XX縣衛(wèi)生健康局應對秋冬季新冠肺炎疫情防控工作方案

為認真貫徹落實國家、省和市新冠疫情防控工作要求，依照最新版《新型冠狀病毒肺炎防控方案》《龍巖市新型冠狀肺炎疫情防控應急指揮部綜合組關于印發(fā)龍巖市新冠肺炎疫情應急處置方案（2021版）的通知》（巖新冠肺炎防指綜[2021]68號）《福建省應對新冠肺炎疫情應急預案（第4版）的通知》《龍巖市新冠肺炎疫情防控應急指揮部關于印發(fā)龍巖市應對新冠肺炎疫情應急預案（第4版）的通知》和《XX縣新型冠狀毒感染肺炎疫情防控應急指揮部辦公室關于印發(fā)XX縣應對秋冬季新冠肺炎疫情防控工作方案》和《福建省應對秋冬季新冠肺炎疫情應急方案》等規(guī)定，結合我局實際，制定本方案。

一、工作目標

堅持常態(tài)化疫情防控與應急處置相結合，進一步鞏固當前縣內(nèi)疫情防控持續(xù)向好的形勢，強化底線思維和風險意識，對本地防控漏洞再排查、對防控重點再加固、對防控要求再落實。以問題為導向，抓緊補短板、強弱項、堵漏洞，切實做好應對新冠肺炎疫情防控的各項準備，力爭不發(fā)生本土病例，及時發(fā)現(xiàn)和有效處置輸入病例和散發(fā)病例，嚴防聚集性疫情，不斷鞏固和發(fā)展我縣來之不易的疫情防控成果。

二、工作措施

（一）健全完善指揮體系。

堅持常態(tài)化疫情防控與應急處置相結合，進一步健全完善疫情防控指揮體系。

1．堅持防控指揮體系不變。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要抓緊完善與疫情防控形勢相適應的工作機制，進一步強化監(jiān)測預警、風險防范、防控救治等方面的工作，針對疫情不同風險等級和響應級別，提出應對處置意見和方案，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。

2．成立防控領導小組。局機關成立以局長為組長的防控領導小組，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要相應成立疫情防控領導小組，醫(yī)療機構負責人擔任組長，指定專人負責此項工作，合理調整充實防控隊伍，保持防控力量，做到防控思想不松、力度不減、隊伍不散，督促指導各行業(yè)、各醫(yī)療衛(wèi)生單位落實落細疫情常態(tài)化防控措施，推進常態(tài)化防控機制有效運轉。

（二）強化監(jiān)測預警報告。

各醫(yī)療機構要規(guī)范設置發(fā)熱門診，發(fā)熱門診要設置“三區(qū)兩通道”和相對寬敞的空間，原則上能夠滿足患者掛號、收費、化驗、影像檢查、醫(yī)療處置、取藥在該區(qū)域獨立完成，規(guī)范院感、診療布局，完善就診管理。各醫(yī)療機構發(fā)熱門診要落實查驗健康碼，加強患者流行病學史詢問，做好規(guī)范診斷排查。繼續(xù)鞏固傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的常規(guī)監(jiān)測，大力推進傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)與醫(yī)療機構相關診療、實驗室檢測信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)新冠肺炎相關病例的核實與報告、實時預警。

（三）強化核酸檢測。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要落實全人群核酸檢測工作，落實屬地責任。認真做好重點人群落實“應檢盡檢”“愿檢盡檢”核酸檢測工作。

1．落實8類重點人群“應檢盡檢”。對“密切接觸者，境外入蓮人員，發(fā)熱門診患者，住院患者及陪護人員，醫(yī)療機構工作人員、監(jiān)所工作人員、社會福利養(yǎng)老機構工作人員，學校教職員工，公共場所服務人員，口岸檢疫和邊防檢查人員”8類重點人群要做到“應檢盡檢”，并根據(jù)不同情況定期檢測。

2．強化冷鏈食品核酸檢測。各醫(yī)療單位結合縣新型冠狀病毒感染肺炎疫情應急指揮部辦公室提供從事冷鏈人員名單，每周三落實從事冷鏈工作人員核酸檢測工作。

3．強化經(jīng)營場所外環(huán)境核酸檢測?？h疾控中心定期對農(nóng)貿(mào)市場等重點場所外環(huán)境（含食品）進行抽檢，對監(jiān)測檢測落實情況進行效果評估，并加強專業(yè)指導。

（四）加強高風險人群管理。

加強對境外和高中風險地區(qū)入蓮返蓮人員排查、核實、管控，嚴防疫情輸入。

1．加強入境人員管控。實施境外人員從“國門”到“家門”的全程閉環(huán)管理。嚴格執(zhí)行境外入蓮人員實施集中隔離醫(yī)學觀察X+7+7天等防控措施，解除14天集中隔離醫(yī)學觀察的境外返蓮人員，落實省內(nèi)“點對點”接回、社區(qū)（村）登記、“7+7”后續(xù)醫(yī)學觀察（即7天集中隔離醫(yī)學觀察+7天居家醫(yī)學觀察）。對不具備居家健康管理條件的，必須落實集中醫(yī)學隔離觀察。居家健康管理的，居家隔離期間必須單人單間、戴口罩和嚴格落實7天內(nèi)非必要不外出、不聚集、不參加聚集和聚會等聚集性活動，外出必須經(jīng)過掛村領導審批，審批同意后才可外出，且外出必須全程佩戴口罩，并做好個人自我健康監(jiān)測，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等不適癥狀

者，要主動報告至村（社區(qū)），第一時間到縣級以上定點醫(yī)院就診。對不具備居家健康管理條件的，必須落實集中醫(yī)學隔離觀察確保落實“四早”要求。

2．加強高中風險地區(qū)入蓮返蓮人員管控。對中高風險地區(qū)入蓮返蓮人員嚴格實施集中醫(yī)學觀察14天，要做好中高風險地區(qū)入蓮返蓮人員隔離期間核酸檢測，分別在觀察第1、3、7、9、14天各進行一次核酸檢測，核酸檢測結果陰性，方可解除醫(yī)學隔離觀察。

3．自中高風險地區(qū)近鄰低風險地區(qū)的入（返）蓮人員。一律實施14天居家健康監(jiān)測，并在觀察第1、3、7、14天各進行1次核酸檢測，第14天由市、縣級疾控中心落實“雙采雙檢”，檢測結果無異常者，方可解除居家健康監(jiān)測。

（五）做好應對疫情準備。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，全力做好醫(yī)療救治等工作。立足秋冬疫情防控需求，配合做好核酸檢測、專業(yè)隊伍、備用醫(yī)院、隔離場所、醫(yī)療物資等各項準備，做到秋冬季疫情防控人員到位、設備到位、設施到位、物資到位、能力到位，做到有備無患。

1．提升核酸采樣、檢測能力

（1）場所準備。各醫(yī)療衛(wèi)生單位科學預設核酸采樣點，合理安排采樣流程，做好預案，避免大規(guī)模采樣時造成人員聚集。

（2）隊伍準備。根據(jù)當?shù)睾怂釞z測需求等實際情況，充實核酸采樣、檢測等力量，綜合秋冬季可能出現(xiàn)的疫情情況，做好相關專業(yè)人員儲備。各醫(yī)療單位按縣防控指揮部要求建立核酸采樣應急隊伍，目前全縣已經(jīng)儲備219支應急采樣隊。

（3）能力準備。在堅持“應檢盡檢”的基礎上，根據(jù)疫情防控需要及時對疫情可能波及的人群開展全員核酸檢測，對其他人群落實“愿檢盡檢”要求。進行大規(guī)模人群檢測時，按全縣人口測算，可按5至10份標本混檢，要具備2天內(nèi)實現(xiàn)轄區(qū)常駐人口全員核酸檢測能力。同時，按照計劃開展3輪全員核酸檢測用量做好核酸檢測試劑儲備?？h總醫(yī)院、疾控中心要加強核酸檢測機構監(jiān)管，優(yōu)化檢測流程和操作規(guī)則，加強生物安全管理和質量控制，提高檢測質量和效率，樣本實驗室檢測結果應當在12小時內(nèi)反饋。

2．醫(yī)療救治準備

加強定點醫(yī)院和后備醫(yī)院改造?？h總醫(yī)院為定點醫(yī)院，指定縣婦幼院作為后備收治醫(yī)院，收治床位要按照本醫(yī)療機構總床位數(shù)的10%進行準備。定點醫(yī)院和后備定點醫(yī)院的收治床位病區(qū)按照呼吸道感染性疾病防控要求落實病房“三區(qū)兩通道”改造，做好隔離病區(qū)準備，可遵循平戰(zhàn)結合原則建設醫(yī)療機構外掛式清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和“兩通道”；同時加強供氧、通風、供暖、污水污物處理等設施改造，使之符合秋冬季傳染病診療要求，加強物資和設備配備，確保滿足滿負荷收治患者相關要求。

3．流行病學調查和消殺準備

（1）組建專業(yè)流調隊伍。依托縣疾控中心成立縣級疫情防控專家隊伍，專業(yè)涵蓋流行病學調查、核酸檢測、環(huán)境消

殺、社區(qū)防控和心理干預等，每隊由10-15人組成，作為秋冬季疫情防控應急準備力量?？h疾控中心要統(tǒng)籌各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）公共衛(wèi)生人員，建立不少于30人的專業(yè)流行病學調查隊伍，要對轄區(qū)流調人員進行登記造冊，建立人才儲備庫，定期組織業(yè)務培訓，并配備必要的物資裝備和交通工具。

（2）建立鄉(xiāng)村三級流調協(xié)查制度。要按照以專業(yè)人員為主、其他人員為輔的原則，組織疾控、村（社區(qū)）等基層工作人員建立流行病學調查行動小組，必要時公安部門要派員協(xié)助配合。按每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）至少1個小組、每組不少于3人的標準準備，按照每村（社區(qū)）3-5人規(guī)模儲備流調協(xié)查員，建立人員名冊、聯(lián)系電話。一旦需要流調協(xié)查員參與，保證隨時可以加入。

4．醫(yī)療物資儲備。各醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強本單位醫(yī)用物資的儲備，縣級醫(yī)療機構要配齊急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護、檢測等儀器設備，做好醫(yī)用耗材、藥品、康復者恢復期血漿、防護裝備、消毒用品等儲備工作，建立物資儲備清單，實行物資設備動態(tài)儲備，確保物資藥品儲備量至少滿足醫(yī)療機構滿負荷運轉30天需求?？h疾控中心重點做好醫(yī)用防護物資、實驗室檢測試劑、消殺器械和藥品等物資儲備，至少滿足既往疫情高峰期10天滿負荷運轉需要?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要提前做好既往疫情高峰期10天用量的防護物資、醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材藥品、消殺產(chǎn)品等物資儲備。

5．開展培訓工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機構開展全員“大培訓

”，做到全覆蓋。疾控中心等部門要制定流行病學調查人員及實驗室檢測人員梯隊管理方案，要加強疾控機構業(yè)務培訓工作，按照分級培訓的原則，重點加強疾控人員流行病學調查、實驗室檢測和應急處置等業(yè)務培訓，特別關注邊遠鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）專業(yè)技術人員培訓。縣疾控中心要做好全縣疾控大培訓的業(yè)務指導工作。

（六）強化秋冬季傳染病防控。

秋冬季是秋瀉、流行流感、登革熱、手足口病、諾如病毒感染性腹瀉等傳染病高發(fā)季節(jié)，也是臺風等自然災害頻發(fā)的季節(jié)，各醫(yī)療衛(wèi)生機構要統(tǒng)籌做好秋冬季傳染病、臺風等災后防疫工作。

（七）嚴格落實疫情處置。

發(fā)生本地病例時以實施分區(qū)分級精準防控為抓手，依法依規(guī)、科學劃定防控區(qū)域直至最小單元，采取針對性、差異化精準管控措施。開展流行病學調查時，范圍要從確診病例、疑似病例、無癥狀感染者、密切接觸者延伸到與密切接觸者的接觸人員，做到不留死角、不漏一人，加強對患者活動區(qū)域的監(jiān)測和相關人員健康隨訪，及時發(fā)現(xiàn)聚集性疫情苗頭，快速處置，嚴防發(fā)生家庭和村（社區(qū)）聚集性感染。

三、保障措施

（一）加強物資保障。

完善醫(yī)療物資戰(zhàn)略儲備機制和滾動輪替制度，按照既往疫情高峰期30天使用量進行儲備。要做好大規(guī)模核酸檢測、流調、醫(yī)療救治等所需的各類醫(yī)療物資儲備與供應，加強檢查核實，確保儲備充足，有效規(guī)范及時更換過期物資。

（二）加強物資保障提升核酸檢測能力。

要加強核酸檢測能力和組織工作保障，對核酸檢測能力進行再摸底再提升，力爭在2天之內(nèi)完成全縣域全員核酸檢測的目標，統(tǒng)籌各醫(yī)療衛(wèi)生機構、第三方機構的檢測力量，迅速補充人員、物資設備的缺口，提前制定組織工作預案。

（三）加強核酸檢測質量控制。

做好核酸檢測試劑質量評估，確保檢測結果準確，防止出現(xiàn)假陰性、假陽性。嚴格生物安全實驗室管理，嚴防出現(xiàn)污染、泄露事件。疾控中心要提升實驗室復核檢驗能力，指導。組建專業(yè)采樣隊伍，推進采樣環(huán)節(jié)和流程標準化、信息化，提高檢測效率和質量