會

［摘要］護理查房是評價護理質(zhì)量的有效方法之一，也是理論指導實踐，不斷提高護理專業(yè)水平的必要手段。為了適應(yīng)現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)“以病人為中心”，近幾年來，我科不斷總結(jié)護理查房的經(jīng)驗，改進護理查房的方式，實行床旁護理查房制度。床旁護理查房對提高整體護理質(zhì)量；提高護理人員理論、技術(shù)水平；改善護患關(guān)系等有著實踐指導作用。本文僅就床旁護理查房的方式、內(nèi)容及效果進行總結(jié)，以便在今后的護理工作中進一步探討、完善。

［關(guān)鍵詞］護理查房；改革

護理查房是提高護理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法，也是臨床教學的常用方法。隨著現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變，改革護理查房的內(nèi)容與形式，拓展護理查房的內(nèi)涵，是護理工作發(fā)展的必然趨勢［1］。近幾年來，我科結(jié)合護理人員的?？茦I(yè)務(wù)培訓、在崗繼續(xù)教育和護理教學的要求進行床旁護理查房，不僅提高了護理人員分析、判斷問題的能力和歸納表達能力，保證了整體護理質(zhì)量，更在護理教學上收到了良好的效果?，F(xiàn)介紹如下。1方法與效果

1.1方法（1）護理查房由護士長和護理教學組長主持，要求護理責任組長、責任護士、輔助護士及實習護生參加。（2）在查房前選擇本次查房的感染病病例，為拓寬護理人員的知識面，盡量選擇癥狀、體征較典型的；危重且伴有并發(fā)癥的；病情復雜且少見的感染病病例進行教學查房。如：重型肝炎合并消化道出血的病例；麻疹、水痘等有皮疹的傳染??；黑熱病等發(fā)病率較少的傳染病。（3）感染病病例確定以后，由負責該患者的護理責任組長與患者及家屬進行溝通，取得患者及家屬的同意及配合。（4）患者的責任護士和護理責任組長應(yīng)全面熟悉患者的基本情況：床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽性結(jié)果、飲食要求、護理級別，目前心理狀態(tài)等情況，并提出相應(yīng)的護理診斷、擬訂護理計劃和護理措施。護士長和教學組長要更全面了解患者的情況，做好對疾病有關(guān)癥狀、體征的深入講解；對有關(guān)傳染病的流行病學特征、治療方法和預防知識的講解；相關(guān)護理內(nèi)容的提問和講解；對涉及到的護理技術(shù)操作進行示范的準備。（5）查房一般在患者床旁進行。凡涉及患者隱私及保護性醫(yī)療問題時不在患者床邊討論［2］，可以選在醫(yī)護辦公室進行，查房時間一般為30～60 min。（6）查房的順序：首先由責任護士向大家匯報患者的床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽性結(jié)果、飲食要求、護理級別、并提出護理診斷、護理計劃及護理措施的執(zhí)行等情況，再由護理責任組長進行完善補充，最后由護士長和護理教學組長將已準備好的問題一一向參加查房的護士提問，并演示規(guī)范的護理操作，最后大家一起討論，護士長講評，對已擬訂的護理計劃進行修改，修改后的護理計劃就作為以后護理措施必須實施的內(nèi)容。

1.2效果通過床旁查房，促進了護理人員對疾病的知識有了全面的了解，針對患者的病情制定了合理的護理計劃，實施了有效的護理措施。床旁查房督促護理人員更加刻苦、自覺地學習?？评碚撝R和?？谱o理操作技能，更加注重知識的積累和更新，形成了良好的學習氣氛。查房過程可以使患者對疾病知識有一定了解，增加了患者與護士之間的感情溝通與交流的機會，有利于疾病早日康復，通過臨床調(diào)查，患者對護理查房感到滿意。2討論

2.1提高了對整體護理的認識，提升了整體護理質(zhì)量隨著醫(yī)學模式的改變，護理工作也實現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)變即“以病人為中心”，實行整體護理。護士的工作不僅局限在常規(guī)的打針、輸液上，床旁護理查房彌補了這一點，變被動護理為主動護理，要求護士對患者有一個完整的了解、觀察和認識，培養(yǎng)了護士對整體護理的概念，加強了護士實施整體護理的能力。護士長通過查房可以對護士制定的護理計劃和實施的護理措施進行有效的評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正，對護理工作起到監(jiān)督和指導的作用。

2.2提高了護理人員的專科理論和技術(shù)操作水平在查房過程中，我們要求護理人員對病例的相關(guān)知識了解全面，這也給她們不斷增加壓力，激發(fā)了護理人員的求知欲望，只有不斷看書學習，才能勝任工作。通過集體討論，拓寬了護理人員的思路，互相學習，交流經(jīng)驗，集思廣益，解決疑難病例提出的護理問題。這樣一來全科護理人員專業(yè)理論知識、技術(shù)操作水平以及發(fā)言、記錄能力等都不斷提高。

2.3改善了護患關(guān)系，有利于患者的身心健康患者入院后往往希望醫(yī)護人員重視自己，盡快制訂出一套行之有效的醫(yī)護方案令疾病早日痊愈。通過床旁護理查房，能讓患者感受到護士對他們的重視、愛護和尊重，使他們產(chǎn)生安全感和信賴感。通過與患者的交談還可以了解患者的需要，以及護理措施執(zhí)行情況，從中收到反饋信息，使整體護理能更好地開展。同時，床旁護理查房等于給患者進行了一次相關(guān)的知識宣教，提高了患者的參與意識，促進了患者對護理工作的理解和配合，密切了護患關(guān)系。

2.4促進了護生對?？浦R的深入掌握床旁護理查房使學生把書本上的知識運用到具體的病例中去，將理論與臨床實踐結(jié)合起來，增加了學生的臨床經(jīng)驗。由于學生們都能積極思考，積極發(fā)言，護理查房便顯得生動、靈活、形象、記憶深刻，查房的內(nèi)容就更容易掌握。

［參考文獻］

1遲鳳玉，蔡寶英，王秋華.護理教學查房管理的實踐與思考.中華護理雜志，2001，36（7）：525.2郝玉玲，方秀新.整體護理查房.北京：科學技術(shù)文獻出版社，2003,5-22.作者單位： 400038 重慶，第三軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院感染病科

第五篇：產(chǎn)科開展母嬰床旁護理的實踐與成效

300例母嬰床旁護理的觀察和體會

重慶市婦幼保健院

黃巧

400013

<摘要>母嬰床旁護理是指在圍產(chǎn)期母嬰同室保健范疇內(nèi),持續(xù)地促進婦女兒童健康保健教育及實施,在獨一無二的分娩過程中,提供母親、嬰兒和整個家庭個性化的臨床支持和服務(wù)，尊重產(chǎn)婦及其整個家庭的參與知情對圍產(chǎn)保健的促進作用，從而提高醫(yī)院（或科室）服務(wù)滿意度，促進良好融洽醫(yī)患關(guān)系建立的現(xiàn)代產(chǎn)科高質(zhì)量護理服務(wù)新模式。[1]我院產(chǎn)科在2009年4月派人在北京婦產(chǎn)醫(yī)院學習母嬰床旁護理的操作模式，并于同年10月在產(chǎn)科開展該護理技術(shù)，不僅得到了產(chǎn)婦及家屬的一致好評，也取得了良好的效果。

[關(guān)鍵詞] 母嬰床旁護理 觀察 體會 1.臨床資料

我院產(chǎn)科病房自開展母嬰床旁護理以來,取得了很好的臨床效果。從2009年10月至今,共有300例產(chǎn)科病房母嬰同室的產(chǎn)婦及新生兒采取了母嬰床旁護理的操作模式,即挑選學歷較高、責任心強、溝通能力強的高素質(zhì)護士在母親床旁進行新生兒的一切護理,包括新生兒沐浴、撫觸、臍部護理、更換尿布、母嬰床旁宣教等，均采取一對一的服務(wù)模式，現(xiàn)將母嬰床旁護理內(nèi)容介紹如下。

2.母嬰床旁護理方法

2.1 床旁沐浴

床旁沐浴是母嬰床旁護理中非常重要的部分,出生后首日可常規(guī)實施新生兒床旁沐浴護理,應(yīng)使用盆浴,盡量避免淋浴,護士操作床旁沐浴的同時,產(chǎn)婦可不用起床便能清晰地觀看床旁沐浴各步驟的詳細操作過程,同時,床旁沐浴嚴格實行一人一車一盆，母嬰/嬰護均一一對應(yīng)，有效預防交叉感染，母嬰同室，嬰兒極少離開媽媽和家屬的視線，顯著避免產(chǎn)科工作差錯，降低錯誤率，護士操作中應(yīng)盡量詳細講解沐浴步驟和各要點，家屬同在一旁觀看學習，對出院后新生兒護理有很大幫助。

2.1.1 嬰兒沐浴所需物品:a 嬰兒床旁護理車。b 嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大 各一條。c 備用的嬰兒服(應(yīng)選用純棉質(zhì)地、開胸、無鈕扣嬰兒服)、干凈的尿布、打包被。d嬰兒專用沐浴露、爽身粉、柔濕巾、護臀霜、潤膚露或嬰兒油。e消毒棉球、無菌護臍帶、75%的酒精或0.2%碘伏、水溫計以及沐浴后使用的稱重計等。

2.1.2 嬰兒床旁沐浴步驟:病房溫度26-28℃。沐浴水溫38-40℃。檢查護士手指甲,要求不過肉際,手上不可佩戴戒指、手表等飾物，洗凈雙手、圍上圍裙，一般沐浴的順序：先清潔眼睛——清潔面部——洗頭——清洗嬰兒全身，特別注意：嬰兒洗頭時需要用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼。清洗嬰兒全身前：摘下尿布，用嬰兒柔濕巾揩凈糞便、尿液等污物。防止其腐蝕嬰兒臀部發(fā)生尿布疹，沐浴完后，立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水珠，進行臍部護理，用棉簽蘸取0.2%碘伏由內(nèi)圈向外圈做直徑3-5cm的環(huán)行消毒,消毒2次、每次更換棉簽，然后用我院產(chǎn)科自制臍帶紗布卷包裹臍部，嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏，使用劑量為黃豆粒大小，形成透氣保護膜，隔絕細菌，有效預防尿布疹。最后稱重并記錄。

2.2 床旁撫觸

嬰兒床旁護理撫觸步驟:房間溫度28℃以上,播放柔和的音樂,幫助嬰兒放松,操作前務(wù)必洗凈雙手,檢查指甲是否過肉際,不可佩戴戒指和手表等飾品,正式撫觸前,先溫暖雙手,在掌心倒一些嬰兒潤膚油,雙手輕輕對搓,使嬰兒油具備一定熱度后開如撫觸,撫觸步驟為:頭面部——胸部——腹部——上肢——下肢——背部撫觸，特別注意：應(yīng)選擇適當?shù)臅r機給嬰兒做撫觸，可選擇沐浴前后，午睡或晚上睡覺前，也可選擇兩次進食之間，嬰兒不煩燥、不疲倦、不饑餓也不太飽、清醒的狀態(tài)最適合。

2.3 母嬰床旁宣教:在孕(產(chǎn))婦床旁進行一對一宣教,內(nèi)容包括: 2.3.1產(chǎn)前對孕婦健康宣教:入室宣教(環(huán)境介紹、呼吸器的使用、用物準備、主管醫(yī)生/主管護士介紹、探視制度、飲食衛(wèi)生介紹、自測胎動、吸氧的目的)產(chǎn)科合并癥宣教（針對孕婦自身情況而定）分娩前、術(shù)前宣教（臨產(chǎn)征兆、分娩過程簡要介紹、術(shù)前準備項目及目的、分娩前/術(shù)前心理疏導）

2.3.2 母嬰同室護理健康宣教①產(chǎn)后第一天(母乳喂養(yǎng)的好處、早吸吮、按需哺乳的意義，母親正確的喂奶體位及嬰兒含接姿勢，如何保證充足的乳汁)②產(chǎn)后第二天（糾正母親抱奶體位及嬰兒含接姿勢、新生兒沐浴、臍部護理、臀部護理方法、講解新生兒生理性體重下降、新生兒撫觸、新生兒黃疸）③產(chǎn)后第三天（產(chǎn)后避孕指導、惡露的持續(xù)時間、乙肝疫苗和卡介菌接種、出院指導）3.結(jié)果

3.1 實施床旁護理操作模式后，產(chǎn)婦對護理人員的信任度提高,發(fā)生護理糾紛顯著減少，保證了醫(yī)療安全。[2] 3.2 母嬰床旁護理挑選的都是學歷高、有責任心、溝通能力強的護士，所以護士們自覺學習相關(guān)知識和護理技能的自覺性提高，護理技術(shù)更加嫻熟、規(guī)范，從而提高了我們的護理質(zhì)量。

3.3因為母嬰床旁護理采取的是一對一的護理服務(wù)，所以減少了差錯率的發(fā)生，并提高了新生兒的護理質(zhì)量。4 體會

母嬰床旁護理操作模式適應(yīng)現(xiàn)代護理模式的程度,自我院產(chǎn)科母嬰同室實施床旁護理以來,滿足了產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需要，促進了母嬰親情交流，保障了母乳喂養(yǎng)成功，幫助產(chǎn)婦順利實現(xiàn)初為人母的轉(zhuǎn)變過程，減少產(chǎn)后抑郁，使產(chǎn)婦在分娩后可親歷各項嬰兒護理服務(wù)，緩解家庭成員的不安和焦慮，使新生兒父母更勇于承擔起養(yǎng)育的重則,而且降低了 “母—嬰分離”“嬰—嬰”同室護理引發(fā)的交叉感染，降低產(chǎn)科出錯風險，減輕醫(yī)護人員精神壓力，為更好地提供人性化產(chǎn)科護理服務(wù)創(chuàng)造有利條件。

參考文獻

[1]袁秀珍，陳向韻，王淑燕，崔志清，郝蘭香，苗惠霞.對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的效果研究.護理學雜志,2010,5(3):33 [2]鄧文娟,肖艷蘭,黃河清,陳小荷.母嬰床旁護理對產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的影響.齊魯護理雜志 ,2010,12(9):56