第一篇：關于患者隱私權(quán)的探討

關于患者隱私權(quán)的探討

醫(yī)者在對患者實施治療護理措施的同時,把患者作為教 學上的“活教具”讓學生觀摩實習的行為,尤其是涉及病人的隱秘部位,使患者感到這是對自身人格、自尊的侵犯和傷害而投書報社或上訴法庭。上述行為究竟是否侵犯了患者的隱私權(quán),在社會各界引起了較大的反響和爭論。1 為診療需要暴露患者隱秘部位不構(gòu)成侵權(quán) 在醫(yī)療過程中所謂患者的隱私權(quán)應指病人擁有保護自身 包括身體的隱秘部位、某些疾病、病史、生理缺陷、特殊經(jīng)歷、遭遇等隱私,不受任何形式的外來侵犯的權(quán)利。由于醫(yī)護人員的職責是救死扶傷、治病救人,而病人的各種疾病又常常涉及其隱私。因此,面對醫(yī)護人員,即使是實習醫(yī)生或護士,病人都應無身體方面的隱私可言,即便是非常隱私的部 分,甚至在親人面前都難以啟齒的內(nèi)容,為了治病的需要都應一一道來。至于對醫(yī)護人員因診治護理疾病的需要而檢查的隱秘部位也應無太多顧慮。也就是說,從患者求醫(yī)行為的開始,就把自己的隱私權(quán)交給了醫(yī)護人員。當然,與患者的這種隱私權(quán)相對應的是醫(yī)護人員應履行為病人保密的義務。上述權(quán)利和義務盡管我國還未制定明確的法規(guī),但在現(xiàn)代文明社會中,應是患者和醫(yī)護人員享有或履行的道德權(quán)利和義務。如果醫(yī)護人員沒有經(jīng)過病人的同意,私自、隨意地將其隱私暴露或透露給與之不相關的人,應屬違背醫(yī)德、侵犯病人權(quán)利的表現(xiàn)。然而,在實習醫(yī)院醫(yī)護人員為了保證教學活動的進行,有時盡管未征得患者的同意就將其隱私暴露給實習生,但這與前者有著本質(zhì)的不同。因為實習生是未來的醫(yī)護人員,他們與醫(yī)生、護士共同構(gòu)成醫(yī)方,他們觀看應檢查的部位,包括隱秘部位,也是醫(yī)院教學和診病的需要,屬于份內(nèi)的本職工作。并且,事后沒有張揚,更沒有譏笑,這與不負責任地隨意暴露病人隱私的行為是大相徑庭的。更何況在當前的道德水平下,要維持醫(yī)院教學活動的正常進行,實屬不得已之所為。所以,不能構(gòu)成侵權(quán)。配合醫(yī)院教學應是患者義不容辭的道德義務 教學醫(yī)院帶實習生是學校教學活動的重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)醫(yī)學人才的本職工作之一。教學醫(yī)院的大夫既是醫(yī)生也是老師,他們肩負著為病人治病和傳授知識的雙重職責。而教學活動離開病人的配合是無法進行的,并且既是教學就需要為學生進行講解。與此同時,醫(yī)學生在校所學的醫(yī)學理論知識只有在臨床教學活動中才能真正理解和掌握,并在親身的醫(yī)療實踐中才能鍛煉成才,使之青出于藍,而勝于藍。因此,教學醫(yī)院在病人配合教學實習方面雖然僅僅是約定俗成,尚未制定明確的法規(guī),但這對病人來說,應是義不容辭的道德義務,也是現(xiàn)代社會精神文明的重要體現(xiàn)。在現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展中,要求人們配合的方面很多。例如,我國社會提倡人們死后捐獻角膜和遺體,以供醫(yī)療和醫(yī)學研究之用等。這里涉及公眾利益和個人利益的關系問題,醫(yī)院承擔教學任務,培養(yǎng)學生是為了使更多的患者得到更好的治療。如果沒有病人充當“活教具”,醫(yī)學生只是在模型、圖紙上學習,醫(yī)療技術就不可能掌握和提高。正是一些病人作出了個人利益的犧牲,才使得醫(yī)學在不斷認識和征服疾病的過程中不斷發(fā)展,在維護和增進人類健康方面發(fā)揮著越來越大的作用;也正是由于患者的主動奉獻精神,使一批批的醫(yī)學人才不斷涌現(xiàn),使醫(yī)學的發(fā)展后繼有人。為此,社會應大力加強社會主義精神文明建設,破除舊的傳統(tǒng)觀念,宣傳、鼓勵、提倡人們?yōu)榱松鐣娎?、長遠利益而積極、主動的自我奉獻精神。尊重患者的知情同意權(quán)應是保護其隱私權(quán)的重要體現(xiàn) 讓病人承擔教學實習“活教具”的行為,雖然不屬于對患者隱私權(quán)的侵犯,但事先不打招呼的做法也是不妥當?shù)?。因為隱私權(quán)和知情同意權(quán)有密切的聯(lián)系,醫(yī)護人員要有效地尊重、保護病人的隱私,就應對凡涉及其隱私的行為,(即使這種行為是正當合理的)都預先征得患者的同意,尤其在當前人們的社會觀念還很傳統(tǒng),病人對某些隱私如身體的隱秘部位,在心理上格外敏感和保守的情況下,更應如此。在要求病人配合實習的教學過程中,如果明知或怕病人不同意而事先不做解釋說明,不取得病人知情同意而所為,即使不能歸結(jié)為對病人隱私的侵犯,也不能算是對其隱私的有效尊重和保護。同時,此行為還可能使病人產(chǎn)生消極的抵觸情緒,甚至與醫(yī)護人員之間發(fā)生矛盾、沖突以致糾紛。因此,醫(yī)院要更好地尊重患者的隱私權(quán),應首先將維護患者的知情同意權(quán)作為醫(yī)護人員的道德義務。另外,現(xiàn)代醫(yī)學的研究成果表明,不良的社會、心理因素對人的軀體會產(chǎn)生負面的影響。例如,在開放的門診或病房里,可能使病人的緊張情緒相互影響;也可能使病人不能毫無顧慮、毫不隱瞞地講述自己的病癥、病史等。隨著生物醫(yī)學模式向生物、心理、社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展,衛(wèi)生工作對醫(yī)療服務提出了更高的要求。以人為本,以病人為中心,為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,滿足他們身心的整體需求,避免給他們帶來不良的心理反應和負擔,已成為衛(wèi)生工作的根本任務和衛(wèi)生服務的根本內(nèi)容,也是醫(yī)院是否現(xiàn)代化的重要標志之一。為此,在醫(yī)療和教學實習過程中,一方面應為病人提供盡可能私密、安全的就醫(yī)環(huán)境,使病人在完全放松的心理狀態(tài)下接受治療。例如,目前在北京、上海等地已出現(xiàn)了“秘密式診療”醫(yī)院,每個病人有自己的單獨空間,可以與醫(yī)生一對一地交談。另一方面,凡施加在病人身上的檢查、治療措施及需病人配合的工作,尤其是涉及患者隱私的方面或問題,都應事先向病人作耐心的解釋,并盡量在取得患者知情同意的情況下進行。否則,如果病人對就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護人員的行為、措施缺乏精神準備或心理承受力,可能會給病人造成心理上的刺激甚至傷害,帶來醫(yī)源性的疾病。例如,一女患者到某醫(yī)院做人工流產(chǎn),當她脫好衣服等待檢查時,突然進來20多名男女實習生??。事后她向報社反映說:“自己感到無地自容,恨不得找個地縫鉆進去,甚至想從醫(yī)院的樓上跳下去?！庇纱丝梢?醫(yī)護人員的上述行為不僅會影響醫(yī)療服務的質(zhì)量和水平,也有悖于新的醫(yī)學模式和衛(wèi)生事業(yè)改革的客觀要求,應引起醫(yī)護人員的足夠重視。要將醫(yī)院的教學活動建立在患者知情同意的基礎上,在目前的社會文化背景下困難較多,難度較大。對此,我認為應制定有關教學醫(yī)院病人需要配合臨床實習的規(guī)章、制度,將病人的這一道德義務轉(zhuǎn)變?yōu)榉ǘx務。使病人明確認識到,要在教學醫(yī)院享受較高水平的醫(yī)療服務就必須承擔配合教學的義務。據(jù)報道:在美國,實習醫(yī)院對有關病人配合教學的工作,就有專門、嚴格的規(guī)定。凡是到這類醫(yī)院看病的患者,首先明確教學醫(yī)院的性質(zhì)以及承擔的一些配合教學的義務,對不同意者則會建議他們轉(zhuǎn)院。同時,對實習過程中的人數(shù)、方法也有明確的規(guī)定。也就是說,這些醫(yī)院的教學活動是建立在病人知情同意的基礎上的。

第二篇：保護患者隱私權(quán)制度和措施

保護患者隱私權(quán)制度和措施

各科室：

根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》等相關規(guī)定，醫(yī)務人員應當關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。根據(jù)我中心實際情況，制定保護患者隱私權(quán)制度和措施。

一、醫(yī)技科室設立專人窗口和人員發(fā)放，患者須憑自己的病歷和有關單據(jù)才能取到報告，如患者病情不允許可先簽署授權(quán)委托書后由授權(quán)委托人代領。影像科、檢驗科不能把患者做的檢測報告單隨意掛在科室門前的指定場所,讓患者和家屬自己去查找和領取。

二、為患者做診療查體、行導尿術，灌腸，會陰沖洗等處置、及超聲、心電等輔助檢查時可以通過諸如進行屏風遮擋，床位間進行活動簾隔離、嚴格就診區(qū)與候診區(qū)劃分、醫(yī)護人員與病人交談時的語言輕柔等措施來保護病人的隱私權(quán)。

三、醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中，要關心，愛護，尊重患者，保護患者的隱私?；颊呦碛胁还_自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個人生活秘密和自由的權(quán)利，醫(yī)務人員不得非法泄露，如情節(jié)嚴重者將依法追究當事人責任。為診療或?qū)W術報道需要，需先征得患者或其家屬同意后方可拍攝、報道?；颊卟v信息未經(jīng)患者或患者授權(quán)人同意不得外泄、復印。

四、醫(yī)務人員不得將就診的淋病，梅毒，麻風病、艾滋病病人和艾滋病病原攜帶者及其家屬的姓名、住址和個人病史公開。

五、當患者利益與社會公共利益發(fā)生沖突時，應以社會公共利益

優(yōu)先。比如，被查出傳染病的病人，醫(yī)生有義務和權(quán)利按照規(guī)定上報，并告知與病人親密接觸的人。

六、醫(yī)生給婦女身體作檢查時，除了檢查醫(yī)生外，其它人員回避。

七、中心做人流手術，婦科檢查治療等，醫(yī)生在未事先征得其同意的情況下，嚴禁見習醫(yī)生介入。否則視為嚴重侵犯患者隱私權(quán)的行為。

八、單位集體體檢涉及個人隱私相關材料一人一袋封存，直接交給本人，體檢總表交給體檢單位領導。

九、對違反本規(guī)定者，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》等提請衛(wèi)生局批準給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

江北街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心

第三篇：保護患者隱私權(quán)的制度和措施

保護患者隱私制度和措施

一、規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款通過本規(guī)則的引用而成為本規(guī)則的條款。

——《刑事訴訟法》 ——《民事訴訟法》 ——《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 ——《侵權(quán)責任法》

——《醫(yī)療事故處理條例》

二、術語

（一）隱私：就是公民與公共利益無關的個人私生活秘密，它所包括的內(nèi)容，就是私人信息、私人活動和私人空間。私人信息是有關個人的一切情報資料和資訊，諸如身高、體重、收入、生活經(jīng)歷、家庭電話號碼、病患經(jīng)歷等等。私人活動是一切個人的、與公共利益無關的活動，如日常生活、社會交往、夫妻之間的兩性生活、婚外性關系等等。私人空間也稱為私人領域，是指個人的隱秘范圍，如身體的隱秘部位、個人居所、旅客行李、學生書包、日記、通信等。

（二）隱私權(quán)：是公民的人格權(quán)，它包括這樣幾種權(quán)能：一是隱私隱瞞權(quán)，公民對自己的隱私有權(quán)隱瞞，使其不為所知；二是隱私利用權(quán)，權(quán)利人可以利用自己的隱私，滿足自己在精神上物質(zhì)上的需要；三是隱私支配權(quán)，支配自己的隱私，準許或者不準許他人知悉或者利用自己的隱私；四是隱私維護權(quán)，當自己的隱私被泄露或者被侵害的時候，有權(quán)尋求司法保護。

三、患者的隱私保護范疇

（一）患者享有不公開自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個人生活秘密和自由的權(quán)利，醫(yī)院及其工作人員不得非法泄露。

四、病人隱私權(quán)保護管理制度

（一）醫(yī)務人員在詢問患者隱私時，應當態(tài)度嚴肅，不得嘻笑、不得嘲弄。在診療過程中要富有同情心，要掌握患者的心理活動狀況，對患者提出的各種問題要客觀、耐心地解釋，語言和藹，通俗易懂，避免使患者產(chǎn)生誤解，疑慮等不良反應。

（二）患者的隱私應當在病歷中詳細記載，醫(yī)務人員只能為診療護理需要交流。

（三）不得將患者隱私作為茶余飯后的談資。

（四）不得泄漏患者的隱私。

（五）未經(jīng)患者許可、授權(quán)，不得將其疾病及相關隱私信息傳播給他人。

（六）未經(jīng)患者允許，不準任何無關人員參與其病案的討論或會診。應妥善保管其病歷資料，不得讓無關人員翻閱，更不能丟失；未經(jīng)患者許可、授權(quán)，不得允許他人復印患者的病歷資料；涉及公檢法工作時例外。

（七）男性工作人員在對女性隱私部位進行檢查時，必須有女性醫(yī)務人員在場。

（八）凡屬國家法律允許的宗教信仰和民族習慣，在不影響醫(yī)院工作和秩序的情況下，醫(yī)務人員要尊重和保護，不得用任何方式議論、嘲笑、歧視和干涉。

五、病人在門急診及住院期間的隱私保護流程

（一）門診醫(yī)師在對患者隱私部位進行檢查時，必須用屏風遮擋或關門遮攔。

（二）對住院病人進行體格檢查，尤其對隱私部位進行檢查時，要尊重病人意愿決定是否請其家屬離開。

（三）對住院病人實施診療操作，涉及隱私保護的，操作前請無關人員先離開房間，在操作時最好拉上床邊護簾，必要時到專門的房間進行診療操作。

（四）在進行體檢檢查、診療操作或手術時，醫(yī)務人員之間的交流要注意患者的隱私保護。

（五）搶救病人時，要盡量體現(xiàn)對患者的隱私保護。

第四篇：保護患者隱私權(quán)的制度和措施

金昌市中醫(yī)醫(yī)院

保護患者隱私權(quán)的制度和措施

一、維護診療服務中病人隱私權(quán)制度

1.隱私權(quán)是公民具有與公共利益的一切個人信息，個人領域不受他人侵擾的權(quán)利。病人隱私是患者不愿意告知或不愿意公開的有關人格尊嚴的私生活秘密。它主要包括：患者個人身體的秘密，主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病，如奇特體征、性器官異常，患有性病、婦科病等“難言之隱”；患者的身世和歷史秘密，包括患者的出生、血緣關系，如系非婚生子女、養(yǎng)子女、生育婚戀史及其他特殊經(jīng)歷：患者的性生活秘密，包括夫妻性生活、未婚先孕、墮胎、性功能缺陷等；患者的家庭生活和社會關系秘密，包括夫妻生活關系，家庭倫理關系、親屬情感狀態(tài)和其他各種社會關系。

2.醫(yī)療行為當中有意識無意識地侵犯病人隱私的十種形式：

⑴醫(yī)生詢問病情隱私被候診患者或他人“旁聽”。⑵化驗單隨時公開引出各種有關隱私被泄露。⑶醫(yī)學觀摩未經(jīng)病人同意隱私變成活教材。⑷床頭卡曝光病情泄露患者疾病隱私。

⑸以書面形式（撰寫醫(yī)學論著、科研論文等）公開病人隱私。⑹少數(shù)醫(yī)務人員非法觸摸、窺視病人隱私部位。⑺少數(shù)醫(yī)、技、管人員以口頭形式宣揚病人隱私。⑻病案管理人員因工作疏忽造成病案損壞、丟失、被盜而發(fā)生病人隱私泄露。

⑼電子病案技術的應用，由于網(wǎng)絡系統(tǒng)不完善、操作人員不注意保密，密碼被他人竊取進入醫(yī)生、護士工作站，病人隱私被泄露。

⑽少數(shù)院外辦案人員調(diào)閱、復印病歷，窺探到與本案無關的病人隱私內(nèi)容，予以宣揚。

3.強化法律意識，樹立維護病人隱私的觀念，加強相關的衛(wèi)生行政法規(guī)的學習及宣揚，提高全體醫(yī)務人員法律素質(zhì)。正確處理權(quán)利與義務，保護患者隱私，把法律意識轉(zhuǎn)化為自覺的依法行使權(quán)利、履行義務的法律行為。

4.強化法規(guī)意識，提高道德修養(yǎng)。加強職業(yè)道德教育，嚴格區(qū)分正常介入隱私和利用職務之便侵犯患者隱私的界限，義務人員應按照技術操作規(guī)程辦事。不僅執(zhí)行職務的程度和方式必須合法，而且介入患者隱私行為的形式和內(nèi)容也必須合法。即介入患者隱私的行為完全是基于診療患者疾病的目的，如檢查女性患者必須有女護士在場：一般性體檢沒有必要裸露身體，特殊檢查的確需要病人裸露檢查時，必須向病人說明原因，并要求其他醫(yī)護人員在場；在診療中與治病無關的事不做，與診療無關的話不問。5.強化保密意識，提高職業(yè)自律性。衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》明確要求醫(yī)務人員做到“為患者保守保密，不準泄露患者隱私與秘密”?！堵殬I(yè)醫(yī)師法》明文規(guī)定醫(yī)師在職業(yè)活動中，有“關心、愛護、尊重患者的隱私”的義務，病案管理人員對病人的隱私了解較多，工作中對病人的隱私要有個保密，守口如瓶，不的外泄，不得宣揚、任意傳播；更不能利用工作之便索取非法利益。

6.加強患者的維權(quán)意識，提高病人自我保護能力。為了便于醫(yī)生準確診斷，應積極主動配合，講清有關個人秘密。同時，患者應懂得自己享有的一些權(quán)利，如要求醫(yī)務人員為其保密，有權(quán)拒絕回答與診治疾病無關的詢問；當需要患者在就診時協(xié)助醫(yī)院完成教學或可研任務，并且在此過程有可能涉及患者隱私時，必須明確告知患者，并且要經(jīng)過患者同意后方可進行?；颊弑仨氂兄橥鈾?quán)，醫(yī)院應該履行義務告知權(quán)。對醫(yī)務人員干涉、侵害自己隱私權(quán)的行為患者有權(quán)利向有關部門和領導反映，要求處理；對嚴重侵犯自己隱私，并造成一定后果的行為，要學會運用法律武器來維護自己的合法權(quán)益，捍衛(wèi)自己的人格尊嚴。

7.加強就醫(yī)環(huán)境的改造、設施更新，使病人隱私能夠得到最大限度的保護，建立單獨隔離小診室、急救室、注射室、換藥室，男女病人分開。男醫(yī)生檢查女病人隱私部位要有屏障遮掩且要有女護士在場。檢驗人員要妥善保管好病人化驗單，核對好被檢驗者后方發(fā)給其檢驗結(jié)果單。為了不暴露病人病情隱私，將床頭卡片內(nèi)容之填寫科室、姓名、性別、年齡等。

加強病案管理與監(jiān)督，提高病案使用者保護病人隱私權(quán)的意識。認真落實病案借閱制度、病案的外調(diào)、復印制度、病案保密制度，不得以口頭形式或書面形式公開病案中的隱私。

二、保護患者隱私權(quán)具體措施

1.設立專人窗口和人員發(fā)放，患者須憑自己的病歷和有關單據(jù)才能取到報告，如患者病情不允許可先簽署授權(quán)委托書后由授權(quán)委托人代領。影像科、檢驗科不能把患者做的檢測報告單隨意掛在科室門前的指定場所，讓患者和家屬自己去查找和領取。

2.為患者做診療查體、行導尿術，灌腸，會陰沖洗等處置，以及超聲、心電等輔助檢查時可以通過諸如進行屏風遮擋，床單位間進行活動簾隔離、嚴格就診區(qū)與候診區(qū)劃分、醫(yī)護人員與病人交談時的語言輕柔等措施來保護病人的隱私權(quán)。

3.醫(yī)務人員在職業(yè)活動中，要關心，愛護，尊重患者，保護患者的隱私?；颊呦碛胁还_自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個人生活秘密和自由的權(quán)利，醫(yī)務人員不得非法泄露，如情節(jié)嚴重者將依法追究當事人責任。為診療或?qū)W術報道需要，需先征得患者或其家屬同意后方可拍攝、報道。

5.醫(yī)務人員未經(jīng)縣以上政府衛(wèi)生行政部門批準，不得將就診的淋病，梅毒、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址和病人史公開。

6.當患者利益與社會公共利益發(fā)生沖突時，應以社會公共利益優(yōu)先。比如，被查出傳染病的病人，醫(yī)生有義務和權(quán)利按照規(guī)定上報，并告知與病人親密接觸的人。

7.對患者隱私權(quán)的保護不得違反國家法律。

第五篇：超聲科保護患者隱私權(quán)制度

超聲科保護患者隱私權(quán)制度

為了尊重每一位患者，有效地保護患者的隱私，規(guī)定如下：

一、任何患者都有權(quán)要求保護個人隱私，超聲科人員有義務尊重和支持患者提出的要求。

二、患者在我科檢查的病情結(jié)果，我科人員不得向無關人員談論，確?；颊唠[私不外泄。檢查過程中注意保護患者隱私，急、危、重者需家屬或醫(yī)生陪同。超聲科全體成員均需尊重病員的隱私權(quán)。

三、超聲檢查室原則上應一室一檢查床，檢查床應有屏風遮蔽外界視線，并與非工作區(qū)相隔；特殊檢查（如：經(jīng)陰道等超聲）必須一室一檢查床。

四、患者在進行超聲檢查需要暴露胸腹部時，超聲科人員都需盡到告知義務，向患者進行說明，以征求患者的理解和配合，得到患者的同意后，方可進行檢查。

五、對于必須接受需要暴露人體隱私部位檢查的病人，應有同性別員工或家屬在場。凡進行女性乳腺檢查或經(jīng)陰道超聲檢查者，必須有2名工作人員同時在場，其中1位必須為女性。凡進行男性生殖器官檢查者，必須有男性工作人員或其家屬在場。

六、如果患者檢查區(qū)有疤痕或紋身等異常形態(tài)，決不允許嘲笑和議論。任何醫(yī)務人員不得取笑患者的生理缺陷。