第一篇：關(guān)于患者隱私權(quán)保護(hù)的法律研究(初稿3)

關(guān)于患者隱私權(quán)保護(hù)的法律研究

一、患者隱私權(quán)的概述

（一）患者隱私權(quán)的概念和特點

1、患者隱私權(quán)的概念

隱私權(quán)，是指自然人享有的對其個人的、與公共利益無關(guān)的個人信息、私人活動和私有領(lǐng)域進(jìn)行支配的一種人格權(quán)。和其他行業(yè)相比，醫(yī)療行業(yè)更容易涉及到患者的一些隱私。無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都少不了病人肢體以及器官的接觸和檢查，都不可避免的要涉及到患者的一些不想他人所知的信息，比如，病情起因、家族病史、病理生理上的缺陷等等。在醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療和護(hù)理活動中，存在著多種了解患者隱私情況的情形：如通過詢問病史，可了解患者疾病的起因、既往病史、家屬史，往往涉及患者某些隱私；對患者的血液、組織和器官進(jìn)行檢驗，可能發(fā)現(xiàn)某些個人隱私。因此，患者的隱私權(quán)在醫(yī)患關(guān)系中占據(jù)重要的地位。

所謂患者的隱私權(quán)，是指在醫(yī)療活動中患者擁有保護(hù)自身的隱私部位、病史、身體缺陷、特殊經(jīng)歷、遭遇等隱私，不受任何形式的外來侵害的權(quán)利。這種隱私權(quán)的內(nèi)容除了患者病情之外還包括患者在就診過程中只向醫(yī)師公開的、不愿意讓他人的個人信息、私人活動以及其他缺陷或隱情。一般來說，患者的個人情況在通常情況下都屬于必須加以保密的私人信息，未經(jīng)當(dāng)事人許可不得向無關(guān)者公開。

2、患者隱私權(quán)的特點

由于權(quán)利主體的特殊性，與其他普通的民事權(quán)利相比，患者的隱私權(quán)也具有一定的特殊性： Ⅰ、權(quán)利的獲得途徑及權(quán)利的主體特定 一般權(quán)利的主體比較廣泛，可以是自然人也可以是法人。其權(quán)利的獲得或者是本來就具有的，或者是由于某些事實的發(fā)生或某種條件的達(dá)成的。而作為患者隱私權(quán)的主體只能是進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，接受醫(yī)療服務(wù)的自然人。換句話說，只能是作為醫(yī)療行為對象的“患者”?；颊叩碾[私權(quán)是一種人格權(quán)，但是一個身患疾病的人，如果不進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不進(jìn)行醫(yī)療診治，那么他的隱私只是公民普通的隱私，談不上“患者的隱私”。Ⅱ、調(diào)整和保護(hù)的范圍的特定

在醫(yī)療實踐及司法審判中如何界定患者隱私的范圍，我們國家的法律及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范并沒有明確而詳細(xì)的規(guī)定，僅在部門法或者規(guī)章、條例中有一些比較專門的表述。但是，這些法規(guī)中也存在著一些問題。如保護(hù)的患者隱私的病種單一，范圍狹??；罰則規(guī)定可操作性弱等。這些問題在一定程度上大大影響了臨床實踐對患者隱私的保護(hù)。而實踐過程中由于個體對于隱私的理解不同，患者隱私權(quán)的調(diào)整范圍十分廣泛。隱私在這里被劃為兩個部分，一部分是與患者的診療活動緊密相關(guān)的信息和內(nèi)容，一部分是患者作為自然人本來所具有的。而患者的隱私權(quán)調(diào)整和保護(hù)的范圍是特定的——僅僅是指那些與醫(yī)療活動有關(guān)的信息和內(nèi)容，而不包括患者作為自然人本來所具有的。脫離開醫(yī)療活動，患者的身份不復(fù)存在，那么“患者的隱私權(quán)”也就無從談起。Ⅲ、侵權(quán)主體的特定

正是由于上述患者的隱私權(quán)存在于患者和主治醫(yī)生及醫(yī)院的合同關(guān)系中，其存在以及保護(hù)都離不開醫(yī)療過程，因此，患者隱私侵權(quán)的主體只能是與患者的診治有直接聯(lián)系的醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員。當(dāng)患者進(jìn)入醫(yī)院接受治療的時候，負(fù)責(zé)其診治的醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員除了有一定程度的知情權(quán)之外，更重要的是對于自己所察知的患者的隱私有保密的義務(wù)。對于患者的隱私，除了法律規(guī)定的涉及公共利益以及可能涉及刑事犯罪的隱私，非經(jīng)本人同意，醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員不得以任何理由向第三方透露相關(guān)信息。

（二）我國患者隱私權(quán)保護(hù)的立法現(xiàn)狀

1991年《性病防治管理辦法》第17條規(guī)定，性病防治機(jī)構(gòu)和從事性病治療業(yè)的個體醫(yī)師在診治性病患者是必須采取保護(hù)性措施，嚴(yán)格為患者保守秘密。1994年《中華人民共和**嬰保健法》第43條規(guī)定，從事母嬰保健工作的人員應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，為當(dāng)事人保守秘密。

1998年《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條規(guī)定，醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，要關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。

2004年《中華人民共和國傳染病防治法》第12條規(guī)定，中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查，檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實提供有關(guān)情況。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。

2006年《艾滋病防治條例》第39條規(guī)定，未經(jīng)人及其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位和個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其身份的信息。2009年《刑法修正案

（七）》第7條規(guī)定，??醫(yī)療等單位的工作人員，違反國家規(guī)定，將本單位在履行職責(zé)或者提供服務(wù)過程中獲得的公民個人信息，出售或者非法提供給他人，情節(jié)嚴(yán)重的，處3年以下有期徒刑或者拘役，并處或者單處罰金。2010年《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行）》第14條第1項第四款規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位的下列信息，不得公開：??(四)屬于可用于識別個人身份的或者公開后可能導(dǎo)致對個人隱私造成不當(dāng)侵害的。

2010年《侵權(quán)責(zé)任法》第62條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

（二）國外對患者隱私權(quán)的保護(hù)

國外對隱私權(quán)的關(guān)注較早，其中美國是世界上最早提出隱私權(quán)理論的國家，美國聯(lián)邦在1974年頒布《隱私法》，1996年又制定了《健康保險的轉(zhuǎn)移與責(zé)任立法》，用以保護(hù)公民的個人隱私權(quán)。德國也在1990年頒布了《新數(shù)據(jù)保護(hù)法》，并在第28條對醫(yī)療情報的保護(hù)作了相關(guān)規(guī)定。英國于1998年頒布《人權(quán)法案》，通過使個人隱私作為一種重要的基本人權(quán)被英國社會廣泛接受，此后又逐步頒布《英國國民健康保險制度計劃》、《英國國民健康保險制度計劃指南》等相關(guān)法規(guī)。近年來醫(yī)務(wù)工作者維護(hù)患者隱私的意識不斷提高，美國西部倫理委員會指出，缺乏強有力的隱私法阻礙了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。沒有足夠的隱私保護(hù)，患者會擔(dān)心他們的健康信息不被合理利用，健康指數(shù)也會受到影響。同時，日本的《刑法》也將尊重患者的隱私作為重要內(nèi)容，提到隱私權(quán)的范疇包括個人空間、個人信息和個人財產(chǎn)等，當(dāng)其被侵犯時會產(chǎn)生不愉快的感受。

二、侵犯患者隱私權(quán)的侵權(quán)類型和高發(fā)原因

（一）侵犯患者隱私權(quán)的侵權(quán)類型

在日常的工作中，由于醫(yī)護(hù)人員的特殊地位，有很多機(jī)會了解患者的隱私，而由于自身的法律意識不強或者其他原因，患者的隱私常常會被泄露。實踐中侵犯患者隱私權(quán)的具體情形常表現(xiàn)為：

1、超出知情范圍刺探患者的隱私 在診療過程中，患者享有如實向醫(yī)務(wù)人員作出說明的義務(wù)，通常還要向醫(yī)務(wù)人員介紹自己的家族病史等信息以便于醫(yī)務(wù)人員作出準(zhǔn)確診斷，但是并非無所不包，而應(yīng)以有利于其開展診療活動所必要的信息資料為限。但是在實際生活中，可能沒有實際的標(biāo)準(zhǔn)，或者患者沒有專門的醫(yī)學(xué)知識而不能判斷哪些信息是否需要告訴醫(yī)務(wù)人員的，所以常常會出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員超出職責(zé)需要擅自擴(kuò)大知情范圍的規(guī)定而向患者或其家屬以編造、說謊等手段取得其信任刺探。收集、記錄個人信息等行為，如護(hù)士超出其護(hù)理職責(zé)需要知悉本只能由醫(yī)師或管理人員知悉的患者個人隱私，雖然在一定范圍內(nèi)沒有造成嚴(yán)重的后果或者惡劣的影響，但是亦構(gòu)成對患者個人隱私的侵犯。

2、故意泄露、公開傳播或者直接侵?jǐn)_患者的隱私 這種情況是醫(yī)患糾紛中隱私侵權(quán)的主要形式，也可能給患者造成嚴(yán)重身心傷害。一是醫(yī)務(wù)人員對基于其職責(zé)和診療需要在知情權(quán)范圍內(nèi)獲悉的患者個人隱私，負(fù)有特定的保密義務(wù)，不得對他人泄露，否則就有可能構(gòu)成對患者的隱私侵權(quán)。這種侵權(quán)形式，可能患者的隱私僅僅是在醫(yī)院內(nèi)部傳播，而醫(yī)務(wù)人員主觀上也可能是疏忽大意或者過于自信傾聽者不會繼續(xù)傳播，盡管是這樣也是侵犯了患者隱私權(quán)的，那么將負(fù)擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任；二是醫(yī)務(wù)人員公開傳播患者個人隱私，致使患者的個人隱私由第二人知悉向第三人或更多的人擴(kuò)散。三是直接侵?jǐn)_患者個人隱私。醫(yī)務(wù)人員對其通過正當(dāng)途徑知悉的患者個人隱私明知患者不愿外人提及或首次提及已遭患者明示拒絕，而當(dāng)面多次反復(fù)提及，傷害患者自尊或影響其正常生活，構(gòu)成對其隱私的直接侵?jǐn)_。

3、直接侵入患者身體侵犯隱私

醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情和診治需要，可以通過必要地眼看、手摸等行為及輔助的醫(yī)學(xué)儀器與患者身體接觸，查清病因，對癥下藥。但不可否認(rèn)在醫(yī)療實踐中，個別醫(yī)務(wù)人員因缺乏必要的道德素質(zhì)與職業(yè)操守，故意追求低級趣味，假借身體檢查、B超透視之名或通過故意夸大病情、編造其他不利理由等威脅強迫本人同意后，直接窺視或接觸患者身體隱私，尤其是異性患者身體的隱蔽部位。此種情況下，因患者對醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療手段的了解處于相對弱勢，醫(yī)務(wù)人員的侵權(quán)行為不易被患者或他人發(fā)覺，具有很強的隱蔽性與欺騙性，一旦造成不良后果，往往對患者及其親屬的精神損害更為嚴(yán)重。

4、醫(yī)方擅自允許醫(yī)學(xué)院實習(xí)生觀摩對患者的治療過程 醫(yī)學(xué)院校學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)是對前面所學(xué)理論知識的檢驗，也是為今后踏上工作崗位打基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變所必須要經(jīng)歷的階段。所以有醫(yī)學(xué)院認(rèn)為出于醫(yī)學(xué)發(fā)展和培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的公益需要，組織臨床教學(xué)還是醫(yī)院的法定義務(wù)，患者應(yīng)當(dāng)積極配合。雖然醫(yī)院的出發(fā)點是善良的，但是不能以犧牲患者的隱私權(quán)為代價。無論院方以何種理由，如果要進(jìn)行觀摩教學(xué)首先應(yīng)當(dāng)取得患者的同意。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，實習(xí)生并不具備法律意義上的醫(yī)師資格，不享有獲悉患者隱私權(quán)的權(quán)利，院方在沒有征求患者同意的情況下，組織與治療疾病無關(guān)的人員觀看治療過程就構(gòu)成侵權(quán)。并且，患者沒有擔(dān)當(dāng)醫(yī)學(xué)教學(xué)標(biāo)本的義務(wù)。

（二）侵犯患者隱私權(quán)的原因 Ⅰ、患者隱私權(quán)立法不完善 在我國，侵犯患者隱私權(quán)的現(xiàn)象仍就比較普遍，探究造成當(dāng)前患者隱私權(quán)保護(hù)不利局面的原因，可以發(fā)現(xiàn)這是由于諸多因素共同作用的結(jié)果。其中最主要的是因為我國缺乏一套系統(tǒng)完備的患者隱私權(quán)保護(hù)法體系。

直到目前，我國并沒有把患者隱私權(quán)規(guī)定為獨立的人格權(quán)，究竟什么是患者隱私權(quán)以及其具體內(nèi)容也沒有更為詳細(xì)的規(guī)定。當(dāng)患者的隱私權(quán)被侵犯的時候，我們是通過名譽權(quán)的形式對其進(jìn)行保護(hù)的。而患者隱私權(quán)與名譽權(quán)是兩個存在很多差異的概念，如果將兩種權(quán)利的保護(hù)混同起來，將會導(dǎo)致患者的一部分隱私權(quán)益無法得到法律的適當(dāng)保護(hù)。我國在立法上并沒有用專門章節(jié)來針對患者隱私權(quán)的保護(hù)，相關(guān)的法律都是散見于部門法和相關(guān)的醫(yī)事法律法規(guī)中，同時這些法律又往往存在這樣那樣不一致的情況，沒有形成一套成熟的患者隱私權(quán)維護(hù)全法律體系。相關(guān)法律保護(hù)范圍狹小，法律效力等級不高，缺乏強制性以及權(quán)威性，使得目前的患者隱私權(quán)保護(hù)大體處在無法可依的境地。公民的隱私權(quán)一旦被侵犯，我們根本找不出一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來維護(hù)其權(quán)利。

Ⅱ、診療工作人員法律意識薄弱，患者缺乏必要的維權(quán)觀念 中國自古便是醫(yī)療大國，長期形成的醫(yī)生比患者地位高的思維根深蒂固，現(xiàn)今社會仍然強調(diào)醫(yī)生的醫(yī)德應(yīng)以自律為主使得立法者和決策者繼續(xù)忽略對診療人員責(zé)任的追究，患者的權(quán)利在一定程度上被弱化及忽視，所以有相當(dāng)一部分醫(yī)療人員在診療過程中缺少保護(hù)患者的隱私的法律意識，法律意識淡薄，在日常醫(yī)療服務(wù)工作中，違反國家相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，不遵守醫(yī)療操作規(guī)程，不尊重患者隱私權(quán)的情況時有發(fā)生。而患者的維權(quán)意識薄弱、自我保護(hù)意識不強，又放縱了這些侵犯患者隱私權(quán)的行為。在我國傳統(tǒng)文化的影響下，對隱私權(quán)的保護(hù)長期處在消極的被動狀態(tài)?；颊邅淼结t(yī)院就診，因為醫(yī)務(wù)人員的不當(dāng)行為導(dǎo)致了患者隱私權(quán)受到侵犯，可能很多的患者內(nèi)心會自覺不適，但是患者要么沒有意識到自己的權(quán)利受到了侵犯，要么害怕針對這一問題向醫(yī)生提出意見會影響到治療。于是往往選擇默默接受損害事實的發(fā)生。一旦自認(rèn)倒霉，便不會采取法律途徑維護(hù)自己的隱私權(quán)益。在這種思維模式下，導(dǎo)致我國對于患者的隱私權(quán)利，醫(yī)院很難建立起合理完整的維權(quán)性醫(yī)療環(huán)境，從而致使全社會缺少維權(quán)意識。

Ⅲ、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施簡陋，管理制度不完善 ①患者的隱私被無關(guān)者旁聽、旁觀 現(xiàn)實中，我們在醫(yī)院往往可以看到這樣的場景，醫(yī)院為患者診療的時候身邊總是會圍上一群人，他們當(dāng)中有患者的家屬和朋友，排號等待就診的其他患者，甚至毫不相干的人員。而被治療的病人卻沒有選擇，只得在眾目睽睽之下向醫(yī)師講述自己不愿被別人知情的病史。此時患者的隱私權(quán)并已經(jīng)在無意中受到了侵犯。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果表明：不良的社會及心理因素會對人的軀體產(chǎn)生出負(fù)面的影響，有的患者在被問診的時候羞于在眾人面前敘述自己與病情有關(guān)的信息，而選擇不真實的回答醫(yī)生的提出的問題或者隱瞞自己的病癥、病史，這樣的話醫(yī)生就無法得到全面而正確的資料，甚至?xí)O誤對患者的診斷和治療，對于患者的生命健康造成損害，也阻礙了醫(yī)學(xué)事業(yè)的健康發(fā)展。

②化驗單、檢驗單、床頭卡泄露患者的隱私

這類侵害患者的隱私的情況普遍存在于各大醫(yī)院。

1、化驗單、檢驗單是醫(yī)療活動中必不可少的環(huán)節(jié)，而化驗報告中所涉及的患者的個人信息內(nèi)容也很廣泛。醫(yī)院的化驗室、檢驗室在對患者進(jìn)行化驗后往往直接把書面結(jié)論放置于檢驗室的窗口，任他人隨意檢閱，使患者的隱私處在了毫無保密性的狀態(tài)?；瀱蔚姆胖弥皇轻t(yī)療體系運行操作中的一個細(xì)小環(huán)節(jié)，可是對患者人格尊嚴(yán)的保護(hù)來說卻是意義重大，其對醫(yī)療系統(tǒng)管理體系的人性化服務(wù)提出了新的要求。

2、床頭卡是病房貼附在病患床頭的、用于標(biāo)明患者個人資訊、護(hù)理級別和病情等相關(guān)內(nèi)容的卡片，是衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的入院制度管理內(nèi)容之一，也是醫(yī)院沿用多年的一種制度。到目前為止，院方仍舊使用床頭卡記錄患者個人信息的做法，雖然這樣可以一目了然，但是將病人的詳細(xì)信息都記錄于床頭卡而未征得患者的意見，這些可能損害病人的名譽，使患者的隱私權(quán)無法得到正常的保護(hù)。

三、完善患者隱私權(quán)保護(hù)的相關(guān)建議

醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的特殊性和我國醫(yī)患關(guān)系的緊張狀況，決定了切實保護(hù)患者隱私權(quán)的重要性，但是縱觀我國目前患者隱私權(quán)保護(hù)的現(xiàn)狀卻不令人滿意。為有效保護(hù)患者隱私權(quán)，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，筆者針對患者隱私權(quán)保護(hù)在實踐中存在的問題，提出以下幾點建議：

Ⅰ、加強醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理與建設(shè)

①加強醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施建設(shè)，為患者提供舒適、安全的診療環(huán)境 醫(yī)院硬件設(shè)施的好壞，決定著醫(yī)療服務(wù)水平的高低，為了提供更優(yōu)質(zhì)的診療技術(shù)和更人性化的服務(wù)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大對硬件設(shè)施的投入和建設(shè)。例如設(shè)立單獨的空間，實行“一醫(yī)一患”，為醫(yī)生和患者提供一個單獨的空間，使患者在接受問診時不用擔(dān)心自己的隱私被他人知曉，同時還應(yīng)嚴(yán)格劃分就診區(qū)和候診區(qū)，這樣可以有效制止候診者圍觀現(xiàn)象，避免隱私在無意中被泄露；設(shè)立專門的單人檢查室或者在對身體檢查時用屏風(fēng)進(jìn)行隔離，禁止無關(guān)的人員出入，在住院病房的相鄰床位間用活動窗簾進(jìn)行隔離等等。總之，在硬件設(shè)施上最大限度的保證滿足患者需要，為患者的隱私保護(hù)提供良好的環(huán)境，增強以人為本的意識，提供更多的人性化服務(wù)。這樣既為患者創(chuàng)造了一個安心的就醫(yī)環(huán)境，有助于疾病的治療和身體的康復(fù)，同時又可以避免發(fā)生醫(yī)患糾紛。

②完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體系，切實維護(hù)患者隱私權(quán)不受侵犯 完善的管理體系是醫(yī)院進(jìn)行正常醫(yī)療活動的前提，也是醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在因素，它從宏觀上指導(dǎo)著醫(yī)院的整體運作，又從微觀上監(jiān)督者醫(yī)院的細(xì)節(jié)操作。所以，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立起科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾眢w系，提高醫(yī)院管理者的素質(zhì)，實現(xiàn)醫(yī)院管理的系統(tǒng)化、制度化、規(guī)范化和科學(xué)化。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)改變傳管理觀念和管理方式，建立更人性化的服務(wù)體系。例如住院病房的床頭卡設(shè)置，可以把內(nèi)容改為醫(yī)學(xué)上的專業(yè)術(shù)語或符號，這樣既方便醫(yī)務(wù)人員的工作，又不會泄露患者的個人隱私。其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在制度上明確規(guī)定尊重和保護(hù)患者隱私權(quán)，并保證制度的落實和執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過制定系統(tǒng)、規(guī)范的醫(yī)院管理制度，以及醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范和道德規(guī)范，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行管理制度的約束教育，加強對醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督管理。最后，應(yīng)當(dāng)改革醫(yī)院現(xiàn)有的行政管理體制，加強國家衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院診療行為的管理和監(jiān)督，對醫(yī)院侵犯患者隱私權(quán)的行為加大行政處罰力度，從行政管理方面保障患者隱私權(quán)得到切實有效的保護(hù)。

③規(guī)范臨床教學(xué)實踐活動，嘗試新的臨床教學(xué)實踐方法

由我國衛(wèi)生部頒布的《全國醫(yī)院工作條例》第2條、第7條規(guī)定可見，我國承認(rèn)并支持臨床教學(xué)實踐活動在醫(yī)院的開展，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，決定了實習(xí)是由學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻细竦尼t(yī)生的必經(jīng)途徑，但是我們并不能因為臨床實習(xí)活動的必要性和重要性而忽視了對廣大患者合法權(quán)益的維護(hù)。平衡和協(xié)調(diào)二者之間的矛盾，是規(guī)范臨床教學(xué)實踐活動的重要任務(wù)。一方面，醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)學(xué)教學(xué)管理制度，使臨床教學(xué)活動的開展更為規(guī)范化和科學(xué)化。在進(jìn)行臨床教學(xué)活動開展之前，應(yīng)首先征得患者或其家屬的同意，并告知患者臨床教學(xué)實踐需要了解的隱私內(nèi)容、方式以及需要的原因，患者對接受臨床實習(xí)有充分的自主選擇權(quán)，任何醫(yī)護(hù)人員都不得強迫患者接受。另一方面，可嘗試新的臨床教學(xué)實踐方法，避免侵害患者隱私權(quán)。例如：醫(yī)療機(jī)構(gòu)雇傭患者配合臨床教學(xué)實踐；運用新進(jìn)技術(shù)作為替代手段等等。這些新型的臨床教學(xué)方法不僅同樣可以達(dá)到提高實習(xí)醫(yī)生醫(yī)療水平的目的，而且還能夠避免侵犯患者隱私權(quán)，減少醫(yī)療糾紛。

Ⅱ、增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識，樹立高尚的職業(yè)道德

醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療活動的一方主體，肩負(fù)著舉足輕重的任務(wù)和責(zé)任，掌握著患者重要的隱私信息，是造成患者隱私權(quán)受到侵犯的重要環(huán)節(jié)。因此，要切實保護(hù)好患者隱私權(quán)，就離不開對醫(yī)務(wù)人員法律意識和職業(yè)道德的培養(yǎng)。首先，法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和普及非常重要。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)務(wù)人員開展對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，可以聘請法律專家結(jié)合案例講解相關(guān)法律法規(guī)，讓醫(yī)務(wù)人員能夠更深刻的理解患者隱私權(quán)，提高醫(yī)務(wù)人員的法律素質(zhì)，培養(yǎng)良好規(guī)范的執(zhí)業(yè)行為，樹立依法執(zhí)法的思想觀念，保護(hù)患者隱私權(quán)。其次，要加強醫(yī)師職業(yè)道德教育，嚴(yán)格區(qū)分正常介入隱私與利用職業(yè)之便侵犯患者的隱私的界限，對那些敗壞醫(yī)務(wù)人員形象的行徑絕不姑息?？傊?，尊重和保護(hù)患者隱私權(quán)是社會文明的體現(xiàn)，隨著社會的不斷發(fā)展進(jìn)步，患者的隱私權(quán)正逐漸受到重視，醫(yī)務(wù)人員在法律和道義上都負(fù)有保護(hù)患者隱私的義務(wù)和責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)把加強醫(yī)務(wù)人員的法律和道德教育作為一項重要的內(nèi)容來抓，并把保護(hù)患者隱私權(quán)作為醫(yī)務(wù)工作的應(yīng)有內(nèi)容。

Ⅲ、促進(jìn)患者隱私權(quán)立法，完善相關(guān)法律制度

造成我國患者隱私權(quán)保護(hù)不力局面的最主要因素是我國缺乏一套系統(tǒng)的患者隱私權(quán)保護(hù)法體系。鑒于此，筆者建議應(yīng)該首先確立隱私權(quán)的法律地位，有必要把隱私權(quán)作為一項區(qū)別于名譽權(quán)的獨立權(quán)利加以確定。我們認(rèn)為直接保護(hù)的方式更加有利于保護(hù)患者的隱私權(quán)，更加有利于培養(yǎng)出患者的權(quán)利意識，進(jìn)一步促進(jìn)我國的醫(yī)療法制建設(shè)，在與國際接軌的同時也使司法機(jī)關(guān)在審理有關(guān)患者隱私權(quán)糾紛案件的同時有章可循。令人振奮的是我國民法學(xué)者在《中國民法典行為編草案建議稿》第37條中已經(jīng)把隱私權(quán)保護(hù)作為一項獨立的人格權(quán)加以保護(hù)。一旦確認(rèn)，將為患者的隱私權(quán)保護(hù)提供相關(guān)的法律依據(jù)。其次，對患者隱私權(quán)的概念、范圍、侵權(quán)責(zé)任等作出具體的規(guī)定，明確醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員在侵犯患者隱私權(quán)時所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，使患者在采取救濟(jì)措施時有明確的目的及維權(quán)方向，在其權(quán)利被侵犯時能更好的保護(hù)自己的合法權(quán)益。再次，進(jìn)一步完善患者隱私權(quán)的立法體系，出臺一套統(tǒng)一的侵犯患者隱私權(quán)責(zé)任的賠償標(biāo)準(zhǔn)并盡快制定出統(tǒng)一的患者權(quán)利法案，從而為保護(hù)患者的隱私樹立起一面堅固的法律之墻。最后，應(yīng)同時出臺予以配合上述法律的配套性規(guī)定。如加強對侵犯患者隱私權(quán)的懲戒力度，對惡性的侵權(quán)行為加以重罰；全面規(guī)定醫(yī)務(wù)人員的法律義務(wù)。為保護(hù)患者隱私權(quán)提供堅實的法律保障。

第二篇：保護(hù)患者隱私權(quán)制度和措施

保護(hù)患者隱私權(quán)制度和措施

各科室：

根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》等相關(guān)規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。根據(jù)我中心實際情況，制定保護(hù)患者隱私權(quán)制度和措施。

一、醫(yī)技科室設(shè)立專人窗口和人員發(fā)放，患者須憑自己的病歷和有關(guān)單據(jù)才能取到報告，如患者病情不允許可先簽署授權(quán)委托書后由授權(quán)委托人代領(lǐng)。影像科、檢驗科不能把患者做的檢測報告單隨意掛在科室門前的指定場所,讓患者和家屬自己去查找和領(lǐng)取。

二、為患者做診療查體、行導(dǎo)尿術(shù)，灌腸，會陰沖洗等處置、及超聲、心電等輔助檢查時可以通過諸如進(jìn)行屏風(fēng)遮擋，床位間進(jìn)行活動簾隔離、嚴(yán)格就診區(qū)與候診區(qū)劃分、醫(yī)護(hù)人員與病人交談時的語言輕柔等措施來保護(hù)病人的隱私權(quán)。

三、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中，要關(guān)心，愛護(hù)，尊重患者，保護(hù)患者的隱私?；颊呦碛胁还_自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個人生活秘密和自由的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員不得非法泄露，如情節(jié)嚴(yán)重者將依法追究當(dāng)事人責(zé)任。為診療或?qū)W術(shù)報道需要，需先征得患者或其家屬同意后方可拍攝、報道?；颊卟v信息未經(jīng)患者或患者授權(quán)人同意不得外泄、復(fù)印。

四、醫(yī)務(wù)人員不得將就診的淋病，梅毒，麻風(fēng)病、艾滋病病人和艾滋病病原攜帶者及其家屬的姓名、住址和個人病史公開。

五、當(dāng)患者利益與社會公共利益發(fā)生沖突時，應(yīng)以社會公共利益

優(yōu)先。比如，被查出傳染病的病人，醫(yī)生有義務(wù)和權(quán)利按照規(guī)定上報，并告知與病人親密接觸的人。

六、醫(yī)生給婦女身體作檢查時，除了檢查醫(yī)生外，其它人員回避。

七、中心做人流手術(shù)，婦科檢查治療等，醫(yī)生在未事先征得其同意的情況下，嚴(yán)禁見習(xí)醫(yī)生介入。否則視為嚴(yán)重侵犯患者隱私權(quán)的行為。

八、單位集體體檢涉及個人隱私相關(guān)材料一人一袋封存，直接交給本人，體檢總表交給體檢單位領(lǐng)導(dǎo)。

九、對違反本規(guī)定者，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》等提請衛(wèi)生局批準(zhǔn)給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

江北街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

第三篇：保護(hù)患者隱私權(quán)的制度和措施

保護(hù)患者隱私制度和措施

一、規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款通過本規(guī)則的引用而成為本規(guī)則的條款。

——《刑事訴訟法》 ——《民事訴訟法》 ——《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 ——《侵權(quán)責(zé)任法》

——《醫(yī)療事故處理條例》

二、術(shù)語

（一）隱私：就是公民與公共利益無關(guān)的個人私生活秘密，它所包括的內(nèi)容，就是私人信息、私人活動和私人空間。私人信息是有關(guān)個人的一切情報資料和資訊，諸如身高、體重、收入、生活經(jīng)歷、家庭電話號碼、病患經(jīng)歷等等。私人活動是一切個人的、與公共利益無關(guān)的活動，如日常生活、社會交往、夫妻之間的兩性生活、婚外性關(guān)系等等。私人空間也稱為私人領(lǐng)域，是指個人的隱秘范圍，如身體的隱秘部位、個人居所、旅客行李、學(xué)生書包、日記、通信等。

（二）隱私權(quán)：是公民的人格權(quán)，它包括這樣幾種權(quán)能：一是隱私隱瞞權(quán)，公民對自己的隱私有權(quán)隱瞞，使其不為所知；二是隱私利用權(quán)，權(quán)利人可以利用自己的隱私，滿足自己在精神上物質(zhì)上的需要；三是隱私支配權(quán)，支配自己的隱私，準(zhǔn)許或者不準(zhǔn)許他人知悉或者利用自己的隱私；四是隱私維護(hù)權(quán)，當(dāng)自己的隱私被泄露或者被侵害的時候，有權(quán)尋求司法保護(hù)。

三、患者的隱私保護(hù)范疇

（一）患者享有不公開自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個人生活秘密和自由的權(quán)利，醫(yī)院及其工作人員不得非法泄露。

四、病人隱私權(quán)保護(hù)管理制度

（一）醫(yī)務(wù)人員在詢問患者隱私時，應(yīng)當(dāng)態(tài)度嚴(yán)肅，不得嘻笑、不得嘲弄。在診療過程中要富有同情心，要掌握患者的心理活動狀況，對患者提出的各種問題要客觀、耐心地解釋，語言和藹，通俗易懂，避免使患者產(chǎn)生誤解，疑慮等不良反應(yīng)。

（二）患者的隱私應(yīng)當(dāng)在病歷中詳細(xì)記載，醫(yī)務(wù)人員只能為診療護(hù)理需要交流。

（三）不得將患者隱私作為茶余飯后的談資。

（四）不得泄漏患者的隱私。

（五）未經(jīng)患者許可、授權(quán)，不得將其疾病及相關(guān)隱私信息傳播給他人。

（六）未經(jīng)患者允許，不準(zhǔn)任何無關(guān)人員參與其病案的討論或會診。應(yīng)妥善保管其病歷資料，不得讓無關(guān)人員翻閱，更不能丟失；未經(jīng)患者許可、授權(quán)，不得允許他人復(fù)印患者的病歷資料；涉及公檢法工作時例外。

（七）男性工作人員在對女性隱私部位進(jìn)行檢查時，必須有女性醫(yī)務(wù)人員在場。

（八）凡屬國家法律允許的宗教信仰和民族習(xí)慣，在不影響醫(yī)院工作和秩序的情況下，醫(yī)務(wù)人員要尊重和保護(hù)，不得用任何方式議論、嘲笑、歧視和干涉。

五、病人在門急診及住院期間的隱私保護(hù)流程

（一）門診醫(yī)師在對患者隱私部位進(jìn)行檢查時，必須用屏風(fēng)遮擋或關(guān)門遮攔。

（二）對住院病人進(jìn)行體格檢查，尤其對隱私部位進(jìn)行檢查時，要尊重病人意愿決定是否請其家屬離開。

（三）對住院病人實施診療操作，涉及隱私保護(hù)的，操作前請無關(guān)人員先離開房間，在操作時最好拉上床邊護(hù)簾，必要時到專門的房間進(jìn)行診療操作。

（四）在進(jìn)行體檢檢查、診療操作或手術(shù)時，醫(yī)務(wù)人員之間的交流要注意患者的隱私保護(hù)。

（五）搶救病人時，要盡量體現(xiàn)對患者的隱私保護(hù)。

第四篇：保護(hù)患者隱私權(quán)的制度和措施

金昌市中醫(yī)醫(yī)院

保護(hù)患者隱私權(quán)的制度和措施

一、維護(hù)診療服務(wù)中病人隱私權(quán)制度

1.隱私權(quán)是公民具有與公共利益的一切個人信息，個人領(lǐng)域不受他人侵?jǐn)_的權(quán)利。病人隱私是患者不愿意告知或不愿意公開的有關(guān)人格尊嚴(yán)的私生活秘密。它主要包括：患者個人身體的秘密，主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病，如奇特體征、性器官異常，患有性病、婦科病等“難言之隱”；患者的身世和歷史秘密，包括患者的出生、血緣關(guān)系，如系非婚生子女、養(yǎng)子女、生育婚戀史及其他特殊經(jīng)歷：患者的性生活秘密，包括夫妻性生活、未婚先孕、墮胎、性功能缺陷等；患者的家庭生活和社會關(guān)系秘密，包括夫妻生活關(guān)系，家庭倫理關(guān)系、親屬情感狀態(tài)和其他各種社會關(guān)系。

2.醫(yī)療行為當(dāng)中有意識無意識地侵犯病人隱私的十種形式：

⑴醫(yī)生詢問病情隱私被候診患者或他人“旁聽”。⑵化驗單隨時公開引出各種有關(guān)隱私被泄露。⑶醫(yī)學(xué)觀摩未經(jīng)病人同意隱私變成活教材。⑷床頭卡曝光病情泄露患者疾病隱私。

⑸以書面形式（撰寫醫(yī)學(xué)論著、科研論文等）公開病人隱私。⑹少數(shù)醫(yī)務(wù)人員非法觸摸、窺視病人隱私部位。⑺少數(shù)醫(yī)、技、管人員以口頭形式宣揚病人隱私。⑻病案管理人員因工作疏忽造成病案損壞、丟失、被盜而發(fā)生病人隱私泄露。

⑼電子病案技術(shù)的應(yīng)用，由于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不完善、操作人員不注意保密，密碼被他人竊取進(jìn)入醫(yī)生、護(hù)士工作站，病人隱私被泄露。

⑽少數(shù)院外辦案人員調(diào)閱、復(fù)印病歷，窺探到與本案無關(guān)的病人隱私內(nèi)容，予以宣揚。

3.強化法律意識，樹立維護(hù)病人隱私的觀念，加強相關(guān)的衛(wèi)生行政法規(guī)的學(xué)習(xí)及宣揚，提高全體醫(yī)務(wù)人員法律素質(zhì)。正確處理權(quán)利與義務(wù)，保護(hù)患者隱私，把法律意識轉(zhuǎn)化為自覺的依法行使權(quán)利、履行義務(wù)的法律行為。

4.強化法規(guī)意識，提高道德修養(yǎng)。加強職業(yè)道德教育，嚴(yán)格區(qū)分正常介入隱私和利用職務(wù)之便侵犯患者隱私的界限，義務(wù)人員應(yīng)按照技術(shù)操作規(guī)程辦事。不僅執(zhí)行職務(wù)的程度和方式必須合法，而且介入患者隱私行為的形式和內(nèi)容也必須合法。即介入患者隱私的行為完全是基于診療患者疾病的目的，如檢查女性患者必須有女護(hù)士在場：一般性體檢沒有必要裸露身體，特殊檢查的確需要病人裸露檢查時，必須向病人說明原因，并要求其他醫(yī)護(hù)人員在場；在診療中與治病無關(guān)的事不做，與診療無關(guān)的話不問。5.強化保密意識，提高職業(yè)自律性。衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》明確要求醫(yī)務(wù)人員做到“為患者保守保密，不準(zhǔn)泄露患者隱私與秘密”。《職業(yè)醫(yī)師法》明文規(guī)定醫(yī)師在職業(yè)活動中，有“關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者的隱私”的義務(wù)，病案管理人員對病人的隱私了解較多，工作中對病人的隱私要有個保密，守口如瓶，不的外泄，不得宣揚、任意傳播；更不能利用工作之便索取非法利益。

6.加強患者的維權(quán)意識，提高病人自我保護(hù)能力。為了便于醫(yī)生準(zhǔn)確診斷，應(yīng)積極主動配合，講清有關(guān)個人秘密。同時，患者應(yīng)懂得自己享有的一些權(quán)利，如要求醫(yī)務(wù)人員為其保密，有權(quán)拒絕回答與診治疾病無關(guān)的詢問；當(dāng)需要患者在就診時協(xié)助醫(yī)院完成教學(xué)或可研任務(wù)，并且在此過程有可能涉及患者隱私時，必須明確告知患者，并且要經(jīng)過患者同意后方可進(jìn)行。患者必須有知情同意權(quán)，醫(yī)院應(yīng)該履行義務(wù)告知權(quán)。對醫(yī)務(wù)人員干涉、侵害自己隱私權(quán)的行為患者有權(quán)利向有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)反映，要求處理；對嚴(yán)重侵犯自己隱私，并造成一定后果的行為，要學(xué)會運用法律武器來維護(hù)自己的合法權(quán)益，捍衛(wèi)自己的人格尊嚴(yán)。

7.加強就醫(yī)環(huán)境的改造、設(shè)施更新，使病人隱私能夠得到最大限度的保護(hù)，建立單獨隔離小診室、急救室、注射室、換藥室，男女病人分開。男醫(yī)生檢查女病人隱私部位要有屏障遮掩且要有女護(hù)士在場。檢驗人員要妥善保管好病人化驗單，核對好被檢驗者后方發(fā)給其檢驗結(jié)果單。為了不暴露病人病情隱私，將床頭卡片內(nèi)容之填寫科室、姓名、性別、年齡等。

加強病案管理與監(jiān)督，提高病案使用者保護(hù)病人隱私權(quán)的意識。認(rèn)真落實病案借閱制度、病案的外調(diào)、復(fù)印制度、病案保密制度，不得以口頭形式或書面形式公開病案中的隱私。

二、保護(hù)患者隱私權(quán)具體措施

1.設(shè)立專人窗口和人員發(fā)放，患者須憑自己的病歷和有關(guān)單據(jù)才能取到報告，如患者病情不允許可先簽署授權(quán)委托書后由授權(quán)委托人代領(lǐng)。影像科、檢驗科不能把患者做的檢測報告單隨意掛在科室門前的指定場所，讓患者和家屬自己去查找和領(lǐng)取。

2.為患者做診療查體、行導(dǎo)尿術(shù)，灌腸，會陰沖洗等處置，以及超聲、心電等輔助檢查時可以通過諸如進(jìn)行屏風(fēng)遮擋，床單位間進(jìn)行活動簾隔離、嚴(yán)格就診區(qū)與候診區(qū)劃分、醫(yī)護(hù)人員與病人交談時的語言輕柔等措施來保護(hù)病人的隱私權(quán)。

3.醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動中，要關(guān)心，愛護(hù)，尊重患者，保護(hù)患者的隱私?；颊呦碛胁还_自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個人生活秘密和自由的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員不得非法泄露，如情節(jié)嚴(yán)重者將依法追究當(dāng)事人責(zé)任。為診療或?qū)W術(shù)報道需要，需先征得患者或其家屬同意后方可拍攝、報道。

5.醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)縣以上政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得將就診的淋病，梅毒、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址和病人史公開。

6.當(dāng)患者利益與社會公共利益發(fā)生沖突時，應(yīng)以社會公共利益優(yōu)先。比如，被查出傳染病的病人，醫(yī)生有義務(wù)和權(quán)利按照規(guī)定上報，并告知與病人親密接觸的人。

7.對患者隱私權(quán)的保護(hù)不得違反國家法律。

第五篇：超聲科保護(hù)患者隱私權(quán)制度

超聲科保護(hù)患者隱私權(quán)制度

為了尊重每一位患者，有效地保護(hù)患者的隱私，規(guī)定如下：

一、任何患者都有權(quán)要求保護(hù)個人隱私，超聲科人員有義務(wù)尊重和支持患者提出的要求。

二、患者在我科檢查的病情結(jié)果，我科人員不得向無關(guān)人員談?wù)摚_?；颊唠[私不外泄。檢查過程中注意保護(hù)患者隱私，急、危、重者需家屬或醫(yī)生陪同。超聲科全體成員均需尊重病員的隱私權(quán)。

三、超聲檢查室原則上應(yīng)一室一檢查床，檢查床應(yīng)有屏風(fēng)遮蔽外界視線，并與非工作區(qū)相隔；特殊檢查（如：經(jīng)陰道等超聲）必須一室一檢查床。

四、患者在進(jìn)行超聲檢查需要暴露胸腹部時，超聲科人員都需盡到告知義務(wù)，向患者進(jìn)行說明，以征求患者的理解和配合，得到患者的同意后，方可進(jìn)行檢查。

五、對于必須接受需要暴露人體隱私部位檢查的病人，應(yīng)有同性別員工或家屬在場。凡進(jìn)行女性乳腺檢查或經(jīng)陰道超聲檢查者，必須有2名工作人員同時在場，其中1位必須為女性。凡進(jìn)行男性生殖器官檢查者，必須有男性工作人員或其家屬在場。

六、如果患者檢查區(qū)有疤痕或紋身等異常形態(tài)，決不允許嘲笑和議論。任何醫(yī)務(wù)人員不得取笑患者的生理缺陷。