第一篇：2017年內(nèi)分泌科?？瓢l(fā)展計劃

2017年代謝內(nèi)分泌科建設(shè)發(fā)展計劃

在過去的一年中，代謝內(nèi)分泌科科室收入穩(wěn)步增長，內(nèi)分泌門診較2015年病人數(shù)及收入均明顯增加。住院病人受醫(yī)院新開科室及農(nóng)合報銷比例的問題，病人數(shù)較2015年持平，收入有所增長，病種及急危重病人數(shù)較前增多，收治了尿崩癥、Cushing綜合癥、異位ACTH綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、垂體生長激素瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等，搶救成功垂體危象、腎上腺危象、甲亢危象、重度糖尿病酮癥酸中毒、重度糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、低鉀危象、、低鈉及高鈉危象、低血糖危象等急危重病人數(shù)例，搶救成功率達100%?？剖叶〞r開展多種形式的糖尿病健康宣教，成功舉辦了第五屆永州市內(nèi)分泌年會。

2017年將在2016年奠定的基礎(chǔ)上，以糖尿病為基礎(chǔ)，繼續(xù)開展內(nèi)分泌常見病及少見病的診治，隨著激素及基因檢測的開展，我科室將進一步提高診治水平，提高我院內(nèi)分泌科在全市的學(xué)術(shù)帶頭作用，爭取在省內(nèi)占一席之地。

隨著分級診療的開展及慢病防治的開展，科室準備與社區(qū)建立穩(wěn)定的聯(lián)系，對其提供技術(shù)支持，定期在社區(qū)開展服務(wù)咨詢。開展糖尿病教育的巡講，在各個縣醫(yī)院進行糖尿病的教育及胰島素治療的推廣。對縣級醫(yī)院開展對口支持，希望醫(yī)院能支持縣級醫(yī)院送醫(yī)生我院進行免費的短期進修學(xué)習(xí)。

糖尿病的發(fā)病率的增高，糖尿病病人分布在醫(yī)院各個科室，我科室會診量每天糖尿病病人的會診達8個以上?？剖覕M參與全院血糖管理，對全院的糖尿病病人進行系統(tǒng)化的管理，建議每個科室設(shè)立糖尿病聯(lián)絡(luò)護士，成立全院糖尿病管理小組。

建立糖尿病病人的微信群，包括內(nèi)分泌醫(yī)生、糖尿病教育護士、糖尿病足病護士、營養(yǎng)科醫(yī)生在內(nèi)的微信群，可以對病人進行指導(dǎo)及答疑。醫(yī)院開放各個科室的微信公眾號的功能，科室對自己科室的公眾號進行管理，推送相關(guān)知識和科室的信息。

對于下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人成立綠色通道，無條件收治，絕不推諉病人。與各個縣級醫(yī)院內(nèi)分泌科建立聯(lián)系，對其需要轉(zhuǎn)回繼續(xù)治療的病人，盡量與其醫(yī)生聯(lián)系，建立良好的上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)關(guān)系。

我科室目前有副主任醫(yī)師兩名、主治醫(yī)師一名、住院醫(yī)師三名。能基本完成醫(yī)院交待的醫(yī)療工作。因我科室系新開科室，人員資歷淺，臨床經(jīng)驗欠缺，所以在2017年需加強醫(yī)療風(fēng)險及醫(yī)療安全的教育和醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，嚴格落實13項核心制度，在加強科室專科知識培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加強其他內(nèi)科急危重病種知識的培訓(xùn)，如心肺復(fù)蘇、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)、急性左心衰等知識的培訓(xùn)，進行心肺復(fù)蘇及急性左心衰病人的應(yīng)急演練培訓(xùn)，做到任何時候能夠熟練配合，有條不紊，防止醫(yī)療安全隱患的發(fā)生。隨著人員的歷練，經(jīng)歷的成熟，有意識的進行?？品较虻姆纸M培訓(xùn)。

爭取在年底對科室收集的資料進行總結(jié)，在國家級雜志發(fā)表3-4篇文章。爭取到市級重點學(xué)科及創(chuàng)立市級青年文明號。

第二篇：內(nèi)分泌科?？浦R

內(nèi)分泌科專科知識點

1、糖尿病的定義、分型，什么是胰島素抵抗（IR）。

2、空腹血糖（FPG）、餐后2小時血糖(2hPG)正常值。

3、糖調(diào)節(jié)受損包括哪兩種情況，其實驗室指標是多少。

4、糖尿病的診斷標準。

5、糖尿病病人理想的血糖控制標準（FPG、2hPG）。

6、除血糖外，糖尿病達標治療的其它控制目標。

7、監(jiān)測糖化血紅蛋白（HBA1c）的意義及正常參考值。

8、糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的概念、有哪些實驗室檢查陽性指標。

9、糖尿病酮癥及酸中毒病人通常監(jiān)測動脈血氣，其正常值是多少。

10、糖尿病急、慢性并發(fā)癥有哪些。

11、高滲性非酮癥糖尿病昏迷的概念，有哪些實驗室檢查陽性指標。

12、糖尿病足的分類、分級。13、1、2型糖尿病的鑒別要點（包括實驗室檢查）。

14、CSII的定義，使用過程中的觀察要點。

15、糖尿病飲食治療原則，注意事項。

16、請你為1位身高175cm，實際體重75kg的男性糖尿病病人制訂飲食處方。

17、例出含糖5%以下的蔬菜、含糖10%以下的水果。

18、糖尿病病人運動的目的，運動頻率、時間、強度如何選擇。

19、什么是無氧運動、有氧運動；糖尿病人為什么選擇有氧運動，其運動可選擇哪些種類。

20、口服降糖藥的分類、服藥方法、服藥注意事項。

21、胰島素的保存方法及使用注意事項。

22、糖尿病足的預(yù)防、護理方法。

23、低血糖的概念、危害、癥狀、急救措施。

24、蘇木杰反應(yīng)與黎明現(xiàn)象的概念、區(qū)別。

25、糖尿病病人為什么要多食含纖維素高的食物。

26、口服拜糖平的病人出現(xiàn)低血糖時為什么一定要用葡萄糖來糾正。

27、甲狀腺的體格檢查方法，甲狀腺腫分度。

28、甲狀腺功能亢進癥的概念、分類。

28、彌漫性毒性甲狀腺腫又稱“Graves病”，占全部甲亢的80-85%，男女之比為1：4~6。

29、Graves?。℅D）的病因、主要臨床表現(xiàn)，實驗室陽性指標。30、FT3、FT4不受血甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，直接反映甲狀腺功能狀態(tài)，是臨床診斷甲亢的首選指標。FT3、FT4、TSH的正常值。

31、甲狀腺特異性抗體的意義

31、甲狀腺危象的主要誘因、臨床表現(xiàn)。

32、使用抗甲狀腺藥物（ATD）治療的適應(yīng)證，抗甲狀腺藥物的分類、主要不良反應(yīng)，用藥護理。33、131I治療的原理、適應(yīng)證、禁忌癥、并發(fā)癥。34、131I治療的注意事項、健康教育內(nèi)容。

35、甲狀腺危象防治、急救處理配合。

36、浸潤性突眼的防治、護理。

37、甲亢的飲食護理，哪些食物可致甲狀腺腫。

38、甲狀腺功能減退癥的概念、病因、主要臨床表現(xiàn)、實驗室陽性指標。

39、黏液性水腫昏迷的誘因、臨床表現(xiàn)、治療。40、甲減病人的飲食護理。

41、需終身替代治療患者的配合要點。

42、Cushing綜合癥的概念、主要臨床表現(xiàn)。

43、皮質(zhì)醇、ACTH的晝夜規(guī)律、正常值。

44、Cushing綜合癥病人的實驗室陽性指標。

45、Cushing綜合癥病人的飲食護理。

46、尿崩癥的定義、病因、分類、主要臨床表現(xiàn)，診斷標準。

47、血滲透壓、尿滲透壓、尿比重的正常值。

48、禁水試驗的意義、方法、結(jié)果判斷。

49、禁水-加壓素試驗的方法、結(jié)果判斷。50、尿崩癥的主要治療方法。

51、嗜鉻細胞瘤的概念、主要臨床表現(xiàn)，診斷標準。

52、少數(shù)嗜鉻細胞瘤患者發(fā)生低血壓和休克的原因。

53、血兒茶酚胺、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物（香草基杏仁酸VMA、甲氧基腎上腺素MN）的正常值。

54、嗜鉻細胞瘤病人藥物治療的護理，如：?受體阻滯劑—雷吉定、哌唑嗪；硝普鈉等。

55、痛風(fēng)的概念、臨床特點。

56、痛風(fēng)的病因、臨床表現(xiàn)。

57、何謂高尿酸血癥，血尿酸、尿尿酸的正常值。

58、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的主要治療。

59、痛風(fēng)病人的飲食指導(dǎo)，哪些食物含嘌呤較高。60、何謂高脂血癥，血脂的正常值。

61、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的臨床意義。62、降脂藥物的分類、用藥護理。63、高脂血癥的飲食護理。

64、何謂體重指數(shù)（BMI），其正常值，肥胖的判斷指標。65、腰圍、臀圍的測量方法，如何用腰圍、腰臀比來評判肥胖。66、何謂骨質(zhì)疏松癥（0P）

67、骨質(zhì)疏松癥的分類：原發(fā)性（絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老年性骨質(zhì)疏松）

繼發(fā)性（性腺功能減退、甲亢、長期使用激素）

68、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的概念、病因，主要臨床表現(xiàn)。69、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準。

70、血常規(guī)、血沉，補體C3、C4的正常值。71、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療要點。73、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的飲食護理。

74、如何教育系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人避免誘發(fā)因素。

75、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的概念、病因、實驗室陽性指標。76、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準，治療要點。77、何謂晨僵、如何護理。

78、如何預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人關(guān)節(jié)失用。

79、何謂醛固酮增多癥，醛固酮分泌的晝夜規(guī)律、影響因素。80、醛固酮測定的正常值。

81、低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，血電解質(zhì)的正常值。82、低鉀血癥的觀察要點。

83、如何根據(jù)缺氧程度，選擇吸氧的濃度。

84、一病人突發(fā)急性肺水腫，其氧流量如何選擇；如需用酒精濕化，酒精的濃度是多少；如果濕化瓶能裝200毫升水，你如何配制。85、II型呼衰病人為何要選擇低流量吸氧，什么病人需用面罩吸氧，面罩吸氧時氧流量如何選擇。

第三篇：內(nèi)分泌科?？漆t(yī)師培訓(xùn)計劃

內(nèi)分泌科?？漆t(yī)師培訓(xùn)計劃

入科教育

入科教育將包括以下幾個方面:

1)科史教育:新輪轉(zhuǎn)醫(yī)生進入內(nèi)分泌科后,首先向他們進行科史教育,了解我科的發(fā)展歷史,以及在這不斷發(fā)展和提高過程中所形成的優(yōu)良傳統(tǒng):嚴謹,務(wù)實.介紹我科目前在全國的地位和內(nèi)分泌科人的責任:傳承與創(chuàng)新.2)基本功培訓(xùn):內(nèi)分泌代謝病病種豐富,病情變化迅速,病因復(fù)雜,因此病史的采集和體格檢查非常重要.因此要求住院醫(yī)生掌握臨床醫(yī)生的基本功, 規(guī)范地,有條理地詢問病史,收集詳細的病史資料,特別是外院的客觀資料,全面而細致地進行體格檢查.3)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維:要求住院醫(yī)生熟悉本科診療常規(guī),學(xué)會匯總分析病情,能夠推理病情演變,并對此進行檢查和監(jiān)測.4)明確職責和規(guī)章制度:明確住院醫(yī)生的職責,除完成本人的臨床工作外,必須負責對實習(xí)同學(xué)的帶教,講解基本病情,修改病史和病程錄.向住院醫(yī)生說明本科的工作制度和考勤制度.5)專人指導(dǎo):本科室將為新住院醫(yī)生配備相對固定的副高以上指導(dǎo)老師,幫助住院醫(yī)生提高業(yè)務(wù)水平.歡迎住院醫(yī)生參與我科課題組的臨床和科研工作,并從中物色人選, 鼓勵報考我科研究生.二.師資隊伍

姓 名

性別

年齡

學(xué)歷

職稱//職稱

本專業(yè)臨床

工作年限

基地主任

寧 光

男

研究生

教授,主任醫(yī)師

1989年至今

基地副主任

王衛(wèi)慶

女

研究生

教授,主任醫(yī)師

1985年至今

基地兼職

管理人員

劉建民

男

研究生

教授,主任醫(yī)師

1993年至今

帶教教師

湯正義

男

研究生

教授,主任醫(yī)師

1989年至今

洪 潔

女

研究生

副主任醫(yī)師

1998年至今

陳 瑛

女

研究生

副主任醫(yī)師

1985年至今

趙紅燕

女

研究生

副主任醫(yī)師

1990年至今

陳宇紅

女

研究生

副主任醫(yī)師

1992年至今

顧衛(wèi)瓊

女

研究生

副主任醫(yī)師

1999年至今

王 曙

男

研究生

副主任醫(yī)師

1994年至今

三.日?？记诠芾?/p>

第一部分:病區(qū)工作的細則

【晨查房制度】

準時參加晨交班.晨交班后,帶領(lǐng)實習(xí)同學(xué)巡查自己的床位;對新病人 必須介紹自己的姓名,醫(yī)師職位和所有上級醫(yī)師的姓名..晨交班后跟隨主治醫(yī)師巡查自己的床位,及時匯報患者病情和有關(guān)化驗.主治醫(yī)師與主任醫(yī)師開始查房后,跟隨本組查房.未查自己的主管床位時,仍不得擅自無故缺席.對實習(xí)同學(xué)有帶教的義務(wù),有問必答.【夜查房制度】

夜交班,夜查房時間安排:周一～周五

4:00～4:30pm夜查房4:30夜交班

周六交班,查房由值班醫(yī)師負責.夜查房內(nèi)容:

全體出席醫(yī)師巡查重病房患者和一日病房新病人.巡視自己床位病人,解決具體問題,解答家屬詢問.【病史,病程錄繕寫】

修改實習(xí)同學(xué)繕寫的病史和病程錄.繕寫新病人入院后的入院錄和第一次主任醫(yī)師查房錄.檢查化驗單,核實醫(yī)囑執(zhí)行情況.繕寫第一次主任醫(yī)師查房記錄:提及患者簡要病史,體檢摘要, 診斷,診斷依據(jù),鑒別診斷,診療計劃和注意事項.準備疑難病例討論的病史,檢查結(jié)果;繕寫疑難病例討論意見

第二部分:考勤制度

【值班與出夜班制度】

出夜班:必須在當天最高級別醫(yī)師查房結(jié)束后方可出夜班,并必須已完成本職工作.出夜班和補休日可不參加夜查房.周日出夜班者必須陪同周日值班醫(yī)師巡查病房后方可下班.【調(diào)休制度】

住院醫(yī)師只有在周日值班者,才可在周六調(diào)休.每周至少晨查房6次

必須提前一天征求上級醫(yī)師(主任或主治)意見,只有在獲準后才可調(diào)休.該住院醫(yī)師必須提前與同組住院醫(yī)師協(xié)調(diào)床位的管理,不得在調(diào)休日出現(xiàn)“床位”和“一日病房”無住院醫(yī)師管理的現(xiàn)象.四.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1.參加科室疑難病例討論

床位醫(yī)生負責整理疑難病例的病史,要求有思路地匯總化驗結(jié)果,并提出診斷意見和處理原則.詳細記錄并整理討論內(nèi)容,對有意義的病例,鼓勵寫病例報道.2.每周二中午參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

每周將安排本科高年資醫(yī)師或外單位專家,就內(nèi)分泌代謝病的進展,防治指南以及基礎(chǔ)研究等內(nèi)容進行講課.住院醫(yī)生在認真聽課的基礎(chǔ)上,要閱讀經(jīng)典教科書和最新文獻,寫出學(xué)習(xí)心得.3.每周五參加科室文獻匯報

鼓勵住院醫(yī)生針對自己所負責的病人,查找文獻,先匯報單篇文獻,然后要求能匯總多篇文獻,進行小型報告,以培養(yǎng)住院醫(yī)生查閱文獻能力,綜合匯總能力,幻燈片制作技巧和表達能力.為提高住院醫(yī)生的英文口語,要求用英文匯報文獻.五.考核

輪轉(zhuǎn)出科考試:

以考核病例為主,要求住院醫(yī)生能夠獨立地做出診斷和鑒別診斷,以及為進一步明確或排除某一疾病所需進行的系列檢查.要求住院醫(yī)生能準確評估患者的目前狀況, 分清輕重緩急,提出治療原則,給予適當和必要的處理.考核:

選擇病史較為復(fù)雜,診斷有疑問或治療有矛盾的病例,全面考核住院醫(yī)生的臨床知識水平和實際應(yīng)用能力,考核住院醫(yī)生自己思考,分析,查閱文獻和解決問題的能力.

第四篇：內(nèi)分泌科專科護士培訓(xùn)計劃

內(nèi)分泌科?？谱o士三基三嚴培訓(xùn)計劃

為了進一步加強我科護理隊伍整體素質(zhì)，滿足科室護理工作的需要，加快對護理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)，提高護理隊伍整體水平，特制訂本培訓(xùn)計劃。

一、目標

1、掌握糖尿病基本概念，實驗室檢查結(jié)果，?？谱o士工作的范圍、特點及發(fā)展趨勢。

2、掌握常見糖尿病急癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療及護理。

3、掌握糖尿病?？瞥Ｒ姷难潜O(jiān)測技術(shù)等?？谱o理操作技術(shù)和儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理。

4、掌握特殊人群糖尿病患者的臨床表現(xiàn)、治療及護理。

5、掌握糖尿病慢性并發(fā)癥患者的臨床表現(xiàn)、治療及護理。

6、掌握開展糖尿病健康教育的方法、組織與管理。

7、掌握糖尿病患者心理需求和護患溝通技巧。

8、對糖尿病患者及家庭成員存在的實際的和潛在的健康問題進行全面的健康評估，制定計劃和進行健康教育，提供高水平的糖尿病護理。

9、開展糖尿病護理研究，與護理同行、醫(yī)生、專業(yè)人員以及健康領(lǐng)域的其他人士協(xié)作。

二、培訓(xùn)對象

1、具有衛(wèi)生行政和教育部門認定的醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)?？埔陨希ê瑢？疲┊厴I(yè)文憑者。

2、通過全國護士執(zhí)業(yè)資格準入條件取得護士執(zhí)業(yè)證書者。

3、具有2年以上本科室護理工作經(jīng)歷。

4、熱愛糖尿病護理工作。

三、培訓(xùn)內(nèi)容

1、理論培訓(xùn)

理論授課內(nèi)容為：糖尿病概述（糖尿病的定義、診斷、分型）、糖尿病的治療與護理管理（糖尿病的飲食、運動、自我檢測、口服藥）、糖尿病并發(fā)癥的治療與護理（低血糖、糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病腎病）、糖尿病的特殊情況（妊娠與糖尿?。?、糖尿病的教育與管理（糖尿病教育的方法、組織與管理），現(xiàn)場授課能力培訓(xùn)。

2、操作培訓(xùn)

常見操作為主：血糖監(jiān)測操作、胰島素筆皮下注射操作、胰島素泵操作準、葡萄糖耐量試驗操作、動態(tài)血糖監(jiān)測操作、糖尿病足篩查操作、授課老師的表達方式、培訓(xùn)內(nèi)容的實用性，教學(xué)方法、重點與難點突出條理性與邏輯性、解說能力、教學(xué)熱情、現(xiàn)場互動能力。

四、培訓(xùn)管理

（一）授課人員基本要求：①在糖尿病或相關(guān)專業(yè)工作至少5年的醫(yī)護人員，具有較高的糖尿病理論知識水平和豐富的臨床經(jīng)驗；②具有護師以上職稱或大學(xué)本科學(xué)歷；③有一定授課技巧。

（二）授課方式及要求

1、授課方式：課堂教學(xué)、角色扮演（模擬演練）、講解、現(xiàn)場提問、游戲、多媒體、經(jīng)驗交流，病例分析及小組討論，操作示范等授課方式。以多媒體授課方式為主。

2、授課要求：課前準備充分、教學(xué)態(tài)度認真，教學(xué)作風(fēng)嚴謹、尊重學(xué)員，良好的控制能力和創(chuàng)新能力。

第五篇：內(nèi)分泌科糖尿病?？谱o士的培養(yǎng)

內(nèi)分泌科糖尿病?？谱o士的培養(yǎng)

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，我國護理事業(yè)正逐漸向?qū)I(yè)化、護理人才?？苹l(fā)展，發(fā)展護理的?？苹桥R床護理實踐發(fā)展的策略和方向。要提升糖尿病?？频淖o理水平，需要有一個長遠的計劃及配套措施來培訓(xùn)糖尿病?？谱o士。為深化以“病人為中心”服務(wù)理念，促進糖尿病專科的發(fā)展，為人民群眾提供高質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的護理服務(wù)。近年來我們科結(jié)合自身的實際情況，先后積極投入“整體病房”、“全國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房”的創(chuàng)建，在糖尿病?？谱o士規(guī)范化、系統(tǒng)化培養(yǎng)方面做了以下探索，現(xiàn)報道如下。

健全組織管理機構(gòu)

1.在醫(yī)院建立專科護士培養(yǎng)質(zhì)量管理委員會。質(zhì)量管理委員會由護士長（糖尿病?？谱o士）、護理部主任、內(nèi)分泌科科主任、各科室?guī)Ы讨鞴茏o師等組成。負責?？谱o士的選拔、培養(yǎng)、考核、評價及管理等工作。

2.制訂培養(yǎng)計劃與實施方案。根據(jù)醫(yī)院及科室實際情況，制訂糖尿病?？谱o士培養(yǎng)計劃，有目的、分步驟采取多形式的方法培養(yǎng)?？谱o士。

3.制訂?？谱o士工作質(zhì)量標準，評估?？谱o士的工作質(zhì)量。

4.專科護士的選拔。由科室推薦,護理部批準同意,質(zhì)量管理委員會考核后產(chǎn)生。

5.建立?？谱o士培訓(xùn)檔案，進行統(tǒng)一管理和使用。

建立糖尿病專科護士培訓(xùn)模式

1.培訓(xùn)對象。根據(jù)科室工作需要及?？谱o士應(yīng)具備的基本條件來選拔。具體要求：(1)熱愛本職工作，有奉獻精神，工作責任心強，有愛心，溝通能力強，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，具有良好的醫(yī)德修養(yǎng)；(2)身體健康，年齡40歲以下；(3)護理?？萍耙陨蠈W(xué)歷；(4)臨床實踐經(jīng)驗3年以上，具有一定教學(xué)及科研能力；(5)參加醫(yī)院歷次理論考試及技能考核成績優(yōu)良；(6)具有護師及以上職稱。

2.培訓(xùn)目標。①?？谱o士的專業(yè)素質(zhì)應(yīng)具有多層次，多序列的知識、技能、能力即動態(tài)綜合體系。②專科護士的一專多能和定向培養(yǎng)，如足?？疲鄣讬z查，糖尿病及各系統(tǒng)并發(fā)癥的護理要點急救技術(shù)、計算機醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，科研設(shè)計，逐步形成特色專職教育護士或?qū)Ｂ毼Ｖ夭∽o理護士。③培養(yǎng)一批能融健康教育、醫(yī)療指導(dǎo)、護理保健甚至社區(qū)工作為一體的專職護士，在防治結(jié)合，預(yù)防為主的過程中為發(fā)揮重要的作用。

3.師資隊伍要求。?？谱o士師資隊伍的建設(shè)，是培養(yǎng)?？谱o士的關(guān)鍵。要求:具有相關(guān)專業(yè)大專及以上學(xué)歷的高級職稱人員；或大學(xué)本科及以上學(xué)歷的中級職稱人員；從事本專業(yè)6年以上，有較高的綜合素質(zhì)，工作作風(fēng)嚴謹，臨床經(jīng)驗豐富，具有熟練的專業(yè)技能和扎實的理論水平，有良好的教學(xué)方法及較強的邏輯思維和語言表達能力。

4.培訓(xùn)內(nèi)容。包括糖尿病醫(yī)學(xué)及護理理論、護理基本操作、護理法律、人文知識、教學(xué)科研及護理管理、臨床實踐培訓(xùn)等。(1)護理理論。采取集體授課和

個人自學(xué)相結(jié)合的方式。培訓(xùn)內(nèi)容包括糖尿病學(xué)基本知識、治療方法、營養(yǎng)飲食、運動鍛煉、各系統(tǒng)并發(fā)癥的預(yù)防和治療、各代謝指標的檢測、血糖儀的使用、胰島素的應(yīng)用，胰島素筆及胰島素泵的應(yīng)用、糖尿病學(xué)前沿知識、健康教育、心理護理、康復(fù)護理等。(2)護理操作。操作培訓(xùn)包括PICC穿刺、注射泵使用、呼吸機、心電監(jiān)護儀使用、心肺復(fù)蘇、動靜脈灌注及臨床常見26項基本護理技術(shù)等。

(3)臨床實踐培訓(xùn)。完成護理理論及操作培訓(xùn)后,進入7個月至1年得輪科培訓(xùn)。安排受訓(xùn)人員在ICU或急診科、心內(nèi)科、呼吸科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液透析室、門診換藥室等科室學(xué)習(xí)。

5.培訓(xùn)形式。包括專題講座、護理疑難病例討論、示范操作、護理查房、護理會診、?？七M修、論文撰寫等。外出進修學(xué)習(xí)以本?？茷橹?，輔以與本專業(yè)關(guān)系密切的學(xué)科及必要的輔助檢查技能、知識,以熟悉和掌握本學(xué)科疾病知識、?？圃\療護理技術(shù)等。

6.考核評價。

制訂考核評價標準。按照標準要求,完成護理理論培訓(xùn)、護理操作培訓(xùn)，輪科訓(xùn)練，經(jīng)醫(yī)院?？谱o士質(zhì)量管理委員會考核，合格者發(fā)給院內(nèi)?？谱o士培訓(xùn)合格證,即作為院內(nèi)?？谱o士使用,并將其培訓(xùn)結(jié)果記錄在個人培訓(xùn)檔案中。

專科護士質(zhì)量管理委員會每年對其進行護、教、研等綜合考評,考核結(jié)果作為資格復(fù)審的依據(jù)。

糖尿病專科護士的使用

⑴臨床護理：①經(jīng)培訓(xùn)的?？谱o士原則上不再更換工作崗位，承擔科室專業(yè)組長職責，主要負責分管各種病情復(fù)雜、特殊、危重等患者。應(yīng)用護理程序?qū)颊邔嵤┱w護理，做好患者安全管理，提供全面的健康教育，促進患者康復(fù)及提高自我護理的能力。②開展本?？谱o理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，掌握糖尿病醫(yī)學(xué)及護理新進展，掌握?？莆Ｖ鼗颊叩木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及危重癥患者救治中發(fā)揮重要作用，并負責指導(dǎo)本?？破渌o士開展工作。③ 參加科主任及主治醫(yī)師查房、疑難病例討論等。⑥參與糖尿病門診和妊娠糖尿病門診工作，醫(yī)生及營養(yǎng)師一起提供血糖檢測、胰島素調(diào)整、糖尿病并發(fā)癥檢查和教育工作等。

⑵臨床管理：①針對病人的不同需求，組織一系列的團體活動, 如強化胰島素治療小組活動、飲食計算、體重管理等。②參與制定?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)操作流程、疾病護理常規(guī)等。③參與醫(yī)院或衛(wèi)生系統(tǒng)制定一些有關(guān)?？谱o理技能及護理發(fā)展的綱要, 為未來專業(yè)護理服務(wù)的發(fā)展確立方向與基礎(chǔ)。④ ?？谱o士負責主持本科室護理查房，每月至少一次并有記錄。⑤承擔臨床帶教工作，負責對進修、實習(xí)護生的帶教工作。⑥負責參加全院護理會診，提供糖尿病?？祁I(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其提高對糖尿病患者的護理質(zhì)量

⑶ 教育工作： 教育對象包括病人、家屬、護理和醫(yī)療輔助人員及大眾市民。①病人教育包括小組教育、個別輔導(dǎo)、電話追蹤等多種方法。②?？谱o士還負責培訓(xùn)糖尿病護理的醫(yī)務(wù)人員，向他們提供最新知識和先進臨床技術(shù), 傳授及分享?？谱o理知識和經(jīng)驗, 協(xié)助解決較復(fù)雜的疑難問題, 推動護理同事進行終身學(xué)習(xí), 從而提升專業(yè)地位。

⑷社區(qū)防治：定期與社區(qū)的居委會合作，為社區(qū)的糖尿病患者進行檢查、咨詢、評估該病人的情況，利用形象教育、聲象教育，讓病人多渠道了解有關(guān)糖尿病的知識，讓更多的糖尿病患者能夠感受到全社會十分關(guān)注糖尿病，重視糖尿病的教育防治工作。

⑸臨床研究: 開展本?？祁I(lǐng)域的護理科研，每年完成5篇以上讀書筆記，積極撰寫護理學(xué)術(shù)論文，每年至少1篇論文參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流或在省級以上學(xué)術(shù)刊物發(fā)表。

小結(jié)

我科在啟動糖尿病?？谱o士的培訓(xùn)上做了初步的探索。通過實踐，我們在糖尿病教育方等方面積累了一些經(jīng)驗,但還有許多方面需要進一步完善,如:在疾病的評估方面及組織管理方面有待于進一步提高。在培訓(xùn)過程中還面臨一些困難,如護理人力資源不足、護士學(xué)歷層次偏低、醫(yī)院在人員的外派學(xué)習(xí)、費用的投入上支持力度還不夠等，