專題：護理病歷質(zhì)量評分標準
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護理病歷質(zhì)量檢查與評分標準
護理病歷質(zhì)量檢查與評分標準 項目 檢查內(nèi)容 分值 檢查方法及評分標準 體溫單30分 楣欄填寫完整、準確。 4分 錯、漏一項、書寫不規(guī)范一處扣0.5分，姓名、年齡不準確扣1分。 正
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終末病歷質(zhì)量評分標準說明5篇
附件8： 終末病歷質(zhì)量評分標準說明和格式 評分標準說明 一、此表用于病歷終末質(zhì)量評分： 1、先用單項否決的方法進行篩選，如病歷中存在單項否決所列項目之一者，為不合格病歷，不再進
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護理病歷
護理病歷模板 入院：患者因“******”由門診收住入院，入院方式（步入、扶入、輪椅、平車），入院后已向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境及住院規(guī)章制度，并簽字。Barthel評分*分，braden評分*分，Mo
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護理病歷質(zhì)量檢測結(jié)果總結(jié)
護理病歷質(zhì)量檢查結(jié)果總結(jié)
一、體溫單的體溫、脈搏、呼吸符號大小不等不清楚，體重一欄和藥品過敏一欄空白。
二、首次護理記錄單護士長未簽名，體重一欄空白未填寫。
三、醫(yī)囑 -
住院病歷檢查評分標準
住院病歷檢查評分標準一、住院病歷質(zhì)量評分標準使用說明（一）本標準適用于醫(yī)院的終末病歷和運行病歷質(zhì)量評價。（二）首先用單項否決法進行篩選，對存在單項否決所列缺陷的病歷不再進
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護理病歷書寫規(guī)范與質(zhì)量（精選五篇）
護理病歷書寫規(guī)范與質(zhì)量 天長市護理學(xué)會 施琴 【摘要】 通過對本市5種護理文件書寫中出現(xiàn)的常見問題進行了分析，主要原因有：對護理記錄書寫的重要性認識不夠，相關(guān)的護理基礎(chǔ)知
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護理病歷報告
護理病歷報告 患者：xxxx 性別：女 年齡：64歲 入院時間：2014年10月12日 入院時診斷結(jié)腸癌伴慢性胃炎、高血壓、糖尿病、右股骨頭發(fā)育不良 主管醫(yī)生xxxxxx 患者于入院前3月感冒給與
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護理病歷書寫
護理病歷書寫 怎樣正確書寫 一般患者護理記錄一般患者護理記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對一般患者住院期間護理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括患者姓名，科別，住院病歷號，床位號，頁碼，記
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中醫(yī)護理病歷
中醫(yī)護理病歷 病人入院評估單 一、一般資料 包括科別、姓名、性別、年齡、住院號、聯(lián)系地址、聯(lián)系人、電話、入院時間、入院方式、（步行、扶行、抬入、擔(dān)架、輪椅）入院診斷、
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護理病歷書寫
護理病歷書寫規(guī)范 福建省病歷書寫規(guī)范 （護理部分2010年修訂版） 根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕7號）及《關(guān)于印發(fā)〈病歷書寫基本規(guī)范〉的通知》
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護理病歷1
護理病歷及護理計劃 一、一般資料 病區(qū)： 姓名：床號：性別：住院號： 年齡： 籍貫： 民族：婚姻狀況：家庭住址： 入院日期：入院方式：收集資料時間：病史陳述者： 文化程度： 宗教信仰： 醫(yī)療診斷：1. 腦梗
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婦科方面 護理病歷
婦科護理病歷 一、病人基本情況 科別：婦科 姓名：劉志玲 性別：女 年齡：45歲 婚姻：已婚 職業(yè)：干部 文化程度：大專 民族：漢 入院日期：2013-11-10 收集資料日期：2013-12-1 醫(yī)療診斷：異位妊
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住院病歷質(zhì)量檢查評分標準（試行）
住院病歷質(zhì)量檢查評分標準（試行）科別：患者姓名：病案號：檢查者：上級醫(yī)師：主治□副高□正高□住院醫(yī)師：項目分值與檢查要求扣分標準扣分分值扣分及理由得分病案首頁5各項目填寫完整、
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《醫(yī)院住院病歷質(zhì)量檢查評分標準》
醫(yī)院住院病歷質(zhì)量檢查評分標準一、住院病歷質(zhì)量評價標準使用說明1.本標準適用于醫(yī)療機構(gòu)的終末病歷和運行病歷質(zhì)量評價。2.首先用單項否決法進行篩選：對存在單項否決所列缺陷
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病歷質(zhì)量管理辦法
病歷質(zhì)量管理辦法 病歷不僅真實反映患者病情,也直接反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和管理水平，是醫(yī)療、科研、教學(xué)的基礎(chǔ)資料，更是發(fā)生醫(yī)療爭議判定法律責(zé)任的重要依據(jù)。書寫完
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病歷質(zhì)量講評
病歷書寫質(zhì)量講評 病歷是指醫(yī)院在醫(yī)療活動中形成的各種記錄資料的總和，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的綜合反映。病歷作為醫(yī)院珍貴的信息資料，為臨床、教學(xué)及科研等工作提供依據(jù)
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病歷質(zhì)量考核辦法
遵義市第四人民醫(yī)院病歷質(zhì)量考核辦法（試行） 為了切實貫徹《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，提高病歷書寫質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，結(jié)合我院電子病歷的全面推行及住院電子病歷質(zhì)控實施方法的要
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病歷質(zhì)量管理制度
病歷質(zhì)量管理制度1.建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院“三級”病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。 三級病歷質(zhì)量監(jiān)控體系：
1.1一級質(zhì)控小組由各科治療小組組長（副主任醫(yī)師
