第一篇：農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例：

1、門診補(bǔ)償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

第二篇：合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例：

1、門診補(bǔ)償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

一級(jí)：農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院

二級(jí)：一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級(jí)醫(yī)院，以及相當(dāng)規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院 三級(jí)：全國(guó)、省、市直屬的市級(jí)大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院

第三篇：2018年浙江省農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

2018年浙江省農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

現(xiàn)如今，隨著人們生活水平提高，越來(lái)越多的農(nóng)民也開始買起了保險(xiǎn)。而在浙江省的農(nóng)民也不例外，但對(duì)于農(nóng)民買保險(xiǎn)，比較常見(jiàn)的有農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。很多已經(jīng)購(gòu)買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人，想要了解其報(bào)銷比例是怎樣的？咨詢或者投保保險(xiǎn)就上保險(xiǎn)同城網(wǎng)。浙江省農(nóng)民買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)后，可以報(bào)銷的范圍主要分為門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償和大病補(bǔ)償，其報(bào)銷比例可根據(jù)如下所示：

一、門診補(bǔ)償

1、在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

2、在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

3、在二級(jí)醫(yī)院就診，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

4、在三級(jí)醫(yī)院就診，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5千元。

二、住院補(bǔ)償

1、在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷60%；

2、在二級(jí)醫(yī)院住院，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷40%；

3、在三級(jí)醫(yī)院住院，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷30%。

三、大病補(bǔ)償

凡參加合作醫(yī)療的住院的病人或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5千元以上分段補(bǔ)償，即5001—10000元補(bǔ)償65%，10001—18000元補(bǔ)償70%。其中，鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

第四篇：大學(xué)生農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序

大學(xué)生農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序

一、在常熟市就診時(shí)出示農(nóng)?？ǎ苯咏Y(jié)算無(wú)需報(bào)銷。對(duì)參保繳費(fèi)后尚未取得農(nóng)保卡或農(nóng)?？⊕焓?、補(bǔ)辦期間、意外傷害和網(wǎng)絡(luò)故障等原因未能用農(nóng)?？ńY(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用可至衛(wèi)生所辦理報(bào)銷，所需材料：

1、住院：發(fā)票原件、費(fèi)用清單、出院記錄。

2、門診：發(fā)票原件。

二、符合學(xué)校管理規(guī)定的學(xué)生實(shí)習(xí)地和原籍地在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，原則上在費(fèi)用實(shí)際結(jié)算發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)，最遲在學(xué)期結(jié)束前至衛(wèi)生所辦理報(bào)銷。在異地二級(jí)及以下非營(yíng)利性（公立）醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，所需材料：

1、住院：發(fā)票原件、費(fèi)用清單、出院記錄。

2、門診：發(fā)票原件。

三、因病情需要轉(zhuǎn)往三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所需材料：

1、住院：發(fā)票原件、費(fèi)用清單、出院記錄、二級(jí)及以上醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證（需注明轉(zhuǎn)往醫(yī)院的名稱）。

2、門診：一般不予報(bào)銷，除了辦理特殊病種大額門診登記手續(xù)的可報(bào)銷。

第五篇：農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是如何報(bào)銷

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是如何報(bào)銷

參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。

未記載的醫(yī)藥費(fèi)用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的診療項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍。

所有醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷時(shí)須提供發(fā)票原件，內(nèi)住院1次以上的醫(yī)藥費(fèi)用須分次按比例結(jié)報(bào)，不得累加計(jì)算。

一、結(jié)報(bào)范圍

1、床位費(fèi)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。

2、藥品費(fèi)：執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報(bào)銷。

3、檢查費(fèi)：最高限額600元。

4、治療費(fèi)：300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算，300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍。

5、手術(shù)費(fèi)：按物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

6、輸血費(fèi)：危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用（限額500元）納入報(bào)銷范圍，其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷。

7、材料費(fèi)：最高限額2000元。（凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍）

二、轉(zhuǎn)診規(guī)定

1、轉(zhuǎn)本市市級(jí)醫(yī)院住院治療的，按90%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算；

2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的，按80%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算；

3、在部隊(duì)醫(yī)院及營(yíng)利性醫(yī)院住院治療的，按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算；

4、無(wú)轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算。

三、結(jié)報(bào)比例

核后可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)分段按比例（35%—70%）結(jié)算補(bǔ)償金額，每人每補(bǔ)償金額累計(jì)最高為2萬(wàn)元。

四、結(jié)報(bào)程序

參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。